Ginecología Dra. Rebecca Hernández G.

Simplemente así ….. la va**na no huele a coco, ni a palomitas, ni a splash de Victoria Secrets …..la va**na como estructura compleja llena de glándulas, tejidos que secretan sustancias y flujo con aroma especial único e importante en la atracción sexual.

Este aroma se modifica ante muchas circunstancias como embarazo, anticonceptivos, coito, tratamientos, infecciones y demás que pueden alterar el microambiente va**nal.

Mantén la atención en tu olor para que así puedas determinar qué es normal y que no.

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**na

El ultrasonido es una excelente herramienta durante los controles prenatales, nos permite valorar el medio donde se encuentra tu bebé así, su crecimiento, tamaño, vitalidad, movimientos, posiciones entre muchas cosas más, además que es un estudio SEGURO para tu bebé.

Agenda tu cita

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El síndrome de ovarios poliquísticos (PCOS) es un desorden hormonal, ginecológico y metabólico diagnosticado desde edades tempranas (adolescencia); como criterios tenemos la presencia de:
1. Ovarios con múltiples folículos 12 o más en cada uno o volumen ovárico aumentado
2. Oligoovulación (menstruaciones con intervalos mayor a 35 días o ausencia de regla)
3. Datos de hiperandrogenismo (acné/ aumento de vello, alteraciones bioquímicas)

Además de estos datos las pacientes portadoras de este síndrome tiene riesgo de obesidad, infertilidad, resistencia insulínica o diabetes mellitus, alteraciones endometriales como hiperplasia, cáncer de endometrio, síndrome metabólico, entre otros.

La evaluación debe realizarse de forma amplia con manejo transdisciplinario de la patología acompañado no solamente de terapia hormonal dirigida sino también dieta, ejercicio y medicación para mejorar la resistencia insulínica de ser necesario.

🚨Es importante destacar que la visualización por ultrasonido de ovarios multifoliculares por sí sola NO hace el diagnóstico de este síndrome.

Si sientes que tienes este problema acude a cita de valoración e inicia tu control de forma temprana.

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La elección de un anticonceptivo nunca es fácil porque debemos abordar varios requisitos, deseos, factores y seguridad para cada paciente.

Siempre les explico que no existe un método perfecto solamente métodos que se ajustan bien a cada usuaria.

Es importante consultarlo con tu ginecólogo de forma tal que te asesores ampliamente es este tema y evites inconformidades con el uso de pastillas, ya que cada una está diseñada para diferentes situaciones que deseamos corregir aparte de su efecto anticonceptivo.

Infórmate…..

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Exámenes durante el control prenatal….para qué sirven y que nos dicen???

En los controles prenatales no sólo valoramos al bebé por medio de ecografía sino también valoramos datos, constantes maternas y factores de riesgos importantes durante la evolución de la gestación incluyendo citología líquida, hemograma, pruebas de función tiroidea, examen de o***a entre otros.

Recuerda asesorarte para el envío de todos los estudios necesarios para vigilar el bienestar tuyo y de tu bebé.

Búscanos ….

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Sabes cuál es la diferencia ?

Actualmente en el mercado existe una variedad interesante de estos métodos anticonceptivos.

La diferencia radica en si tienen componente hormonal de liberación diaria o no.

Visítanos para asesorarte y explicarte a detalle de estos métodos anticonceptivos de larga duracion

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La resequedad va**nal afecta a miles de mujeres sin respetar grupos etarios, usualmente es un síntoma que vemos más en usuarias peri y postmenopáusicas, sin embargo muchas chicas experimentan resequedad va**nal asociado en su mayoría a uso de anticonceptivos orales por ejemplo.

Nuestra área ge***al es un ecosistema complejo defendido por una película (flujo) contra agresores externos, cuando esta desaparece nos tórnanos resecas.

En pacientes con uso de anticonceptivos los niveles hormonales caen a rangos en donde es notable la disminución de la lubricación.

Esto se traduce en disconford ge***al, dolor y sobre todo prurito u ardor, recuerda …..NO TODO LO QUE PICA Y ARDE ES INFECCIÓN.

