Ginecología con amor

Láser en el manejo de la atrofia va**nal.

La terapia con estrógenos implica - aplicación mínima dos veces por semana de óvulos va**nales durante el resto de la vida mientras que la terapia con láser - es la aplicación de la misma - en "tres sesiones"
(una cada mes) con una duración de 20 minutos cada sesión y una de mantenimiento anual.
Es muy frecuente el abandono de la terapia estrogénica por olvido, incomodidad, pereza; por lo que el control de la atrofia va**nal se ve afectado.
Es decir que la terapia con láser es más cómoda, eficaz, tranquila y segura.
Recuerda siempre consultar a personal experto y con entrenamiento
Adecuado.
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Plasma rico en plaquetas y su utilización en la ginecología.

Las plaquetas son ricas en colágeno y ácido hialurónico.
El plasma rico en plaquetas se obtiene de la propia sangre del paciente, por lo cual es muy seguro.
Se usa mucho en ginecología para regeneración y recuperación de mucosas.
Los resultados son excelentes.
Indicación:
Atrofia va**nal secundaria a la menopausia.
Sequedad va**nal desencadenada por diferentes enfermedades como el liquen, la dermatitis, etc.
Preventivo en cualquier mujer que desee mantener salud de la mucosa va**nal.
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Láser ginecológico: tratamiento no invasivo.
Mecanismo de acción del láser en la mucosa va**nal.
El láser que utilizo en el consultorio es láser de C02.
El láser emite rayos luminosos que penetran en la mucosa va**nal produciendo:
Regeneración tisular.
Remodelación de la arquitectura de la mucosa.
Mejoría de la funcionalidad.
Cuando la luz del láser entra en contacto con la mucosa va**nal desencadena una serie de efectos como son el aumento en los vasos sanguíneos, potencia la producción de elastina, acido hialurónico, tropocolágeno, nuevas fibras de colágeno, proteoglicanos: los cuales retienen gran cantidad de agua. Este efecto es conocido como remodelación y regeneración tisular.
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Láser en el manejo de la atrofia va**nal.
La atrofia va**nal es un adelgazamiento de la mucosa va**nal debido a la ausencia de estrógenos.
Este adelgazamiento produce síntomas muy incómodos en la mujer como son la sequedad va**nal, rasquiña, sangrado y dolor durante las relaciones sexuales, molestias para orinar.
La terapia con láser genera cambios en la mucosa va**nal que ayudan a mitigar los síntomas producidos por el adelgazamiento va**nal.
Si comparamos las terapias convencionales (estrógenos locales) con las terapias de vanguardia (láser) vemos que la aceptación al tratamiento es mayor con láser por la comodidad y eficacia que ella representa.
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Existen diferentes tratamientos para la atrofia va**nal:
• Terapia local con estrógenos y utilización de lubricantes va**nales durante la relación sexual (es el manejo convencional)
• Laser Co2 regenerativo.
• Plasma rico en plaquetas.
• Aplicación de ácido hialurónico.

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Dispositivos intrauterinos:
¿Cuántos tipos de dispositivos intrauterinos existen?
En la actualidad hay seis tipos de dispositivos intrauterinos.
Tres no hormonales.
• T Cobre duración 10 años.
• Toro duración de 5 años.
• T plata duración de 5 años.
Tres hormonales.
• Mirena duración de 6 años.
• Kyleena duración de 5 años.
• Jaidess duración de 3 años
La ventaja de la utilización de los dispositivos intrauterinos es que son de largo plazo, cómodos, efectivos y seguros.

Riesgos y complicaciones del láser ginecológico:
Son poco frecuentes: ardor, irritación, trauma, quemazón de la mucosa va**nal.
Puede presentarse alergia secundaria a los lubricantes utilizados durante el proceso - lo cual es muy raro.
Daño en la visión cuando se exponen los ojos a la luz láser - por lo cual se recomienda lentes protectores.
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Contraindicaciones de terapia láser:

Embarazo, quimioterapia, radioterapia, marcapasos, desfibrilador interior, cualquier tipo de dispositivo o prótesis metálica en la zona a tratar, VIH
positivo, pacientes menores de 12 años y posparto reciente.
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Respuesta médica al láser ginecológico:
En la mayoría de las pacientes - la respuesta es satisfactoria con una mejoría franca de su sintomatología desde la primera terapia. Cada día hay más literatura que avala su uso - pero como todos los procesos médicos - no se puede garantizar el resultado. Algunas pacientes pueden no presentar el efecto esperado.

