5ive Minutes Nephro Practice

The holy task of nephrologist in AKI is to

1. Prevent AKI

2. support patient till recovery of AKI(dialysis)

3. Treat electrolyte disturbances( eg hyperkalemia)

4. treat specific etiology of AKI eg autoimmune

5. to Discover malignancy induced AKI ...etc

6. ensure normovolemia allover time of AKI

7. Avoid drug overdose

8. safe dialytic procedure

9. safe central line insertion

10. Prophylaxis against P*P or fungal if immunosuppressive drugs are used

Mansoura obstetric nephrology service
Egyptian Women Nephrology Working Group
عيادة متخصصة لأمراض الكلى والحمل كل يوم أربعاء
التاسعة صباحا
بمركز النساء والتوليد الجديد حامعة المنصورة
المدخل من بوابة مستشفى الأطفال

For any new patient to start hemodialysis, please do not forget to modify the following:

1. Dose of antihypertensive medications to avoid intradialytic hypotension

2. Decrease dose of insulin or hypoglycemic drugs to avoid hypoglycemia...avoid all long acting oral drugs ....

3. Dose of sodium bicarbonate...may be stopped in some patients to avoid metabolic alkalosis, severe hypokalemia or hypocalcemia...monitor blood gases and decide accordingly.

4. Dose of oral calcium ...may be increased as there will be correction of metabolic acidosis by regular dialysis.

If you are the one who caused hematoma following arterial puncture, do not let another physician to complete compression...Do it yourself....

IgAN is not diagnosed until gross hematuria, hypertension, renal insufficiency, and/or significant proteinuria are present. Learn more by downloading the on IgA Nephropathy, by Social Media Team member Krithika Mohan ➡️ https://ow.ly/VSum50PIscf

Did you miss the webinar: "Diagnosis, Management, and Treatment of IgA Nephropathy in 2023 and Beyond"? Don't worry! Watch the webinar recording at the ISN Academy ➡️ https://ow.ly/T1Zj50PIsce

Policy of follow up of pregnant CKD patients
INTERVALS
LAB
IMAGING
======

Policy of follow up of pregnant CKD patients
INTERVALS
LAB
IMAGING
======
Reference
https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Flink.springer.com%2Farticle%2F10.1007%2Fs40620-016-0285-6&psig=AOvVaw30v7n4H2rc_T0KHeZ5Eg5v&ust=1692341791750000&source=images&cd=vfe&opi=89978449&ved=0CBIQjhxqFwoTCPDJ98mO44ADFQAAAAAdAAAAABAQ
===========================

عيادة متخصصة لأمراض الكلى الخاصة بالحوامل
بكلية طب المنصورة

========================
🌿 لكل سيدة حامل تعاني من مشكلة بالكلي (ارتفاع بالضغط ، زلال بالبول
، قصور كلوي)..
🌿 لكل مريضة قصور كلوي ، غسيل او زارعة كلية و ترغب في الحمل ..
🌿 لكل طبيب امراض نساء عنده مريضة حامل أو بتجهز للحمل و بتعاني من مشكلة بالكلي
🚊🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯🎯

🚩 يمكنك الحصول علي مساعدة طبية مجانية ↘
🔹جامعة المنصورة
مركز النسا والتوليد الجديد
يمكنكم الدخول من بوابة مستشفى الاطفال

🟩🟧🟨🟩🟧🟨🟩🟧🟨🟩🟨

العيادة ٩ صباحا كل يوم أربعاء إن شاء الله

برجاء احضار كل تحاليل المريضة والأشعات ...🔹

مريضة عندها ألم فى الناحية اليمنى من البطن ، وكالعادة المريضة اخدت أدوية مسكنه للعظام، ثانى يوم لاحظت قلة حجم البول وتورم فى القدمين مع استمرار الألم، حضرت السيدة إلى العيادة ومعها ابناؤها، طلبت تحليل وظايف الكلى وتحليل بول ، طلبت كمان من الابنة تجميع البول كل ١٢ ساعة ، والصورة الأولى لكمية بول لا تتجاوز ١٠٠ مل بالإضافة إلى تعكر لون البول وبالفعل تحليل البول أظهر وجود صديد شديد، وظايف الكلى بتقول ان فيه قصور كلوى حاد وجايز ان المريضة محتاجة جلسة غسيل طارئة ، قمت بتحويلها لاقرب مستشفى، تشخيصى للحالة انه التهاب بكتيرى صديدى وكمان قصور كلوى حاد نتيجة ضرر من المسكنات، العلاج فى المستشفى كان محاليل وريدية ومضاد حيوى حسب حالتها ، حصل تحسن فى حجم البول ولونه كما هو موضح فى الصورتين بعد كده ...وصل حجم البول فى ١٢ ساعة إلى ١٠٠٠مل ، الحالة دى مهمة لأن كان يمكن تشخيص الصديد عن طريق تحليل بول بسيط قبل كتابة مسكنات عشوائية المريضة، الاستشارة الطبية هامة جدا قبل اللجوء إلى أدوية غير مناسبة لحالتك، وظائف الكلى تحسنت والمريضة خرجت الحمد لله ، تحليل البول بسيط ورخيص وبيشخص مشاكل كتير، استشارة الطبيب المتخصص هتوفر عليك كتير

