Maryam curative hospital- شفاخانه معالجوی مریم

مژده

صنوف جدید التراسوند در شفاخانه معالجوی مریم عنقزیب اغاز میشود .
با ۱۰ نفر اول که ثبت نام میکنند تخفیف بی سابقه در
نظر گرفته شده
عجله نماید زمان محدود است

صنوف جداگانه به طبقه اناث و ذکور

میتود درسی: عملی و تیوری
مدت تدریس: ۳ ماه که دو ماه اول تیوری و یک ماه نظری میباشد

مواد درسی: مطابق به ریفرینس وزارت صحت عامه

با مه در وخت کم التراسوند مدرن را به شکل تیوری
و عملی بیاموزید

نوت: قابل یاد اوری است که در ختم صنف به اشتراک کننده گان از طرف اداره شفاخانه سرتیفیکیت در نظر گرفته شده

برای معلومات بیشتر همین حالا به شماره ۰۷۶۴۴۱۴۵۷۳ از طریق وتساپ پیام ارسال کنید

ادرس: حصه سوم خیرخانه چهار راهی پنجصد فامیلی عقب پارکینگ شفاخانه معالجوی مریم کابل افغانستان

جریان عملیات مغلق (neck dissection) توسط تیم جراحی عمومی شفاخانه معالجوی مریم

شفاخانه معالجوی مریم
(سلامتی شما اولویت ماست)

ادرس: حصه سوم خیرخانه پنجصد فامیلی عقب پارکینگ شفاخانه معالجوی مریم
شماره تماس: ۰۷۶۴۴۱۴۵۷۳

شفاخانه معالجوی مریم با نظر داشت وضعیت اقتصادی هموطنان عزیز در بخش های ذیل تخفیف های ویژه را در نظر گرفته

۱- تداویی بی اولادی رایگان
‏۲- OPD رایگان
‏۳-Family planning رایگان
۴- واکسیناسیون رایگان

نوت: در بخش های ولادت، عملیات، و بستر نیز برای هموطنان عزیز تخفیف ویژه در نظر گرفته شده

مدت محدود میباشد

بیوگرافی مختصر دوکتورس نجلا (توخی)
متخصص نسایی ولادی

دوکتورس نجلا (توخی) بنت امان الله در ولایت پروان در ولسوالی غوربند تولد شدند. دوره ابتدایه تحصیلی خویش ره در لیسه عالی مریم در سال ۱۳۷۴ به اتمام رسانید و در سال ۱۳۸۰ با کسب نمرات عالی به پوهنتون طبی کابل راه یافت. بعد از اتمام دوره تحصیلی خویش در سال ۱۳۹۲ در شفاخانه دولتی ملالی زیژنتون در بخش نسایی ولادی شامل تخصص شدند. و در سال ۱۳۹۷ دوره تخصص خویش را موافقانه به اتمام رسانیدند. و درین مدت در بخش نسایی ولادی دستوارد های بزرگی دشته اند.
دوکتورس نجلا (توخی) یک انسان دلسوز و متخصص ورزیده نسایی ولادی میباشد.
در تداویی بخش های ذیل رضایت ۱۰۰ فیصدی مریضان را کسب نموده
بی اولادی
اختلال های ولادی
تداویی رفع مانع ایجاد حمل
التراسوند
سیزارین
و سایر امراض ولادی .
شفاخانه معالجوی مریم افتخار دارد که دوکتورس نجلا (توخی) به روز های شنبه الی پنج شنبه از ساعت ۸ صبج الی ۴ بعد از ظهر درین شفاخانه در خدمت هموطنان عزیز قرار دارد

ادرس: حصه سوم خیر خانه چهار راهی پنجصد فامیلی عقب پارکینگ شفاخانه معالجوی مریم
شماره تماس: 0764414573

شفاخانه معالجوی مریم با داشتن پرسونل صحی مسلکی و تخصصی
در بخش های ذیل در خدمت هموطنان عزیز به طور
۲۴ ساعته قرار دارد
۱-داخله عمومی
۲-جراحی عمومی
۳-ارتوپیدی
۴-جراحی ارتوپیدی
۵-اطاق عاجل مجهز
۶-نسایی ولادی
۷-ولادت خانه
۸-عملیات خانه مجهز
۹-لابراتوار مجهز
۱۰-اکسری
۱۱-گراف قلب ECG
۱۲-فزیوتراپی
۱۳- بسترهای مجهز
۱۴-دواخانه ۲۴ ساعته
۱۵-امبولانس مجهز ۲۴ ساعته
یگانه شفاخانه خصوصی با بیش از ۳۰ سال تجربه در عرصه خدمات صحی به هموطنان عزیز

صنوف اموزشی التراسوند شفاخانه معالجوی مریم

شفاخانه معالجوی مریم افتخار دارد که یک دوره ای از محصلین را در بخش التراسوند موافقانه فارغ نمود.
و برای صنف جدید التراسوند محصل میپذیرد
اغاز صنف: به تاریخ ۵ ثور سال ۱۴۰۳
دارای صنوف جداگانه به طبقه ذکور و اناث
تایم های درسی: ۳:۳۰ الی ۵:۰۰ بعد از ظهر
مدت صنف های درسی: دو ماه که شامل تیوری و عملی میباشد
روزهای درسی تیوری: یکشنبه دو شنیه و چهار شنبه
روزهای درسی عملی: شنبه سه شنبه و پنج شنبه
میتود درسی: با جدید ترین میتود بین المللی
فیس ماهوار: ۱۵۰۰ افغانی که شامل تیوری و عملی میباشد
نوت: قابل یاد اوری است که در ختم صنف به محصلین از طرف اداره شفاخانه سرتیفیکت نیز در نظر گرفته شده.
ادرس: حصه سوم خیر خانه، چهار راهی پنجصد فامیلی عقب پارکینگ، شفاخانه معالجوی مریم
شماره تماس: ۰۶۷۴۴۱۴۵۷۳
شماره وتساپ: ۰۶۷۴۴۱۴۵۷۳

خبر خوش!
سلام عرض ادب خدمت تمام داکتر صاحبان عزیز.
بنا بر بعضی مشکلات و نبود وقت فعالیت این صفحه به یک مدت متوقف گردیده بود که انشاالله عنقریب نشر لکچرها و معلومات های مهم طبی دوباره اغاز میشود. از حوصله مندی و تشویق دایمی شما سپاس گذار هستیم
شما میتوانید نظریات، پیشنهادات، و انتقادات تان را از طریق کامنت و یا از طریق پیام با ما شریک سازید.

