Dr.Mohamed Abdel Aziz Fayed-د/محمد عبد العزيز فايد

من الحاجات المهمة جدا اللي الناس لازم تتثقف بها لتفادي مضاعفتها هي (التهاب العظام و النقي)👌👌👌👌
الواقع اللي بيحصل ان بيجيلك طفل جاله دور حرارة و حمرة علي الجلد ،و الاهل بيقولوا انه اتقال لهم ان ده التهاب خلوي او خراج و تم فتحه و تنظيفه او ربما لم يلجا الاهل لاي طبيب من الاساس‼️
🔴بس دلوقتي الطفل لسة بيسخن و بيعرج و احيانا مش قادر يمشي ..
تطلب له اشعة عادية تلاقي تاكل في العظام و تعمل اشعة رنين تلاقي صديد مالي العظمة من الداخل
🔴ايه اللي حصل؟
اللي حصل ان ده ميكروب اصاب العظمة و النخاع من الداخل و ليس خراج ظاهري كما اعتقد...
علاجه بالتأكيد بيبدأ بتحاليل معاملات الالتهاب و عمل اشعة رنين الاكثر دقة في ايضاح الموضوع ده من اوله
طبعا بنبدأ بتخريم العظمة المصابة لاخراج الصديد و مضاد حيوي حسب نوع الميكروب لكن لو جه بعد فوات الاوان الموضوع بيبقي اكبر من كدة
🔴لو ده محصلش بيحصل تأكل شديد للعظمة و قد تصيب غضاريف النمو للاطفال..
فرجاء ننتبه كويس جدا للحرارة و الم العظام خاصة في الاطفال و نأخذ الموضوع مأخذ الجد و الوقاية خير من العلاج ✔️✔️✔️

أبي بن خلف أتى النبي - صلى الله عليه وسلم - بعظم حائل [ قد بلي ، ] فقال : يا محمد ، أترى الله يحيي هذا بعد ما قد رم ؟ فقال : " نعم ، ويبعثك ويدخلك النار " ، فأنزل الله تعالى هذه الآيات : ( وضرب لنا مثلا ونسي خلقه قال من يحيي العظام وهي رميم ) .
حابب اليوم بس اشير لبعض الاعجاز الرباني الدقيق في الخلق في شيء بسيط خالص بالنسبة لاعضاء الجسم و هو مفصل الركبة 👌👌
المفصل ده به عدة اربطة خارجية و( داخلية) تمنع حركة القصبة للامام و للخلف ده الرباط الصليبي الامامي و الخلفي .
لو مسكنا الرباط الصليبي الامامي فقط من ضمن اربطة الركبة و هو ماسك بين نقطتين ..نقطة بالقصبة و نقطة بالفخذ لو كان هناك خلل في اماكنهم مليمترات لاختل تني و فرد الركبة ...
فما بالك بمن اتقن خلق هذا الرباط داخل رحم الامهات لمفصل واحد لمليارات البشر منذ خلق ادم فما بالك بما هو اعقد و ادق
(قل يحييها الذي أنشأها أول مرة وهو بكل خلق عليم)

كلُ عامٍ وأنتمْ بخيرٍ
بمناسبةِ شهرِ رمضانْ الكريمِ
🌙
تقبلُ اللهِ مِنا ومنكمْ صالحُ الأعمالِ

نعم، الله جعل رزق الطبيب بان جعله سبب لعلاج عباده
احيانا يكون الرزق مالا و احيانا مالا و قبله دعاءا و بركة

الطبيب يعيش توتر المريض قبل الجراحة و يعيش توتر الجراحة و يعيش توتر انتظار النتيجة ...
الفرحة بتكون كبيرة للطبيب و المريض عند التعافي و الالم بيكون كبير عند الفشل ...
فاللهم اشفي كل مريض و اغفر لكل مبتلي و بلغنا فيك امالنا من الرضا و العفو و العافية

