30:2 Emergencia y Rescate Chile

Todo listo para el Curso de Defensa Contra Arma Blanca a desarrollarse en Concepción este fin de semana en conjunto con Contacto Total Militar y sus tremendos Instructores.

302 ERCH-ATOT L-1

6 de abril 2024, Santiago RM.
$120.000 CLP

Curso dinámico y práctico de 12 horas presenciales, cubre la evaluación y tratamiento del herido en escenarios tácticos durante las 3 fases de atención.

ATOT L-1, es un curso independiente que provee los contenidos teóricos, habilidades prácticas y ejercicios en escenarios con múltiples evaluaciones de heridos en entorno táctico.

ATOT L-1, es consistente con las pautas, contenidos y directrices actualizadas de TCCC - TECC.
Incluye alimentación y snack

Info:
+569 9738 2493
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302 Emergencia y Rescate Chile
Coirón Tactical Solutions

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¿Qué habilidades entrenaras esta semana?

Curso TCC ATOT L-1
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6 de abril 2024, Santiago RM
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Gracias por las fotos muchachos, tremendos guerreros.

302 ERCH 2024
Coirón Tactical Solutions

Estas preparado?

Actualización 2024 de las Guías TCCC.

Ha quedado demostrado que la capacidad de respuesta por parte del Estado es lenta, tardía , grasosa, y en algunos casos inexistente. Los recientes ataques terroristas como los perpetrados en contra de Israel, Kenya y Francia. O el ultimo evento de Tirador Activó, que dejó 22 heridos y un mu**to en el Super Bowl y sin ir más lejos el ataque narcoterrorista en contra de Ecuador sus instituciones y ciudadanos nos obliga a estar preparados.
El responsable de la seguridad es el Estado, pero estos eventos nos demuestran que no podemos depender de ellos o confiar la seguridad de nuestra familia o equipos a quienes toman decisiones políticas no efectivas dejando a los ciudadanos a merced de terroristas y delincuentes.

Tanto el contenido teórico de TCCC, TECC o TCC, el equipo con el que cuentas, el entrenamiento permanente o como la experiencia real de los instructores harán la diferencia.

Emilio "Coirón" Cisternas
302 ERCH-ATOT.

Tactical Combat Casualty Care Guidelines for 2024 available on the Deployed Medicine website and mobile app.

www.deployedmedicine.com

Desencadenantes para transfusión masiva.

Puede utilizar hallazgos fisiológicos, anatómicos/de mecanismos y de laboratorio.
Los cambios fisiológicos que pueden indicar la necesidad de una transfusión de sangre incluyen la frecuencia cardíaca, la presión arterial, el CO2 al final de la espiración y la frecuencia respiratoria. Las pautas del CoTCCC usan un pulso radial débil o ausente como indicación de hipotensión (presión arterial sistólica [PAS] < 80 mmHg) y EMA-AMS (estado mental alterado) en ausencia de lesión cerebral como signo de shock hemorrágico.
1 Las pautas del PCC (Concentrado de complejo de protrombina) usan los factores desencadenantes del TCCC para iniciar una transfusión.
2 Una mejor herramienta es un BP utilizando un manguito de presión arterial. Los datos han demostrado que una PAS < 90 mm Hg y una frecuencia cardíaca > 120 latidos/min pueden servir como desencadenantes de una transfusión.
3 También puede usar un índice de shock (SI) de > 0,9 y una presión del pulso < 45 para determinar la necesidad de una transfusión.
4 Los patrones anatómicos de la herida y el mecanismo de lesión son útiles. En un estudio que determinó la necesidad de transfusión masiva, tanto los explosivos como la herida por arma de fuego fueron predictores para transfusión masiva.

Fuente: North American Rescue.

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Coirón Tactical Solutions

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You can use physiologic, anatomic/mechanism, and laboratory findings.

Physiologic changes that may indicate a need for a blood transfusion include heart rate, blood pressure, end-tidal CO2, and respiratory rate. The CoTCCC guidelines use a weak or absent radial pulse as an indication of hypotension (systolic blood pressure [SBP] < 80 mmHg) and AMS in the absence of brain injury as a sign of hemorrhagic shock.1 The PCC guidelines use the TCCC triggers to initiate a transfusion.2 A better tool is a BP using a blood pressure cuff. Data have shown SBP < 90 mm Hg and a heart rate > 120 beats/min may serve as triggers for transfusion.3 You can also use shock index (SI) of > 0.9 and pulse pressure < 45 to determine the need for transfusion.4

Anatomic/wound patterns and mechanism of injury are useful. In a study determining the need for massive transfusion, both explosives and gunshot wound were predictive of MT: odds ratio (OR) 3.78 (95% Confidence Interval [CI] 1.96-7.30) and 3.09 (1.55-6.17), respectively.3 In the same study, AKA or elbow amputations were associated with MT: OR 17.02 (95% CI 12.94-22.38).

