L'orthophoniste bourou hana

تقنيات le huche للتنفس والاسترخاء
تمرينات إعادة التربية للصوت المضطرب :
و تتمثل هذه التمارينات في تطبيق المراحل الثلاث التي وضعها le huche و هي :
1- الإسترخاء : و في هذا الموضوع يشير allali وle huche إلى الإلتزام باحتفاظ بالأعين مفتوحة دليل على الضمان الأول ضد القلق الذي يصدر من استرخاء عميق و ضمان آخر ضد القلق هو الحضور الصوتي الثابت للمعالج أثناء حصص التعليم و هنا نتطرق إلى شرح كامل لهذه التقنية .
- تقنية الإسترخاء : يستلقي المفحوص على أرضية صلبة مع وضع وسادة يابسة نوعا ما تحت رأسه مع التأكد من أن الرقبة حرة ، بعدها تأتي مرحلة التكييف للوضعية الأفقية بحيث يضع المفحوص يديه عليه الأولى على بطنه و الثانية على صدره و المرفقين مرتاحان على السرير
و أثناء هذه الدورة على المفحوص أن يراقب نفسه بصفة جيدة دون تدخل مباشر ، ثم يقوم بتنفس أنفي ( زفير ) و يكون التنفس على شكل تنهيدات تتخللها توقفات .
ثم بعد ذلك تأتي مرحلة أخرى و هي إدخال التنهيدات بعد توقف قصير يطلب من المفحوص أن يقوم بتنفس عميق مع فتح الفم نوعا ما ، و مع إنتاج الهواء و هذا عن طريق الشهيق و عند الزفير و الصوت المنتج عن الشهيق عبارة عن ( f ) ذو تدرج سريع و يتبع بعدها صوت زفير يشبه (ch) هبوطا ، و السلوك التنفسي يكون طبيعيو في نفس الوقت بطني و صدري .
و بفضل وضع يديه تمكنه من مراقبة تنفسه و حركات البطن و الصدر و أثناء الحصة يلقى المعالج عبارة عن تنهد لفظي كلما استدعى الأمر ، و ما بين التنهيدات يلاحظ المعالج الانعدام الكلي للتنفس و عدم غلق الفم حتى تجنب إحداث صوت شهيقي .
و المرحلة الموالية هي عبارة عن حركات تقلص و استرخاء بعض العضلات.
- تقلص و استرخاء اليد و الذراع الأيمن : بعد التنهدات يطلب من المفحوص أن يقلص عضلات يده لمدة 2-3 ثواني و الاسترخاء يكون فوريا و في النهاية يقوم بعدد من التنهيدات قبل الحركة القادمة .
- تقلص و استرخاء الرجل و القدم الأيمن : يطلب من المفحوص تقليص عضلات الرجل و القدم كما في الحركة الأولى لمدة 2-3 ثواني و الاسترخاء يكون فوري ثم التنهيدات .
- تقلص و استرخاء القدم الأيسر : نفس الحركة كما في الجهة اليمنى مع إنتاج التنهيدات في النهاية .
- تقلص و استرخاء اليد و الذراع الأيسر : نفس الحركة الأولى ثم تتبع بمجموعة من التنهيدات
- رفع الكتف الأيسر : يطلب من المفحوص أن يرفع كتفه الأيسر إلى أعلى مستوى ممكن مع أقل جهد لمدة 2-3 ثواني مع مراعاة عدم مشاركة نصف الظهر و دوران الرأس و بعدها يسقط الكتف براحة و تتبع دائما بالتنهيدات .
- رفع الكتف الأيمن : نفس العملية تعاد .
و بعد نهاية التنهيدات يطلب من المفحوص رفع الرأس مثلا لرؤية أصابع قدميه مع مراعاة اشتراك الأكتاف التي يجب أن تبقى في المستوى الأفقي للأرضية ، و بعد 2-3 ثواني إعادة