لکچرنوت داکتر نجیب
بخش: immunology
موضوع: chemokine
لکچر ۱۰ (بخش ششم)
یک گروه از cytokine بوده که ماده جذب شیمایی برای حجرات سفید خون یا Leukocyte میباشد. Chemokine در اصل دارای پروتین های خیلی کوچک که دارای وزن مالیکولی اندک بنام Cysteine یاد میشود میباشد که به حرف C نشان داده میشود. Chemokine نظر به تغیرات به چهار کلاس تقسیم شده
۱-الفا یا CxC chemokine: بین دو C یا cysteine ان یک امینو اسید موجود میباشد که به حرف X نشان داده میشود که سبب جذب نیوتروفیل در ساحه زخم میشود و مالیکول جذب کننده که توسط الفا کیموکاین برای نیوتروفیل تولید میشود بنام interleukin 8 یاد میشود.
۲-بیتا کیموکاین یا C-C chemokine: بین هر دو C ان امینو اسید موجود نمی باشد. و بجز از نیوتروفیل به تمام leukocyte یا حجرات سفید خون مالیکولهای جذب کننده را در ساحه زخم تولید میکند که قرار زیل میباشد.
‏۱-monocyte chemo attractant protein (MCAP1)
‏۲-RANTES
‏۳-Eotaxin
که MCAP1 و RANTES مالیکولهای جذب کننده یا کیموکاین را برای Monocyte, Eosinophil, Lymphocyte, و Basophil در ساحه زخم تولید میکند. ولی Eotaxin را برای جذب بیشتر Eosinophil در ساحه زخم تولید میکند.
۴-گیما کیموکاین یا Cx3C chemokine: چون که در بین C1 و C2 این کیموکاین 3امینو اسید قرار گرفته بناً بنام Cx3C chemokine یاد میشود. و مالیکول جذب شیمایی این گروپ بنام Fractalkine یاد میشود و فعالیت ان عبارت از جذب Mononuclear cell یعنی دو نوع حجره را که عبارت از Monocyte یا Macrophage و Lymphocyte میباشد در ساحه زخم جذب میکند.
-اگر در ساحه زخم تنها نیوتروفیل موجود باشد بدین معنی است که در ساحه زخم الفا کیموکاین CxC chemokine تولید شده
-اگر در ساحه همرای نیوتروفیل دیگر حجرات سفید خون یا Leukocyte نیز موجود باشد بدین معنی است که بیتا کیموکاین یا C-C chemokine نیز در ساحه تولید شده.
-اگر در ساحه زخم نیوتروفیل و دیگر حجرات سفید خون موجود باشد ولی ولی Lymphocyte بیش از حد موجود باشد بدین معنی است که همرای الفا و بیتا کیموکاین گیما یا C- chemokine نیز تولید شده.
-اگر در ساحه زخم نیوتروفیل و دیگر حجرات سفید خون موجود باشد ولی Macrophage یا Monocyte با Lymphocyte به مقدار زیاد موجود باشد بدین معنی است که Cx3C chemokine نیز تولید شده.
و قابل یاد اوریست که کیموکاین ها از خود ضرر نیز دارند بخصوص. چون که در سطح لیمفوسایت بخصوص T helper cell گیرنده یا Receptor که به حرف R نشان داده میشود برای CxC chemokine و C-C Chemokine موجود میباشد
CC-R4
CxC-R5
و ویروس HIV که در سطح خود دارای کلایکوپروتین میباشد که این کلایکوپروتین ها از گیرنده که در سطح T helper cell برای CxC chemokine و CC chemokine موجود است استفاده کرده با حجره هدف قرار گرفته یکجا میشود.

سلام خدمت تمام داکتر صاحبان !
نسبت مصروفیت های بیش از حد ازین که نشر لکچرها به یک مدت به تاخیر افتاد معذرت ما را بپذیرید . و در جریان این مدت و خدمت به مردم شریف کشور ما داکتر صاحب که لکچرها را به ما تهیه میکردند مصاب COVID-19 شده بودند و خوشبختانه توانستند که COVID-19 را شکست بدهند و دوباره به خدمت شما حاضر شوند
ممنون تان !