1. Deaton TG, Auten JD, Betzold R, Butler FK, Jr., Byrne T, Cap AP, Donham B, DuBose JJ, Fisher AD, Hancock J, et al. Fluid Resuscitation in Tactical Combat Casualty Care; TCCC Guidelines Change 21-01. 4 November 2021. J Spec Oper Med. 2021;21(4):126-137.
2. Remley M, Loos P, Riesberg J, Montgomery HR, Drew B, Keenan S, Maitha J, Fisher AD. Prolonged Casualty Care Guidelines (CPG ID:91). In: JTS, ed. Fort Sam Houston, TX: DoD; 2021.
3. Wheeler AR, Cuenca C, Fisher AD, April MD, Shackelford SA, Schauer SG. Development of prehospital assessment findings associated with massive transfusion. Transfusion. 2020;60(S3):S70-S76.
4. Sorensen DA, April MD, Fisher AD, Schauer SG. An Analysis of the Shock Index and Pulse Pressure as a Predictor for Massive Transfusion and Death in US and Coalition Iraq and Afghanistan. Med J (Ft Sam Houst Tex). 2021(Pb 8-21-07/08/09):63-68.

Interesante caso para su estudio, procedimiento no autorizado por FDA. Cuando se improvisa con base al conocimiento y buen nivel de competencias.
Paciente de 50 años involucrado en explosión de un Dispositivo Explosivo Improvisado (IED) lesionando las 4 extremidades y diversas lesiones traumáticas penetrantes (incluye cuello y proximidad al esternón). Dado el patrón de las heridas, los PJ perforaron un EZ-IO de 15G y 45 mm en la cresta ilíaca del paciente. Pudieron administrar medicamentos para el dolor, TXA y transfundir 350 ml de sangre completa durante 12 minutos de vuelo a una velocidad de 27 ml/min de sangre completa. El paciente mejoró los signos vitales y la IO se mantuvo durante la cirugía inicial de control de daños y el traslado al siguiente nivel de atención.
Si bien no podemos determinar la tasa de flujo o la tasa de éxito en función de una sola víctima, este caso enfatiza la importancia del conocimiento de la anatomía y la adaptación a su paciente. Dado el diseño del EZ-IO, se puede adaptar a múltiples sitios, lo que abre posibilidades para uso fuera de lo recomendado. Otras ubicaciones alternativas incluyen: tibia distal, calcáneo, radio y fémur distal. Si bien cualquier hueso con una cavidad medular podría recibir una IO, las tasas de flujo y la facilidad de acceso disminuyen significativamente. Los autores sienten que dada la ubicación central y la gran cavidad medular; la cresta ilíaca es una posición de respaldo ideal.
Publicación NAR
Traducción 302 Emergencia y Rescate Chile.

sticking to Monday 💉

Interesting case study from the PJ () crew here. This is not an FDA approved use of the EZ-IO, but these guys adapted to the situation and saved the patient, great work!
50 yo patient involved in a IED blast injuring all 4 extremities and widespread penetrating trauma (to include neck and close proximity to sternum). Given the wounding pattern the PJs drilled a 15g 45mm EZ-IO into the iliac crest of the patient. They were able to administer pain medication, TXA and transfuse 350ml whole blood during 12 min of flight for a rate of 27ml/min of whole blood. The patient had improvement in vital signs and IO was maintained throughout initial damage control surgery and transport to next level of care.
While we can’t determine flow rate or success rate based on a single casualty, this case does emphasize the importance of knowledge of anatomy and adapting to your patient. Given the design of the EZ-IO it is adaptable to multiple sites which opens up possibilities for off label use. Other alternate locations include: distal tibia, calcaneous, radius and distal femur. While any bone with a medullary cavity could receive an IO, flow rates and ease of access significantly drop. The authors feel that given the central location and large medullary cavity; the iliac crest makes an ideal backup position.
What are some locations you have used and does the iliac crest make sense to you?
Source- Winter JSOM: Prehospital iliac crest intraosseous whole blood transfusion.