الرأس إلى وضعيته الأولى براحة و هدوء ثم العودة إلى التنفس العادي و المستمر ، و بهذا الشكل قمنا بدورة كاملة حول الجسم ، و يغلق بعدها المفحوص فمه و يعود إلى التنفس الأنفي .
- خلاصة القول: إن الاسترخاء طريقة للعلاج يستعملها الفاحص ليقلل من التوترات النفسي والهدف الرئيسي هو التحكم في الطاقة النفسية و الحركية.
و يرى le hucche أنه من الضروري أن يحتفظ المفحوص باليقظة حتى يكون واع بما يحصل على جسمه لذا يطلق عليها ( relaxation des yeux ouverts )
- و من شروط الاسترخاء بصفة مختصرة :

* الغرفة الهادئة.
* وضعية مستلقية.
*العينين مفتوحتين و مثبتتين إلى الأعلى.
* وضعية الرأس في محور الجسم .
* اليدين واحدة على الصدر و الأخرى على البطن .

2- التنفس: سنقدم في هذا الجزء تقنيتين للتنفس عند le huche و تتمثل في:
أ- تمرين التنفس الإيقاعي ( 2- 8- 4 ): حسب le huche هذا التمرين يتبع تمرين الاسترخاء
" أعين مفتوحة " لأنه يتطلب هيئة هادئة و مسترخية للمفحوص، و يسمى (2- 8- 4) لأن المفحوص يقوم بثلاث مراحل متفاوتة المدة و هي ثانيتين للشهيق و 8 ثواني للاحتفاظ و 4 ثواني للزفير ، و يتم تطبيقه كما يلي :
- شهيق لمدة ثانيتين : و هنا يطلب من المفحوص أن ينفخ بطنه على مهل بالهواء عن طريق الفم بصفة هادئة و بدون جهد ، و صوت الشهيق يكون على شكل (f) و هذا باحتكاك الهواء بالشق السفلي و بالقواطع العليا .

- الاحتفاظ لمدة 8 ثواني: إذن لمدة 8 ثواني يحتفظ المفحوص نفسه أو بالهواء دون انقباض أو جهد و على المفحوص أن يشعر بتوقف السلوك التنفسي و تكون الشفتين مفتوحتين بفضل بقاء الشهيق معتدل و هذا ما يسمح بالاحتفاظ بالتنفس بدون جهد .
- النفس لمدة 4 ثواني : حيث يخرج الهواء من الفم كأنه يقول حرف (ch) و يؤكد عليه ذلك لمدة 4 ثواني ة هكذا البطن ينزل .
ب – تقنية التنفس البطني البسيط : يساعد هذا التمرين في تحضير الراشد إلى التطرق إلى تمرين أكثر ترتيبا و هو ( 2- 8 – 4 ) و يتمثل في :
- شهيق - نفخ البطن - دخول الهواء
- الاحتفاظ -بقاء البطن مفتوح
- التنفس - دخول البطن - خروج الهواء
مع تكرار هذه الخطوات لعدة مرات ، و نقوم بهذا التمرين عندما يجد المفحوص صعوبة في التمرين الإيقاعي .
إذن من خلال تمارين التنفس من الضروري الأخذ بعين الاعتبار عدة ملاحظات هامة و هي :
°- تختلف طريقة التنفس الصوتي عن الرياضة التنفسية بحيث إذا كان التنفس الحيوي شيء فإن التنفس ألتصويتي شيء آخر فإن تمرينات التنفس الحيوي يهدف إلى الرفع من حجم الصدر أو القفص الصدري في حين أن طريقة التنفس ألتصويتي تتوجه بالدرجة الأولى إلى ليونة و دقة الحركات التنفسية و هدفها هو جعل المفحوص يتنفس بمهارة .
°- توجد طريقة التنفس ألتصويتي بالأخص لإصلاح ميكانيزم الإسقاط الصوتي ( projection vocal) فعندما يؤدى الإسقاط الصوتي بطريقة سليمة يحل بطلك المشكل الصوتي الرئيسي .
°- توجد طريقة تنفس تصويتي نحو دقة الحركة أو بعبارة أصح نحو مخزن الطاقة إذ تعد هذه التمرينات للتعديل لا لتقوية العضلات و بالتالي لا يجب أن يستخلص أي تعب من أداء هذه التمرينات.

