dr.fabio.aguiar

Cuidado ⚠️ nem sempre todo Minipilar é igual.

Vemos à direita um convencional de largura 4,8 mm e à esquerda um largo de 5,5 mm.
A sequência de componentes de ambos, análogo, transfer cilindros e capa, não são compatíveis.

Ainda bem que isso é exceção, geralmente é tudo igual!

Condicionar a gengiva não é apenas estética e nem somente para regiões anteriores.

A Guia Multifuncional possui 5 funções.

Uma delas é ser usada como guia tomográfico, permitindo a utilização de marcadores radiopacos para associar o leito ósseo às posições dentárias.

Cada escolha uma renúncia, isso é decisão clínica!

Fresagem direta ou TiBase?

Essa é a alternativa mais Premium que pode entregar.

Vantagens:

Base de titânio indexada conectada à conexão cônica;

Cinta do TiBase ajustada as dimensões do contorno crestal;

Contornos crítico e subcrítico gerados pelo munhão personalizado em zircônia;

A zircônia, além de alta resistência, cor clara, livre de oxidação, é o material mais biocompatível com o tecido gengival;

No munhão personalizado, a linha de cimentação é ajustada ao contorno do arco côncavo gengival, facilitando a cimentação e controle do excesso de cimento;

Dar o torque de instalação do TiBase, nesse caso, não vai afetar diretamente o contato proximal e oclusal, o que não ocorre quanto o sistema é composto de apenas uma parte;

Após instalado o munhão, a prova da coroa ocorre facilmente como em uma prótese sobre dente e em caso de ajustes, não precisa mexer na conexão do implante novamente;

O munhão personalizado corrige a trajetória de inserção, melhorando a área de contato proximal e ameia cervical, corrige também implantes que possuem a saída do parafuso em posições desfavoráveis;

A coroa que será cimentada poderá ser do material que melhor favoreça a resistência e o biomimetismo necessários para o caso;

E por último, estando a trajetória de inserção e o acesso ao parafuso favoráveis, a coroa pode ser feita perfurada, deixando a solução com reversibilidade.

Vale a pena ou não?

O segredo do perfil de emergência está no provisório. É preciso paciência e tranquilidade para caminhar para o objetivo desejado.

Intervalo de uma semana é suficiente para avançar o condicionamento gengival. E a cada sessão, além de dosar adequadamente a quantidade de compressão, é necessário entender sobre contornos crítico e subcrítico e qual efeito provocam no tecido periimplantar e na morfologia da coroa.

Outros fatores interferem nesta etapa, como tipo de pilar escolhido, altura de transmucoso ou tipo de retenção. Na grande maioria das situações, o condicionamento poderá ser realizado, mas esses fatores poderão tornar o processo mais fácil ou mais difícil, mais impactante ou menos. Entenda todos!

Saia do básico: entregue odontologia estética e reabilitação oral de excelência aos seus pacientes!

Nesta especialização de Prótese Dentária, vamos capacitar nossos alunos para diagnóstico completo, planejamento e atuação com segurança, na reabilitação oral e estética, em pacientes com qualquer grau de comprometimento dentário.

Obtenha mais autoridade e domínio clínico por meio de conteúdos teóricos e práticas modernas, que simplificarão em seu consultório: casos de oclusão, perfil de emergência, PSI, seleção de componentes, moldagem e muito mais!

Acreditamos que bons profissionais precisam estar conectados com tecnologias e novas práticas do mercado, por isso, como bônus, neste curso você também terá uma capacitação exclusiva em Odontologia Digital, para execução e planejamento de casos, reduzindo custos laboratoriais, tempo de tratamento e proporcionando aos seus pacientes, bem-estar, segurança e qualidade de vida, por meio de tratamentos mais eficazes.

Protocolo com Pilar esférico W48 .bioimplants
TPD

Moldagem em prótese protocolo é uma moldagem extremamente precisa.

Existem diferentes métodos e materiais pra alcançar tais resultados e alguns trazem mais facilidades para o operador.

Nesse post, três alternativas que facilitaram pra mim, afastador optragate, elástico corrente para arcabouço da resina e fita micropore para bloquear os acessos da moldeira aberta.

Técnica de cimentação passiva em pilar esférico W48 .bioimplants

A Guia de desgaste é feita a partir do enceramento diagnóstico.

Muito útil para promover a redução adequada, garantindo a espessura de material e facilitando a instalação das provisórios.

Indispensável quando o longo eixo da coroa é modificado ou a posição médio distal é alterada!

A guia Multifuncional é muito útil em carga imediata, mas também em rebordo já cicatrizado.

Esplintar os transferentes com a menor contratação de polimerização possível, unir à guia e fazer registro oclusal rígido, garantem excelente precisão.

O material de moldagem nesse caso é complementar e trará a informação da forma do rebordo existente.
Em rebordo cicatrizando, somente a injeção de silicone fluido já é suficiente.