Recuerda siempre consultar para hacer revisión en estos casos y así poder brindarte opciones de manejo adecuadas.

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**nal **nal **nal

Cada vez son más las chicas que me consultan por este procedimiento quirúrgico, dado razones como paridad completa pero principalmente porque no desean más uso de anticonceptivos después de muchos años, algunas incluso no desean ser mamás como decisión de vida y está bien …..e incluso me preguntan si yo hago esta cirugía aunque no hayan estado embarazadas …. La cirugía efectivamente si la realizamos vía abierta o laparoscopica y la única que debe estar 💯 % segura sos vos…. Siempre es importante que te asesores con tu especialista y valoren los pro y contras del procedimiento y así ayudarte a optar por la mejor opción.

Consulta sobre este procedimiento y más

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Es un dispositivo precargado hormonal, seguro como anticonceptivo de larga duración en mujeres de 18-40 años, sin embargo frecuentemente se utiliza en chicas que inician de forma temprana su actividad sexual.

Continente etonogestrel que es un tipo de hormona (progestina), no contiene estrógeno.

Impide la ovulación y produce cambios es el moco cervical que impiden el ingreso del semen al utero.

Su uso se recomienda por 3 años y la eficacia es de un 99%.

Puede cambiar tu patrón menstrual y su colocación NO es dolorosa.

Si deseas utilizarlo no dudes en agendar tu cita

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Los cambios emocionales que se producen en el postparto suelen ser transitorios y afectan a muchas mujeres en las primeras semanas de este período . En general, impiden que la mujer disfrute de su maternidad, ya que crean sentimientos de culpa, frustración y tristeza.

Es importante hablar de esto con tu médico y buscar ayuda, no guardártelo, muchas mujeres lo ocultan, porque creen que está mal hablar de sus sentimientos al suponer que la maternidad es sinónimo de alegría y felicidad siempre.

No existe madre ideal o perfecta…. Y hay que entender la maternidad como un proceso de adaptación en donde es normal sentirse diferente y cometer errores.

El periodo puerperal es muy vulnerable para la mujer y su nuevo rol «madre-hijo». Es importante un soporte afectivo/emocional, familiar y social; prepararse para la separación física de su bebé (dejan de ser uno solo), y adaptarse al bebé real (no al que han imaginado durante el embarazo) y sus necesidades (que son muchas), además de experimentar cosas agradables u otras NO tanto como mal dormir, cansancio, lactancia, dolor, cuidados propios de la heridas como en cesárea o parto (desgarros, episiotomía), estar pendiente de necesidades básicas como comer, o***ar, hidratarse, caminar, modificar todo actividad familiar al nuevo bebé que llegó al hogar, entre muchas otras cosas.

La Importancia del «apego madre-hijo»: tiene que estar disponible de forma casi constante para el bebé (eso te puede agobiar), aceptar y asumir que está «atada» al bebé y tiene que ser capaz de cubrir todas sus necesidades y ser «sensible».

No olvides acudir a tu chequeo postparto y valorar muchos otros aspectos de este periodo tan importante del ser madre.

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Los cambios emocionales que se producen en el postparto suelen ser transitorios y afectan a muchas mujeres en las primeras semanas de este período . En general, impiden que la mujer goce de su maternidad, ya que crean sentimientos de culpa, frustración y tristeza.

Es importante hablar de esto con tu médico y buscar ayuda, no guardártelo, muchas mujeres lo ocultan, porque creen que está mal hablar de sus sentimientos al suponer que la maternidad es sinónimo de alegría y felicidad siempre.

No existe madre ideal o perfecta…. Y hay que entender la maternidad como un proceso de adaptación en donde es normal sentirse diferente y cometer errores.

El periodo puerperal es muy vulnerable para la mujer y su nuevo rol «madre-hijo». Es importante un soporte afectivo/emocional, familiar y social; prepararse para la separación física de su bebé (dejan de ser uno solo), y adaptarse al bebé real (no al que han imaginado durante el embarazo) y sus necesidades (que son muchas), además de experimentar cosas agradables u otras NO tanto como mal dormir, cansancio, lactancia, dolor, cuidados propios de la heridas como en cesárea o parto (desgarros, episiotomía), estar pendiente de necesidades básicas como comer, o***ar, hidratarse, caminar, modificar todo actividad familiar al nuevo bebé que llegó al hogar, entre muchas otras cosas.

