Dr. Torgot Ghani

کامیابی تمامی داکتر صاحبان را در امتحان تخصص صحت عامه مبارک می‌گویم، این دستاورد بزرگی است که به دست آورده‌اید و برای شما مفتخریم. امیدوارم که همیشه موفق و پیروز باشید. بهترین آرزوها برای آینده‌ی روشن‌تان!
انشاءالله پله های ترقی را بیش از پیش طی کنید و به قلل رفیع ترفیع یابید و ما شاهد خدمت بی ریا و مخلصانه تان برای این ملت بی نوا و تهی دست باشیم .
نتایج امتحان را از لینک ذیل مشاهده نموده میتوانید:
https://nexa.gov.af/ps/ekmal-takhasos-results

بزکشی بازی جسارت و مهارت است
برای چاپندازان تیم سرپل تبریک باشد

Happy New Year Everyone 🎊
Wishing you all an even better 2024 filled with joy, success, and wonderful moments! 🐉

We are all proud of your results, massive congratulations and well done my dear friend Dr. Badiuzzaman Hamit

Thanks to almighty god that my first descriptive case study got published.
You can reach it via this link:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2214250923002366

History has been created in Delhi..
Afghanistan beats defending champion England!

شفاخانه هرات از سکتور خصوصی افغانستان تقاضای کمک عاجل کرده است. این شفاخانه از نهادهای خصوصی و نهادهای خیریه خواسته است تا هر چه عاجل تر به شفاخانه هرات دارو، امبولانس و ملزمه طبی بفرستند.
شهروندان عزیز ما که خواستار همکاری استند با این وسایل میتوانند برای زلزله زده گان کمک نمایند :
کمپل، کالا های گرم، مواد غذایی، آب معدنی تابلیت های ضد درد، دوا ‌های خاص ضد حساسیت و آستما. پودر او آر اس، دوا های معده، دستمال مرطوب، صابون دیتول، نارمل سالین جهت شستشوی چشم، گوش و بینی و سایر مواد اولیه.

Good job!

برای اولین بار در ایران و چهارمین بار در جهان، یک عمل جراحی پیوند سر با موفقیت انجام شده است.

به گزارش فارس، یک تیم پزشکی در ایران در ۲۵ مرداد عمل جراحی یک بیمار ۲۸ ساله با قطع کامل عروق و گردن و نای را با موفقیت انجام دادند.

فارس به نقل از میترا حسامی‌مقدم، متخصص جراحی عمومی و فوق تخصص جراحی قلب و عروق نوشت که این عمل بدون استفاده از پمپ قلبی و عروقی و فقط با استفاده از شانت‌های نگه‌دارنده انجام شد.

براساس گزارش فارس بیمار پس از به هوش آمدن در سلامت کامل و قادر به تکلم است.

📷 Getty

خداوند بزرگ را شاکر و سپاسگذارم که به من نیرو و استقامت بخشید تا بخش دوم امتحان بین‌المللی USMLE را موفقانه سپری نمایم، این موفقیت را مدیون الطاف الهی، حمایت های همه جانبه پدر بزرگوار، مادر مهربان و خواهر و برادر عزیزم، زحمات بی شایبه اساتید گرامی که این را دشوار را برایم هموار کردند و تشویق های دوستان عزیزم هستم و همه عزیزان گرامی را درین موفقیت سهیم میدانم.
از همه دوستانی که با پیام ها و تماس های مملو از محبتشان باعث دلگرمی و خرسندی بیشترم شدند قلبا ممنونم.
به امید موفقیت های همه عزیزان که درین راه صعب‌العبور قدم نهاده اند.
و من الله التوفیق

