Laura Bentancur - Masoterapeuta

TIBIAL ANTERIOR - Afecciones

El tibial anterior es un músculo grueso y anterior de la pierna situado en la parte lateral o externa de la tibia. En su trayecto, el músculo solapa a los vasos tibiales anteriores y al nervio peroneal, en especial en la porción superior de la pierna.

La contracción del tibial anterior estabiliza el tobillo, en particular durante el momento en que el pie hace contacto con el suelo durante la fase de contacto del caminar y luego actúa levantando al pie del suelo cuando la pierna se alza al caminar, evitando arrastrar la punta del pie. Funciona también para afirmar el tobillo en acciones como el patear un balón con la punta del pie.

Cuando el pie está sobre el suelo, el tibial anterior ayuda a balancear la pierna para mantenerla vertical, aún en tierra desigual o durante la marcha. De modo que los movimientos del tibial anterior son esencialmente flexión dorsal e inversión del pie. Los músculos flexores de la planta del pie son antagonistas del tibial anterior, como el sóleo o los gemelos.

LESIONES y CAUSAS
Las lesiones en el tibial anterior pueden ir desde contracturas, roturas de fibras, tendinitis a otras más graves como desgarros del tendón.
Las causas mas habituales son:
*sobre-estiramiento
*calzado inadecuado
*técnicas defectuosas al correr
*debilidad muscular
*microtraumatismos repetitivos
*sobrecargas ycontracturas musculares que derivan en
procesos inflamatorios
*rehabilitaciones insuficientes de lesiones de tobillo
*elongación insuficiente o inadecuada

A continuación se proporcionan tres maneras de elongar este músculo.

¿CÓMO FORTALECER ZONA MEDIA?

Como ya se explicó en la publicación anterior, la zona media o cintura abdominal está involucrada en la totalidad de movimientos que realizamos, en el sostén de la columna vertebrel y por ende la postura corporal, en la transferencia energética o de fuerzas entre tren superior e inferior, en el funcionamiento orgánico, etc.

Fortalecer dicha zona resulta indispensable para g***r de buena salud corporal.
A continuación se detallan en formato de imágenes ejercicios de distintas complejidades para el fortalecimento integral de la región en cuestión.

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¿CÓMO FORTALECER ZONA MEDIA? Como ya se explicó en la publicación anterior, la zona media o cintura abdominal está involucrada en la totalidad de movimientos que realizamos, en el sostén de la columna vertebrel y por ende la postura corporal, en la transferencia energética o de fuerzas entre tren superior e inferior, en el funcionamiento orgánico, etc. Fortalecer dicha zona resulta indispensable para g***r de buena salud corporal. A continuación se detallan en formato de imágenes ejercicios de distintas complejidades para el fortalecimento integral de la región en cuestión. #zonamedia #cinturaabdominal #fortalecimiento #masoterapia

La zona media o abdominal es también conocida como CORE cuyo significado es NÚCLEO dado que está ubicado en el centro de gravedad del cuerpo, desde donde se inician todos los movimientos. Dicha zona involucra a nuestra musculatura central, como abdomen, glúteos, músculos del piso pélvico y de la regió lumbar.
Es importante señalar que otras estructuras óseas, ligamentosas, tendinosas y articulares complementan dicha musculatura.

Esta zona corporal está directamente relacionada con la postura, potencia, el equilibrio, la estabilidad y la buena ejecución motora tanto en las actividades de bajo y alto rendimiento.
Está demostrado que entrenar la zona media ayuda a corregir posturas, posición de los hombros, cuello, pelvis y optimizar ritmo respiratorio. El entrenamiento del Core generará una musculatura más eficiente, optimizará la transferencia de extremidad superior a extremidad inferior y viceversa, generando un gasto energético menor. Por ejemplo, el entrenamiento de la musculatura glútea, fuera del aspecto estético, tiene mucha importancia en la prevención y rehabilitación de lesiones de rodilla, espalda, cadera y columna. Estas articulaciones, pueden disminuir significativamente su impacto articular al tener glúteos firmes que permitan resistir diferentes actividades deportivas de impacto.