La Importancia del «apego madre-hijo»: tiene que estar disponible de forma casi constante para el bebé (eso te puede agobiar), aceptar y asumir que está «atada» al bebé y tiene que ser capaz de cubrir todas sus necesidades y ser «sensible».

⏰No olvides acudir a tu chequeo postparto y valorar muchos otros aspectos de este periodo tan importante del ser madre.

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El útero en retroversión (conocido como invertido o al revés) es una variante de posición y orientación del útero.

La variante normal se llama anteversión en donde el útero está inclinado hacia delante o hacia la vejiga. En retroversión apunta hacia atrás o hacia el recto. Existen varios grados de retro versión.

Esta condición puede ser adquirida o congénita y dentro de las causas para esta alteración se encuentran patologías pélvicas como.
1. Procesos inflamatorios pélvicos
2. ENDOMETRIOSIS
3. Enfermedad pélvica inflamatoria
4. Tumores pélvicos
5. Cirugías pélvicas

No es una causa directa de infertilidad.

Muchas mujeres logran embarazos con esta posición uterina la cual resuelve al cabo del primer trimestre de gestación donde el útero por el desarrollo y crecimiento fetal vuelve a su posición normal.

Qué síntomas puedes tener con un útero en retroversión:

1. Dolor al defecar o estreñimiento crónico
2. Dolor con las relaciones sexuales
3. Síntomas menstruales más intensos

Mantente informada, agenda tu cita

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Dra….. vengo a retirarme el DIU y tengo demasiado miedo porque me han dicho que duele mucho….y por favor colóqueme anestesia 😳

Después de revisar bien el DIU (esto es importante para conocer la localización exacta del mismo y provocar las menores molestias en pacientes sin las guías visibles) explicarle y hablar con ella e incluso hacer bromas y demás ….. ni se percató cuando le extraje el DIU (sin anestesia, para estos efectos aclaro que esto no alivia el dolor de la extracción)

No les puedo explicar la alegría …. Se levantó súper agradecida y feliz de retirar ese método que ya no deseaba más ….

Te espero….no olvides agendar tu cita

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Un adecuado aporte vitamínico es fundamental para el desarrollo del bebé. Por esto recomendamos iniciar con buenos hábitos y estilo de vida, con asesoría preconcepcional e ingesta de ácido fólico al menos 3-6 meses antes.

Entre los micronutrientes críticos para el normal desarrollo placentario y fetal se encuentran el iodo, hierro, calcio, vitaminas B9, B6, C, A, D y E.

1.El ácido fólico nos ayuda a evitar defectos graves del sistema nervioso central y médula espinal del bebé.

2.El hierro promueve el desarrollo de la placenta y bebé mejorando el aporte de oxígeno.

3.El iodo es indispensable en la síntesis de hormonas tiroideas, necesarias para el correcto desarrollo cerebral y mental, así como en la maduración ósea, pulmonar y cardiaca a lo largo de la vida fetal y neonatal.

4.Las necesidades de calcio están aumentadas durante el embarazo. Su deficiencia se ha asociado con prematuridad, BPN, mineralización ósea deficiente y preeclampsia.

5.Las necesidades de vitamina B6 están aumentadas durante el embarazo, siendo la dosis máxima 100 mg/día. Su suplementación puede ser útil para reducir náuseas, preeclampsia, obtener mayores pesos y puntuaciones de Apgar en el recién nacido y proteger contra las caries dentales y ciertas malformaciones congénitas.

6.La deficiencia en vitamina A durante el embarazo está relacionada con xeroftalmia, parto prematuro, CIR, BPN y desprendimiento prematuro de placenta.

7.La deficiencia en vitamina D está relacionada con CIR, raquitismo, preeclampsia, diabetes gestacional y parto prematuro (15). Actualmente su deficiencia es común entre las mujeres embarazadas.

8.Vitamina E
Su déficit se ha asociado con CIR, rotura prematura de membranas y preeclampsia.

