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¿Qué son los excesos y excedentes?

1️⃣Los excesos: Se producen cuando la cotización pagada es mayor a la pactada y al mismo tiempo es mayor a la cotización legal obligatoria. Por ejemplo, suelen originarse cuando las empresas pagan por error cotizaciones mayores al monto que corresponde, o bien cuando la cotización pagada supera el máximo imponible, ya sea por haber recibido pagos de dos empleadores diferentes o por un monto de sueldo mayor.

2️⃣Los excedentes: Se generan cuando el precio pagado por el plan es menor a la cotización obligatoria. Son devueltos en dinero una vez al año y también es posible usarlos para cubrir prestaciones y obtener beneficios en materia de salud, como por ejemplo compra de medicamentos en farmacia, compra de bonos, lentes ópticos, tratamientos dentales, etc.

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Cobertura hospitalaria y ambulatoria

1️⃣Cobertura hospitalaria: La que obtienes, cuando tengas que hospitalizarte o estar en una cama del hospital o clínica por más de 4 horas. Ejemplo: Operación de rodilla, cirugía, etc.

2️⃣Cobertura Ambulatoria: Es cuando la atención en alguna clínica o hospital o centro médico es por menos de 4 horas. Ejemplo: consultas médicas, exámenes, etc.

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Hay 3. Libre elección, preferente y cerrados

1️⃣Planes de libre elección: Puedes atenderte en cualquier clínica u hospital y la Isapre te cubre siempre de la misma forma. En estos planes, lo que manda es el tope de cada prestación y no el porcentaje. Por ejemplo, si el plan en día cama es de un 100% con tope de 3 UF, lo que la Isapre cubre por este concepto son las 3 UF por día cama, que es el tope del plan. Por lo tanto, si un plan es de un 90% con tope de 5 UF, este tendrá una mejor cobertura que la cobertura de un 100% con tope de 3 UF.

2️⃣Planes preferentes: Cuentan con cobertura preferente en una o varias clínicas u hospitales. Eso significa que si te atiendes ahí tendrás mejores porcentajes de cobertura: 70%, 80%, 90% o incluso 100%, y habitualmente sin tope en la mayoría de las prestaciones. Además, estos planes también tienen cobertura en otros lugares, pero menor que en los de preferencia del plan.

3️⃣Planes cerrados: Solo tienen cobertura si te atiendes en las clínicas u hospitales que indica. Si te atiendes en otras, no te va a cubrir. Es un plan mucho más económico y una buena opción si tienes un lugar de preferencia para atenderte y quieres ahorrar.

Y tú? Tienes claro tu plan o quieres cambiarte? Síguenos para más info o Ingresa a www.quieromiplan.cl

Si quieres un mejor plan de salud, visita www.quieromiplan.cl Te esperamos!!