Preparados para 2022

Gracias por ser un miembro valioso de la comunidad 30:2 Emergencia y Rescate Chile. Estamos muy agradecidos por el apoyo que nos brindó en 2021.

En 2022, nuestra misión sigue siendo la misma: proporcionar el mejor entrenamiento prehospitalario y táctico que se pueda encontrar, con instructores tremendamente profesionales.

De parte de todos los que formamos 30:2 Emergencia y Rescate Chile, les deseamos un feliz año nuevo 2022.








Puedes entrenar con quienes se entrenan para enseñar, o puedes hacerlo con quienes hacen el trabajo.

30:2 Emergencia y Rescate Chile

El paro cardiorrespiratorio que ocurre de manera inesperada, fuera de un recinto hospitalario es potencialmente fatal.

Es esencial el inicio inmediato de Resucitación Cardio Pulmonar, pues por cada minuto sin RCP la sobrevida del paro cardíaco, presenciado en Fibrilación Ventricular, disminuye 7 – 10%. Tu puedes hacer la diferencia entre la sobrevida o muerte, capacítate en RCP-DEA.

30:2 Emergencia y Rescate Chile es un organismo acreditado por ECSI-Emergency Care & Safety Institute.

¡¡Feliz Día del TENS!!

En el Día del Técnico Paramédico y TENS queremos felicitar, agradecer y saludar a todos quienes a diario desarrollan este hermosa profesión, por su vocación de servicio, dedicación y entrega, a través de la gran labor que realizan a diario en beneficio de toda la comunidad. Nuestro reconocimiento a sus familias porque comprendemos que sin su sacrificio y apoyo la extenuante labor diaria sería aun mas difícil.

El control de hemorragias es mucho mas que torniquetes. En 30:2 Emergencia y Rescate Chile llevamos años desarrollando contenidos prácticos, entrenando instructores y proveedores, por lo que más que enseñar el empleo de un dispositivo o marca en especifico enseñamos a controlar hemorragias y evitar muertes.

Puedes entrenar con quienes se entrenan para enseñar o puedes hacerlo con quienes han hecho el trabajo.

30:2 Emergencia y Rescate Chile.

Actualización del CoTCCC (Comité de Medicina Táctica) para el empleo del ATX (Acido tranexámico).

¿Cuánto ATX debo dar un herido?

¿Cómo debo darlo?

¿Debería dárselo a un herido con un TCE?

Estas y otras preguntas acaban de ser respondidas en la última reunión virtual del JSOM (Journal of Special Operations Medicine).
¿Cuál es la dosis de ATX inicial?
2 grs. DOSIS ÚNICA. Esto se basa en la literatura que respalda los regímenes de dosis única junto con la disponibilidad logística en el entorno prehospitalario.

¿Qué pasa con la segunda dosis de ATX?
No hay necesidad. El ATX permanece en el torrente sanguíneo durante 7-8 horas y mantiene sus efectos hasta por 17 horas. Incluso en caso de hemorragia continua, no se recomienda repetir la dosis.

¿Debería usar ATX para un TCE?
SI, "En una víctima que tiene signos o síntomas de Traumatismo Craneoencefálico significativo o con un estado mental alterado asociado a una explosión o un traumatismo cerrado definitivamente si".

¿Cuánto tiempo tengo para administrarlo?
NO MUCHO. Los beneficios de supervivencia disminuyen en un 10% cada 15 min. Ningún beneficio habrá después de 3 horas.

¿Puedo administrarlo IM?
No todavía. No hay mucha evidencia sólida sobre la administración de ATX IM, pero la administración rápida de TXA IV llegara a concentraciones máximas mucho más rápido que IM.

¿Está bien la ruta IO?
SI, algunos incluso usan ATX como parte del lavado de la línea IO al principio para matar dos pájaros de un tiro.

¿Puedo apurarlo lentamente o todavía necesito colgarlo durante 10 minutos?
SÍ, la presión IV / IO lenta durante 1 minuto es buena.

¿Puedo administrarlo en la misma línea que usa para la sangre o productos derivados?
SI.

¿Qué pasa con Hextend?
Si está administrando HEXTEND deje de hacerlo, y continúe con ATX.

Esperamos que esta traducción del trabajo del JSOM para el CoTCCC sea útil para usted. Recuerde que la evidencia cambia con frecuencia, así que siga leyendo, preguntando, investigando y cuestionando lo que ya sabe.
Publicación de origen: North American Rescue.





#30:2EmergenciayRescateChile



30:2 Emergencia y Rescate Chile.