الاراء الطبية كثيرة و تتغير بشكل سريع 👆
فمثلا في جراحة العظام:👆
اختلفت تصميمات و اشكال الشرائح و المسامير و المفاصل الصناعية و طرق اصلاح الاوتار و الغضاريف علي مدار السنين
و تمر الايام و تمر الاجيال و يصبح من كان يشار له منذ ٥٠ سنة هو الطبيب العبقري و هو الاشهر في علاج كذا او كذا لا يعلم بعد علم شيئا ولا يواكب الطرق الحديثة التي ظهرت ليسلم الراية الي ذلك العبقري الاخر الذي سرعان ما يسلم الراية للذي يليه و قد يعاود العلم تكرار طرق قديمة و يقول لا داعي لاجراء مثل هذه الجراحات.👈👈
النصيحة للمرضي دائما:➡️➡️➡️➡️
أنت من تختار طريقة حياتك و طريقة علاجك ما يراه العلم الانسب لعلاجك قد يتغير خلال سنوات او هو بالفعل قد تغير،انت من تختار ان تعيش باي شكل تريده بعيدا عن ايذاءك النفسي و الجسدي و المادي في الفترة الزمنية التي تعيشها انت و طبيبك المعالج ✔️✔️
طبيبك ما هو الا امين علي شرح العلم الخاص بحالتك سواء جراحي او غيره و علي ما يترتب عليه من اضرار...انت صانع قرارك✔️🔺️

https://www.facebook.com/100044335364175/posts/921155876038916/?mibextid=Nif5oz

يقولﷺ: { مَنْ أَصبح مِنكُمْ آمِنًا في سِرْبِهِ، مُعَافًى في جَسدِه، عِندهُ قُوتُ يَومِهِ، فَكَأَنَّمَا حِيزَتْ لَهُ الدُّنْيَا بِحذافِيرِها..

الحوادث العنيفة بينتج عنها كسور مصاحبة بجروح سطحية و عميقة و تهتك للانسجة و هي من طواريء جراحة العظام اللي لازم نتدخل فيها سريعا👌👌👌👌
هناك انواع كثيرة للمثبتات لكن الاكثر ثباتا و اللي بيساعد المريض بشكل اكبر هو جهاز الاليزاروف(مثبت حلقي خارجي )بالاضافة لسرعة تنظيف الانسجة و استخدام اجهزة لشفط اي افرازات او اي ميكروبات👉👉👉👉
🔴ده واحدة من الحالات اللي كان فيها تحدي كبير ،جرح كبير اصابة للاوعية الدموية ،ربنا كتب للساق النجاة بعد ما كان متعرض للبتر...
🔴النصيحة:في مثل هذه الحالات التوجه مباشرة لاقرب مستشفي متخصص،بدء العلاج الفوري من مضادات حيوية و تطعيمات ،بدء الجراحة في اقرب وقت
🔴حفظنا الله و اياكم من كل مكروه و سوء

اصعب الكسور في جراحة العظام هي الكسور المرضية اللي بتحصل نتيجة الالتهاب النكروزي(الصديدي) المزمن
غالبا اللي بيحصل ان المريض بيسخن بعد اصابة عادية و يتم التعامل معاه علي انه خراج او انه ميكروب سطحي في حين ان الصديد قد تمكن من العظام نفسها .
العظام بتتضعف مع الوقت و تتكسر بسهولة و يصعب علاجها في ظل وجود الصديد و في ظل وجود انسجة ميتة
الحالات ده مطلوب تشخيصها سريعا و علاجها جراحة فقط عن طريق التنظيف المتكرر ،الترقيع العظمي و احيانا مواد صناعية من الكالسيوم لتعويض العظام المفقودة مع التثبيت الخارجي بواسطة جهاز الاليزاروف او جهاز الLRS.
الطفلة ده احد الحالات اللي ربنا كتب لها الشفاء بعد معاناة مع هذا النوع الصعب من الكسور.
النصيحة :في حالة الحرارة العالية بعد الاصابة لابد من التوجه لطبيب العظام المختص لبدء العلاج فورا
حفظنا الله و اياكم من كل سوء

مواعيد العيادة ان شاء الله بدءا من هذا الاسبوع
السبت من ٢ الي ٤ م
الاحد و الثلاثاء و الاربعاء من ٦ الي ٨ م

الكسر لم يلتئم ؟ليه؟
اي كسر عشان يلتئم محتاج ٣ حاجات
١.تثبيته بشكل جيد سواء جبس او طرق التثبيت المختلفة المناسبة لنوع كل كسر
٢.دورة دموية جيدة عشان كدة الكسور اللي بتحصل نتيجة حوادث شديدة و معها اصابة بالانسجة اللي حواليها بتبقي اكثر عرضة لعدم الالتئام
٣.ان العظام المكسورة تكون في اتصال مع بعضها بشكل ملائم يعني مفيش عظام هتلتئم و هي متباعدة ٢ او ٣ سم مثلا لازم يكون فيه اتصال جيد و قرب العظام من بعضها