لکچرنوت های داکتر نجیب
بخش : Immunology
موضوع: تمرکز cytokine های TNF,IL1
لکچر ۱۰ (بخش پنجم)
در لکچر گذشته در باره cytokine های TNF,IL1 بحث کردیم که چگونه بالای انساج بدن تاثیر کرده و باعث کدام تغیرات میشوند.
و در لکچر امروزی نکات مهم دیگری را در باره cytokine های TNF,IL1 نیز مطالعه میکنیم.
عملکرد Cytokine نظر به تمرکز انها فرق میکند و عبارت است از
۱-تمرکز کم (Low concentration)
۲-تمرکز متوسط (Moderate concentration)
۳-تمرکز بالا (High concentration)
‏۱-Low concentration: در این حالت TNF,IL1 تنها بالای انساج محلی عمل میکند. یعنی صرف بالای همان نسج که این cytokine ها توسط حجرات التهابی و حجرات ایمینی در ان فعال شده اند‌ عمل می کنند. و در low concentration این cytokine ها بشکل Pro-inflammatory cytokine عمل میکنند.
‏۲-Moderate concentration: اکر تخریب نسج بیشتر باشد حجرات التهابی و حجرات ایمنی بیشتر فعال میشود پس تولید cytokine های TNF,IL1 نیز بیشتر میشود. و در جریان خون سیستمیک (systemic circulation) تمرکز cytokine های TNF,IL1 به اندازه Moderate تمرکز میکند و سبب تولید تاثیرات سیستمیک (Systemic effects of inflammation) میشوند. مانند تب، بی استهایی، احساس نا راحتی، محصولاتی Acute reaction phase که از جگر به وجود میاید مانند C-reactive protein، و تغیرات در ESR میباشد که در لکچر گذشته مطالعه کردیم.
‏۳-High concentration: درین حالت تولیدات Cytokine های TNF,IL1 خیلی زیاد‌ میباشد بخصوص در حالت septic shock.
یعنی اگر مریض دچار septic shock باشد و مقدار زیادی از مایکروب در وجود انسان مریض موجود باشد. و این ماکروبها به مقداری زیادی endotoxin تولید کنند و این endotoxin ها حجرات اندوتیلیل و مایکروفیج را فعال ساخته. و این حجرات فعال شده مقداری عظیمی TNF,IL1 را تولید میکنند و این مقداری عظیم TNF,IL1 شروع به ایجاد عرضه بسیار جدی سیستمیک میکنند مانند.
‏۱-Myocardial depressant: یعنی سبب کم کردن انقباضات عضلات قلب میشود (Depression of myocardial contractility)
۲-این cytokine ها بالای حجرات اندوتیلیل فشار وارد میکنند تا مقداری عظیمی Nitric oxide را تولید کنند. و Nitric oxide گشاد کننده قوی عروق یا strong vasodilation میباشد که سبب استراحت حجرات صاف یا smooth muscle
Arteriole,veinal, vein
میشود. در حالت septic shock زمانیکه حد cytokine های TNF,IL1 زیاد باشد تمام حجرات اندوتیلیل توسط TNF,IL1 خیلی قوی فعال میشوند. و در تمام جریان خون سیستمیک حجرات حجرات اندوتیلیل مقداری زیادی از Nitric oxide را تولید میکنند. و Nitric oxide تمام حجرات صاف یا smooth muscle را به حالت استراحت قرار میدهد که بعداً باعث کاهش فشار خون میشود.
۳-حجرات اندوتیلیل نارمل مانع چسبیدن platelate میشوند. یعنی مانع فعال شدن سیستم coagulation به شکل غیر منظم میشود. ولی زمانیکه حجرات اندوتیلیل توسط TNF,IL1 فعال شوند برا علاوه ازین که مبدل به چسبنده برای platelate میشوند همچنان مبدل به چسبنده برای WBC نیز میشوند. یعنی زمانیکه تمرکز TNF,IL1 خیلی زیاد باشد حجرات اندوتیلیل تمام جریان خون به چسبنده برای WBC و Platelate مبدل میشود و جریان coagulation را فعال میسازد. زمانیکه حجرات WBC مانند Neutrophil همرای حجرات اندوتیلیل بچسبند شروع به ازاد ساختن محصولات توکسینی مانند Lysosome و دیگر محصولاتی تخریبی میکند و سبب تخریبات انساج اندوتیلیل میشوند.
قبلاً کفتیم که حجرات اندوتیلیل در تمام جریان خون مبدل به چسبنده برای WBC و Platelate میشود. پس در جریان خون pulmonary نیز این حجرات اندوتیلیل با حجرات WBC و platelate میچسبند. و حجرات WBC مانند Neutrophil و Macrophage به مقداری زیاد با رگهای باریک pulmonary یا Capillary pulmonary میچسبند و سبب تخریب این رگها میشوند که سبب sever pulmonary edema میشود و مریض دچار مشکلات تنفسی میشود که بنام Adult respiratory distress syndrome (ARDS) یاد میشود.
۴- افزایش مقداری زیادی TNF,IL1 سبب فعال سازی Coagulation میشود که سبب disseminated intravascular coagulation (DIC) میشود.
تمام این عوارض از سبب افزایش TNF,IL1 یا در حالت (High concentration) تمرکز زیاد TNF,IL1 در مریضی که دچار septic shock میباشد به وجود میاید و شخصی که از قبل در حالت Septic shock باشد این عوارض برای شخص مذکور خطرناکتر میشود چون این حالت سبب عدم فعالیت اکثریت اعضاء بدن میشود..