Indicaciones del láser ginecológico:
* Atrofia va**nal.
Síndrome genitourinario de la menopausia.
* Sequedad va**nal.
Dermatitis vulvar crónica - Líquen vulvar -
* Incontinencia urinaria leve - moderada.
* Relajación de piso pélvico leve a moderado.
* Hiperlaxitud va**nal.
* Prevención de alteración del piso pélvico - postparto - o paciente que desee hacer terapia preventiva.
Otras indicaciones:
* Lesiones vulvares tipo fibromas - condilomas.
Estas son lesiones que requieren ablación - por lo tanto, requiere anestesia local.
Tiene la ventaja que las recidivas son menos frecuentes.
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Láser ginecológico: tratamiento no invasivo.
Mecanismo de acción del láser en la mucosa va**nal.
El láser que utilizo en el consultorio es láser de C02.
Elláser emite rayos luminosos que penetran en la mucosa va**nal produciendo:
Regeneración tisular.
Remodelación de la arquitectura de la mucosa.
Mejoría de la funcionalidad.
Cuando la luz del láser entra en contacto con la mucosa va**nal desencadena una serie de efectos como son el aumento en los vasos sanguíneos, potencia la producción de elastina, acido hialurónico, tropocolágeno, nuevas fibras de colágeno, proteoglicanos: los cuales retienen gran cantidad de agua. Este efecto es conocido como remodelación y regeneración tisular.

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Ácido hialurónico.

El ácido hialurónico es un compuesto que normalmente existe en el organismo.
Actualmente tiene una amplia utilización en medicina estética y regenerativa.
En ginecología lo usamos para varios procesos.
Para manejo de la sequedad y atrofia va**nal, mejorando la hidratación de la mucosa.
También para relleno de labios mayores (en aquellas pacientes que presentan flacidez de los mismos)
Ampliación del punto G para mejorar el placer durante la relación sexual por aumento de la fricción.

CIRUGÍA GINECÓLOGICA POR DESEO ESTÉTICO:
Se denominan así:

LABIOPLASTIA DE LABIOS MENORES:
Corrección de labios menores hipertróficos (grandes)
Nota: también la hay de labios mayores – Pero esa no la hago.

REMODELACIÓN DEL CAPUCHÓN DEL CLÍTORIS:
Piel que recubre el clítoris – muy redundante.

HIMENOPLASTIA: Reconstrucción del himen.

VAGINOPLASTIA: Estrechamiento de paredes va**nales.
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Cosmética va**nal.
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La vaginoplastia es la corrección del ensanchamiento del canal va**nal.
Las cicatrices se vuelven prácticamente imperceptibles en poco tiempo por la buena cicatrización de los tejidos de la zona.
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INDICACIONES DE LASER REGENERATIVO.
Preventivo.
Puede ser realizado a cualquier mujer que quiera fortalecer su zona íntima. Pacientes post parto para recuperar el tejido luego de la distención generada por el embarazo y el parto (aunque el parto haya sido por cesárea - los tejidos va**nales también se ven afectados durante el embarazo)
Síndrome genitourinario de la menopausia (Atrofia por deficiencia de estrógenos)
Sequedad va**nal.
Incontinencia urinaria leve.
Síndrome de hiperlaxitud va**nal. (sensación de va**na amplia sin que haya llegado al prolapso - es decir al descenso)
Liquen vulvar.
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Procedimiento del láser:
Es un procedimiento sencillo que se realiza en el consultorio.
Como terapia inicial - son 3 sesiones. Una cada mes por 3 meses y luego sesiones de mantenimiento 1 cada 6 meses.
Algunas pacientes pueden solo requerir 1 sesión (cuando es de manera preventiva) o requerir más sesiones en caso de enfermedades severas más avanzadas.
Dura 20 minutos.
No es doloroso.
No requiere anestesia.

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LASER GINECOLÓGICO.
El láser es una tecnología que se viene utilizando en ginecología desde hace varios años con soporte académico e investigativo.
Puede ser utilizado para regeneración de los tejidos como también para manejo quirúrgico.