Esplintagem com Kraft Klip .bioimplants e Resinlay Pattern Photo
PVS Silagum Medium

Didaticamente, sintetizo o universo de componentes e pilares em apenas 7 tipos, porém sempre deixo claro que há uma busca constante por evolução e soluções inovadoras por parte dos desenvolvedores.

Se liga nesse: Pilar esférico W48
Parafuso protético com maior diâmetro e maior torque - 20NcmRedução de espaço livre sob o cilindro por justaposição e fricção Aumento da tolerância de divergência entre implantes - 60°
bioimplants

A moldagem em PSI é uma etapa determinante do sucesso e geralmente traz bastante satisfação ao profissional. No entanto, algumas coisas devem acontecer antes: diagnóstico, seleção de pilares, instalação de provisórias e condicionamento gengival. Somente com o controle e domínio de todas as etapas envolvidas e que haverá realmente resoluções clínicas bem sucedidas.

Está imagem é do material didático utilizado no terceiro dia do curso de imersão. Dia de moldagens. Além dessa, fizemos a moldagem de protocolo com guia multifuncional. Todas as etapas prévias citadas anteriormente foram abordadas e treinadas nos primeiros dias.

Essa foi a sexta turma da Imersão em Prótese sobre Implantes.

TiBase em CM
Melhor que UCLA
Digital ou Analógico
Corrige a trajetória de inserção
Saída do parafuso não relevante
Personalização do perfil
Transmucoso em zircônia
Mas…
Tem passo clínico a mais
Folga na substrutura traz imprecisão no posicionamento
A prova é mais difícil

Melhor Protocolo, mas…
…depende!

Ninguém gosta de errar na seleção de dentes!

Principalmente com dentes de maior valor.

Uma forma de aumentar a chance de acerto é ter um estoque de modelos e realizar uma ‘pré-prova’.

Obs.: Isso só vale para quem não delega esta função para o laboratório.

Na ausência de provisória, o uso da capa de proteção se faz necessária, tanto para proteger o Pilar de avarias como para tornar o contorno gengival favorável para a prova da coroa.
Para munhoes não é comum existir a capa pré-fabricada, mas é possível confeccionar artesanalmente utilizando o cilindro provisório e resina flow (pode ser com outros materiais, mas a flow é a minha preferência).
O fato de nesse caso a capa não ser rotacional, permite que o condicionamento gengival seja mais personalizado para a coroa definitiva.

3º EDIÇÃO JERK BOX RUN COLORS EDITION 8k

Correr com o irmão é mais legal! Valeu

Implantes imediato e tardio com Cirurgia Guiada

TiBase do abutment - precisão e segurança no fluxo digital

Prótese total fixa
Vulgo: Protocolo

CONTORNO CRÍTICO:
Localizado imediatamente apical à margem tecidual, circunferência de 360 graus, uma faixa de aproximadamente 1 mm.

Altera a anatomia da coroa e a arquitetura tecidual, determina o nível da margem vestibular da mucosa, comprime a papila, podendo causar aumento de 0,5 mm a 1 mm na altura e controla a localização do zênite.

CONTORNO SUBCRÍTICO:
Apicalmente ao contorno crítico. É necessário que haja altura tecidual suficiente da plataforma do implante à margem tecidual.

Sua superfície pode ser convexa, plana ou côncava, exige altura tecidual vestibular de 3 mm a 4 mm, comprime a papila, podendo causar aumento de 0,5 a 1 mm na altura. O contorno convexo gera suporte tecidual e melhorar a aparência do processo alveolar, além de reduzir os efeitos de sombra nessa área. Usar o côncavo durante a cicatrização, pois fornece o máximo volume de tecido.

*Para implantes inseridos abaixo da linha óssea ainda existe o contorno Crestal!

Overdenture barra clipe.

Assim como no Protocolo, a montagem dos dentes vem antes da confecção da barra.
Assim evitamos contornos inadequados que podem alterar a estética ou a resistência estrutural.

Veja o detalhe do Housing metálico do Clipe, ele facilita muito a troca quando acontecer o desgaste do polímero.

Sistema: Barra Clipe Neodente

Para quem esplinta os transferentes com resina auto, não deixe de experimentar o uso do elástico corrente como arcabouço.

Obs. Quem usa resina foto, não há necessidade.

Na .f1 durante o curso de imersão em prótese sobre implantes

Que ver como ficou o imediato sem o tampão depois de 14 dias de PO? Passe para o lado.

Esse foi um caso de dois centrais superiores, um imediato e um tardio com ROG. No imediato, foi decidido não fazer restauração imediata e o alvéolo foi selado com hemospon e tampão de resina flow, enquanto o tardio, foi fechado por primeira intenção.
A cirurgia de segunda fase será uma nova oportunidade de regenerar tecidos moles.
Durante todo o processo, a provisória em ponte fixa, suprirá muito bem a demanda.

Quinta turma da Imersão ABUTMENTS!!! Foram três dias intensos e gratificantes, de muita prótese sobre implantes e afins.

Em São José do Rio Preto com na .f1