Dr. Pedro Geraldo Hortense

Congresso Brasileiro de Cirurgia da Coluna

Doença silenciosa, que evidencia a importância da realização de exames com regularidade. A Prevenção é o melhor cuidado! 💙

Procure um urologista. 😉

O Dia Mundial do Acidente Vascular Cerebral (AVC) tem como objetivo alertar a população sobre os riscos dessa emergência médica, na qual é:
🔹 Risco ao longo da vida de 1 a cada 4 pessoas;
🔹 Segunda causa de morte no mundo e a principal causa de incapacidade no adulto, OMS.

Causas principais:
• Hipertensão;
• Arritmia cardíaca;
• Diabetes;
• Sedentarismo;
• Tabagismo;
• Obesidade;
• Colesterol elevado;
• Consumo frequente de álcool e dr**as ilícitas.

🔹 O AVC ISQUÊMICO é o mais comum, em torno de 80% dos casos. Ocorre pela obstrução de uma artéria responsável por levar sangue a uma região do cérebro, sem oxigênio essa parte do cérebro pode morrer. É uma emergência médica. A rapidez no diagnóstico e o tratamento trombolítico, desobstruindo a artéria comprometida está vinculado aos melhores resultados.

🔹 O AVC HEMORRÁGICO, ocorre quando há rompimento de um vaso cerebral, levando a hemorragia dentro do tecido cerebral ou na superfície entre o cérebro e a meninge.

Considerando a gravidade do AVC, o melhor é Previnir:
• Não fumar;
• Não consumir álcool;
• Não fazer uso de dr**as ilícitas;
• Manter alimentação saudável;
• Manter peso ideal;
• Prática atividades físicas;
• Manter Pressão arterial e diabetes sob controle.

🧠 Doutor Pedro Geraldo Hortense
Neurocirurgião | CRM/UF: 71308/SP

Hoje celebramos não apenas o dia da profissão, mas a missão de cuidar, curar e aliviar o sofrimento de todos nossos pacientes.

Feliz Dia do Médico também aos meus colegas de profissão que enfrentam os desafios com coragem e compaixão. 💙

A dor neuropática se trata de uma dor crônica que acaba por afetar o sistema nervoso central ou o sistema nervoso periférico.

🔹 Além de contínua ou intermitente a intensidade da dor neuropática pode variar de leve a excruciante, dependendo do estágio da doença e do grau de lesão do nervo. As opções de tratamento diferem de acordo com a causa, subtipo e preferência do paciente.

🔹 O tratamento da dor neuropática tem como objetivo principal, curar a doença, no entanto, se isso não for possível, é feito para aliviar os sintomas. O alivio serve a dor facilita o dia a dia, promovendo uma melhora no sono e aumento da autoestima.

🧠 Doutor Pedro Geraldo Hortense
Neurocirurgião | CRM/UF: 71308/SP

Feliz dia mães!
Que hoje seja um dia repleto de alegria e amor para todas as mamães! 💙

Você já ouviu falar sobre meningioma? 🤔

Se consiste em um tumor que surge nas meninges, um tecido que reveste o cérebro e a coluna vertebral. Os meningiomas crescem na superfície do cérebro (ou medula espinhal), empurrando o cérebro para dentro do crânio em vez de crescer dentro do crânio.

Em sua maioria, são considerados benignos devido ao seu crescimento lento e baixo potencial, porém, podem se tornar muito grandes.

Alguns dos sintomas mais comuns são:
🔹 Dores de cabeça que persistem por semanas ou meses;
🔹 Fraqueza;
🔹 Paralisia;
🔹 Redução do campo visual;
🔹 Problemas de fala;
Existem mais sintomas específicos que dependem da localização do tumor.

O tratamento é baseado por vários fatores, como o tamanho do tumor e localização, sintomas, taxa de crescimento e idade do paciente.

Mas ao sentir sintomas, procure um médico especializado.
☎️ (14) 99661-4377 / (14) 3223-6538

Parabéns a nós trabalhadores pela força, coragem e dedicação em fazer um trabalho digno e de extrema importância.
Feliz dia do Trabalho. 💙

Parabéns a todos Neurocirurgiões que convivem diariamente com missões complexas e específ**as, mas que são desdobradas com carinho, amor e leveza. 💙

Parabéns a todos os neurocirurgiões que convivem diariamente com missões complexas e específ**as, mas que são desdobradas com carinho, amor e leveza. 💙