د دولتي آزموینې(اګزېت) خبرتیا!
ټاکل شوې د افغانستان طبي شورا د ۱۴۰۲ کال دولتي ازموینه د روان کال چنګاښ په میاشت کې واخیستل شي. نو له ټولو هغو دولتي، خصوصي او بهرنيو پوهنتونونو او د لوړو طبي زده کړو موسسو له فارغانو څخه، چې په دې ازموينه کې واجد د شرایطو دي غوښتنه کېږي، چې په دې ازموينه کې د ګډون لپاره لاندې ټکي او موارد په پام کې ونيسي:
۱. دولتي ازموینه کې د ګډون شرطونه:
• غوښتونکی باید د دولتي ، خصوصي یا بهرنیو طبي پوهنتونونو معالجوي طب او ستوماتولوژي پوهنځیو څخه فارغ وي.
• د ستاژ دوره یې په بریالیتوب سره سرته رسولې وي.
• د فراغت سند (سرتیفیکیت یا ډیپلوم) او د تحصیلي دورې د نمرو ترانسکریپت او ستاژ چې دلوړو زده کړو محترم وزارت له لورې تایید شوی وي له ځان سره ولري.
• بهرنیو طبي پوهنتونونو فارغان د فراغت، نمرو ترانسکرپت او ستاژ سند ترڅنګ د لوړو زده کړو وزارت له لوري د تحصیلي اسنادو تاییدي مکتوب ولري.
۲.په دولتي ازموینه کې د ګډون پړاونه:
• په دولتي ازموینه (اګزېت) کې نوم لیکنه د ټاکل شوې فورمې په ډکولو سره ترسره کیږي. کاندید کولای شي فورمه د لینک له لارې چې وروسته خپرېږي ډاونلوډ کړي او د پړاونو بشپړولو څخه وروسته طبي شورا ته وسپاري. دا مرحله به د ۱۴۰۲ کال د غبرګولي د میاشتې له ۲۵مې نېټې څخه پیل شي او د ۱۴۰۲ کال د چنګاښ د میاشتې تر 20 مې نېټې پورې به دوام وکړي او له دې نېټې څخه وروسته فورمې نه اخیستل کیږي ،کاندید په ازموینه کې د ګډون حق نه لري.
• کاندید باید د نوم لیکنې فورمه چاپ او بشپړه کړي او د اړوند پوهنتون او د لوړو زده کړو وزارت له تایید وروسته، د تحصیلي اسنادو (فراغت سند، د ستاژ سند، د ترانسکرپت نمرې (او د اصلي تذکرې او یوه کاپي شویو اسنادو سره یوځای د ۱۴۰۲ کال د چنګاښ تر 20 نېټې پورې خپله کاندید طبي شورا ته وسپاري.
• د لوړو زده کړو ټول پوهنتونونه او موسسات مکلف دي، چې په شرایطو برابرو فارغانو لست د لوړو زده کړو محترم وزارت له لوري تایید شوي فارغانونو کتاب سره یوځای دټولګیو په تفکیک سره په هارډ او سافټ شکل د روان کال د غبرګولي میاشتې تر ۱۵ پورې نیټې طبي شورا ته وسپاري.
يادونه:
• فورمې په انفرادي ډول له کاندیدانو څخه راټوليږي، اړونده پوهنتونونه مکلف دي چې د فارغانو کتابونه په ډله ييزه بڼه طبي شورا ته وسپاري.
• حداقل دوه میاشتې وروسته د ریفرنس له اعلان څخه ازموینه د ازموینو ملی اداري له لوري اخیستل کیږي.
۳.د ۱۴۰۲ کال ازموینې ریفرنسونه
دمعالجوي طب او ستوماتولوژي ریفرنسونه
