Liviavidal_om

Mais uma vez, ela, a Nurser das Nursers, não te deixa no escuro!

No mês “cor de rosa” e dos professores, nada mais simbólico pra nos lembrar que somos educadores, e que o nosso cuidado mais efetivo acontece quando onde os nossos olhos não alcançam... Quando é só família e paciente, ou, muitas vezes, “só” o paciente...

Essa sequência nos mostra o que o Centro de tratamento de Câncer do Canadá desenvolveu como estratégia pra orientar os pacientes em tratamento oncológico sistêmico. São orientações domiciliares cuidadosamente elaboradas por tipo de fármaco, que estão em ordem alfabética.
Vai lá no site do BC Câncer, que eu já disse, em outro post, pra você deixar na sua barra de favoritos. Faz o passo a passo que está indicado em cada uma das setas, até chegar ao teclado... Lá, você vai escolher a letra inicial correspondente ao fármaco para o qual você deseja orientação. Tá tudo em Inglês, Nurser! Mas o próprio navegador que você usa tem ferramenta de tradução automática.
É pra copiar? Não!

É pra imprimir e entregar ao paciente? Não!

É pra ler pro paciente? Não!

É um ponto de partida para organização das orientações internas dos mais diferentes serviços e suas realidades? Sim! Do Filgrastim, passando pela Capecitabina até a BIE... Tá tudo lá!

Essa sequência é pra (nos) lembrar de se fazer presente!

Compartilha com mais Nursers pra não deixar a luz de Florence se apagar!

Conceitos não devem nos “aprisionar”. Eles existem pra nos orientar sobre nossas “certezas”.

Duas versões de mim, vieram ilustrar dois conceitos em Farmacovigilância, pra você não esquecer, Nurser!

Tá no dia-a-dia, tá na prova e pode estar no seu radar também…

Salva aí, pra esse conteúdo te salvar depois!

Estão abertas as inscrições para a MAP - Mentoria Além do Protocolo, onde você vai aprender a desenvolver segurança para atuação no cuidado a pacientes em tratamento quimioterápico e se destacar no mercado de trabalho.

O link está na Bio!!! 😉

🔥🔥É hoje! As informações que você precisa estão aqui 🔥🔥

Olá, estou passando aqui para te lembrar que HOJE, às 20h, começa a NurserClass de Iniciação a MAP, onde você vai aprender a desenvolver segurança para atuação no cuidado a pacientes em tratamento quimioterápico..

Tema da aula: Mapeando o cuidado de Excelência em QT.

Coloca na sua agenda e não se esqueça.

Para participar ao vivo HOJE, às 20h, f**a ligado que minutos antes vou enviar o link e atenção porque só temos 100 vagas no zoom!

Passando aqui para te avisar que falta 1 dia para começar a NurserClass de Iniciação a MAP, então se organiza para participar ao vivo no dia 28/09, às 20h.

Deus tá vendo você (e eu) olhando detalhadamente para as veias de um ser humano aleatório, sem detalhar a rede venosa dos pacientes que atendemos!

A gente relata, mas não detalha… Esse é o problema!

A importância disso?

No contexto de pacientes em tratamento quimioterápico é uma forma objetiva de localizar, acompanhar e avaliar eventos adversos na rede venosa.

Isso pode ser especialmente útil para delimitar a “origem” da injúria, nos casos de flebite, PSEE, infiltração, extravasamento, Flare…

Faz um print do desenho anatômico e guarda lá no seu bloco de notas!

Nossos pacientes agradecem! Netter e Sobotta também! 😉

É, Nurser... Cuidado de excelência começa pelo refinamento dos nossos sentidos às necessidades do outro!

Olhar atento...

Escuta ativa...

Observação constante...

Pessoas únicas, cuidados únicos!

Arrasta pro lado e descubra um “mundo” de possibilidades “individuais”.

Ah... o cuidado é individualizado, mas a informação, não! Por isso estou disponibilizando um PDF para aqueles que escreverem nos comentários a palavra "FOTOTIPO".

Compartilha ai, vai! 😉

( ) Caridade
( ) Heroísmo
( ) Empirismo
(X) Nenhuma das anteriores

Tem vezes que é “só” ciência… Tem vezes que é “só” o exercício contínuo e a maturidade profissional…

Pra tudo há um tempo e um princípio, Nurser!
Estar com a escuta e o coração abertos para ouvir quem já caminhou um pouquinho mais que a gente, pode te (e)levar a lugares melhores!