Sedentarismo e lombalgia é uma questão de saúde pública.
🔹 O equilíbrio das estruturas musculares que compõem os pilares de sustentação da coluna vertebral, evitando os quadros dolorosos de lombalgia e lombociática, não se constituem em tarefa fácil.
🔹 A vida sedentária é reconhecida como importante fator contribuinte da ausência de saúde. Quanto a lombalgia, o sedentarismo tem relação direta ou indireta. Segundo a OMS, 75% da população já apresentou epsodicamente dor lombar. E 72% da população investigada com diagnóstico de lombalgia, tinham características sedentárias.
🔹 A pratica de atividades físicas na prevenção e reabilitação das dores da coluna, estabelece uma relação positiva já defendida há 2400 anos por Hipócrates, quando ele já reconhecia o valor dos exercícios físicos para o fortalecimento dos músculos enfraquecidos.
🔹O programa de exercícios físicos pra fortalecimento da musculatura de sustentação da coluna vertebral pode proporcionar maior proteção nas atividades da vida diária, isto é, no trabalho, quando f**amos em postura inadequada, movimentos repetitivos, sobrecarga em peso e proteger de alguns perigos da vida diária.

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O Neuroestimulador Medular é um dispositivo implantado dentro do canal da coluna, com objetivo de estimular a medula. A partir disso, a dor crônica intensa vai sendo diminuída e substituída por um leve formigamento.

Ele funciona através de impulsos elétricos, gerados por um aparelho semelhante a um marca-passo, implantado no subcutâneo. O estímulo que chega sobre a medula bloqueia os impulsos da dor que seriam levados para o cérebro.

O implante do neuroestimulador medular está indicado para dor crônica severa que não foi resolvida pelo tratamento habitual.

Como exemplos, temos:
🔹 Dor persistente pós cirurgia da coluna;
🔹 Dor pós trauma da coluna, medula e raízes nervosas;
🔹 Dor pós herpética;
🔹 Dor neuropática crônica do diabetes.

Depois da cirurgia é feita a programação e a regulação dos estímulos, através de um controle remoto, e o paciente poderá aumentar ou diminuir esses estímulos, conforme a intensidade da dor.

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A cada uma de vocês, mulheres, desejo plena e verdadeira felicidade! Que encontrem sempre o sentido de sua vida, desde as coisas mais simples e leve esperança aonde for!

Parabéns a você!

A lombalgia é uma dor na região mais inferior da coluna, que pode ser somente localizada ou irradiada para os glúteos e face posterior das coxas, ou ainda até os tornozelos no trajeto do nervo ciático (lombociatalgia).
Ela pode estar associada a dormências, formigamentos, diminuição da força nas pernas e ainda perda do controle urinário, que são sinais de alerta para urgência médica neurológica, devido à compressão ou lesão das raízes nervosas.

Há inúmeras causas de lombalgia, a saber:
🔹 Excesso de esforço/sobrecarga;
🔹 Esforços repetitivos;
🔹 Traumas;
🔹 Condicionamento físico inadequado;
🔹 Má postura/posição errônea no trabalho;
🔹 Doença degenerativa discal;
🔹 Hérnia de disco;
🔹 Doença degenerativa das articulações da coluna/dor facetaria;
🔹 Escorregamento e desalinhamento de vértebras;
🔹 Estenose/estreitamento do canal da coluna;
🔹 Doenças inflamatórias e infecciosas;
🔹 Tumores ou metástases na coluna;
🔹 Lesão muscular e dor miofascial;
🔹 Fatores psicogênicos/emocionais;

DIAGNÓSTICO DA CAUSA
🔹 Depende muito da história clínica e de um exame neurológico cuidadoso. Quando necessário, orienta-se à realização de exames complementares, como tomografia computadorizada, RNM da coluna lombar e eletroneuromiografia, além de exames laboratoriais e RX simples.

TRATAMENTO
🔹 Em um primeiro momento orientamos o uso de analgésicos, anti-inflamatórios, relaxantes musculares e repouso. Dependendo da causa, se não houver melhora faz-se a denervação percutânea facetária ou rizotomia percutânea.

TRATAMENTO CIRÚRGICO
🔹 F**a reservado para a minoria dos casos, principalmente quando há comprometimento neural das raízes nervosas originadas na coluna.

PREVENÇÃO
🔹 Atividade física específ**a para o fortalecimento da musculatura de sustentação da coluna, além da correção postural, principalmente no trabalho. Consulte sempre um especialista neurocirurgião para garantir uma melhor orientação.

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Existe uma grande variedade de medicamentos para Doença de Parkinson (DP). A escolha de cada medicamento requer considerações de vários fatores, como tipos de sintomas, idade, estágio da doença, nível de atividade física e produtividade.