https://amc.gov.af/index.php/prs/2022-12-06-10-22-49/2022-12-06-10-23-40
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
اطلاعیه امتحان دولتی!
قرار است امتحان دولتی(اگزیت) سال ۱۴۰۲ شورای طبی افغانستان در ماه سرطان سال 1402 برگزار گردد. بنأ از تمام فارغان پوهنتون ها و موسسات تحصیلات عالی طبی دولتی، خصوصی و بیرون مرزی که واجد شرایط این امتحان اند، تقاضا میگردد تا نکات و موارد ذیل را جهت شمولیت در این امتحان در نظر گیرند:
1- شرایط شمولیت در امتحان دولتی:
• متقاضی باید فارغ رشته طب معالجوی و یا ستوماتولوژی پوهنتون های طبی دولتی، خصوصی و یا بیرون مرزی باشد.
• دوره ستاژ خود را موفقانه تکمیل نموده باشد.
• باید سند فراغت (سرتیفیکت و یا دیپلوم( و ترانسکرپت نمرات تحصیلی و ستاژ) که تایید شده وزارت محترم تحصیلات عالی باشد را با خود داشته باشند.
• فارغان طب و ستوماتولوژی بیرون مرزی ضمن تکمیل سند فراغت، ترانسکرپت نمرات و سند ستاژ، مکتوب تاییدی سند تحصیلی از وزارت تحصیلات عالی را با خود داشته باشند.
2- مراحل شمولیت در امتحان دولتی:
• ثبت نام در امتحان دولتی با تکمیل فورم صورت میگیرد. متقاضیان میتوانند فورم را از طریق لینک که بعداْ شریک میگردد دانلود و بعد از طی مراحل به شورای طبی تسلیم نمایند. این مرحله از تاریخ ۲۵ جوزا ۱۴۰۲ آغاز و الی ۲۰ سرطان ۱۴۰۲ ادامه دارد و بعد از این تاریخ فورم ها تسلمی گرفته نمیشود و آنگاه متقاضی حق شمولیت در امتحان را نخواهند داشت.
• متقاضی فورم ثبت نام شده را چاپ، تکمیل و بعد از تاییدی پوهنتون مربوطه و وزارت تحصیلات عالی اصل و یک قطعه کاپی آنرا ضم اسناد تحصیلی (سند فراغت، سند ستاژ، ترانسکرپت نمرات )و تذکره اصلی را مستقیما شخص متقاضی الی تاریخ ۲۰ سرطان ۱۴۰۲ به شورای طبی تسلیم نمایند.
• تمام پوهنتون ها و موسسات تحصیلات عالی طبی مکلف اند لیست فارغان واجد شرایط خویش را همراه با کتاب فارغان تایید شده از طرف وزارت تحصیلات عالی به تفکیک صنف بشکل هارد و سافت به شورای طبی الی تاریخ ۱۵ جوزا ۱۴۰۲ تسلیم نمایند.
نوت:
• فورم ها بشکل انفرادی از متقاضیان اخذ میگردد، پوهنتون های مربوطه مکلف اند کتاب فارغان را بشکل گروپی به شورای طبی تسلیم نمایند.
• حد اقل دوه ماه بعداز اعلان ریفرنس امتحان اخذ میگردد.
3- ریفرنس های امتحان سال ۱۴۰۲:
ریفرنس‌های طب معالجوی و ستوماتولوژی.
https://amc.gov.af/index.php/prs/2022-12-06-10-22-49/2022-12-06-10-23-40