No olvides tener un adecuado control prenatal, mejorar tu dieta y actividad física además de recibir la suplementación necesaria durante tu periodo de gestación.

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Dra….. cuando tengo te hospitalizarme para tener a mi bebé?

Esta pregunta tan frecuente es muy importante porque tenemos que tener en cuenta y explicar muchos factores que influyen en ese día tan crucial.

Por ejemplo, los embarazos de 41 semanas pueden ser aquellos que cursan mujeres sanas menores de 35 años, sin trastornos del líquido amniótico, cordón y placenta, con crecimiento fetal adecuado para la edad gestacional, con fetos en presentación cefálico (de cabeza), sin factores de riesgo sociales y con adecuado control prenatal.

En cada paciente se debe estudiar la presencia o no de factores que pueden permitir una interrupción a las 41 semanas o antes.

Por esto la importancia de asistir de manera regular a tus citas de control prenatal.

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Ahora es cuándo….. Hoy… pronto… esta semana…. No dejes pasar mucho tiempo sin hacerte tu chequeo ginecológico y sin realizarte estudios tan importantes como el Papanicolaou.

🔘No es doloroso, en algunas situaciones incomoda pero es bastante tolerable.

🔘Es rápido

🔘Es importante como guía en el manejo y diagnóstico de algunas lesiones del cuello uterino

🔘Mediante está toma podemos hacer otros estudios como análisis de algunas enfermedades de transmisión sexual y tipificación del Virus del Papiloma Humano.

Recuerda….. Hoy… Pronto…. Solicita tu cita

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La colposcopia es un estudio diagnóstico y complementario del cuello uterino que se realiza cuando se presenta un Papanicolau alterado.

🔘El procedimiento como tal no duele, lo que incomoda es el especulo que colocamos para visualizar el cérvix.

🔘Se colocan soluciones especiales que facilitan la visualización de lesiones

🔘En caso de lesiones es importante está guía para la toma de biopsia

🔘En algunas pacientes se puede presentar manchado o irritación posterior al procedimiento esto depende del tipo de biopsia y las soluciones que se colocan.

🔘Se recomienda no tener relaciones sexuales al menos 72 horas antes del procedimiento

🔘En caso de infección va**nal se recomienda tratar esta patología previo al estudio

🔘Informa al médico si estás es estado de embarazo

🔘Lo ideal es realizarlo posterior al término de la menstruación.

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Recuerda la importante de iniciar tu control prenatal de forma temprana, segura, informada y organizada, con el fin de establecer y determinar factores a controlar durante tu embarazo.

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La va**na como cualquier parte del cuerpo tiene olor y su esencia está formada por miles de partículas.

La cantidad del flujo y el tipo de olor va**nal es personal de cada mujer y va a depender de su flora.

Factores como ciclo menstrual, relaciones sexuales, anticonceptivos, alimentos, hidratación, edad, sudor influyen en sus características.

En caso de cambios importantes en el flujo u olor asociado a molestias pélvicas te recomiendo consultar para revisión y así descartar afecciones y brindarte el mejor tratamiento.



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Como cualquier parte del cuerpo, la va**na tiene olor y su esencia está formada por miles de moléculas de olor.

En este influyen factores como el ciclo menstrual, relaciones sexuales, sudor, alimentos, anticonceptivos, agua entre otros.

La cantidad del flujo o el tipo de olor va**nal es personal de cada mujer y este depende de cada flora.

Si ves cambios importantes en coloración, cantidad, olor asociado a molestias pélvicas, es importante que consultes para valoración, ya que situaciones como las infecciones son una de las principales causas de estas alteraciones.

**nales

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Es frecuente que algunas mujeres tengan sequedad va**nal durante las relaciones sexuales. A menudo, esto puede depender de la edad y factores atenuantes en su vida. Si una mujer joven tiene este problema y ha tomado anticonceptivos durante mucho tiempo, puede que no haya suficiente estrógeno presente, y tal vez necesite cambiar de método anticonceptivo.

En otros casos, algunas mujeres ocupadas, tal vez no estén tomándose bastante tiempo en los juegos eróticos previos al acto sexual, y eso esté provocando la sequedad. 