El fortalecimiento y la adecuada elongación, permiten el desarrollo de una zona media saludable y funcional.

FIBROMIALGIA

La fibromialgia es una enfermedad crónica que se caracteriza por dolor músculo-esquelético generalizado, con una exagerada hipersensibilidad en múltiples áreas corporales y puntos predefinidos, sin alteraciones orgánicas demostrables.

La principal dificultad para tratar esta patología es que no cuenta con métodos claros y únicos generales para su diagnóstico.

Se relaciona con una gran variedad de síntomas:
*Dolor corporal generalizado
*Hormigueo o adormecimiento de pies y/o manos
*Cansancio
*Fatiga persistente
*Trastornos del sueño
*Coexistencia con trastornos endocrinológicos, reumatológicos y psiquiátricos

El tratamiento para la fibromialgia suele requerir trabajo en equipo. Esto incluye médico de referencia o cabecera, terapeuta y posiblemente otros proveedores de servicios de salud.

Principales puntos de hipersensibilidad (coincidentes con puntos gatillo)

NEURALGIA OCCIPITAL
(síntomas, causas y tratamientos)

Se centra en una inflamación o lesión de los nervios occipitales, que son los que se extienden hasta el cuero cabelludo desde la parte superior de la médula espinal.

•Síntomas frecuentes: dolor en la parte posterior de la cabeza o en la base del cráneo, cuello, problemas o molestias visuales, mareos, náuseas, etc.
•Causas: tensión muscular - contracturas en la zona o en cadenas musculares asociadas, vicios posturales- rigidez en tejido adiposo- alteración del sistema circulatorio- patologías óseas- entre otras.
•Tratamientos: si bien deben diagnosticarse las causas de esta patología para poder adecuar y ajustar el tratamiento a las necesidades, es bueno considerar la aplicación de masaje descontracturante, elongación y estiramientos del tren superior y cuello. Cabe destacar que todas las cadenas musculares están, directa o indirectamente, vinculadas entre sí. Por ende, cuidar el fortalecimiento y la buena salud de ellas será primordial en la buena postura y sostén.

Músculos Esplenio y Occipital

ESPLENIO: se ubica debajo del trapecio y el músculo esternocleidomastoideo, es un músculo ancho y delgado que ocupa toda la altura del cuello y la parte superior de la espalda.
Implicado en la inclinación y rotación de la cabeza y en la extensión del cuello.
Está inervado por los ramos posteriores de los nervios cervicales, y en particular por el nervio occipital mayor (C3-C5).

OCCIPITAL: es un músculo cuadrilátero, situado en la parte posterior de la cabeza. Se inserta por debajo de la línea occipital superior y en la apófisis mastoidea.

NEURALGIA OCCIPITAL

Se centra en una inflamación o lesión de los nervios occipitales, que son los que se extienden hasta el cuero cabelludo desde la parte superior de la médula espinal.

•Síntomas frecuentes: dolor en la parte posterior de la cabeza o en la base del cráneo, cuello, problemas o molestias visuales, mareos, náuseas, etc.
•Causas: tensión muscular - contracturas en la zona o en cadenas musculares asociadas, vicios posturales- rigidez en tejido adiposo- alteración del sistema circulatorio- patologías óseas- entre otras.

RECTIFICACIÓN CERVICAL

Patología que se presenta como consecuencia de la pérdida o disminución de la curvatura normal o fisiológica de la columna cervical.
La columna cervical presenta una curvatura natural llamada "lordosis" que visualmente se presenta como una “C” invertida. Se considera que se está en presencia de una rectificación cervical al perderse o disminuir considerablemente esta curvatura.

ORIGEN
Las causas de una rectificación pueden ser diversas. Entre las mas frecuentes se encuentran: •Esguinces o latigazos cervicales
•Malas posturas - vicios posturales
•Estrés físico y emocional
•Cirugías
•Lesiones deportivas.