MECANISMO DE ACCIÓN.
Las ondas de laser chocan contra las paredes va**nales generando cambios en la mucosa aumentando la producción de colágeno, elastina, ácido hialurónico, vasos sanguíneos, etc.
Este es un proceso regenerativo al cual muchos han denominado rejuvenecimiento va**nal.

Debemos tener siempre presente que la imagen corporal de los labios menores alterados puede afectar negativamente la autoimagen, lo que conlleva a consecuencias psicológicas y sexuales negativas de grandes repercusiones.
Otro aspecto importante a tener en cuenta es que los labios menores hipertrófico afectan el desempeño sexual por incomodidad durante la penetración. Que la realización de algunas actividades deportivas como el ciclismo, la natación, la equitación, etc, pueden tornarse incómodas e incluso dolorosas.
También se ha descrito mayor índice de infecciones vulvova**nales recurrentes en pacientes con estos padecimientos por dificultades en el aseo o por la acumulación de secreciones va**nales.
Es por todo esto que considero no es una cirugía estética – sino funcional.
Con esta descripción realizada previamente intento quitar el estigma de la labioplastia como cirugía estética, para así romper el tabú de muchas mujeres que no son capaces de acercarse al ginecólogo solicitando esta cirugía, por el temor de ser estigmatizadas.

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LABIOPLASTIA
La labioplastia es la cirugía de moldeamiento de los labios menores hipertrófico (grandes) o por asimetría o alguna otra alteración en los mismos.
Es una cirugía sencilla, que debe ser realizada por ginecólogo entrenado en este tipo de procedimientos.
Cuando el procedimiento se realiza con láser el trauma en los tejidos es menor y la recuperación es menos dolorosa.
Convencionalmente se le ha considera una cirugía estética, pero esto no es del todo cierto y cuestiono esta denominación.
Debemos tener siempre presente que la imagen corporal de los labios menores alterados puede afectar negativamente la autoimagen, lo que conlleva a consecuencias psicológicas y sexuales negativas de grandes repercusiones.
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Confesiones.
¿Puedes creer que cuando estaba empezando mi carrera me daba pánico, verdadero pánico, ver poner inyecciones?
¿Puedes creer, que durante mis estudios de pregrado y posgrado me dormía a las 8 o 9 de la noche y me levantaba a las 2 o 3 de la mañana para estudiar?
¿Puedes creer que soy capaz de hacer turnos y trabajar toda una noche sin que me dé sueño, pero que, en una reunión de noche, estando sentada me quedo dormida?
¿Sabes qué es algo que me ha facilitado tener una excelente técnica quirúrgica? Que desde pequeña me ha encantado tejer crochet y tejido de malla a dos agujas. Esto me ha brindado una habilidad manual que agradezco enormemente. Además de ser un hobby muy entretenido.
Siempre he pensado que el deporte es un factor fundamental para controlar el estrés y mejorar el estado de salud. Cuando era pequeña jugaba voleibol, deporte que me apasionaba, pero por cuestiones de salud no pude continuarlo. Me fue difícil retomar el deporte, pero sabiendo su importancia, me impuse el reto de reiniciarlo y desde hace varios meses la natación hace parte de mis rutinas. Te invito a hacer parte del reto del deporte como rutina de salud.

Cambiando paradigmas.
Evolucionando en conceptos.
¿Por qué complementar con cosmética va**nal?
Por la estigmatización que tiene este concepto. Yo misma, en un principio, cuestionaba y quizás criticaba. Pero esto es un reflejo de nuestra propia ignorancia. A medida que entendí a las mujeres y su insatisfacción, evolucionó mi concepto y ví la necesidad del cambio.
La cosmética va**nal todavía es un tema tabú y se señala como algo absurdo. Quiero ser parte de la solución y de la lucha para disminuir estas barreras. Quiero decirle a las mujeres que pueden acceder y tener espacio para solucionar lo que les acompleja e incomoda en su zona íntima.

¿Por qué incorporé la tecnología láser en mi consulta?
Porque es una herramienta que ha demostrado ser altamente efectiva, mejora la calidad de vida y la salud de la mujer.
Simplemente no podía dejarla de lado. Cada paciente con su sonrisa, luego de evaluar los resultados de la terapia, me refuerza este concepto.