Eu aprendo muito, diariamente, perguntando, observando e ouvindo quem tem mais “chão” que eu! E… Adivinha? A gente nunca se apequena, a gente “só” cresce!

Compartilha com alguém que tá na mesma estrada, no mesmo plantão, na mesma vibe… 😉

E aí, Nurser!? A, B, C ou D?

Escreve aqui nos comentários!

Quem acertar (e quem não acertar também!) vai ganhar um post sobre o tema aqui no Feed, em breve!

Florence pediu pra avisar!

Aprende com a Nurser dos Nursers: pega um papel e anota o nome dos sites que têm cursos gratuitos pra você desenvolver várias outras habilidades.

Salva esse conteúdo, pra luz de Florence te iluminar!

Não (se) confunde, Nurser!

Não é um post sobre o que você não deve ingerir no plantão!

É um post sobre entender que: todas são taças, mas obedecem a princípios diferentes para cada bebida.

É só uma maneira didática de chamar sua atenção pra uma coisa: tudo é dose, mas elas têm princípios diferentes na implicação dos nossos cuidados!

A taça e a dose a gente usa com a mesma finalidade: atender com excelência!

Salva esse post, Nurser! E consuma sem moderação!

Arrasta pro lado pra desbloquear informações de segurança!

E não precisa guardar esse segredo com você, Nurser! Compartilha com o plantão todo!

Ahhh... E não se preocupe: seu acesso aqui está seguro! (Literalmente!).

No dia 09/08/2023 foi aprovado pela Câmara dos deputados, o projeto de Lei 2952/22, que institui a Política Nacional de prevenção e controle do Câncer no SUS.

O texto aprovado foi encaminhado para o Senado e é uma proposta para nortear o sistema público de saúde, mas pode ser modelado pela iniciativa privada!

Quais são os destaques e “novidades”, Nurser?

Criação do Programa Nacional de Navegação da pessoa com diagnóstico de Câncer.

Garantia do cuidado multidisciplinar, na atenção especializada, com a participação de: Psicologia, Serviço Social, Nutrição, Fisioterapia, Fonoaudiologia, Odontologia e Terapia Ocupacional.

Incorporação de novas tecnologias no SUS com o prazo máximo de até 180 dias.

Inclusão das seguintes etapas para o cuidado integral: prevenção, rastreamento, reabilitação e cuidados paliativos.

Agora que você já sabe a resposta certa, compartilha com o plantão todo e diz que a professora pediu pra avisar que “cai na prova!”

Esse é o meu jogo, Nurser!

Qual é o seu?

Sabe o que você precisa para começar?

Escreve QT10 no DM pra eu te mostrar por onde começar a brincadeira...

E se os princípios que definem a Quimioterapia Antineoplásica tivessem a visibilidade de uma lei? Seria “mais fácil” lembrar e seguir? Eu não sei!

Mas sei que chamar de lei, pode te chamar atenção e, isso sim, vai fazer você lembrar do conteúdo!

Ah... Para deixar nosso “ambiente jurídico” ainda mais realista, vale também lembrar: toda lei, permite emenda, justamente pra oportunizar a reflexão sobre um tema, a inclusão de uma pauta...

As emendas, no nosso caso, são as alterações de dose, o alargamento entre os ciclos e todas as “concessões” empregadas sob a interpretação das evidências que só nossos pacientes nos mostram: comorbidades, toxicidades, adaptações individuais...

A regra é clara: Nurser que salva o post é salvo por ele depois! 😉

Em todas as edições, uma tendência, uma novidade que chega pra f**ar!

O Congresso da ASCO é um dos eventos mais importantes de atualização científ**a em Oncologia. Nunca sai de moda e vale a pena conferir os estudos que desfilam por lá!

Não teve como ir e quer saber de tudo que aconteceu por lá? O site Oncologia Brasil te conta tudo o que você quer (e precisa!) saber sobre o evento!

E por falar em saber... Pra saber mais sobre TTFields, digita ARTIGO aqui nos comentários, pra receber automaticamente um artigo traduzido sobre essa tecnologia de tratamento oncológico.

