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DISFUNÇÃO ERÉTIL OU IMPOTÊNCIA SEXUAL

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A disfunção erétil ou impotência sexual masculina corresponde à “incapacidade persistente ou recorrente para alcançar ou manter uma ereção suficiente para uma atividade sexual satisfatória”.

Existem dois tipos de disfunção erétil:

Primária: que é aquela que se apresente logo desde as primeiras relações se***is.

Secundária: que ue é aquela que surge em indivíduos que tenham tido previamente uma boa função erétil, mas que por sua vez, a incapacidade de manter uma ereção pode ocorrer em todas as relações se***is (disfunção erétil permanente) ou apenas manifestar-se em determinadas condições.

Por exemplo: Em fases de stress psicológico ou cansaço) ou com determinadas parceiras se***is (disfunção erétil situacional).

Estima-se que entre 5 a 20% dos homens possam ter disfunção erétil (aproximadamente 13% em Portugal), percentagem que vai aumentando progressivamente com a idade, podendo atingir os 50 a 75% a partir dos 70 anos.

Causas da disfunção erétil
Ou impotência sexual

Existem múltiplas causas para a origem da impotência sexual. Na maioria dos homens, a causa é sobretudo multifactorial, ou seja, estão presentes vários fatores causais em simultâneo como:

Fatores vasculogénicos

Este é um factor muito comum da impotência sexual. Porque é causada pelo: tabagismo(que é uma toxocomania caracterizada pela dependência física e psicológica do consumo de nicotina, substância presente no tabaco), o alcoolismo, a hipertensão arterial, a diabetes mellitus, a dislipidemia (colesterol elevado), a obesidade, entre outras.

A existência de impotência sexual de causa vasculogénica deve ser considerada um sinal precoce de doença cardiovascular/aterosclerótica, principal causa dos enfartes cardíacos e acidentes vasculares cerebrais (AVC)

Fatores neurogénicos

Estima-se que 10 a 19% dos casos de impotência sexual tenham origem neurogénica, sendo que qualquer doença que afete o cérebro, a medula espinhal ou os nervos do pénis pode provocar falência do mecanismo da ereção. Dentro destas doenças e causas, as mais frequentes são: AVC, Alzheimer(perda de memória), demência, diabetes mellitus, traumatismos medulares (coluna vertebral) ou cirurgias pélvicas como a cirurgia da próstata.

Exemplo: prostatectomia radical - quando a próstata é retirada totalmente, ou a cirurgia do intestino (colo-rectal).

Fatores hormonais

O défice de androgénios (testosterona) pode traduzir-se em impotência sexual e diminuição da libido (desejo sexual).

Algumas doenças relativamente comuns podem causar défice androgenico como a diabetes mellitus, a obesidade e o síndrome metabólico.

As alterações nos níveis de outras hormonas também podem provocar impotência sexual como a elevação da prolactina (hiperprolactinémia) ou das hormonas da tiróide (híper e hipotiroidismo).

Fatores psicogénicos

As causas psicogénicas (também conhecida por impotência psicogénica/psicológica) representam 10 a 20% dos casos.

Estas incluem a depressão, o nervosismo, a ansiedade, o stress e o cansaço, ou problemas da relação com a parceira.

Sinais e sintomas da disfunção erétil ou impotência sexual

Os sinais e os sintomas mais comuns são:

•Incapacidade em obter uma ereção com rigidez suficiente para a penetração;

•Ereção fugaz, ou seja, ereção de duração insuficiente para uma relação sexual satisfatória;

•Diminuição do número de ereções espontâneas (noturnas, matinais).

Alguns sintomas e sinais podem estar relacionados com as doenças subjacentes à impotência sexual como a presença de curva ou placas duras no pénis, hipertensão arterial, cansaço fácil, claudicação (dor nas pernas pouco depois de começar a andar), diminuição da vontade sexual (libido), etc..

A presença de ereções noturnas (durante a noite) espontâneas ou com a auto-estimulação geralmente indicia um bom funcionante da componente orgânica do mecanismo erétil e uma provável falha de origem psicogénica (medo de não atingir a ereção, stress, cansaço, etc.).

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