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Ginecología con amor.
Retrocedo a mi niñez. Siempre quise ser médica. Nunca hubo otra opción.
Amo mi profesión.
Amo lo que hago, hago lo que amo.
Si me devuelvo en el tiempo, volvería a ser médica y volvería a ser ginecóloga.

¿Por qué he realizado estudios complementarios?
Porque me interesa no solo mantener un trato humano, sino también de vanguardia en el conocimiento.
Busco siempre la integralidad de la consulta en ginecología. Intento abordar muchos aspectos que pueden ser resueltos en la misma consulta, en las diferentes etapas de la vida de la mujer, desde la infancia, pasando por la adolescencia y finalizando con la menopausia. Es frecuente que en mi consulta tenga tres generaciones de mujeres, hija, madre y abuela.

¿Por qué decidí enfatizar en uro-ginecología?
Por el vacío que se presentaba en este tema durante el ejercicio inicial de mi profesión
La alteración del piso pélvico es una consulta muy frecuente, a la que en ocasiones se pone poca atención. Esta alteración se puede presentar en cualquier etapa y afecta la calidad de vida de la mujer.

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Retrocedo a mi niñez. Siempre quise ser médica. Nunca hubo otra opción.
Amo mi profesión.
Amo lo que hago, hago lo que amo.
Si me devuelvo en el tiempo, volvería a ser médica y volvería a ser ginecóloga.

¿Por qué he realizado estudios complementarios?
Porque me interesa no solo mantener un trato humano, sino también de vanguardia en el conocimiento.
Busco siempre la integralidad de la consulta en ginecología. Intento abordar muchos aspectos que pueden ser resueltos en la misma consulta, en las diferentes etapas de la vida de la mujer, desde la infancia, pasando por la adolescencia y finalizando con la menopausia. Es frecuente que en mi consulta tenga tres generaciones de mujeres, hija, madre y abuela.

Seguimos con el último post de historia:
Sus teorías fueron de avanzada. Impulsaba y promovía que la salud femenina fuera manejada por mujeres, “por tener éstas una disposición que obviamente no tendría un médico varón, por inhibición ante el cuerpo del otro s**o, o por desconocimiento del mismo“. Se preocupaba mucho por la relación médico -paciente. Los textos de historia de la medicina hacen referencia a su existencia, pero poco se sabe de su vida personal – se dice fue esposa de médico (otros dicen que se casó con un alcalde) y tuvo varios hijos médicos.
Sus textos fueron difundidos ampliamente en una época donde la mujer era poco destacada, por lo que cues

Algo de historia de la medicina:
Continuando el post anterior,
La primera mujer de quién hago referencia es Agnodice, partera y ginecóloga ateniense del siglo IV. Renunció a su iden

Algo de historia de la medicina - en la rama de la obstetricia.
Al hacer revisión de textos históricos sobre la Ginecología y la Obstetricia nos encontramos con datos curiosos de la época prehistórica. El parir era un acto solitario sin asistencia; en un ambiente di

Láser en el manejo de la atrofia va**nal.

La atrofia va**nal es un adelgazamiento de la mucosa va**nal debido a la ausencia de estrógenos.
Este adelgazamiento produce síntomas muy incómodos en la mujer como son la sequedad va**nal, rasquiña, sangrado y dolor durante las relaciones sexuales, molestias para orinar.
La terapia con láser genera cambios en la mucosa va**nal que ayudan a mitigar los síntomas producidos por el adelgazamiento va**nal.
Si comparamos las terapias convencionales (estrógenos locales) con las terapias de vanguardia (láser) vemos que la aceptación al tratamiento es mayor con láser por la comodidad y eficacia que ella representa.
La terapia con estrógenos implica – aplicación mínima dos veces por semana de óvulos va**nales durante el resto de la vida mientras que la terapia con láser – es la aplicación de la misma – en “tres sesiones” (una cada mes) con una duración de cada sesión de 20 minutos, y una de mantenimiento anual.
Es muy frecuente el abandono de la terapia estrogénica por olvido, incomodidad, pereza; por lo que el control de la atrofia va**nal se ve afectado.
Es decir que la terapia con láser es más cómoda, eficaz, tranquila y segura.
Recuerda siempre consultar a personal experto y con entrenamiento adecuado.
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