E lembra de duas coisas, Nurser: salvar o site na sua barra de favoritos e compartilhar esse post com o plantão inteiro!

Atenção enfermeiras e enfermeiros! Ainda dá tempo de garantir seu lugar para a NurserClass, que acontecerá hoje através da plataforma Zoom e será 100% gratuito. Te espero hoje (20/04) às 20h!

Atenção enfermeiras e enfermeiros! Ainda dá tempo de garantir seu lugar amanhã na NurserClass, que acontecerá através da plataforma Zoom e será 100% gratuito. Te espero amanhã (20/04) às 20h!

Sabe por que eu te chamo assim?

Porque cuidado é um valor pra mim!

E valores são princípios que definem suas escolhas… Inclusive de quem você deseja que esteja ao seu lado…

Repara: uma pessoa cuidadosa busca ter cuidado em tudo o que faz…

Cuidadosamente, aqui, eu busco estar cercada de pessoas que também têm o cuidado como valor e pra deixar isso ainda mais “sonoro”, eu te chamo de Nurser!

Nurse você sabe o que é…
Esse “er” do final, é o que forma os adjetivos em inglês…
E tudo aqui é pensado pra que você sinta que estar aqui é um indicador de qualidade!

Eu sou Nurser igual a você! Vamos juntos!?
Marque aqui uma pessoa que você lembrou ao ler esse post!

Pode até parecer “brincadeira”, mas quem trabalha com QT, ganha fácil esse bingo!

Isso é serio: muitos pacientes comprometem o auto-cuidado e até o próprio tratamento, por crenças sem procedência ou falta de orientação.

Pra cada pergunta dessa, existe uma resposta para muito além do “é normal” ou “é assim mesmo”.

Faria bingo com essa cartela, Nurser?
Conta aqui nos comentários se você já ouviu outro “número” que te faria completar essa cartela! Que comecem os jogos!

Não basta estar apto a funcionar, conforme a RDC 220/04.
É preciso estar apto para continuar funcionando.
Pra isso, a ANVISA elabora critérios exclusivos de inspeção para serviços de Quimioterapia.
Por definição, a inspeção sanitária é um conjunto de procedimentos técnicos e administrativos que visa a proteção da saúde individual e coletiva, por meio da verif**ação in loco do cumprimento dos marcos legal e regulatório sanitários relacionados às atividades desenvolvidas e às condições sanitárias de estabelecimentos, processos e produtos.
A inspeção permite a adoção de medidas de orientação e correção de situações que possam causar danos à saúde da população.
Traduzindo, Nurser: Instituições de iniciativa pública e privada devem seguir as mesmas recomendações, mas, podem gerenciar suas operações do modo mais adequado à realidade institucional, desde que esteja de acordo com os itens da inspeção.
É por isso que as centrais de Quimioterapia são todas “muito parecidas”, mas admitem particularidades em sua rotina.
Quer ter o documento de inspeção, com os requisitos da ANVISA? Deixei pra você lá no Drive do Nurser de sucesso. Tem link na Bio pra acessar!

Já reparou a lógica do Carnaval, Nurser?
Um ano inteiro de preparação para “fazer melhor” o próximo ano!
Se o ano “começa” só depois do Carnaval, f**a aí o convite: fazer um ano de estudos sempre melhor que o anterior.
Ah… O mais importante: aqui a “competição” é inteiramente sua! De onde você está partindo, pra onde você quer chegar…
Quem ganha? Quem deve mesmo ganhar o benefício de ser cuidado por alguém que se importa com o que está fazendo: o paciente!
E aí, Nurser? Me conta nos comentários em qual bloco você vai sair!

A maior parte de nós exerce uma preferência, por algo que, geralmente, é disputado entre oponentes…
A maioria de nós tem time de futebol, escola de samba e por aí vai…

Eu não tenho! Sou zero competitiva… Entre razão e felicidade, eu SEMPRE escolho a felicidade… E quem quiser ter razão, que brigue (sozinho) por ela!

Agora… Se tem uma coisa que eu prefiro, é o mês de Dezembro…
Dezembro me conecta com tudo o que é mais importante pra mim, com o meu princípio e com a perspectiva de mais um ano, junto aos que dão vida aos meus fins!