A DP não tem cura, o objetivo do tratamento é o controle dos sintomas, com melhora da qualidade de vida.
Com a evolução da doença, os sintomas podem piorar, sendo necessário maior dose dos medicamentos, os quais já não funcionam tão bem e desencadeando efeitos colaterais, como movimentos involuntários, chamados de Discinesias. Por isso, o tratamento medicamentoso deve ser revisado constantemente pelo neurologista.

Para melhor efeito:
🔹 Respeite horário das tomadas. Pois alguns medicamentos tem tempo de ação muito curto;
🔹 Observe que o Prolopa não deve ser ingerido com alimentação, ele funciona melhor com estômago vazio;
🔹 Comunique seu médico se houver efeitos colaterais. E também quanto tempo demora o efeito de cada medicação.

Reabilitação: é de suma importância para controle da doença e retardar sua evolução com o tratamento fisioterápico e atividades físicas. Garantindo assim, maior força muscular, mobilidade, equilíbrio e flexibilidade do corpo. Além do alívio das dores. Melhorando também o ritmo do sono.

A terapia ocupacional para manutenção das atividades motoras. E a fonoterapia é muito importante para qualidade da fala e deglutição. 😉

A DP é uma doença degenerativa, crônica e progressiva do Sistema Nervoso Central. Ela tem como principal causa a morte das células do cérebro, numa área conhecida como Substância Negra, responsável pela produção de Dopamina, um Neurotransmissor que, entre outras funções, controla os movimentos.

O que causa esse dano na substância negra? Há um certo consenso que exista uma somatória de fatores e não uma única causa.

🔹 O envelhecimento seria a principal causa, pois essa doença é mais comum após os 50 anos de idade e muito rara antes dos 40 anos.
🔹 Cerca de 10% dos casos estão associados a alterações em genes específicos, porém isso não signif**a que as alterações genéticas sejam transmitidas de pais para filhos. O fator hereditário é muito baixo, em torno de 1% a 1,5% para quem possui um familiar de primeiro grau com DP.
🔹 É mais comum em homens, pode também estar associada a fatores ambientais, como o contato com químicos tóxicos, metais pesados e pesticidas/herbicidas.
🔹 Também há relação entre essa doença e o traumatismo craniano. Por fim, o uso de alguns medicamentos para tonturas/labirintite e para algumas doenças psiquiátricas podem também provocar os sintomas da DP.

HÁ PREVENÇÃO PARA A DOENÇA DE PARKINSON?
Não há como garantir a prevenção da DP Recomenda-se medidas para um envelhecimento saudável, reduzindo os riscos das doenças degenerativas cerebrais, que inclui:
🔹 Alimentação saudável e equilibrada;
🔹 Prática de atividades físicas;
🔹 Redução do stress;
🔹 Cuidados com abuso de medicação sem prescrição médica;
🔹 Atenção aos fatores ambientais.

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Doutor Pedro Geraldo Hortense - Neurocirurgião
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O diagnóstico da DP é realizado, principalmente, pelo histórico do paciente e o exame clínico neurológico do especialista. Na fase inicial da doença, os sinais e sintomas são mais amenos e pode deixar dúvidas quanto a certeza do diagnóstico até para o neurologista, necessitando assim, de mais de uma consulta para chegar a uma definição, pois não há um exame específico que dê o diagnóstico certeiro. E a Doença de Parkinson pode ser confundida com outras doenças semelhantes, como: os Parkinsonismos ou Síndromes Parkinsonianas.


🔹 O teste da Levodopa, medicamento usado para DP, quando traz uma melhora dos sintomas, fala a favor do diagnóstico de DP.

🔹 A RNM Cerebral, pode auxiliar no diagnóstico, quando mostra alteração na Substância Negra, descrita como Perda do Sinal da Cauda da Andorinha. A RNM, também é usada para descartar outras doenças neurológicas.


🔹 A Cintilografia Cerebral é usada para detectar a quantidade de Dopamina no Estriado, (região do Cérebro que capta esse Neurotransmissor produzido na substância Negra).

A doença de Parkinson acomete 1% da população mundial acima dos 60 anos.
Os sintomas variam muito para cada pessoa, sendo mais amenos em alguns e mais intensos em outros.

Atenção aos principais sintomas:
🔹 Tremor de repouso (mais comum início unilateral);
🔹 Rigidez;
🔹 Lentidão nos movimentos;
🔹 Instabilidade postural (desequilibrio).