+- تصحيح العمودية : correction de la verticalité: إن عمودية الشخص و توجيه نظرة نقطة مقابلة من بين خاصيات سلوك الإرسال الصوتي هو الحال بالنسبة لتوظيف التنفس البطني من جهة أخرى تنتج الهيئة الصحيحة للعمودية عن الوضعية المستقيمة للحوض و عن قيام العمود الفقري بدور سند كما ينبغي ، مع توفير حرية تحرك الأطراف و خاصة الرأس ، الرقبة و الصدر أما الكتفان فيكونان في حالة استرخاء .
و فيما يلي نقترح أحد التمرينات التي تعمل على تصحيح العمودية و هو:
: يكون المفحوص في تمرين العمودية " le sphinx " مقابلا للمرآة في وضعية Le sphinx
عمودية قصوى دون تصلب مع مراجعة جسمه و رأسه اللذان يكونان على نفس المحور ، ثم يوجه وجهه قليلا نحو اليمين ، فيتراجع أخيرا نحو الوضعية الابتدائية ليوجه وجهه لمرة أخرى لكن في هذه المرة نحو اليسار ، فيتراجع أخيرا إلى المرحلة الأولى ، وهكذا دواليك ، وتكون صيغة التمرين كما يلي :
النظر إلى نقطة مقابلة :
- الوجه إلى اليمين .
- توجه مستقيم نحو النقطة .
- الوجه لإلى اليسار .
- توجه مستقيم نحو النقطة .

3- التمرينات الصوتية: تبدأ التمرينات الصوتية المقدمة من طرف le huche حسب هذا التسلسل ، من البسيط إلى المعقد و بطريقة عمودية إذ لا يمر المفحوص إلى آخر إلا بعد أن يتيقن من التمرين الطي سبق .
أ- تمرينات بسيطة بالصوت الغنائي :
* / تمرين الذبابة : la mouche :المطلوب من المفحوص إنتاج صوت ( m) مع الاحتفاظ بالفم مغلق .

* / تمرين ma – me – mi – mo – mu : هو مشتق من تمرين الذبابة و هو عبارة عن سلسلة إنتاجان صوتية التي تبدأ بصوت و الفم مغلق مع زيادة في الصوت على عكس ما ذكر في تمرين الذبابة فينتج الفم في نهاية الإنتاج الصوتي بإضافة حركة و يكون ذلك بطريقة وجيزة

* / تمرين le gravolet( bru – bro – bri – bra) : يحتوي هذا التمرين على 15 سلسلة من إنتاجان صوتية مكونة كل واحدة منها من 5 مقاطع و هو صورة طبق الأصل من التمرين السابق فقط بتعويض صوت (m) بصوت (br ) بالنسبة للسلسلة الأولى ثم ( dr) بالنسبة للثانية ..... مع الأخذ بعين الاعتبار كل صوامت الأبجدية إلى آخر سلسلة المكونة من (tru – tro – tri – tra )
ب- تمرينات العدد بالصوت الغنائي : سنقدم وصف لبعض من هذه التمرينات للعد بالصوت الغنائي و ذلك درجة الصعوبة .

* / تمرين العد المنغم :comptage psalmodie : يبدأ العمل أولا بتأدية صوت (0) ثم على نفس النوتة ( not ) يؤدي إلى كلمة 1 (un) ثم يستنشق الهواء فيؤدي الكلمتين (deux –un ) ثم ثلاث كلمات (trois – deux –un )

* / تمرين الشرفات :les créneaux : و يتمثل في إنتاج أعداد على شكل سلسلات مكونة من أربع أرقام مع التنبيه على أن الأعداد الفردية تؤدى على نوتة أعلى و الزوجية على نغمة أكثر ارتفاعا

* / تمرين الإعتماد :le baptame : نفس التعليمة في نفس التمرين السابق

* / تمرين السلم الموسيقي المعد :gammes comptées : يقوم المفحوص بإنتاج ثلاث نوتات
ثم خمسة ، ثم ثمانية أرقام

و عند الإنتاج السلم يمكن تدريب المفحوص على الطريقة العكسية باستعمال الصوت الغنائي دائما

ج– تمرين الصوائت : هذا التمرين عبارة عن إنتاج صوائت بالصوت الغنائي اعتمادا على نوتات سهلة مرتبطة بعضها ببعض على شكل سلسلة ، و كل سلسلة جديدة تشبه ما قبلها بإضافة صائتة جديدة إلى أن نصل إلى سلسلة على نفس واحد . "en- on- in- on- o- i- e "

د – التمرينات الصوتية الكلامية :

* / تمرين العد المرسل :comptage projrté: في هذا التمرين يطلب من المفحوص أن يعد من 1 إلى 20 بطريقة منتظمة مع التنبيه أنه يسبق كل إنتاج للرقم الصوت (et) لجعل الأرقام مستقلة عن بعضها البعض

* / تمرين النداء : هو عبارة عن على الصوت ألندائي .