SÍNTOMAS
•Dolor de cabeza
•Adormecimiento de extremidades
•Mareos, náuseas
•Sueño
•Visión borrosa

TRATAMIENTO

Estiramientos musculares

Termoterapia

Masoterapia

Ejercicios específicos

Ultrasonido

Técnicas inhibitorias

Movilizaciones activas y pasivas

Síndrome del Manguito Rotador

La articulación del hombro es una articulación esférica (enartrosis). La parte superior del hueso del brazo (húmero) forma una articulación con el omóplato (escápula). El manguito rotador sostiene la cabeza del húmero en la escápula. También controla el movimiento de la articulación del hombro.

Tendinitis
La tendinitis del manguito de los rotadores se refiere a la irritación y/o procesos inflamatorios o degenerativos de los tendones o estructuras articulares del hombro, también se denomina síndrome de pinzamiento. Las causas de esta afección incluyen:

Mantener el brazo en la misma posición durante períodos de tiempo largos, como al realizar trabajo de computadora o arreglo de cabello

Dormir sobre el mismo brazo todas las noches

Practicar deportes que requieren movimiento repetitivo del brazo por encima de la cabeza como el tenis, el béisbol (particularmente el lanzamiento), la natación y el levantamiento de pesas por encima de la cabeza

Trabajar con el brazo por encima de la cabeza durante muchas horas o días, como los pintores y los carpinteros

Mala postura durante muchos años

Envejecimiento

Desgarro en el manguito de los rotadores

Asimetría músculo - esquelética
Afecciones espalda alta.

Las contracturas en la zona dorsal escapular condicionan y alteran la biomecánica y características orgánicas.
Las asimetrías esqueléticas (cadera, piernas, hombros) representan una de las causas de contracturas y compensación muscular.

Síntomas:
-Dolor local e irradiación nerviosa (brazos y piernas)
-Mala circulación sanguínea y oxigenación, mareos, náuseas, alteración de la visión
-Dolor de cabeza
-Hormigueo y adormecimiento de extremidades.
- Compresión nerviosa y ósea
- Cansancio
- Compensación muscular y aparición de contracturas en cadenas musculares asociadas

CONTRACTURA MUSCULAR

Una contractura de un músculo o grupo muscular es una contracción involuntaria y prolongada en el tiempo .
Algunas de las causas mas frecuentes son:

•Sobre exigencia y fatiga muscular.
•Debilidad o hipotonía muscular.
•Sedentarismo
Asimetría o descompensación músculo- esquelética •
•Vicios posturales: posturas repetitivas, forzadas y mantenidas por largo tiempo.
•Por estiramiento brusco de un grupo muscular: el músculo como defensa para evitar una rotura de sus fibras se contrae.
• El frío puede provocar una contracción defensiva que, mantenida en el tiempo, puede producir una contractura.
•alimentación e hidratación inadecuadas
• Motivos emocionales

FASCITIS PLANTAR y ESPOLÓN CALCÁNEO

El sistema fascial constituye una extensa red de tejido conjuntivo compuesto, entre otros componentes, por dos proteínas de especial importancia: elastina y colágeno.

La Aponeurosis o fascia plantar abarca la planta del pié, desde el talón (hueso calcáneo) hasta insertarse en las falanges (delante de la zona metatarsal).
Se encuentra directamente vinculada a la biomecánica del andar a partir de diferentes funciones: mantiene el arco plantar, al mismo tiempo que absorbe y devuelve el peso y la presión que se genera en el pie cuando impacta en el suelo. Además, protege el metatarso, ya que impide la excesiva flexión de los dedos.

A la inflamación de dicho tejido se la conoce como fascitis plantar.
El síntoma principal es dolor punzante en el talón o en la zona medial del pie.