Dezembro é o mês do casamento dos meus pais, do aniversário da minha mãe, do meu casamento. É o mês da Sagrada família e o amor de Deus nos ensina que t-o-d-a-s as famílias são sagradas a sua maneira…

A minha é essa da foto… (Que saudade de você, vô!)
Meu coração fora do peito… Meus bens mais preciosos.

Pessoas que trabalharam e estudaram para que a minha jornada se construísse. Pessoas que apoiam a minha jornada, incondicionalmente.

Pode chegar, 2023! Eu (já) tenho tudo o que preciso pra te receber! 🙏🏼

“O pinheiro é a única árvore cujas folhas não caem no inverno rigoroso”

Ouvi isso esses dias… Achei poético!

Ao contrário do que habitualmente faço, não busquei evidências do quão verdadeira era essa informação e qual era o mecanismo biológico pra isso… Deixei ser e ponto!

O Natal, pra mim, carrega em si, uma “lógica” que dispensa “explicação”.

Sendo verdade ou não, deixei ser essa a melhor versão para a simbologia do pinheiro: permanecer, seguir, continuar… mesmo diante de condições que podem te levar a sucumbir!

Esse foi o ano mais desafiador da minha vida profissional e, certamente, o que mais me ensinou a “manter as folhas diante do inverno rigoroso”.

Dentro de um hospital, o Natal se faz todo dia… E se “confunde” com a própria história do criador…
Pelos “sim” que dissemos
Pelos universos desconhecidos que habitamos
Pelo cuidado que exercemos com o outro e uns com os outros.

Em natureza, isso se chama de ecossistema. Dentro de um hospital, isso se chama equipe.

SEMPRE agradeça aos que, juntos com você, resistiram aos rigorosos invernos.

Feliz Natal, Nurser!

Qual é o “melhor” EPI, Nurser?

Aquele que o seu local de trabalho fornece e que você não deixa de usar!

Sim! O empregador d-e-v-e fornecer!

E se você não quiser usar?

Você já sabe que não é a sua melhor opção e, muito além disso, você pode ser demitido por justa causa, sabia? Pois é...

Recusar o uso de EPI corresponde a:

Ato faltoso do empregado,
Negligência,
Desacato à ordem superior,
Descumprimento de normas da empresa e... Isso tudo, junto ou separado, autoriza a demissão por justa causa.

E se no seu serviço os EPIs estão disponibilizados, mas você não usa como está recomendado, aqui cabem algumas considerações: recomendado não é obrigatório! Quando um órgão recomenda algo, como a NIOSH, por exemplo, signif**a que ele se embasou técnico-cientif**amente para evidenciar que esse dado é confiável, que mostrou resultados.

Repare que a redação dos documentos normativos, NR e RDC, é diferente, pois o que esses documentos trazem são determinações que devem ser seguidas!

E como você “decide” se além do que é devido, você vai fazer o que é recomendado? Entendendo que essa decisão precisa ser partilhada, com os seus pares e seus gestores; como todo trabalho em equipe!

Como é no seu serviço, Nurser? Divide com a gente nos comentários!

“Esse, veste a camisa!”

“Essa, nasceu pra isso!”

O senso comum tem várias formas de dizer que alguém tem alguma habilidade...

Mas você sabe como elas interferem em sua vida profissional e têm sido cada vez mais procuradas e discutidas nos ambientes corporativos? (Instituições públicas também são ambientes corporativos!)

Nos serviços de saúde, as Soft Skills passam pelo ensino, pela assistência e pela liderança. E não gosto da ideia de que as tecnologias leves superam as tecnologias duras e o conhecimento técnico. Afinal, não é uma competição. Mas, certamente, se complementam e o sentido de percepção do seu cuidado muda, quando você aprende a fazer bom uso de ambas. Sim! Aprender... Toda habilidade é treinável!

Separei três estudos pra você, Nurser! Cada um para o momento em que você se encontrar,
mas que não se dissociam: (1) assistência (2) ensino (3) liderança.

O que você precisa “treinar” mais? Arrasta pro lado e não esquece de compartilhar!

Tão importante quanto o que trata, é prever o que “maltrata”.

Quando a gente pensa em toxicidade ao tratamento quimioterápico, a gente precisa estudar para fazer e estudar ainda mais para entender quando não fazer...

E, sim! Essa decisão pode e deve ser discutida entre os autores do cuidado! E, não menos importante: explicada ao paciente.