El Sistema de Triage Manchester, MTS de sus siglas en inglés Manchester Triage System, es un sistema de clasificación y priorización de pacientes diseñado en los años 90 por los profesionales de los Servicios de Urgencias dicha ciudad inglesa.
El sistema se basa en un sencillo método que, en función de la queja del paciente y preguntas bien definidas, estandarizadas y jerarquizadas, asigna al paciente un nivel de prioridad. El sistema es rápido en su ejecución, cada triage dura entre 1 y 1,5 minutos, válido para pacientes adultos o en edad pediátrica.
El proceso de decisión que rodea al triage de un paciente, sigue los siguientes pasos:
1.- Identificar el problema.
2.- Reunir y analizar la información.
3.- Evaluar todas las alternativas y seleccionar una para su aplicación.
4.- Aplicar la alternativa seleccionada.
5.- Comprobar la aplicación y evaluar los resultados.
Después de tres o cuatro preguntas se clasifica al paciente en cinco categorías, cada una de las cuales se traduce en un código de color y un tiempo máximo de atención. Esto permite priorizar al paciente en función de su gravedad.

Destacada participación de los socios e instructores del Club de Tiro Deportivo General San Martin (CTD-GSM) en una nueva jornada de entrenamiento de Control de Hemorragias, actividad fundamental para quienes practican esta disciplina y que el CDT-GSM se a propuesto estandarizar entre sus socios.
Capacitación que 30:2 Emergencia y Rescate Chile ha realizado en los clubes que cuentan con los mejores protocolos de seguridad y respuesta a emergencias.

Puedes entrenar con quienes se entrenan para enseñar, o puedes hacerlo con quienes han hecho el trabajo.

30:2 Emergencia y Rescate Chile
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30:2 Emergencia y Rescate saluda en su día a todos quienes integran este pilar fundamental de la respuesta a emergencias de nuestro país, en especial, a aquellos que conjuntamente son instructores.

Gracias por su servicio.
30:2 Emergencia y Rescate Chile.

Feliz día a cada uno de los voluntarios de Bomberos de Chile, en su 170° Aniversario.
Gracias por su servicio.

Los ganadores recibirán una beca completamente transferible e indefinida para capacitación presencial en los cursos que se indica:

WEBINAR: Control del Sangrado 2021

Domingo 23 de Mayo tendremos una jornada educativa con ponentes de talla mundial, dónde analizaremos punto por punto lo más destacado del control del sangrado.

Contenido:
- Historia del torniquete

- Torniquetes recomendados por el Co-TCCC y otros disponibles.

- Hemostáticos

- ITClamp y torniquetes de unión

- Vendajes compresivos

- Consenso Victoria

- Primeros respondientes

- Prolonged Field Care (PFC)

- First Care Provider y campaña Stop The Bleed

- Reanimación de control de daños y farmacología del sangrado.

- Intraósea

- Primeros Auxilios Psicológicos.

Acceso libre vía Zoom y Youtube (Canal Carlos Zapa MD).
Domingo 23 de mayo, desde las 0800 a 1800 hora de Colombia.
Domingo 23 de mayo, desde las 0900 a 1900 hora de Chile.

Para recibir el link es obligatoria la inscripción en:
https://forms.gle/2tCTnrZ3JSGazCDy6
➡️ Cupos limitados en la sala Zoom ⬅️

Cambiar el mundo no es difícil, solo se necesita la voluntad unida de todos nosotros para que nadie más en Iberoamérica muera por la principal causa de muerte prehospitalaria prevenible, LA HEMORRAGIA.

Tendremos muchas actividades, premios y concursos durante el Webinar.

Pendiente de las redes de nuestros patrocinantes:



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WEBINAR del control del sangrado 2021

Domingo 23 de Mayo tendremos una jornada educativa con ponentes de talla mundial, dónde analizaremos punto por punto lo más destacado del control del sangrado.

Contenido:

- Historia del torniquete

- Torniquetes recomendados por el Co-TCCC y otros disponibles.

- Hemostáticos

- ITClamp y torniquetes de unión

- Vendajes compresivos

- Consenso Victoria

- Primeros respondientes

- Prolonged Field Care (PFC)

- First Care Provider y campaña Stop The Bleed

- Reanimación de control de daños y farmacología del sangrado.

- Intraósea

- Primeros Auxilios Psicológicos.

Acceso libre vía Zoom y Youtube (Canal Carlos Zapa MD) este 23 de Mayo de 2021 desde las 8 am (0800) a las 6 pm (1800) hora de Colombia.