اي عنصر من العناصر السابقة مش موجود الكسر مش هيلتئم
طيب ممكن يبقوا الثلاثة دول موجودين و برده الكسر ميلتئمش ؟
ممكن طبعا لان فيه عوامل تخلي العظام كسلانة زي:
التدخين
امراض مزمنة اشهرها السكر
سن المريض
سوء التغذية
اصابة بميكروب معين و اشياء اخري
حفظنا الله و اياكم من كل مكروه و سوء

الكسور المضاعفة يعني كسر مصاحب بجرح متصل بمكان الكسر
ما خطورة ذلك؟👆
الخطورة هو امكانية دخول ميكروب لمكان الكسر و بالتالي صعوبة علاجه بواسطة شريحة و مسامير مثلا لامكانية حدوث التهابات بالعظام👉👉
الحل: الكسور المضاعفة من الطواريء القليلة في جراحة العظام لان لازم تنظيف الجرح ده باسرع ما يمكن و اعطاء المضادات الحيوية المختلفة بسرعة مع تطعيم التيتانوس و تحضير المريض للعمليات بسرعة لازالة اي انسجة ميتة او اي جسم غريب حول العظام و تثبيت الكسر بواسطة مثبت خارجي علي الارجح لخطورة استخدام اي شريحة و مسامير قد ينمو عليها الميكروب
الجروح المصاحبة قد تحتاج لتنظيف اكثر من مرة ،و قد تحتاج جهاز لشفط اي تجمع دموي او صديدي في الفترات الاولي من العلاج
حفظكم الله و ايانا من كل مكروه و سوء

كل عام وأنتم بخير، تقبل الله منا ومنكم وعيدكم مبارك 🤍🤍

لكل شيء و قرار تتخذه ميزان🤌
ميزان تضع فيه المميزات في كفة و العيوب و المخاطر في كفة
و القرار الطبي هو احد هذه القرارت التي تخضع لتلك الموازين👉
و لاشك ان الشرح العلمي للمرض و نوع العلاج سواء جراحي او غير جراحي حق اصيل للمريض عشان يعرف يقرر صح👌
و لربما رأي الطبيب الشخصي لا يتناسب مع فكر المريض الشخصي ايضا👆
و الضرر النفسي او المادي او الوظيفي يؤثر بشكل مختلف من مريض لمريض و بالتالي قد تختلف القرارت 👉
الموضوع كله توازنات بس لازم تبني علي اساس علمي و فهم صحيح👌

ثقافة عامة لابد من نشرها:👌
لا يمكن لطبيب تشخيص حالة عبر صور اشعة فقط او عبر كشف فقط او بالوصف🖐
لا بد من فحص المريض👉
و احيانا كثيرة يحدث اضرار للمرضي من الاستشارات عبر ارسال الاشعات للاطباء دو الكشف
فمثلا تجد مريض يرسل لك اشعة لمفصل الفخذ علي انه مصدر الالم و بالفحص تجد ان الام الظهر و انزلاق غضروفي هو السبب🤌
او يرسل اليك اشعة كسر معين و بالفحص تجد قصور للدورة الدموية مصاحبة قد تؤثر علي تغذية الطرف من الاساس🤌
او ان يرسل تقرير ان المريض يعاني من اصابة بغضروف او رباط صليبي ثم بمناظرة الاشعة و الكشف تجد غير ذلك لا يعاني من شيء👉
رجاءا لا تعتمدوا علي ارسال اي تقارير او تحاليل او صور اشعة في تشخيص المرضي دون ان يتم الكشف عليهم الا في الحالات الطارئة و بعد الاتصال المباشر بالطبيب المعالج 🤝🤝
حفظنا الله و اياكم من كل شر🤲🤲