É comum esses sintomas serem precedidos de alterações psíquicas como: ansiedade, apatia e depressão. Além de obstipação intestinal e diminuição do olfato.E posteriormente podem evoluir para:
🔹 Alteração da fala (hipofonia);
🔹 Disfagia (engasgos);
🔹 Dificuldade para escrever e micrografia;
🔹 Face em máscara (sem expressão facial);
🔹 Bradifrenia (pensamento lento e resposta devagar);
🔹 Freezing (fenômeno que ocorre ao iniciar a marcha, f**a parado e excitado para dar início a marcha);
🔹 Festinação (marcha acelerada com pequenos passos com tendência a inclinar para frente, muitas vezes resultando em quedas);
🔹 Insônia e pesadelos;
🔹 Perda de peso;
🔹 Pele seborreica;
🔹 Tonturas e síncopes;
🔹 Confusão mental noturna.

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A Cirurgia Percutânea do Balão para Nevralgia do trigêmeo, realizada pelo Doutor Pedro Geraldo Hortense, é uma técnica minimamente invasiva para tratamento de uma das piores dores que aflige o ser humano.

Com paciente anestesiado, o cirurgião introduz uma agulha na face, seguindo alguns parâmetros e guiada pela radioscopia, alcançando assim o forame oval (pequena abertura no osso da base do crânio).

Por dentro da agulha é passado um fino cateter com balão, que será inflado dentro do Gânglio de Gasser/gânglio do trigêmeo, com a intenção de provocar uma lesão nas fibras que causam a dor, e consequentemente, oferece alívio imediato do sofrimento.

Para informações sobre indicação, contraindicação e possiveis complicações, entre em contato conosco:

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Dr. Pedro Geraldo Hortense Medical & health

Feliz 2023, amigos e clientes! 👨🏻‍⚕️🩺🎉

👨🏻‍⚕️ Como falávamos no post de semana passada, a nevralgia do nervo trigêmeo é uma dor extremamente desconfortável. Nesse post você conhece um pouco mais sobre ela e a forma de tratá-la.

Se você sofre dessa dor, fale comigo:

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Te desejo um agradável e Feliz Natal! 👨🏻‍⚕️🩺🎄

Conheça mais sobre a nevralgia do nervo trigêmeo.

Precisando de ajuda, me chame! 😉

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Cuidado com a automedicação! ⚠️

💊 Os fármacos são substâncias que demandam cuidado com as doses, reações alérgicas, possíveis interações entre medicamentos, além da tolerância e da dependência, que você confere um pouco mais nesse post.

👨🏻‍⚕️ Na dúvida sobre suas dores, é importante buscar ajuda!

Fale comigo para cuidarmos delas do jeito certo!

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🌱 Se nasce uma planta venenosa em seu quintal, basta podar as folhas dela para resolver o problema?

🕵🏻 Esse exemplo deixa claro como um problema precisa ser solucionado a partir de suas causas. Por isso, é importante identif**ar o motivo de suas dores para adotar o melhor tratamento para você.

💊 Para combater esses problemas, a chave está em medicamentos que melhoram a produção de serotonina e endorfinas. Além disso, a prática de atividades físicas , melhora da dieta e da qualidade do sono também são fatores importantes para maior produção natural desses neurotransmissores.
E lembre-se que o abuso de analgésicos vai piorar sua dor de cabeça.

🤔 Não sabe o que fazer com sua dor?

Agende sua consulta e encontre o tratamento ideal para seu caso!

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💊 Analgésico tira a dor de cabeça..., mas nem sempre é bom!

😣 Você já viu alguém que toma um medicamento logo que a dor começa a aparecer ou até mesmo antes disso? Pois é: esse uso abusivo de analgésicos pode causar a Cefaleia Crônica Diária (CCD), que se apresenta como uma cefaleia persistente por mais de 15 dias / mês.

📈 Por mais que essas substâncias gerem alívio, elas geram uma tolerância, ou seja, a dor passa a resistir e há a necessidade de doses maiores, ministradas diariamente.

👨🏻‍⚕‍ Para tratar essa condição é importante o acompanhamento de um médico, que irá avaliar seu caso, descontinuando uso de analgésicos e orientando ao tratamento específico para Cefaleia Crônica Diária

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Essa lista é para você que sofre de enxaqueca. 🫵

🤔 Sabia que os alimentos podem ter influência nas crises?

Por isso, separamos 5 tipos para você evitar consumir, são eles:

🔹 Carnes processadas;
🔹 Queijos amarelos;
🔹 Bebida alcoólica;
🔹 Bebidas com cafeína;
🔹 Chocolate.

Sabia de algum desses alimentos? Deixe aqui nos comentários se faltou algum!

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