CAUSAS: Relacionadas a la forma del pie y la forma de caminar, ya que la fascitis se produce por micro lesiones repetidas que terminan por sumir a la fascia plantar en un proceso de inflamación crónico. Es importante tener en cuenta la tensión de los músculos de la pierna como el sóleo, los gemelos, y el tibial posterior entre otros, que pueden afectar a la dinámica del pie y la marcha aumentando la tensión de la fascia plantar.

ESPOLÓN CALCÁNEO
Es la calcificación producida en el tubérculo posterointerno del hueso calcáneo, producto de las inflamación crónica o microtraumatismos de la fascia. Una inflamación prolongada que se endurece, se adhieren cristales de calcio y termina por osificarse.
A difierencia de la fascitis, esta patología es fácilmente diagnosticable ya que es visible mediante una radiografía.

CAUSAS
Biomecánicamente es la tensión que ejerce la fascia sobre el hueso la que facilita esta calcificación, pero existen también otros elementos a tener en cuenta en la aparición de esta patología:

•Alteraciones de la curvatura del arco del pie.
•Sobrepeso, que aumenta la tensión sobre la fascia plantar
•Calzado inadecuado
•Mala alimentación
•Alteraciones posturales, de la pelvis y zona lumbar.
•Sobrecarga de actividad física (correr o impactar, principalmente)

ESGUINCE DE TOBILLO

El tobillo, una articulación de tipo bisagra, recibe cargas enormes, especialmente en la carrera o en deportes con giro sobre la extremidad.

Un esguince es la lesión de los ligamentos por distensión, estiramiento excesivo, torsión o rasgadura, acompañada de hematoma, inflamación y dolor que impide continuar moviendo la parte lesionada.

Se origina al afectarse la región articular por acción mecánica (la exigencia de un movimiento brusco, excesiva apertura o cierre articular, movimiento anti-natural), o por violencia (caída, golpe).

Los esguinces del tobillo resultan del desplazamiento hacia dentro o hacia fuera del pie, distendiendo o rompiendo los ligamentos de la cara interna o externa del tobillo. lesión de los ligamentos por distensión, estiramiento excesivo, torsión o rasgadura, acompañada de hematoma, inflamación y dolor que impide continuar moviendo la parte lesionada.

No debe confundirse con la luxación, la cual es una lesión más severa que involucra el cambio de posición de la articulación y la separación de sus huesos, como así tampoco con el desgarro, que es la lesión del tejido muscular.

GRADOS (clasificación)
Grado I: distensión parcial del ligamento, corresponde a lesiones que no incluyen rotura ni arrancamiento (del ligamento respecto del hueso).
Grado II: Se caracterizan por la rotura parcial de los ligamentos. Presenta movimientos anormalmente amplios de la articulación, y dolor muy intenso.
Grado III: Rotura total de uno o mas ligamentos con posibilidad de arrancamiento óseo. La rotura de varios ligamentos puede causar una luxación si se pierde completamente la congruencia articular.

Tratamiento y recuperación

Se adecúa al grado y características del esguince. Implicando una primera fase de inmovilización o reposo, desinflamación/frío, compresión y/o vendaje funcional, recuperación paulatina de la movilidad y funcionalidad de la estructura articular con ejercitación localizada y biomecánica. Tratamiento farmacológico (de ser indicado por el médico), fisioterapia y masoterapia.

Psoas ilíaco - Afecciones

El psosas es un músculo que se encuentra en la cavidad abdominal y en la parte anterior del muslo.
Es un músculo profundo de la cadera que se origina en la columna vertebral pero que pasa por delante de la pelvis y se inserta en el fémur.
Está inervado por los una serie de nervios importantes, por lo que suele estar implicado en dolores de nuestra espalda baja, cadera e ingle.

Es uno de los músculos más potentes del cuerpo, siendo el principal flexor del muslo y el más potente de los músculos flexores de la cadera.
Es también un músculo postural, activo durante la bipedestación, manteniendo la lordosis lumbar normal (e indirectamente la cifosis torácica), y resistiendo la hiperextensión de la articulación coxal.