Diferente de outras toxicidades, mais “visíveis”, a NPIQ é, literalmente, “sentida”, mas nem sempre compreendida...

Arrasta o carrossel pra entender como o exercício da sua sensibilidade pode cuidar da sensibilidade do outro e salva pra rever quando precisar!

Nada os substitui e muitas coisas os complementam...

Livros são a forma mais “econômica” de acessar o conhecimento de alguém, nesse caso, o autor!

Esse post nem precisaria de legenda, então, arrasta pro lado Nurser, e confere a listinha mais atualizada da “wishlist” em Oncologia. O que não signif**a que você precise investir em tudo ao mesmo tempo e agora! Mas é bom eles estarem no seu radar!

Estudar é o melhor investimento a longo prazo! Então, já salva aí!

Você está onde o seu coração pede?

A minha vida acontece entre hospital, presença digital, orientações, aulas... Acontece também enquanto tudo isso acontece… E acontece mais ainda, apesar de quando tuuuuuuudo isso acontece…

A correria me impulsiona, mas as pausas… Ah, as pausas… Essas me alavancam!

As melhores pausas da minha semana acontecem quando o meu coração acelera, sai pela boca, em uma sequência de saltos e repousa, novamente, sobre a leveza dos meus movimentos, do lugar de onde eu resolvi olhar o mundo do modo como ele faz sentido pra mim: calçando as minhas sapatilhas!

Voltei… Para o lugar onde o meu coração nunca deixou de estar…

E você, Nurser? Seja na pausa ou no corre, está onde o seu coração está?

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Você escolheu, Nurser!

Pra mentira que infiltração e extravasamento são a mesma coisa, eu te conto a verdade! Arrasta o carrossel pra saber!

São conceitos, definições... Seu ponto de partida. É sempre importante sabê-los e, igualmente importante, saber como agir diante deles.

Cai em prova e cai também no meio do plantão! Então, não se preocupe em qual conceito seguir... Se você souber o que está diante de você, todos eles te conduzirão a saber como agir!

Agora manda nos comentários ou por DM: Novidade (se não sabia) ou Tô por dentro (se você já sabia) e vamos em direção a sua melhor jornada rumo ao cuidado de excelência!

Te contei duas mentiras! Que talvez você já tenha achado que era verdade...

Você escreve - 1 ou 2 - nos comentários e eu te conto a verdade - detalhada - no próximo post!

E aí, nurser? Como resolver esse problema?

Começando pelas evidências...

Sabe o que algumas delas nos dizem sobre fatores de risco para extravasamento?

“Pressão causada por uma bomba infusora na administração do medicamento quimioterápico vesicante, através de uma via periférica”
“Uso de bomba infusora”

E o que nos dizem sobre prevenção do extravasamento?

“Contraindicar o uso de bombas de infusão para QT em bolus”
“Administrar vesicantes em bomba de infusão gota a gota”

Essas citações foram extraídas de publicações sobre extravasamento e podem ajudar a nortear nossa prática.

O uso da bomba infusora para administração de agentes vesicantes é controverso e, portanto, contestável! Enquanto algumas publicações contraindicam de modo absoluto a utilização de bombas infusoras na administração de agentes vesicantes, outras, mencionam exclusivamente a contraindicação por via periférica e, ainda há publicação que sugere o uso da bomba infusora para prevenção (!)

Vamos pensar juntos!?

Entendendo que para a vazão da bomba infusora vencer a resistência vascular necessária para infundir o medicamento, é necessário que haja uma pressão... Essa pressão gera mais impacto sobre vasos periféricos, de menor calibre, em relação aos vasos profundos, de maior calibre; o que pode favorecer o extravasamento por acionamento de fatores mecânicos sobre o endotélio vascular, associados a outros fatores, por exemplo: Ph, Osmolaridade e potencial de vasoconstrição do fármaco... Qual vaso suporta mais a “pressão”?

Na prática, o cenário que parece ser mais seguro e favorece maior “margem” para uma rápida intervenção, é a administração do agente vesicante, em bolus gravitacional sob supervisão direta, independente do tipo de acesso.

Há exceções? Há! Mas esse é assunto pra outro post! Nesse aqui, você pode me contar nos comentários ou por DM como você faz ou é orientado a fazer!