اندامهای داخلی بدن انسان

معلومات مختصر بیولوژیکی انسان
۱-تعداد استخوانهای بدن *۲۰۶*
۲-تعداد عضلات *۶۳۹*
۳-تعداد کلیه ها *۲*
۴-تعداد داندانهای شیری *۲۰*
۵-تعداد قبرغه (ribs) *۲۴* (۱۲جوره)
۶- تعداد اتاقهای قلب *۴*
۷-بزرگترین شریان *aorta*
۸-فشارخون نارمل *۱۲۰/۸۰*
۹-ph خون *۷.۴*
۱۰-تعداد فقره در ستون فقرات *۳۳*
۱۱-تعداد فقره در گردن *۷*
۱۲-تعداد استخوان در قسمت میانی گوش *۶*
۱۳-تعداد استخوان در قسمت رو *۱۴*
۱۴-تعداد استخوان در قسمت جمجمه *۲۲*
۱۵-تعداد استخوان در قسمت صدر *۲۵*
۱۶-تعداد استخوان در قسمت بازو *۶*
۱۷-تعداد عضلات در قسمت بازو *۷۲*
۱۸-بزرگترین عضو بدن *جلد*
۱۹-بزرگترین غده *کبد*
۲۰-بزرگترین حجره *تخمه مونث*
۲۱-کوچکترین حجره *سپرم مذکر*
۲۲-کوچکترین استخوان *stapes*
۲۳-اولین عضو تجویز شده *کلیه*
۲۴-اوسط طول اعمای کوچک *۷متر*
۲۵-اوسط طول اعمای بزرگ *۱.۵متر*
۲۶-اوسط وزن طفل نوزاد *۲.۶کیلو گرام*
۲۷-تپش قلب در یک دقیقه *۷۲ مرتبه*
۲۸- حرارت نارمل بدن *۳۷ C° یا ۹۸.۴ F°*
۲۹-اوسط مقدار نارمل خون * ۴ تا ۵ لیتر*
۳۰-مدت عمر RBC به شکل نارمل *۱۲۰روز*
۳۱-مدت عمر WBC به شکل نارمل *۱۰ الی ۱۵ روز*
۳۲- مدت دوران حامله گی *۲۸۰ روز (۴۰هفته)
۳۳-تعداد استخوان در پاه انسان *۳۳*
۳۴-تعداد استخوان در مچ دست *۸*
۳۵-تعداد استخوان در دست انسان *۲۷*
۳۶-بزرگترین غده اندوکراین *تایروید*
۳۷-بزرگترین اندام لنفاوی *طحال*
۳۸-بزرگترین قسمت مغز *cerebrum*
۳۹-طویلترین و قویترین استخوان *femur*
۴۰-کوچکترین عضله *Stapedius* که در قسمت میانه گوش موقعیت دارد
۴۱- تعداد کروموزم *۴۶ (۲۳ جوره)*
۴۲-تعداد استخوانها در طفل نوزاد *۳۰۰*
۴۳-گروپ اهدا کننده عمومی خون *O*
۴۴-گروپ گیرنده عمومی خون *AB*
۴۵-بزرگترین حجره WBC *حجره Monocyte*
۴۶-کوچکترین حجره WBC *حجره Lymphocyte*
۴۷-افزایش تعداد RBC بنام *polycethemia*
۴۸-بانک خون در وجود عبارت از *طحال*
۴۹-حجره خون که دارای Nucleus نمیباشد عبارت از *حجره *RBC*
۵۰-تولید RBC در *مغز استخوان یا Bone Marrow*
۵۱-دریای زندگی بنام *خون یاد میشود*
۵۲-حد نارمل کلیسترول در خون ۲۰۰mg/dl
۵۳-قسمت مایع خون بنام *plasma یاد میشود*

اطلاعیه

سلام به تمام داکتر صاحبان عزیز !
خدا کند که ماه رمضان را با عبادت و با انجام دادن کارهای مثبت و مفید سپری کرده باشید و کنید. و خداوند به روی این ماه پر برکت، مغفرت و فضیلت ویروس کرونا را نه تنها در کشور عزیز ما بلکه در تمام ممالک اسلامی نیست و نابود کند.
نسبت فرا رسیدن عید سعید الفطر نشر لکچرها بعد از امروز الی ۵ عید متوقف میباشد ولی نشر معلومات های طبی ادامه دارد.
از طرف ادمین صفحه قبل از قبل عید سعید الفطر را به تمام ملت افغانستان بخصوص به داکتر صاحبان عزیز (سرباز چپن سفید) تبریک عرض میکنیم. خداوند عبادات و اطاعات همه ما و شما را به بارگاه خود قبول و منظور کند آمین.