4–مرحلة مراقبة الصوت المحاور : عبارة عن مرحلة أين بإمكان مراقبة صحة فعالية البرنامج العلاجي و من بين ما تتضمنه.

1- قراءة النص:
أ/ نص أحادي النغمة : يتمثل هذا التمرين في التغني جملة بجملة أو على مقطع بمقطع لكل النص و هذا على نغمة واحدة ، يبدأ المختص أولا ثم يليه المفحوص مقلدا له ، و يتم هذا التمرين مع المحافظة على هيئة الإرسال الصوتي ، التنفس ألبطني ، النطق الدقيق الذي بدوره يجب أن يحترم أو يؤخذ بعين الاعتبار ارتفاع الكلمات و خاصة الامتدادات الصائتية الموجودة في النص ، و يعد هذا التمرين أداة فعالة إذ من الأحسن التغني بكلمات عوض الصوائت أو الأعداد .
إن مبدأ" أحادي النغمة " له أفضلية إلغاء كل انشغال بالتفسير و يسمح بالتركيز على الإيضاح التقني.
ب / النص المرسل : وهو يشبه التمرين السابق إلا أنه يعطي أهمية للتفسير الكلي و هو قائم على اختيار نصوص قابلة للإرسال أي نصوص إجبارية أو خيرية ، و يلغي النصوص الوظيفية أو الروائية ، ويقوم على تقطيع النص إلى مقاطع مع اعتبار كل مقطع كتوكيد خبري مستقل عن ما سبقه و ما يليه ، و هذا بواسطة وقف وجيز

2 – الصوت الغنائي : الغناء :بارة عن تمرينات في الصوت الغنائي و التي تكون تدريبا على الحركة و المرونة و تسمح باسترجاع الأعضاء الصوتية وضيفتها العادية و
للحنجرة حركتها التي تتطلب مرونة كل من اللسان و الفك السفلي إلى جانب تكيف التنفس لتغييرات الارتفاع و الشدة و تغير الفجوات الرنانة ، وهي أيضا تمرينات لتقوية الأوتار الصوتية خصوصا عندما يكون طابع الصوت مفشى بحيث الأوتار الصوتية لا تحتك جيدا وبالتالي تسرب الهواء.

_ كيف تعرف أن طفل محتاج جلسات أرطفونية:

1-ينطق الحروف بطريقة خاطئة
2- لا يعرف كيف يعبر عن احتياجاته بجملة
3-عندما يصل الى سن العامين ومازال لم يتكلم
4-عندما يتكلم كلام كتيير جدا و لكن غير مفهوم
5-عندما لا يفرق بين المفرد من الجمع
6-عندما لا يستطيع سرد قصة او يسرد أحداث اليوم
7-عندما لا يستطيع التكلم بطلاقة ( يتأتئ في الكلام)
8-عندما يتكلم كلمات غير مناسبة مع عمره
9-عندما لا يستخدم الضمائر في جملة
10-عندما لا يستطيع ان يجيب على الأسئلة التي تبدأ ب ( من/ أين / ماذا / لماذا )

⚪ متى يتكلم الطفل؟ومتى أعرف انه متأخر عن الكلام ؟

1- من 8:6 شهور يبدأ المناغاة.

2- من 10:9 شهور بيبدأ البأبأه و"هي بابابابا - ماماماما - داداداد" .

3- 12 شهر يقول أول كلمه مثال: بابا.ماما

5- العام الثاني يقول جملة من كلمتين.