د دولتی ازموینې خبرتیا!
د افغانستان طبي شورا د 1401 لمریز کال دولتي ازموینه یا «Exit Exam» تمه ده د روان لمریز کال د سلواغۍ میاشتی وروستۍ اونۍ کې واخیستل شي.
ددی ازموینې نوم لیکنې فورم به دیر ژر تاسو سره شریک شي.
خو د دولتی ازموینې رفرنسونو ترلاسه کولو لپاره لاندې لینک کلیک کړئ.
https://amc.gov.af/index.php/fa/2022-12-06-10-18-36/2022-12-06-10-19-25
اطلاعیه امتحان دولتی!
قرار است امتحان دولتی یا «Exit Exam» سال ۱۴۰۱ شورای طبی در هفته اخیر ماه دلو سال ۱۴۰۱برگزار گردد.
فورم ثبت‌ نام این امتحان به زودی با شما شریک خواهد شد.
اما برای بدست آوردن رفرنس‌های امتحان دولتی روی لینک زیر کلیک کنید.
https://amc.gov.af/index.php/prs/2022-12-06-10-22-49/2022-12-06-10-23-40

At Wazir Mohammad Akbar Khan Hospital's Orthopedic and Traumatology Department's Weekly General Visit.

شما می‌توانید تمام گل‌ها را بچینید،
اما از آمدن بهار نمی‌توانید جلوگیری کنید…

تسلیت باد هموطن، دردت درد من است.

تصور کنید! چی می شد اگر اشخاص خلاق و مبتکر تشویق می شدند، بجای اینکه مجبور به تغیر رفتار مطابق سیستم تهیه شده شوند.

خوښ او خوشحاله یو چه د طبابت د علم کدر، د هیواد وتلۍ ستورۍ، او د اورتوپیدي په آسمان ځلانده لمر ښاغلۍ استاد پروفیسور ډاګتر ایمل وردګ نن د عامی روغتیا وزارت د استادانو د ټولنی د رییس او مشر په توګه د ټول افغانستان لپاره غوره او وټاکل شو.
نوموړي خپله توانایی په هر حالت کی خپلو خلکو او هیوادوالو ته ښودلی، او د ګران هیواد په اوسنیو سختو حالاتو کی د نوموړي تاګنه مونږ ته د آینده لپاره ښه چراغ او زیرۍ راکوي.
نو له همدی امله نوموړی ته د دغه لوړ موقف او په ځای ټاکنی مبارکی ورکوو، او په خپل راتلونکي ژوند کی ورته لا بریالیتوبونو هیله کوو.

Wow! Amazing

(OI) is a disorder of bone fragility chiefly caused by mutations in the COL1A1 and COL1A2 genes that encode type I procollagen. Four types of OI were originally described. Severity ranges from mild forms to lethal forms in the perinatal period.
OI is one of the most common skeletal dysplasias. It is a generalized disease of connective tissue that may manifest itself with one or more of the following findings:
Blue sclerae
Triangular facies
Macrocephaly
Hearing loss
Defective dentition
Barrel chest
Scoliosis
Limb deformities
Fractures
Joint laxity
Growth retardation
The overall incidence of OI is approximately 1 case for every 20,000 live births
A 18-year-old male patient from Paktia was admitted to Wazir Mohammad Akbar Khan hospital having experienced repeated fractures over the previous 10 years, predominantly due to falling down. The clinical signs and radiological features, such as recurrent fractures, blue sclera, dentinogenesis imperfecta, bone fragility, progressive bowing of long bones and low bone mineral density (BMD) level, all led to the diagnosis of osteogenesis imperfecta (OI) type III.

This is an early example of a successful cranioplasty from Peru (400 CE). The patient survived, as evidenced by the well-healed in situ cranioplasty made from a gold inlay.

Credit:

Elephantiasis neuromatosa is the most impressive manifestation of
Neurofibromatosis type 1 (NF-1), previously known as Von Recklinghausen disease, is a phakomatosis or neurocutaneous syndrome with autosomal-dominant inheritance, primarily affecting the development and growth of nerve cell tissues, with a frequency of approximately 1 in 3,000 births.
Plexiform neurofibromatosis, pathognomonic of NF-1, exhibits a characteristic “bag of worms” appearance on gross examination and cross-sectional imaging because of the involvement of the long segment of a major nerve trunk and its branches. This lesion, in its most extreme form, may involve an entire extremity, with gigantic hypertrophy of the skin, soft tissues and the underlying skeleton. They may become very large and deformed, and is therefore named as “elephantiasis neuromatosa” by Virchow.