لکچرنوت داکتر نجیب
بخش: immunology
موضوع: تغیرات که از باعث افزایش cytokine های IL1,TNF در جگر (liver) و مغز استخوان (Bone Marrow) رخ میدهد.
لکچر : ۱۰ (بخش چهارم)
در لکچر گذشته تغیرات که از باعث افزایش cytokine های (IL1,TNF)
‏Interleukin1, Tumor Necrotic Factor
در سیستم عصب مرکزی در hypothalamus رخ میدهد را مطالعه کردیم. درین لکچر مطالعه میکنیم زمانیکه cytokine های IL1,TNF از جریان خون به جگر و مغز استخوان انتقال میکند باعث کدام تغیرات درین اعضاء میشود.
زمانیکه cytokine های IL1,TNF از جریان خون به جگر انتقال کرد چون که در جگر حجرات hepatocyte موجود میباشد و در سطح این حجرات برای IL1 گیرنده یا receptor موجود میباشد که توسط همین گیرنده حجرات hepatocyte تحریک میشوند و از خود یک گروه از پروتین ها را افراز میکندکه بنام Acute phase reactant protein یاد میشوند که یک پروتین این گروه بنام C-reactive protein یاد میشود. که بعضی از پروتین های Acute phase reactant با حجرات RBC یکجا میشود و حجرات RBC خاصیت چسبنده را به خود اشغال میکند. یعنی حجرات RBC با هم می چسبند و به شکل گروه RBC مبدل میشوند. و چون که حجرات RBC به شکل گروه درست فعالیت کرده نمیتوانند یعنی فعالیت حجرات RBC به شکل یگانه نسبت به شکل گروه بیشتر میباشد. و زمانیکه حجرات RBC توسط گروه از پروتین Acute phase reactant با هم جسبیدند‌ و یک گروه حجرات RBC را ساختند پس فعالیت این حجرات RBC کاهش یافته و فعالیت حجرات RBC که کاهش یابد حد نارمل erythrocyte sedimentation rate (ESR) افزایش میابد. و زمانیکه حد ESR در خون بلند باشد بدین معنی است که در بدن شخص التهاب شدید موجود میباشد. از نظر فزیولوژی در زمان حامله گی حد ESR افزایش میابد که قابل تشویش نمیباشد. ولی از نظر پتالوژی در التهاب شدید و auto immune disease حد ESR در خون افزایش میابد. زمانیکه یک مریض را که دارای التهاب شدید باشد تداوی میکنیم به شکل تکراری به مریض معاینه ESR میدهیم تا مشاهده کنیم که مریض رو به بهبود شدن است و یا نی. اما یگانه مشکلی که در ESR موجود میباشد عبارت است از تاخیر نشان دادن تغیرات التهابی در بدن میباشد که گراف ان در تصویر رسم گردیده. پس برای ازین که تغیرات التهابی که در بدن مریض رخ میدهد یعنی التهاب در بدن مریض کاهش و یا افزایش یافته به شکل سریع این تغیرات را مشاهده کنیم به جای معاینه خون ESR یک معاینه دیگر خون بنام C-reactive protein موجود میباشد که قبلاً ذکر کردیم که یک پروتینی از Acute phase reactant میباشد. و برای ازین که ایا جریان التهاب در بدن مریض افزایش و یا کاهش یافته معاینه C-reactive protein را توسعه میکنیم چون این معاینه خون نسبت به ESR تغیرات التهابی را در بدن به شکل سریع ارایه میکند. که گراف ان در تصویر رسم گردیده. به طور مثال اگر یک مریض دچار Glomerulonephritis باشد. یعنی التهابات شدید حاد موجود در بدن مریض موجود است و حد نارمل C-reactive protein نیز افزایش کرده. و بعد از تطبیق ادویه مخصوص به Glomerulonephritis بالای مریض برای مشاهده ازین که ایا التهاب Glomerulonephritis تحت کنترول قرار گرفته یک راهی ان توسعه معاینه protein urea به مریض میباشد اما این معاینه به زمان زیاد نیاز دارد تا تغیرات التهابی را در Glomerulonephritis نشان دهد. و راهی دیگر ان عبارت از مشاهده کردن C-reactive protein میباشد که این معاینه خون بیدون زمان گیر به شکل سریع نشان میدهد. که اگر تداوی موثر تمام شده باشد حد C-reactive protein به شکل سریع کاهش یافته و اگر تداوی موثر تمام نشده باشد حد C-reactive protein افزایش یافته. به شکل ساده گفته میتوانیم اگر در بدن مریض التهاب شدید حاد موجود باشد و بعد از تطبیق ادویه مربوطه بالای مریض بعد از ۲ روز همزمان معاینه خون ESR و C-reactive protein به مریض داده شود تغیرات التهابی را C-reactive protein نسبت به ESR به شکل سریع نشان میدهد.
تغیرات که از باعث انتقال cytokine های IL1,TNF از جریان خون به مغز استخوان یا bone marrow ایجاد میشود قرار ذیل است.
زمانیکه cytokine های IL1,TNF از جریان خون به Bone marrow انتقال کرد تولید Neutrophil که قبلاً در Bone marrow تهیه شده را سریع میسازد. و جریان Granulopoeisis را نیز افزایش میدهد یعنی تولید Granulocyte را افزایش میدهد. در جریان التهاب حاد دو تغیر که مربوط Neutrophil در بدن شخص رخ میدهد عبارت است از
۱-در التهاب حاد نفوذپذیری Neutrophil در نسج التهابی
۲-افزایش حد نارمل Neutrophil در خون که بنام Neutrophilia یاد میشود.
تا اینجا مطالعه که اگر cytokine های IL1,TNF از باعث التهاب شدید توسط حجرات leukocyte بیش از حد افراز شود به جریان خون انتقال کرده و از جریان خون در سیستم عصب مرکزی یا CNS به hypothalamus، به جگر یا liver و به مغز استخوان یا bone marrow انتقال کرده و باعث تغیرات در فعالیت این اعضاء بدن میشود که تمام ان را به شکل مفصل مطالعه کردیم....

به مهمانان تان، ویروس کشنده و زهر تعارف نکنید!

هشدار بهداشتی پزشکان؛
با گرفتن یک‌دانه میوه‌ی خشک از بشقاب، ده‌ها دانه‌ی دیگر آن به ویروس کرونا آلوده می‌گردد و هیچ راهی برای ضد عفونی کردن آن وجود ندارد.
شرایط بهداشتی ایجاب آن را نمی‌نماید که میوه‌ی عیدی بخریم و برای عید مبارکی، خانه‌گشتک نماییم.
از کرونا که بگذریم، بیش‌ترینه مردم ما از سالیان دراز بدین‌سو بخصوص درین دوره قرنطینه توان خرید میوه‌‌ی خشک را نداشته‌اند و ندارند.
تا عید دیگر، یار زنده و صحبت باقی...

#به این کارزار بپیوندید!

دوستانیکه میخواهند به صورت رایگان lifetime membership ویدیو های داکتر نجیب را بگیرند!

اول این پوست را شییر کنید!بعداً در لینک که ذکر شده بروید و پنج ستاره را انتخاب کنید بعداً همان را اسکرین شات بگیرید و در کمنت آن را نشر کنید و داکتر نجیب را تک کنید....
زمان محدود است

🔥🔥 Get Absolutely FREE ACCESS to my videos 🔥 🔥
Post ⭐⭐⭐⭐⭐5-star comment to https://bit.ly/DrNajeebReviews and get Lifetime FREE Access.

Dear students, I need your help. I started a promotion to help students get around 95% discount on my base price but some people/companies twisted my offer and posted me as scam even though on check out page its clearly written "You will be charged standard price of $99" and the promotion price of just $5 of lifetime access is only available after you complete the milestones.
Some people have confused the rewarded price as a standard price despite its clarity on the checkout page. I am not sure if these are some rival companies have a good time posting negatively about me so please I request all my friends and my loving students to help me in this time of stress and flood this page with positive reviews and hey I am not asking this just as a favor.