6- العام الثالث يقول جملة من 3 كلمات.
و يبقى متأخر في الكلام وفي جميع الحالات ممكن ننمي مهارة الكلام عند الطفل من الولادة الى غاية سنتين بعدة طرق منها؛

⬅️تكلم مع طفل كتيرا وابتسامة معه.
⬅️نمنع عن طفل التليفزيون العامين الأوليين.
⬅️تتبع حركات ونظرات وأصوات واشارات الطفل ومشاركته فيها.
⬅️تغيير دايما نبرة صوت مع طفل.
⬅️تنشيط مهارة لفت الانتباه بالعمل أصوات أمامه وتقليد أصوات ويسمع صوت اخوته أو صوت الهاتف أو صوت حيوانات أو طيور.
⬅️تقليد حركات وأصوات لتشجعيه على تكرارها.
⬅️خلي عندك روح وكاريزما لكي تجذبين تركيزه وانتباهه.
⬅️العبي معه بألعاب وأشكال مختلفه فى الشكل والحجم.
⬅️كل كلمة جديده ينطقها افرحي بها وحفزيه وشجعيه لكي يكررها ويزود عليها.
⬅️إعطاءه فرصة لكي يزيد التعبير اللفظى ولا نقاطع كلامه ولا نقول له أسكت
⬅️عندما نتكلم معه عيناكِ مقابل عيناه وهو يتكلم.

🌸💌orthophoniste💌🌸
🌸متى تلجأ الأم للطبيب🩺والأرطفوني(أخصائي نطق)🧑‍⚕️
📌في عمر 3 اشهر👶 :
• اذا كان الطفل لا يستجيب للاصوات المفاجئة👂
• اذا كان لا يسمع لكلام من حوله🗣️👥
• اذا كان لا يبحث بصريا عن وجه المتحدث👀👄• اذا كان لا يرفع رأسه وهو نائم على بطنه🙇

📌في عمر 6 اشهر👶 :
• اذا كان الطفل لا يستجيب لمن يتحدث اليه• اذا كان لا يستجيب لمن يلاعبه😑• اذا كان غير يقظ بصريا يعني ميتبعش ببصر تاعو اذا فات عليه شخص👁️💨• اذا كان لا يبتسم ولا يضحك😀😳• اذا كان الطفل لا يناغي🤐• اذا كان لا يحاول الوصول الى الالعاب🎭🎳🔫
• اذا كان لا يحاول الجلوس🪑• اذا كان لا ينحني ظهره عندما يرفع راسه وهو نائم على بطنه🛌🏃

📌في عمر سنة 👶:
• اذا كان الطفل لا يستجيب لالعاب الاطفال اللفظية💻📚• اذا كان لا يحاول الوقوف👟• اذا كان لا يدمج المقاطع الصوتية مثل بابا ، ماما🗣️

📌في عمر سنة ونصف👶 :
•اذا كان الطفل لا يستطيع اطعام نفسه بالملعقة🥄
•اذا كان لا يقلد الاصوات🧑‍🏫•اذا كان لا يتحرك ويستكشف ما حوله🤹
•اذا كان لاينظر الى الاخرين اي التواصل البصري المباشر👀

📌في عمر 3 سنوات👶 :
•اذاا كان الطفل لا يهتم بالاطفال والراشدين معظم الوقت👦
• اذا كان لا يتكلم ابدا او يتكلم قليلا🤐
• اذا كان لا يظهر اللعب التخيلي تقليدا للكبار🧞• اذا كان لا يشير الى صور الاشياء المالوفة🖼️• اذا كان لا ينفذ التعليمات البسيطة🧶🥁
• اذا كان يتجنب التواصل بصريا مع الاخرين👁️🧏
• اذا كان الطفل يمشي على رؤوس اصابعه معظم الوقت🏃
• اذا كان يصطدم بالاشياء معظم الاحيان🤯
• اذا كان لايستطيع قيادة دراجة ذات الثلاث عجلات🚲

📌في عمر 4 سنوات👶 :
• اذا كان الطفل لا يستطيع التكلم بشكل مفهوم🗣️
• اذا كان يستبدل انت بـ(انا )👤👌
• اذا كان الطفل لا يستطيع تحمل أي تغير حوله بدون اظهار ثورات غضب وصراخ💨👥• اذا كان يظهر افعالا نمطية تكرارية👋🤸
• اذا كان لا يلعب مع الاطفال الاخرين⛹️
• اذا كان لا يستطيع استخدام المرحاض لوحده🚽🧻🚿• اذا كان ينتقل من نشاط لاخر دون هدف🧩🎗️
• اذا كان يعاني من مخاوف مبالغ فيها🎎• اذا كان لا يستطيع الاستماع لقصة قصيرة📖
• اذا كان الطفل يقرب الاشياء البعيدة من عينيه او ينظر للاشياء من اطراف عينيه👁️🤦