=====================================
A 40-year-old woman from kabul presented with a gigantic swelling of her right lower limb and gluteal region in the emergency department of Wazir Mohammad Akbar Khan Hospital. The mass was present for more than 20 years and had progressively increased in size, more so in the past years making it impossible for her to walk. There was no family history of neurofibromatosis. Though she had problems in ambulation since early teenages and used to walk with a limp, it was only after she could not walk that she sought for medical help. The delay in seeking medical help was also attributable to the very poor socioeconomic condition of the patient. The patient needed the assistance of three to four people for any form of transfer

A male ptient, 17 year old from Bamyan province admitted to WMAK hospital due to left subtrochanteric femor fracture. The diagnose is a rare disease called osteopetrosis or marble bone disease. Despite increased bone mass, bone's are fragile.
=====================================

Osteopetrosis is a clinical syndrome characterized by the failure of osteoclasts to resorb bone. As a consequence, bone modeling and remodeling are impaired. The defect in bone turnover characteristically results in skeletal fragility despite increased bone mass, and it may also cause hematopoietic insufficiency, disturbed tooth eruption, nerve entrapment syndromes, and growth impairment. (all forms share a single pathogenic nexus in the osteoclast)
Overall incidence of osteopetrosis is estimated to be 1 case per 100,000-500,000 population.

Ramadan mubarak

Usmle step 1 experience: 252
داکتر تورگوت غنی
هدف ابتدایی : ۲۴۰+
هدفم در نهایت آماده گی : ۲۶۰
نتیجه اصلی : ۲۵۲

من در جریان تحصیلم در پوهنتون تصمیم جدی جهت اشتراک در امتحان usmle step 1 نداشتم، اما اشتراک تعدادی از همصنفانم دراین امتحان وموفقانه بودن نتایج امتحان ایشان، باعث ایجاد انگیزه مثبت برایم گردید، و من هم تصمیم گرفتم تا در این امتحان اشتراک نمایم.
اساسات من خوب بود، در جریان دوره ستاژ من کتابهای همچون: فیزیولوژی گایتون و هال، هستولوژی جان کویرا، اناتومی گری... را در پهلوی اینکه ستاژ می کردم تمام نمودم. قبلا سریس کاپلان، ویدیو های داکتر نجیب و حتی پتومای داکتر ستار را که برای محصلین طب موارد درسی بسیار مفید محسوب میشوند، نخوانده بودم. در جریان تحصیلم در پوهنتون در پهلوی کوریکولوم پوهنتونم اکثر اوقات کتاب های چون هاریسون انترنال مدیسین،‌اساسات جراحی شوارتز، مکلود و دیگر کتابهای معتبر طبی را مطالعه می نمودم. اما امتحان usmle step 1 اماده گی خاص با منابع مخصوص دیگر را ایجاب مینماید.

منابع:
Pathoma
Kaplan (biochemistry and physiology)
First Aid
Boards and Beyond
Sketchy microbiology
UWORLD
AMBOSS (ethics, communication skills and epidemiology)

دوره آماده گی ۵ ماه

در جریان جنگ هایی که در نهایت باعث دگرگونی دولت جمهوری در تاریخ ۱۵ اگوست گردید، تحولات وارده از جنگ، استرس و نگرانی های بوجود آمده باعث ایجاد رخنه یکماهه در مطالعاتم گردید. بعد از سقوط ولایت جوزجان بحالت آواره به مزار شریف بعدا به کابل آمدم. امیدم را از دست داده بودم، اما نمیتوانستم از زحمات چندین ماهه خود بگذرم. در نهایت دوباره به آماده گی شروع نمودم. مشکلات زیادی را هم بخاطر بند بودن مرز ها کشیدم، چند بار به سفارت بخاطر گیت پاس مراجعه نمودم،‌ بی نتیجه بود. بلاخره گیت پاس کاملا لغو شد و مجبورا با پول گزاف از بازار سیاه تکت طیاره بوک نموده و به اسلام آباد رفتم.

