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¿QUÉ ES BARTONELOSIS O TAMBIÉN LLAMADA FIEBRE DE OROYA O VERRUGA PERUANA?
Es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria: Bartonella bacilliformis y transmitida por el mosquito del género Lutzomyia.
La enfermedad ha sido conocida desde tiempos pre-incaicos, endémica en Perú, donde fue inicialmente descrita, pero también se ha identificado en Ecuador y Colombia.
¿CÓMO SE TRANSMITE?
La bartonelosis es transmitida por la picadura de mosquitos hematófagos del género Lutzomyia, la Bartonella bacilliformis se multiplica rápidamente en reservorios humanos durante la fase aguda de la enfermedad y permanece durante periodos prolongados en las personas convalecientes. No se ha demostrado la existencia de reservorios silvestres, siendo el hombre enfermo y no tratado el único reservorio conocido hasta ahora.
¿QUÉ SÍNTOMAS PRESENTA?
Los síntomas son muy variados, y algunos pacientes pueden llegar a ser asintomáticos, existen dos presentaciones clásicas que son la fase aguda y la fase crónica.
En la fase aguda encontramos síntomas como: fiebre, malestar general, palidez, hiporexia; desarrollando anemia severa, hepatomegalia, ictericia, linfoadenomegalia; en ocasiones pueden presentar derrame pericárdico, anasarca, convulsiones., su mortalidad sin tratamiento va del 40% a 90% asociada a infecciones oportunistas.
Fase crónica: Fase eruptiva, proliferación de células endoteliales que se conoce como «verruga peruana». Hay 3 tipos de lesiones: nodulares, subdérmicas y miliares. Los signos y síntomas que destacan son: sangrado de las verrugas, palidez leve, fiebre, malestar, prurito, dolor articular, linfoadenomegalia.
¿CÓMO SE DIAGNOSTICA?
El diagnóstico durante la fase aguda se hace mediante un frote periférico con tinción de Giemsa, hemocultivo en cultivos de agar Columbia-sangre, inmunoblot, IFI y PCR. Para la fase crónica el diagnóstico es fundamentalmente clínico y epidemiológico, pero se usan cultivos, tinción de Warthin-Starry de la biopsia de las verrugas, PCR de inmunoblot.
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO?
El tratamiento es muy efectivo con el uso de ciertos antibióticos (los cuales no se van a mencionar para evitar la automedicación), estos antibióticos van a variar tanto en la fase aguda como crónica.
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