✅يتفق الغالبية على أن الأفلام الكارتونية أو الرسوم المتحركة التى تُقدم للأطفال لها أثر كبيرجدا على بناء شخصيتهم و تكوين حصيلتهم اللغوية وبالتالي على النمو اللغوي والمعرفي لديهم ، ويتوقف ذلك على السن الذي تعرض الأفلام الكارتونية على الطفل ونوعها ، إلى جانب المدة الزمنية .
✅إن كل ما يتعرض له الأطفال يؤثر بشكل مباشر على نموهم اللغوى وقدرتهم على تطويع حصيلتهم اللغوية المتكونة إلى كلمات ولغة للتواصل .
✅ولأن الأفلام الكارتونية أو الرسوم المتحركة تحتل مكان الصدارة وتمثل النصيب الأوفر في برامج الترفيه والتسلية خاصة في قنوات الأطفال. فمن الأجدر معرفة أثرها على نموهم اللغوي والمعرفي لتفادي سلبياتها والإستفادة من إيجابياتها. والمتمثلة إجمالا في أن :
✔️تعرض غالبا باللغة العربية الفصحى مما تنمى عند الأطفال كلمات فصيحة وطريقة نطق صحيحة.
✔️ترسم للطفل مواقف محددة ويتم فيها استخدام بعض الكلمات والتعبيرات التى تتكون في ذاكرة اللغة عند الأطفال.
✔️تساعد على تنمية الخيال عند الطفل مما يحفز الإبداع عنده .
✖️معظم أفلام الكارتون تكون مدبلجة من الأفلام الغربية.وتشتمل على عادات وتقاليد مختلفة عن مجتمعنا الشرقي.وقد تكون بعيدة عن الأخلاق الكريمة مما يجعل الطفل يكتسب هذه العادات السيئة ويتعامل معها بلغته الأصلية ..
✖️جلوس الأطفال لوقت طويل لمشاهدة أفلام الكرتون قد يؤثر على الطفل بشكل كبير. ما يقلل من تفاعله من الأسرة والأصدقاء وعدم قدرته في تحقيق تواصل باللغة المشتركة بينهم .
✅العمر المناسب للطفل لمشاهدة الرسوم المتحركة :
🔷للأطفال أقل من سن 03 سنوات، لا ينبغي مشاهدة الرسوم المتحركة بشكل يومي بحسب توصيات الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال.
🔷 للأطفال من عمر 3 سنوات وحتى ست سنوات، تكفي مشاهدة الرسوم المتحركة لمدة ساعة واحدة في اليوم تحت الإشراف العائلي.
الأطفال بدءًا من عمر 6 سنوات وأكبر، يمكن المشاهدة حتى ساعتين مع وضع حدود ثابتة للمشاهدة، فلا تحل محل النوم أو النشاط البدني أو التفاعلات الشخصية الواقعية.
✅هذه الحقبة التى يعيشها العالم الآن لها وسائلها وتقنياتها. ومنها البث عبر القنوات الفضائية المتعددة المتخصصة في أفلام الكارتون. وبرامج الأطفال والتى ببرامجها مثلت جزء من التحول الاجتماعي بقيمه وممارساته وخاصة على الأطفال. والتي لا يمكن تجاهل تأثيراتها عليهم وعلى جميع مناحي الحياة ولهذا لابد من توفير محتوى من الأفلام الكارتونية أو الرسوم المتحركة التى تناسب الأطفال ويكون لها التأثير الإيجابي على النمو اللغوي عند الأطفال.

