Dr. Johan Alejandro Alvarez

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Los divertículos son bolsas abultadas y pequeñas que se pueden formar en el revestimiento del sistema digestivo. Por lo general, se encuentran en la parte inferior del intestino grueso (colon). Los divertículos son comunes, en especial luego de los 40 años, y rara vez causan problemas.

Cuando una o más de las bolsas se inflaman, y en algunos casos se infectan, esa afección se conoce como diverticulitis.

La diverticulitis puede causar dolor abdominal intenso, fiebre, náuseas y un cambio marcado en tus hábitos intestinales.

Entre los signos y síntomas de la diverticulitis se incluyen los siguientes:

Dolor, que puede ser constante y persistente durante varios días. El dolor se suele sentir en la parte inferior izquierda del abdomen.
Náuseas y vómitos.
Fiebre.
Sensibilidad abdominal.
Estreñimiento o, con menos frecuencia, diarrea.

Causas
Los divertículos se suelen desarrollar cuando lugares naturalmente débiles en tu colon ceden bajo presión. Esto hace que bolsas del tamaño de una canica sobresalgan a través de la pared del colon.

Factores de riesgo:
Edad. La incidencia de la diverticulitis aumenta con la edad.
Obesidad.
Tabaquismo.
Falta de ejercicio.
Dieta alta en grasa animal y baja en fibra.

Prevención
Para prevenir la diverticulitis, sigue estos consejos:

Haz ejercicio con regularidad. El ejercicio favorece el funcionamiento normal del intestino y reduce la presión dentro del colon. Trata de ejercitarte al menos 30 minutos la mayoría de los días.
Come más fibra. Una alimentación con alto contenido de fibra disminuye el riesgo de diverticulitis. Los alimentos con alto contenido de fibras, como las frutas y las verduras frescas, y los granos integrales, ablandan los desechos y ayudan a acelerar el movimiento a través del colon. Comer semillas y nueces no está asociado con el desarrollo de diverticulitis.
Bebe mucho líquido. La fibra actúa absorbiendo el agua y así aumenta la cantidad de materia f***l suave y abultada en el colon. Sin embargo, si no tomas demasiado líquido para reemplazar lo que se absorbe, la fibra puede producir estreñimiento.
Evita fumar. Fumar está asociado con un mayor riesgo de padecer diverticulitis.

Escrito por el personal de Mayo Clinic.

Gracias a Dios por un nuevo año de vida, Gracias por ese año que finalizó, por todas las experiencias que viví, las personas que conocí, gracias por la salud que me has dado, la cuál me ha permitido seguir creciendo y fortaleciendo mi espíritu.

Comienza un nuevo año y con él, el deseo de seguir viendo lo maravilloso de la vida, de la naturaleza, de la bondad de las personas.

Bienvenido nuevo año número 48.

Domingo de actualización en temas de gastroenterología, un día de reencuentro con 2 personas importantes que me han ayudado en mi crecimiento profesional en Ecuador

Fin de semana de actualización en Gastroenterología

El hígado graso se produce por la ingesta excesiva de carbohidratos asociado a la falta de actividad física . Somos lo que comemos.
Disminuye el consumo de pan, pasteles, jugos de frutas, harinas refinadas.

Marco Aurelio 🐕

Con motivo de celebrarse en marzo el mes de la prevención del cancer de colon, este miércoles 27 de marzo, estaré conversando con la Dra Luz Chen Sum, Médico internista con subespecialidad en Oncología Médica sobre el cáncer de colon, factores de riesgo, síntomas y lo más importante como tratarlo y prevenirlo. Los esperamos el día miércoles 27 de marzo a las 8 PM por las cuentas de Instagram y .luzchensun
La prevención es la clave. Los esperamos.

En el mes del cáncer de colon es importante identificar cuales son los síntomas de alarma de este tipo de cáncer.
🔹Mayores de 45 años de edad.
🔹Pérdida de peso no justificada.
🔹Sangrado Re**al.
🔹Cambio en la consistencia y forma de las evacuaciones.
🔹Dolor abdominal recurrente.
🔹 Historia familiar de cáncer.

Si presentas algunos de estos síntomas debes visitar al gastroenterólogo.