Anyone who posts a 5-star review at https://bit.ly/DrNajeebReviews please post the screenshot of your review and your review in the comment section. Every single person will be rewarded with lifetime access to all my video lectures. Even the new videos that I will upload. I can't think of a better time for you to gain free access to my videos. Now it is your chance. Good luck and please post your best comments. Thanks! Post it on the link below.
https://bit.ly/DrNajeebReviews

لکچرنوت داکتر نجیب
بخش: immunology
موضوع: تغیرات که از باعث افزایش cytokine در hypothalamus به وجود میاید
لکچر ۱۰ (بخش سوم)
در لکچر گذشته مطالعه که اگر التهاب در یک قسمت از اعضاء بدن انسان به مدت طولانی باقی بماند جریان fibrosis اغاز میشود. یعنی در صورت که التهاب شدید باشد مقداری زیادی از حجرات leukocyte به ساحه التهابی انتقال میشوند و تولید cytokine بیشتر میشود. و زمانیکه cytokine های IL1,TNF به مقداری زیاد تولید شود به جریان خون انتقال میکند. و به اندام های دور دست بدن انسان انتقال میکند.
اندام های دور دست بدن انسان که cytokine های IL1,TNF زمانیکه به مقداری زیادی توسط حجرات Leukocyte تولید شود.
و به مدت طولانی در ساحه التهاب باقی بماند یعنی التهاب شدید باشد و سبب تغیرات سیستمی در ان میشوند عبارت اند از سیستم عصب مرکزی (CNS) ، جگر (Liver) ، مغز استخوان (Bone marrow)
که در لکچر امروزی تغیراتیکه از اثر افزایش cytokine های IL1,TNF در hypothalamus به وجود میاید مطالعه میکنیم.
خوب زمانیکه همین cytokine های IL1,TNF از جریان خون از اثر تولید بیش از حد توسط حجرات Leukocyte در سیستم عصب مرکزی به Hypothalamus انتقال میکند و سبب تغیرات در فعالیت Hypothalamus میشود.
۱-تغیر که از باعث تولید بیش از حد cytokine های Interleukin1, Tumor necrotic factor در hypothalamus ایجاد میشود عبارت از تب یا fever میباشد. زمانیکه. زمانیکه Interleukin1,Tumor necrotic factor به hypothalamus انتقال کرد در hypothalamus حجرات خاص را فعال میسازد. چون که حرارت نارمل بدن °37c میباشد و این حجرات خاص prostaglandin E2 را تولید میکند که سبب افزایش حرارات گرمای بدن میشود یعنی حد نارمل حرارت بدن افزایش میابد که سبب تب یا fever میشود. و زمانیکه در ساحه التهاب توسط ادویه های انتی بیوتیک کاهش یابد تولید cytokine های Interleukin1,Tumor necrotic factor کاهش یافته و حرارت گرمای بدن کاهش یافته و حرارت بدن کاهش میابد و تب نیز کاهش میابد و یا چون که عامل اصلی افزایش حرارت گرمای بدن prostaglandin E2 میباشد که توسط ادویه های antipyretic مانع تولید prostaglandin E2 شده حرارت بدن را کنترول میکنیم.
۲- تغیر دیگری که از باعث تولید cytokine های Interleukin1, Tumor necrotic factor بیش از در hypothalamus رخ میدهد عبارت از malaise میباشد. تعریف ساده malaise عبارت است از زمانیکه یک شخص از نظر پتالوژیکی احساس ناراحتی کند بنام malaise یاد میشود. که از تغیرات در hypothalamus در مریض ایجاد میشود.
۳-تغیر دیگر که از باعث تولید بیش از حد cytokine های Interleukin1,Tumor necrotic factor در hypothalamus به وجود میاید عبارت از anorexia یا بی اشتهایی میباشد anorexia در حقیقت عبارت از حالتی است که یک شخص با وجودیکه غذای کافی اغذ نه کرده میل به غذا خوردن نداشته باشد.
۴-تغیر دیگر که از باعث تولید بیش از حد cytokine های Interleukin1,Tumor necrotic factor در hypothalamus ایجاد میشود عبارت از تغیرات در خواب شخص یا changing sleep میباشد. یعنی شخص همیشه خواب الود میباشد چون زمانیکه یک شخص دارای تب میباشد بیشتر خواب میکند و تب و خواب الود بیش از حد هر دو شامل تغیرات در hypothalamus میباشد که از باعث cytokine های Interleukin1,Tumor necrotic factor به وجود امده میباشد.
۵-زمانیکه التهاب بیش از حد افزایش یابد یعنی cytokine های Interleukin1,Tumor necrotic factor بیش از حد توسط حجرات Leukocyte افراز میشود تغیرات که در hypothalamus به وجود میابد که باعث از دادن وزن یا weight loss میشود.....

‎ :
‎برای محصلین عزیز و گرانقدر:
V/S
Vital Sign...................................................ﻋﻼﺋﻢ ﺣﯿﺎﺗﯽ

BP
Blood Pressure............................................ﻓﺸﺎﺭ ﺧﻮﻥ

T
Temperature..............................................ﺩﺭﺟﻪ ﺣﺮﺍﺭﺕ

P
Pulse....................................................................ﻧﺒﺾ

BS
Blood Sugar....................................................ﻗﻨﺪ ﺧﻮﻥ

FBS
Fast Blood Sugar...................................ﻗﻨﺪ ﺧﻮﻥ ﻧﺎﺷﺘﺎ

CBC
Complete Blood Count..........................ﺷﻤﺎﺭﺵ ﺳﻠﻮﻟﻬﺎﯼ ﺧﻮﻥ

I.V
Intravenous
‎ﻭﺭﯾﺪﯼ ( ﺍﺯ ﻃﺮﯾﻖ ﻭﺭﯾﺪ )

I.M
Intramuscular..........................................ﺩﺭﻭﻥ ﻋﻀﻼﻧﯽ

S.C
Subcutaneous..............................................ﺯﯾﺮ ﺟﻠﺪﯼ

SBP
Systolic blood pressure
‎ﻓﺸﺎﺭ ﺧﻮﻥ ﺳﯿﺴﺘﻮﻟﯿﮏ ( ﺣﺪﺍﮐﺜﺮ )

U/A
Urin analysis...............................................ﺗﺠﺰﯾﻪ ﺍﺩﺭﺍﺭ

HTN
Hypertension(-sive )
‎ﺍﻓﺰﺍﯾﺶ ﻓﺸﺎﺭ ﺧﻮﻥ ( ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ ﺁﻥ )