من شروع آماده گی را از کتاب پتوما آغاز کردم بعضا هم از ویدیو هایش استفاده مینمودم. بعدا بیوشیمی را از داکتر تورکو دیدم و کتاب فیزیولوژی کاپلان را مطالعه نمودم. کتاب First aid را برای بار اول خلاص نمودم. مشکلاتیکه در بعضی از موارد First aid داشتنم آنها را از کتابهای دیگر حل می نمودم.

بعد از ختم First aid دریافتم که مشکلات عمده من در بخش های ethics, communication skills and epidemiology بودند (شاید به این سبب بود که این موضوعات در کوریکولوم پوهنتون ما وجود نداشتند). من بخاطر حل این مشکلاتم به ویدیو های کاپلان ستپ ۲ در این موارد مراجعه کردم. برایم بسیار مفید واقع شد. و همچنان از amboss notes نیز استفاده نمودم. بعد از حل مشکلاتم در مفاهم شروع به خواندن Boards and Beyond pdf نمودم. با شروع B&B همه روزه یک ساعت از طرف صبح را برای مرور موضوعاتیکه در First aid باید یاد می کردم اختصاص دادم.

بعد از ختم B&B و First aid روزانه بصورت اوسط ۴-۶ بلاک uworld offline کار نمودم. در پهلوی آن ابتدای هر روز را با یک ساعت First aid شروع می کردم. تمام ۱۰ nbme آخری را بصورت آفلاین کار کردم. یک ماه قبل از امتحان با تشویق دوستانم uworld online را نیز خریدم، اما نتوانستم آن را تمام نمایم. چون حکومت جدید با هیچ کشوری ارتباط نداشت و امتحان را باید در پاکستان سپری می نمودم. گرفتن ویزه، گیت پاس، تکت طیاره از بازار سیاه برایم بسیار قیمت و زمان گیر بود. با وجود آن تقریبا ۸۰٪ سوالات را در timed, random mode با ۹۰٪ جوابات درست کار کردم. کوشش می کردم هر بلاک را در کمتر از ۵۰ دقیقه خلاص نمایم. Sketchy Microbiology را هم یک بار مرور کردم. نتایج NBME ها در بین ۲۴۵-۲۶۰ بود.

بعضی پیشنهادها:
• هرکس دارای استعداد منحصر به فرد و طرز درس خواندن منحصر به خود را میداشته باشد. به خود تان اعتماد داشته باشید و بسیار زحمت بکشید.
• به سترس و اضطراب که در این امتحان و امتحان های بعدی وجود دارد، اجازه ندهید که به صحت دماغی تان ضرر برساند. تحت فشار قرار گرفتن در جریان آماده گی حالت نورمال است. اما شما باید توانایی کنترول آنها را داشته باشید.
• اNBME های آخری تخمین کننده های بهتر نتایج نهایی تان است، خصوصا NBME های که در آخرین ماه آماده گی انجام شده باشد با نمره تخمینی +-۵ علاوه نمره یکه از NBME گرفتید.
• درک کردن و فهمیدن کانسپت ها مهم ترین جز USMLE step 1 است. در مورد معلومات خورد و ریزه زیاد وقت خود را مصرف نکنید.
• اUWORLD را بسیار به دقت کار کنید. مهم ترین منبع در این امتحان UWORLD میباشد. کار کردن UWORLD بصورت آنلاین میتواند در استفاده موثر از زمان کمک کننده باشد.
• به آماده گی خود اعتماد داشته باشید، به خود اعتماد کنید و به افزایش معلوماتتان ادامه دهید.
• هیچگاه تلاش خود را متوقف ننموده و همیشه مثبت اندیش باشید