Cuando el psoas se encuentra debilitado por falta de fortalecimiento o contracturado debido a sobreentrenamiento, lesiones, problemas posturales, etc, puede alterar la biomecánica de la cadera.

Normalmente, un psoas disfuncional y la presión que puede realizar sobre los nervios cercanos, puede hacernos sentir un dolor muy molesto que se puede irradiar desde la parte delantera del muslo, la cadera y llegar hasta la espalda baja.

ESTIRAMIENTOS
El estiramiento puede y debe formar parte de una buena salud músculo-esquelética, pero no soluciona el estrés biomecánico que supone una mala ejecución de ejercicios que comprometen y sobresolicitan la zona.

Principales zonas afectadas por contracturas en tren superior.

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MANGUITO ROTADOR

Bajo el término "Manguito rotador" se designa al conjunto de músculos y tendones que proporcionan estabilidad al hombro. Todos estos músculos conectan la escápula con la cabeza del húmero.
Se encuentra formado por varios músculos:
supraespinoso
infraespinoso
redondo menor
subescapular.
Los tres primeros tienen una función de rotación externa y el último de ellos de rotación interna, pero una de sus funciones principales es dotar a la articulación escapulo-humeral de una coordinación adecuada.

AFECCIONES

El complejo articular del hombro necesita una muy buena coordinación para trabajar correctamente, este complejo está compuesto por cuatro articulaciones que trabajan en conjunto: la escápula con el húmero, la clavícula con las costillas y el esternón, la clavícula con la escápula y además la articulación "virtual" de la escápula en su deslizamiento sobre la parrilla costal. Esta complejidad y todos los músculos que tienen importancia en el movimiento del hombro (deltoides, trapecio, pectorales, angular, bíceps y algunos más) hacen que existan diversos factores con posibilidades de facilitar la aparición de una tendinitis en el manguito rotador.

La tendinitis del manguito de los rotadores es una lesión por la inflamación de los tendones de los músculos que conforman dicha estructura. El tendón del músculo supraespinoso es el que más comúnmente suele sufrir lesiones tendinosas, esto es debido a su posición, ya que su tendón está más comprometido a una posible fricción.

Causas:
*Mantener el brazo en la misma posición durante períodos de tiempo largos, como al realizar trabajo de computadora o arreglo de cabello
*Dormir sobre el mismo brazo todas las noches
*Practicar deportes que requieren movimiento repetitivo del brazo por encima de la cabeza como el tenis, el béisbol (particularmente el lanzamiento), la natación y el levantamiento de pesas por encima de la cabeza
*Trabajar con el brazo por encima de la cabeza durante muchas horas o días, como los pintores y los carpinteros
*Mala postura durante muchos años
*Envejecimiento
*Desgarro en el manguito de los rotadores

CIATALGIA . Estiramiento y fortalecimiento muscular

La ciatalgia se caracteriza por un dolor en todo el territorio de inervación del nervio ciático mayor (espalda baja, cadera o zona glútea, pierna y pie). En la mayoría de los casos esta patología se debe a una compresión de este nervio, por lo que suele ser llamada neuralgia del nervio ciático.

Algunas causas:
-Sobrepeso
-Sedentarismo
-Descompensaciones musculares *(ver publicación
"Descompensaciones musculares")
-Pie plano
-Lesiones vertebrales
-Síndrome del piramidal **(ver publicación "Síndrome del
piriforme o piramidal")
-Mala postura
-Sobrecarga muscular o sobre-esfuerzos

Es de vital importancia mantener una adecuada relación entre fortalecimiento y elongación de los grupos musculares involucrados, en especial, zona dorsal, lumbar y cintura abdominal (músculos posteriores y anteriores).

Tendón Rotuliano

Los tendones son estructuras de tejido fibroso que se originan en el músculo y se insertan en el hueso, son el medio de unión entre ellos.