-دكتور انا رحت لدكتور فلان و قال لي جراحة
-دكتور انا رحت لدكتور علان و قالي لي حقنة
-رحت لدكتور ...قال لي حقن و علاج و علاج طبيعي
بنسمع الكلام ده كتير ،عادي جدا انه يكون هناك اكثر من طريقة علاج لنفس المرض و كل دكتور بيبقي له تصور لعلاج مريضه
فيه طبيب بيبقي شايف انه الافضل يروح للجراحة لحل المشكلة
و فيه طبيب ممكن يشوف انه يبدأ بالطرق الغير جراحية لعل المريض يستجيب
لكن برده هتلاقي ان فيه اصابات معينة الرأي الغالب فيه جراحي و العكس
الموضوع متوقف علي حالة المريض ،طبيعة اصابته،اختياره الشخصي لطريقة العلاج فمثلا لاعب الكرة صاحب العشرين عاما يختلف عن الموظف صاحب الستين عاما
اختيار المريض لعلاجه و طبيعة مضاعفات كل طريقة حق اصيل لكل مريض ان يلم بها و يدركها قبل بدء رحلة العلاج

ناس كتير بتبقي مش فاهمة ازاي ممكن عظمة تطول او يتكون عظام جديدة ،هو ده اللي اكتشفه العالم الروسي اليزاروف انه بشق عظمي و بسحب العظام عن بعضها بمقدار 1 مل في اليوم العظم بيتكون ،فسبحان الله ده اية للناس ،و ضرب لنا مثلا و نسي خلقه قال من يحيي العظام و هي رميم قل يحيها الذي انشأها اول مرة و هو بكل خلق عليم

بحكم التخصص الواحد بيقابل قصص عظيمة و ابطال رائعين بيتعلم منهم الاصرار و التحدي و الصبر.
حابب احكي قصة قصيرة عن شاب تعرض لحادث في طفولته اسفر عن اصابة غضروف النمو لعظمة الفخذ و ترتب عليه قصر حوالي ٦ سم و اعوجاج في العظمة بيظهر اكتر كل ما يكبر.
الشاب الرائع ده كان بيلعب سباحة و قرر انه يتعالج باكثر من عملية فعمل اطالة للعظام و اصلاح للاعوجاج و رجع يمارس هوايته و قدر ياخد الميدالية الذهبية علي مستوي جامعات الجمهورية .
الشاب الرائع ده عنده اصرار غير عادي و عمل اكثر من عملية بصعوبات مختلفة و بتوفيق ربنا الاصرار كان دايما مصاحبه و بفضل الله قدر انه يوصل بحركة الركبة للطبيعي تقريبا و ده صعب جدا في حد عمل عمليات التطويل ،القصر و الاعوجاج اختفوا و تحولت المشكلة الي بطولة
نموذج رائع للتحدي و الصبر و الاصرار

#حادث مروع
اشتباه اصابات و #كسور متعددة
رقم
١:كلم الاسعاف خاص او عام ايهما اسرع
٢.كلم طبيب ذو ثقة للاتصال بالمستشفي الاقرب للحادث او الاجهز من وجهة نظره لتهيئة المستشفي لاستقبال المريض من حيث كل شيء (سرير للعناية،اشعة،اطباء و تمريض استقبال و طواريء محترفين في حمل المريض و عمل اللازم بشكل سريع).
مع مراعاة الظروف المالية للمريض لان ده خطوة للاسف بتستهلك وقت بلا داعي
٣.التوجه لاقرب مستشفي عام او تأمين من البداية و فورا لعدم اهدار وقت بالمفاجأة من تكاليف المستشفيات الخاصة و علي العكس المستشفيات العامة افضل في كثير من الاحيان في الاسعاف الاولي للحوادث
٤.بعد الاطمئنان علي الوظائف الحيوية و حالة المريض العامة نبدأ بعلاج الكسور و التي عادة ما تكون علي مراحل

حفظنا الله و اياكم من كل مكروه و سوء

القدم المخلبية من التشوهات اللي بنشوفها كتير سواء كان الطفل مولود بها او حدثت لاحقا بسبب امراض بتصيب الاعصاب او العضلات
علاجها:
عادة بنبدأ بعمل جبس اكثر من مرة في محاولة لاطالة الاوتار
و اخيرا ننتهي بتطويل الاوتار التي عجز الجبس عن اصلاحها و ده بتبقي في الحالات الاكبر سنا .
اخيرا في السن الكبير قد نلجا لتثبيت المفاصل او استعدالها بواسطة اجهزة التقويم اشهرها جهاز الاليزاروف