روز امتحان
من امتحان را در prometric center اسلام آباد سپری نمودم، در کل ۱۲ روز در اسلام آباد در کراچی کمپنی در المیراج گست هوس بودم(برایتان پیشنهاد میکنم). روز امتحان کمی اضطراب داشتم. شب امتحان ۵ ساعت خواب کردم. فقط روز امتحان درس های خود را مرور نکردم. در prometric center ا۴۵ دقیقه قبل از شروع امتحان رسیدم. پرسونل های prometric center بسیار برخورد دوستانه داشتند. در بین بلاک ۱ و ۲ پنج دقیقه تفریح نمودم. بعد از ختم بلاک دوم ۱۰ دقیقه تفریح نمودم و به همین شکل تا آخر ادامه دادم. زمان امتحان و زمان تفریح بصورت ستندرد برای حل سوالات آماده شده است.

USMLE step 1 experience 252
Dr. Torgot Ghani

Introduction:
Initial goal was 240+
At the last stages 260
Real deal 252

Background
I hadn't got any serious thought about taking USMLE step 1 exam until my classmates passed the exam successfully, their success inspired me to participate in this exam.
My basics were good, I had studied books like physiology of Guyton and Hall, Jonquiere’s basic histology, Grays anatomy... in the internship period, I hadn't studied kaplan series, Dr. Najib or even Dr. Sattars pathoma before. I had spent most of my time studying books like Harrison's internal medicine, Schwarts principles of surgery, MacLeod and others beside university curriculum. But usmle step 1 needed more dedicated conceptual study.

Resources:
Pathoma
Kaplan (biochemistry and physiology)
First aid
Boards and Beyond
Sketchy Microbiology
UWORLD
AMBOSS (Ethics, Communication skills and Epidemiology)
Preparation period 5 months
I couldn't study during the wars in our country that eventually leaded to the overthrowing of the government in 15 august.

Phase 1
Warming up
I used pathoma book, Dr.Turco's biochemistry videos, kaplan physiology book and First aid. I may have used other books to strengthen concepts on items that I found them difficult on First Aid

Phase 2
After finishing First aid for the first time I found my weakness was much in ethics, communication skills and epidemiology (may be because they are not thought in university throughly?). Here kaplan videos on ethics, communication skill and epidemiology for step 2 came to my help. I find them really useful and also used amboss notes on the above mentioned subjects. I read Boards and Beyonds pdfs and also dedicated 1 hour in the mornings each day for reviewing my notes from First aid, it was really helpful.

Phase 3
I started doing 4-6 blocks of uworld offline each day and just kept the morning routine of first aid. I also did the last 10 NBME offline. One month to the exam my peers encouraged me to buy UWORLD online and I bought it but couldn't finished it. Because new government was not recognized by any country and there was not any pro-metric center in our country, It was a hustle to go to the neighbor country to take the exam. It cost me a fortune and too much of my time to go to Pakistan. But despite all of that I did about 80 percent of uworld in random and timed mode online, by 90% correct answers. I tried to finish each block in less than 50 minutes. Studying sketchy microbiology was useful. Most nbmes were around 245-260.

Tips and Recommendations:
1. Everyone is unique in their intelligence and the way they study. Believe in yourself and work hard.
2. This exam, and later on the stress will move to step 2 ck., they are not worth the stress and anxiety, mental health should be above all, it's okay to feel overwhelmed, but you should control those feelings.
3. The last nbmes are the most predictive of all, especially if they are done in the last month of dedicated period with +-5.
4. Understanding and comprehension is the main bulk of the exam, don't worry about tiny details
5. Use UW wisely, it is most important source. Doing UWORLD online will help you to use your time efficiently during each block.
6. Trust the process, have faith and keep going

Exam day
I took the exam in Islam Abad pro-metric center, I stayed in Islam Abad for 12 days at Al Meraj guest house in Karachi Company (recommended). The day of exam I was excited as well as nervous. I got 5 hours of sleep and arrived at the pro-metric center 45 min before the start of exam. Pro-metric center personnels were very friendly, I took 5 min breaks between first and second block with 10 min break after finishing second block. I didn't faced any problem with timing.