#متلازمات

🔴🔴 متلازمة بيير روبين
🔴🔴 Pierre Robin Syndrome
تظهر أعراض متلازمة بيير روبين عند الأطفال منذ ولادتهم حيث نجد الطفل يمتلك فكاً سفلياً صغيراً و لساناً متراجعاً للخلف نحو الحلق
و يعاني من صعوبة في التنفس

متلازمة بيير روبين :
أشار العديد من الأطباء إلى أن متلازمة بيير روبين تُصيب الجنين في بداية الحمل
و تبلغ نسبة إنتشارها حوالي 01 من كل 8500 طفل حي
و تتساوى نسبة إنتشارها بين الذكور و الإناث
إلا في أحد الأشكال الوراثية المرتبطة بالجنس
و عند الإصابة بهذه المتلازمة نجد الطفل يمتلك فكاً سفلياً صغيراً و لساناً متراجعاً للخلف نحو الحلق و حلق مشقوق
و أيضًا صعوبة في التنفس

📌📌 أسباب الإصابة بمتلازمة بيير روبين :
هناك جدال واسع بين الأطباء حول أسباب إصابة الأطفال بمتلازمة بيير روبين
حيث أشار البعض إلى أن أسبابها ترجع لعوامل وراثية
و توجد ثلاث نظريات لتفسير هذه المتلازمة و هم :

🟥🟥 01- النظرية الميكانيكية :
و هي النظرية الأكثر قبولًا بين الأوساط الطبية
و تبدأ هذه المتلازمة بنقص تصنع الفك السفلي مما يجعل اللسان مرتفعاً في جوف الفم
و بالتالي ينتج عنه إنشقاق الحلق
و ذلك بسبب منع إنغلاق جزئيه
و قد يلعب نقص السائل الأمنيوسي دورًا هامًا في هذه الحالة
و يسبب نقص السائل تشوهاً في شكل الذقن
و تراجعاً للسان و منعاً لالتحام طرفي شراع الفم

🟥🟥 02- نظرية النضج العصبي :
في هذه النظرية أشار الباحثون إلى وجود تأخر في النضج العصبي من خلال تخطيط العضلات الكهربائي electromyography
في عضلات اللسان و السويقات البلعومية
كما لاحظ الباحثون وجود بطأ في النقل العصبي في العصب تحت اللسان
و أكثر ما يدعم هذه النظرية هو تحسن الحالة التلقائي مع العمر

🟥🟥 03- نظرية الخلل العصبي في الدماغ البيني rhombencephalic dysneurulation :
ففي هذه النظرية ربط العلماء بين تنظيم النورونات في الدماغ البيني و المشاكل الكبرى في تطور الأعضاء

أعراض الإصابة بمتلازمة بيير روبين :
⬅️01- إنشقاق الحلق
⬅️02- إرتفاع قبة الحلق
⬅️03- صغر حجم الفك السفلي و صغر الذقن و التي قد تصل إلى نسبة 91%
و تحل هذه المشكلة مع تقدم العمر حيث يصل الفك لحجمه الطبيعي بعمر 05-06 سنوات
و ذلك مع تراجع الفك السفلي نحو الخلف
⬅️04- تكرار حدوث الإنتانات الأذنية بنسبة 80%
و التشوهات الأذنية و نقص السمع من النوع التوصيلي في أغلب الأوقات
و وجود أسنان في فم الطفل منذ ولادته
و كبر حجم اللسان بالمقارنة مع الفك الصغير
⬅️05- قد توجد فتحة صغيرة في سقف الفم قد تسبب نوب شردقة و إرتجاع الأطعمة إلى الأنف
و قد تترافق المتلازمة مع تظاهرات أخرى عينية و قلبية و تشوهات بالجهاز الهيكلي و العصبي

✅✅ علاج متلازمة بيير روبين :
بعد إجراء الفحوصات السريرية اللازمة للطفل
و تشخيص الحالة
يقوم الطبيب بتوجيه بعض الإرشادات إلى الأم
كمنع وضع الطفل على ظهره حتى لا يتراجع اللسان إلى الخلف و يقوم بسد الطرق الهوائية
كما ينصح باعتماد الوضعية البطنية للطفل
كما يجب أن يتم إطعام الطفل بحذر شديد لتجنب الشرق
أو إستنشاق الأطعمة إلى الطريق الهوائي
و قد يلجأ الطبيب إلى إجراء عملية جراحية
(خزع الرغامى tracheostomy) و هي إجراء فتحة مباشرة في العنق إلى الرغامى