Cada vez más son los pacientes que llegan a mi consulta con síntomas digestivos de larga evolución, muchos ya vistos por otros gastroenterólogos y que no mejoran con los tratamientos indicados.

Traen endoscopias y colonoscopias realizadas, cada 2 años a veces sin justificación. Exámenes de laboratorio bien y nada en el examen físico fuera de lo normal.

El síndrome de intestino irritable y la dispepsia funcional son el pan nuestro de cada día y aunque estos diagnósticos pueden tener una causa orgánica muchas veces son ocasionados por el exceso de estrés.

Pacientes muy ansiosos por el exceso de trabajo o la falta de trabajo, el nacimiento de un hijo o muerte de un ser querido o como me pasó recientemente, por la muerte del vecino, hacen que aparezcan síntomas que no mejoran con medicamentos, el temor a enfermar también es muy frecuente en la consulta incluso en la de otros colegas de diferentes especialidades.

Pacientes que me dicen que el dolor comenzó luego de un coraje. Yo creo que dos o tres al día me lo han dicho está semana. Otros han llorado en mi consulta porque les pregunto cómo está todo en su casa.

En fin...

La relación entre mente cuerpo debe sanarse.
Y aunque este es un tema más de otras especialidades en salud mental, hago este post por los pacientes que atiendo en mi consulta y que tienen muchos temores y preocupaciones a cuestas...

Respira, respira profundo.
Calma. Relajate..... Cierra los ojos. Todo saldrá bien 👌🏻

Celebrando el día de ayer 21de febrero, el día del médico ecuatoriano en grata compañía de colegas y amigos de la salud . Este día es en honor al natalicio de Francisco Javier Eugenio de Santa Cruz y Espejo, primer galeno del Ecuador nacido el 21 de febrero de 1747.
Felicidades a todos los médicos ecuatorianos en su día.

La bacteria Helicobacter pylori es causante de gastritis así como de úlceras gástricas y duodenales.
Se transmite a través de agua y alimentos contaminados con la bacteria y aunque muchas veces es asintomática, en algunos pacientes produce síntomas persistentes o recurrentes que no mejoran si no reciben el tratamiento adecuado. Aquí les comparto algunos de sus síntomas .

Una de las complicaciones más frecuentes en los pacientes con cirrosis hepática son la aparición de varices esofagicas, son unos cordones venosos que aparecen en pacientes y es secundaria a la hipertensión portal.
Si estás venas llegan a sangrar representa una emergencia médica, por lo que su diagnóstico es indispensable para iniciar el tratamiento adecuado.

En la imagen se observa como un paciente con esófago normal y un paciente con varices esofagicas.

Existen ciertas creencias en muchos pacientes, familiares e incluso médicos en cuanto a la alimentación del paciente cirrotico, muchos pacientes llegan a mi consulta deshidratados por el uso de diuréticos y tomando poca cantidad de agua cuando no está justificado, algunos ya con alteraciones en la función de los riñones.

Una alimentación adecuada en conjunto con el especialista en nutricion puede mantener un cirrosis compensada.

Cada paciente es único y las indicaciones de tratamiento puede variar según la gravedad de la condición médica.

Existe una serie de signos que nos permite determinar en el examen físico si el paciente ya tiene cambios de cirrosis hepática, muchos de los cuales detectados por el paciente o sus familiares, tal es el caso de la atrofia muscular, coloración amarillenta en la vista, atrofia testicular, hematomas de fácil aparición, ginecomastia en el hombre (agrandamiento de las glándulas mamarias) perdida del vello corporal entre otros signos que podemos evidenciar.

En este imagen algunos de los signos más evidentes en los pacientes con cirrosis.

En esta imagen, las manifestaciones clínicas de la cirrosis hepática.
Ya cuando la cirrosis está progresando, el paciente experimenta cambios fisiológicos, algunos más evidentes, como la coloración amarillenta en la piel, la pérdida de la masa muscular o cierto grado de desorientación, pero hay otros cambios que pueden estar ocurriendo internamente como las formación de las varices esofágicas o acumulación de líquido en el abdomen.
Es importante asistir a tus consultas de control

La navidad no se trata de regalos o salir a comprar cosas, con solo dedicarle tiempo a las personas que apreciamos y forman parte de nuestra vida es el mejor regalo.