I.D
Intra dermal
‎ﺩﺍﺧﻞ ﺟﻠﺪﯼ ( ﭘﻮﺳﺘﯽ ) ( ﺗﺴﺖ ﭘﻨﯽ ﺳﯿﻠﯿﻦ )

N.G Tube
Nasogastric Tube...........................ﻟﻮﻟﻪ ﺑﯿﻨﯽ - ﻣﻌﺪﻩ ای

ETT
Endo Tracheal Tube...............................ﻟﻮﻟﻪ ﺩﺍﺧﻞ ﻧﺎﯼ

ETT
Exercise Tolerance Test...................ﺗﺴﺖ ﺗﺤﻤﻞ ﻭﺭﺯﺵ

Fx
Fracture........................................................ﺷﮑﺴﺘﮕﯽ

D.C
Dis Continue...............................................ﻋﺪﻡ ﭘﯿﮕﯿﺮﯼ

O.B
Occult blood
‎ﺧﻮﻥ ﺩﺭ ﻣﺪﻓﻮﻉ ( ﻣﺨﻔﯽ ) ( ﺗﺴﺖ ﮔﺎﯾﺎﮎ )

N&V
Nausea and Vomiting..........................ﺗﻬﻮﻉ ﻭ ﺍﺳﺘﻔﺮﺍﻍ

R.O.S
Review of systems........................ﺑﺮﺭﺳﯽ ﺩﺳﺘﮕﺎﻩ ﻫﺎ

HF
Heart Failure.....ﻧﺎﺭﺳﺎﯾﯽ ﻗﻠﺒﯽ

CHF
Congestive heart failure.....ﻧﺎﺭﺳﺎﯾﯽ ﺍﺣﺘﻘﺎﻧﯽ ﻗﻠﺒﯽ

P.E
Pulmonary Embolism.....ﺁﻣﺒﻮﻟﯽ ﺭﯾﻮﯼ

DVT
Deep Venous Thrombosis
‎ﺗﺮﻭﻣﺒﻮﺯ ( ﺗﺸﮑﯿﻞ ﻟﺨﺘﻪ ) ﻭﺭﯾﺪﯼ ﻋﻤﻘﯽ

MI
Myocardial Infarction
‎ﺍﻧﻔﺎﺭﮐﺘﻮﺱ ﻣﯿﻮﮐﺎﺭﺩ ( ﺳﮑﺘﻪ ﻗﻠﺒﯽ )

CVA
Cerebrovascular accident
‎ﺣﺎﺩﺛﻪ ﻋﺮﻭﻕ ﻣﻐﺰﯼ ( ﺳﮑﺘﻪ ﻣﻐﺰﯼ )

NPO
Non per oral
‎ﺍﺯ ﺭﺍﻩ ﺩﻫﺎﻥ ﭼﯿﺰﯼ ﻧﺨﻮﺭﺩ (ﻧﺎﺷﺘﺎ )

ECG
Electrocardiogram (-ograph )
‎ﺍﻟﮑﺘﺮﻭﮐﺎﺭﺩﯾﻮﮔﺮﺍﻡ (ﻧﻮﺍﺭ ﻗﻠﺐ )

PSA
Prostate specific antigen
‎ﺁﻧﺘﯽ ﮊﻥ ﺍﺧﺘﺼﺎﺻﯽ ﭘﺮﻭﺳﺘﺎﺕ

لکچرنوت داکتر نجیب
بخش: immunology
موضوع: انواع cytokine
لکچر ۱۰ (بخش دوهم)
اولین cytokine های که مورد بحث قرار میدهیم عبارت از Tumor necrotic factor, Interleukin1 میباشد.
خو به طور مثال زمانیکه دست یک شخص التهابی میشود یعنی یک باکتریا وارد نسج دست شخص میشود. و در ان تکثر کرده و نسج را تخریب میکند. و زمانیکه نسج تخریب شود جریان التهابی اغاز میشودکه در لکچرهای کذشته مطالعه کردیم که در جریان التهابی افزایش نفوذ پذیری (increase permeability) بزرگ شدن عروق (blood vessel dilatation) که به نسج تخریب شده نزدیکتر قرار دارد. و خارج شدن حجرات Leukocyte از جریان خون و انتقال کردن به نسج تخریب شده برای مبارزه با باکتریا. و اولین حجره که برای مقابله با باکتریا از جریان خون خارج میشودعبارت از Neutrophil و بعداً حجره Macrophage در حقیقت monocyte زمانیکه از جریان خون خارج میشود بنام macrophage یاد میشود. و فعالیت Neutrophil در مقابل باکتریا را در لکچرهای گذشته نیز مطالعه کردیم. و فعالیت macrophage را نیز مطالعه کردیم چون که macrophage برای از بین بردن باکتریا با Lymphocyte و حجرات اندوتیلیل و فایبرپبلاست رابطه قرار میکند. که همین رابطه را توسط cytokine قرار میدهد. و macrophage دو محصول را بنام Tumor necrotic factor و interleukin1 که در اصل اینها cytokine میباشند افراز میکند. زمانیکه cytokine های Tumor necrotic factor، Interleukin1 توسط macrophage افراز شدند چون که در سطح حجرات اندوتیلیل گیرنده یا receptor برای این cytokine ها موجود میباشد (قسمت داخل عروق توسط حجرات اندوتیلیل پوشانیده‌ شده) و توسط همین گیرنده حجرات اندوتیلیل را فعال میسازد و زمانیکه حجرات اندوتیلیل فعال شدند خود را کوچک یا shrink میکنند و سبب میشوند تا از جریان خون پروتین ها و انتی بادی ها خارج میشوند و سیستم دفاعی Immune system را کمک می کنند تا با باکتریا وارد شده مبارزه کنند. و در حجرات اندوتیلیل توسط Tumor necrotic factor, Interleukin1 تغیرات بیشتر صورت میگیرد. یعنی زمانیکه حجرات اندوتیلیل فعال شدند بعد ازین که کوچک شدند در سطح ان مالیکولهای چسبنده ظاهر میشوند. و زمانیکه حجرات Neutrophil, Macrophage از جریان خون عبور میکنند با این مالیکولهای چسبنده میچسبند و توسط این مالیکولهای چسبنده از جریان خون به نسج تخریب شده انتقال میشوند. حجرات اندوتیلیل زمانیکه فعال شدند بعد ازین که در سطح خود مالیکولهای چسبنده ظاهر کرد. از خود Prostaglandin I2 را افراز میکند و PGI2 سبب بزرگ شدن شریان (arteriole dilatation) نسج تخریب شده میشوند. و جریان خون در شریان بزرگ شده افزایش میابد. و افزایش جریان خون سبب میشود تا حجرات حجرات leukocyte بیشتر به ساحه تخریب شده انتقال کنند.
حجرات اندوتیلیل زمانیکه با محصولات Tumor necrotic factor،Interleukin1 توسط گیرنده که در سطح اندوتیلیل موجود است یکجا‌شد توسط همین گیرنده‌به Nucleus حجره اندوتیلیل سیگنال پخش میشود و Nucleus حجره اندوتیلیل تحریک میشود. و cytokine های مانند IL1, IL8, Platelet derived growth factor را افراز میکنند. خوب اگر این cytokine هاب tumor necrotic factor، Interleukin1 به مدت کوتا مجود باشند سبب فعال سازی حجرات اندوتیلیل که قسمت داخلی عروق میباشد میشود. و اگر به مدت طولاتی موجود میباشند یعنی نسج تخریب شدهبه مدت طولانی باقی بماند این cytokine های Tumor necrotic factor, Interleukin1 یک گروه از حجرات fibrocyst را به fibroblast فعال میسازد. و حجرات fibroblast مالیکول collagen را از خود افراز میکند. و جریان fibrosis و ascaris اغاز میشود. یعنی زمانیکه دست یک شخص زخمی شود اگر این زخم به مدت کوتا موجود باشد جریان fibrosis صورت نمی گیرد. و اگر زخم مذکور به مدت طولانی باقی بماند جریان fibrosis صورت می گیرد. به همین علت اگر یک زخم به مدت طولانی یعنی طی ۲۰ روز و یا ۲ ماه بهبود میابد شخص در ساحه زخم احساس خارش میکند چون جریان fibrosis و ascaris اغاز شده.....