El tendón rotuliano es la continuación del tendón del cuádriceps femoral por debajo de la rótula. Se inserta por un lado en la rótula y por otro en la tibia, por lo tanto tiene la particularidad de unir dos estructuras óseas.

FUNCION
Junto con el tendón del cuádriceps participan en el movimiento de la rodilla y hacen posible la extensión de la pierna cuando se contrae el músculo cuádriceps

LESIONES

*TENDINITIS ROTULIANA:

En las primeras etapas del proceso inflamatorio conocido como tendinitis rotuliana el síntoma más común es la sensibilidad en la parte inferior de la rótula. Esta sensibilidad se nota más comúnmente después de hacer ejercicio y al estar en cuclillas o de rodillas.
Causas:
*Falta de tonicidad muscular en cuádriceps
*Poca movilidad de la columna en zona lumbar (L3 y L4)
*Lesión por choque mecánico

Recuperación:
El tratamiento suele estar basado en estiramientos del cuádriceps y ejercicios excéntricos, complementado con fortalecimiento muscular y ejercitación pliométrica

*ROTURA DEL TENDÓN ROTULIANO:
Lesión menos habitual que la tendinitis. Basada en la rotura parcial o total del tendón, cuya recuperación consiste en primera instancia en la intervención quirúrgica y posterior rehabilitación.

Masoterapia
Turnos y consultas por privado o Whatsapp 15 5993 3341

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Tratamiento basado en:
PREVENCIÓN (rutina de fortalecimiento y elongación de grupos musculares implicados) + TÉCNICAS DE MASAJE PROFUNDO

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TENSOR DE LA FASCIA LATA

La banda iliotibial o fascia lata es una banda gruesa del tejido fibroso que se extiende desde la pelvis (cresta ilíaca) hasta insertarse en la tibia, cubriendo la articulación de la cadera por la parte externa de la pierna.

El músculo tensor de la fascia lata es un músculo que se encuentra en la parte superior y lateral del muslo, de forma aplanada y delgada.
Es un músculo importante en la estática y como estabilizador lateral y colaborador en la transmisión de fuerzas al fémur y en la bipedestación.

Este músculo al contraerse provoca fundamentalmente una separación de la pierna del eje del cuerpo también conocida como abducción. Su función, entonces, es abducir y rotar medialmente al muslo, inclinar la pelvis y en algunos casos puede llegar a ser extensor de la rodilla. Además, contribuye ligeramente a la flexión de la articulación de la cadera

Lesiones características - Fibrosis/Tendinitis

La excesiva tensión de la fascia lata (asociado a un movimiento cíclico de flexo-extensión de la rodilla) puede dar lugar a la aparición de un proceso de degeneración por microtraumatismos repetitivos.

En una primera fase, el tejido puede cursar una respuesta inflamatoria que de no ser detectada y tratada correctamente puede derivar en dificultad para la irrigación sanguínea con su consiguiente disminución en la oxigenación celular (hipoxia), mayor fricción mecánica, deterioro de las fibras y su consecuente aumento en la síntesis de colágeno. Esto último se traduce en la aparición de una malla rígida o nódulos palpables.

El dolor característico de esta lesión está muy localizado en la parte lateral externa de la rodilla extendiéndose bajo el borde inferior de la rotula hasta el tendón rotuliano, confundiéndose con patologías propias de la rodilla.
En ocasiones se aprecia un ligero“clic” característico que acompaña a la sensación de roce doloroso cuando hacemos una zancada flexionando y extendiendo la rodilla, por la fricción con la parte prominente del borde del fémur.

Estiramietos

Es indispensable seguir rutinas de elongación del grupo muscular asociado al tensor de la fascia lata y a la propia banda iliotibial. Para ello es recomendable la elongación de glúteos, isquiotibiales y cuádriceps.

Puede incorporarse el auto-masaje con rodillos y el masaje transverso profundo (administrado únicamente por especialistas)

Principales grupos musculares

Lumbalgia y Musculatura abdominal.

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