Lo que más me gusta de estas fechas es poder compartir una salida a comer o tomar un café con aquellas personas que han ayudado al crecimiento personal y fortalecer los lazos de amistad. Gracias a por la invitación. por una excelente tarde .

Gracias a por invitarme al programa por para hablar de la digestión y cuidados en los excesos durante la época decembrina. Una muy grata experiencia.

Con la mejor secretaria gracias por la paciencia a pesar de tardarme un montón con los pacientes 😬😊

Los antiinflamatorios son medicamentos utilizados con mucha frecuencia para diferentes procesos inflamatorios, son de venta libre y eso facilita el consumo sin supervisión médica.

Los más conocidos como el ibuprofeno, Diclofenac, ketorolaco, naproxeno, se utilizan para dolores articulares, musculares y algunos pacientes, sobre todo adultos mayores, acostumbran a usarlos para el dolor de cabeza .

Estos medicamentos están contraindicados en el paciente con cirrosis hepática.
Si te han diagnósticado cirrosis y tienes alguna dolencia es importante consultar con tu médico.

Que gusto cuando los pacientes te preguntan si pueden tomarse una foto y lo mejor es que se nota la mejoría clínica , siempre manteniendo la relación médico-paciente.

A veces solo necesitamos escuchar 😊

A medida que el hígado comienza el proceso de fibrosis y posterior cirrosis, la sangre ya no fluye por el interior de los hepatocitos como lo hacía cuando estaba sano, sino que toma caminos diferentes y está sangre se dirige a varios órganos y uno de ellos es el bazo y este comienza a aumentar su tamaño, a mayor progresión de la enfermedad, el bazo sigue creciendo. Esto se conoce como esplenomegalia.

Las transaminasas son enzimas producidas por varios órganos pero en mayor cantidad por el higado. Valores por encima de 35 a 40 u/l (dependiendo del laboratorio) nos indica que algo está pasando. Puede ser desde algo que hemos comido, hígado graso, algún medicamento, hasta situaciones más graves como una hepatitis B o C o cirrosis.
No descuides tu salud.

Si presentas transaminasas elevadas es importante consultar con tu médico.

Tercer día de congreso. Módulo hepático

Día de procedimientos endoscopicos, esperando al anestesiólogo

Una de las manifestaciones clínicas de las enfermedades hepáticas es el prurito persistente y que muchas veces no mejora con el tratamiento médico.

Es importante la evaluación por tu médico especialista en dermatología y en caso de no mostrar mejoría clínica descartar enfermedades del hígado

Trabajar duro te llevará a la cima, disfrutar el camino te llevará más lejos 💯

Quiero mostrarles como se ve el hígado sano y un hígado cuando tiene grasa acumulada dentro de sus células. Fíjense el color rojizo normal o sano y como cambia a un color amarillo cuando acumula grasa.
Esta grasa produce cambios en el funcionamiento del hígado, lo inflama y lo puede llevar, si no se trata a tiempo, a fibrosis y cirrosis.

Una de las complicaciones de la cirrosis hepática son los trastornos en la coagulación, los pacientes tienen más facilidad de sangrar por las encías, nariz o ser más propensos a la aparición de hematomas por golpes o en los sitios donde se toman muestras de sangre 💉🩸

Esta foto es de una paciente con diagnóstico de cirrosis desde hace 1 año, la cuál presenta este hematoma posterior a golpe. Ya han pasado más de 2 semanas desde que recibió el traumatismo en el brazo y aún presenta el cambio en la coloración.

A los familiares les recomiendo tener muchos cuidados y precauciones con sus seres queridos para evitar estos traumatismos. Estás son recomendaciones para hacer en el hogar:

✅ Al momento de ayudarlos a caminar o levantarse de algún lugar no ejercer presión en sus brazos.
✅Durante el cepillado dental no presionar el cepillo ni aplicar mucha fuerza.
✅Acompaña a los pacientes a sus consultas médicas, a veces pueden olvidar algunos detalles.

Gracias a la paciente que gentilmente me permitió tomarle la foto y así servir de guía para orientar a familiares y pacientes.

Dr Johan Alejandro Alvarez
Gastroenterólogo - Hepatologo