Para recibir el link es obligatoria la inscripción en:
https://forms.gle/2tCTnrZ3JSGazCDy6

➡️ Cupos limitados en la sala Zoom ⬅️

Cambiar el mundo no es difícil, solo se necesita la voluntad unida de todos nosotros para que nadie más en Iberoamérica muera por la principal causa de muerte prevenible prehospitalaria, LA HEMORRAGIA.

Tendremos muchas actividades, premios y concursos durante el Webinar.

Pendiente de las redes de nuestros patrocinantes




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Apoyando las buenas actividades.

a la cabeza de 30:2 emergencia y rescate Chile, serán nuestros patrocinantes en la campaña del mes del sangrado en este Mayo de 2021.
Tendremos para los ganadores de nuestras actividades este mes⬇️
- Beca del 100% para 5 cursos de control del sangrado y primera respuesta presencial en CHILE.
🩸Cambiar el mundo no es difícil, solo necesita la voluntad unida de todos nosotros para que nadie más en Iberoamérica muera por la principal causa de muerte prevenible prehospitalaria, LA HEMORRAGIA.
➡️Tendremos muchas actividades más, premios, concursos, retos, conferencias, LIVE, Webinar, y mucho más que estaremos anunciando esta semana, para el 1 de Mayo empezar con toda, y demostar que el cambio es IMPARABLE.
Pendiente de las redes de nuestros aliados y patrocinantes
⬇️



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Tremendo.

🚨PONENTES🚨
Honrados de contar con:
👉 CRISTIAN HERNANDEZ 👈
Enfermero Reanimador, Facultado NAEMT para el programa PHTLS, Instructor NAEMT PHTLS, AMLS, AHDR, GEMS, PTEP e Instructor ECSI. Coordinador del Centro de Entrenamiento ICECAP en Punta Arenas - Chile.

ESTE 1ER CONGRESO PERUANO DE ATENCIÓN PREHOSPITALARIA VENDRÁ CARGADO DE CIENCIA Y EXPERIENCIA. PROFESIONALES QUE TRANSMITIRÁN PARA TI TODO LO QUE HAN LOGRADO APRENDER DURANTE EL TIEMPO DE TRABAJO DURO Y CONSTANTE.

AGRADECIDOS POR CONTAR CON TU PARTICIPACIÓN
⭐️

EPP

Conversando con el experto - Episodio VI 🎙️
En este episodio converso con Emilio “Coiron” Cisternas un comando Chileno con una experiencia increíble en el entorno operativo y educativo de hacer buena medicina en lugares difíciles.
TENS - técnico de nivel superior, diplomado en manejo de emergencias y urgencias viales, proveedor e instructor NAEMT- . Con experiencia en rescate prehospitalario, y seguridad privada. Durante su carrera militar cursó las especialidades de , Paracaidistas, Maestro de Saltos, , Salto Libre Militar a Gran Altura, Abastecimiento Aéreo, además de otras especializaciones en la y Fuerza Aérea de . Tuvo sus inicios en táctica a mediados de los noventa como parte de entrenamientos conjuntos con las boinas verdes del de EE.UU.
Se ha desempeñado por casi 30 años como operador e instructor en escenarios tan complejos como , , entre otros.
En la actualidad lidera el equipo de instructores de 30:2 y Rescate Chile en las áreas de , Control de , Medicina Prehospitalaria, Medicina en Lugares Remotos.
📌 Fecha: Lunes 15 de Marzo de 2021
📌 Hora: 7 pm (Colombia) – 9 pm (Chile)
📌 Vía Instagram por la cuenta

Estimada comunidad 30:2 Emergencia y Rescate Chile, en vista y considerando la frágil situación sanitaria presente en el país hemos decidido suspender temporalmente nuestras actividades presenciales de capacitación.

En la medida en que todos colaboremos de manera responsable podremos reanudar nuestras actividades, confiamos que con la colaboración de todos así será.

30:2 Emergencia y Rescate Chile.

Como 30:2 Emergencia y Rescate Chile compartimos con mucha alegría el reconocimiento que ha recibido nuestro amigo he instructor TENS Carlos Vera Soto, por su permanente apoyo, difusión y colaboración a la campaña Stop The Bleed. Actividad que ha desarrollado de manera desinteresada y muchas veces anónima, compartiendo su tiempo y conocimiento con la comunidad. Felicitaciones por ser un agente multiplicador de este importante y fundamental programa comunitario.