Medical words طبي اصطلاحات

‏Anxiety زهني نارامي
‏Tremor لړزه
‏Amnesia بې حافظې کېدنه
‏Insomnia بې خوبي
‏Kernactares د سر غټوالی
‏De Hydreation د مایعاتو کمېدل
‏Renal problems د پښتورګو مشکلات
‏Endocarditis د زړه التهاب
‏Dry Mouth د خولې وچوالی
‏Goiter جاغور
‏Malaise ستړیا
‏Gingivitis د وریو التهاب
‏Angiodema د شونډو پړسوب
‏Potot sensitivity د لمر سره حساسیت
‏Gonarrhea سوزاک
‏Hematuria د ادرار سره وینه راتلل
‏Abdominal infection د ګیډي ناروغي
‏Typhoid fever محرقې تبه
‏Sever pneumonia شدید نمونیا
‏Drowsiness نیم ویده والی
‏Muscle weekness د عضلاتو کمزوري
‏Brady cardia د زړه ضربان کمېدل
‏Tachy cardia د زړه ضربان زیاتېدل
‏Asthma ساه بندي
‏Feeling of tension خفګان احساسول
‏Hyper calcemia په وینه کي د کلسیم د کچي لوړوالی
‏Hyper kalemia په وینه کي د پوتاشیم د کچي لوړوالی
‏Hyper glycemia د شکر زیاتوالی
‏Hypo glycemia د شکر کموالی
‏Hyper tension د فشار زیاتوالی
‏Hypo tension د فشار کموالی
‏Hypo magnesamia د مګنیزیم کموالی
‏Haematological problem د ویني مشکلات
‏Hyper lipidemia د شحمو زیاتوالی
‏Heart block د زړه ودرېدل
‏Hepatitis د ځیګر التهاب
‏Hyper sensitivity حساسیت
‏Dermatology د پوستکي مشکلات
‏Meningitis د عصبي پردې التهاب
‏Dental abscess د غاښونو د وریو التهاب
‏Jaundice زیړی
‏Myalgia د عضلاتو درد
‏Dizziness سر ګنګسي
‏Anmia د ویني کموالی
‏Sedative خوب راوړونکي اراموونکي
‏Eiplipsy میرګی
‏Rest less ness نارامي
‏Dipression ذهني نارامي
‏Abduminal pain د خیټي درد
‏Sweating خوله کېدل
‏Nausea زړه بد والی
‏Vomiting استفراق
‏Cardiac arrest د زړه بندش
‏Arrithmia زړه بې نظمي
‏Vertigo سرچکر
‏Sinusitis پوزي التهاب
‏Intestinal bleeding د کولمو څخه وینه راتلل
‏Git upset د معدې مشکلات
‏Nephroxiciy د پښتورګو زهریت
‏Polio د ماشومانو فلج
‏Arthritis التهاب مفاصل
‏Rheumatic روماتیزم
‏Lumbago ملا دردي
‏Neuritis اعصابو التهاب
‏Dysmerrhea حیض
‏Dyspepsia بد هضمي
‏Anorexia بې اشتهایی
‏Mumps ټنډ غومبوری مرض یا کله چرک
‏Measles سرخکان
‏Rickets استخوان شکن. د هډوکوتدههتههده نرم والی
‏Delivery ولادت
‏Pregnancy حاملګي
‏Sterility عضلاتو سستي
‏Orchitis د خصیه التهاب
‏Urinary tract infection تناسلي لاري التهاب
‏Cholera کولرا
‏Hemorrhoids بواسیر