Si se trata de una mujer posmenopáusica que tiene sequedad, esto puede deberse a una baja en el estrógeno.

En la mayoría de ocasiones el cambiar o brindar algunos cuidados básicos es fundamental para tu salud femenina y de pareja. Agenda tu cita para revisión

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⚪️La histerectomía es la cirugía mayor donde extraemos el útero de forma parcial o total, esto debido a muchas patologías que provocan principalmente sangrados con anemia secundaria como la miomatosis uterina, adenomiosis, también en otro tipo de patologías como trastornos severos en el cuello del útero entre otros.

⚪️Usualmente solo se extrae el útero y se conservan los ovarios principalmente en pacientes menores de 45 años esto con el fin de evitar una menopausia anticipada.

⚪️En el caso de ser pacientes postmenopausicas o estar cerca se pueden extraer ambos anexos (ovarios y trompas) con el fin de evitar riesgos de patología originada de estos órganos posteriormente.

➡️Esta cirugía no debería afectar la libido.

🎈Con esta cirugía tampoco vas a volver a presentar menstruación y esto no quiere decir que quedes menopáusica.

⚪️Cuando extremos el útero y el cérvix se llama histerectomía total y cuando extraemos el cuerpo del útero y conservamos el cérvix se llama histerectomía subtotal. Esto va a depender de algunas situaciones encontradas durante la cirugía y de la patología de fondo por la cual necesitemos extraer este órgano.
Consúltanos por esta cirugía

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Anticoncepción….. tema difícil

Muchas chicas llegan a la consulta deseando el mejor método para planificar, sin embargo; este proceso en muchas ocasiones no es fácil debido a que cada paciente responde de forma diferente a cada pastilla, inyección, anillo, dispositivo, etc…. Ahora…. si ya estás con tu método e inicias cambios en tu patrón menstrual, dolor pélvico o simplemente deseas modificarlo lo puedes hacer y más si no te sientes cómoda y feliz con el…. No te obligues a usar un método porque a tu amiga o familiar le cayo bien y a ti no….. por dicha en el mercado hay muchas opciones para escoger y buscar el de tu preferencia y mejor adaptación.
No dudes en consultar por tu asesoría!!!

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En estas consultas usualmente evolucionamos el estado de bebé y mamá, algunas de la cosas que valoramos son:

💠 Tus dudas
💠 Síntomas que sugieran algún riesgo para ti o tu bebé
💠Situaciones normales durante cada trimestre del embarazo.
💠Toma de presión arterial
💠Control de peso materno
💠Ultrasonido de bebé
💠Revisión de estudios de laboratorio
💠Entre otros

En la mayoría de las ocasiones y según los factores de riesgo son citas mensuales, las cuales se hacen más frecuentes al llegar al término del embarazo ante la cercanía del nacimiento del bebé.

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Terminando una semana de trabajo….un momento al lado de cada una de mis pacientes es un mar de experiencias…. Cada historia, situación, problema, cada alegría son la gasolina y motivación para mi día a día !!!!

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Previo a la colocación de algún Sistema de Liberación Intrauterina (Mirena o Jaydess) o DIU, siempre les recuerdo algunas recomendaciones importantes a realizar previo al procedimiento:
⚪️ El día de la colocación trata de estar lo más tranquila posible ya que una respiración y postura adecuada nos facilita y agiliza el trabajo disminuyendo el tiempo del procedimiento y la molestia del mismo.
⚪️Puedes utilizar algún analgésico o antiinflamatorio 3 horas antes del procedimiento y continuarlo alrededor de 24-48 horas posterior.
⚪️Evita tener relaciones sexuales 72 horas antes del procedimiento
⚪️Lo recomendable es asistir con la menstruación idealmente 3-4 día en donde el flujo menstrual es menor, esto con el fin de que el cérvix se encuentre más permeable y mejorando la receptividad en el útero.
⚪️Mantén al día tu estudio citológico (papanicolau)
⚪️En caso de dudas con respecto a la menstruacion, fallos en la anticoncepción o síntomas sugestivos de embarazo pese a la presencia del sangrado va**nal comunícalo siempre para decidir o realizar algún estudio adicional que sea necesario antes de la inserción.

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