Q when obstetrician should ask for abdominal pelvic us (nephrology perspective)
Answer
1.gestational hypertension
2.impaired kidney function
3. Proteinuria
4. Persistent harmaturia
5.persitent pyuria
6.chronic hypertension
7. History of eclampsia or misscariage
8. Loin pain

All the above are correct indications🌷🌷🌷🌷🌷🌷🍄🍄🍄🍄🍄🍄🍄🍄

1st Annual Conference of the nephro-metabolic Forum Share your videos with friends, family, and the world

https://www.medscape.com/viewarticle/993009

WHO Advises Against Nonsugar Sweeteners for Weight Control Replacing free sugars with nonsugar sweeteners does not help with weight control in the long-term, according to the World Health Organization.

يمنح ولا يعطى : الحب
يعطى ولا يمنح :الحق
لا تعطى ولا تمنح:الشجاعة

منظر حصل امبارح ويعتبر منظر متكرر

وبنشوفه كتير ، مريض جاي الاستقبال،

المريض بيغسل غسيل دموي وعمل كذا AVF

وتوقفت عن العمل وركب قساطر كتير

ومفيهوش أي vascular access يغسل

منه ، وجاي طبعا بالصورة المعتادة سواء

hyperkalemia أو pulmonary edema

ولسه جاي من عند طبيب الأوعية واللي لم

يوفق في تركيب قسطرة غسيل له ولكم أن

تتخيلوا اللي بيحصل لما يبقى أمامك مريض

مش عارف توفرله طريقة يغسل بيها تأمن بيها

حياته وتجري تكلم زميلك الsenior عشان

يحاول يركبله قسطرة و هوه ونصيبه.

بحكي الكلام ده عشان اتمنى أن لو عندنا في

وحدات الغسيل بتاعتنا مريض حصل عنده

Multi access failure

وربنا يسر وركب قسطرة غسيل دموي وبفضل

الله أموره استقرت ، متنتظرش أما الحالة تسوأ

وتبقى على شفا الموت عشان تفكر في حل تنقذ

بيه حياته فلازم يبقى عندنا خطة بديلة فطالما

المريض ركب قساطر كتير وبقت

Malfunctioning

أو حصل فيه multi access failure ، دور

على أقرب مكان ليه فيه غسيل بريتوني ويبدأ

يتجهز لتركيب قسطرة غسيل بريتوني حتى لو

قسطرة الغسيل الدموي اللي ركبت فيه

اشتغلت، طالما حصل فيه تركيب قساطر كتير

قبل كده وبتتوقف عن العمل ، يبقى ألحق

المريض قبل ما ييجي بالصورة اللي ذكرتها

فوق ، وحاليا الغسيل البريتوني بدأ ينتشر في

كذا مكان ، معروف أنه موجود في بمستشفى

دمنهور التعليمي ومستشفى المنصورة الدولي

وفيه أماكن بدأ يدخل فيها برنامج للغسيل

البريتوني زي ديرب نجم ودمياط وأحمد ماهر

التعليمي وجامعة المنصورة فياريت نساعد

المرضى ومننتظرش للحظة الأخيرة ونخلي

بالنا أن المريض لو راح مكان من الأماكن دي

وحالته متدهورة ممكن دكتور التخدير يرفض

يخدره عشان يركب قسطرة الغسيل البريتوني

لأنه عنده مثلا

Life threatening hyperkalemia

أو pulmonary edema فلازم يغسل الأول

قبل التخدير وطبعا احنا مش عارفين نغسل له

لأنه مفيش access فياريت منوصلش

للمرحلة دي.

From the Gallery of Sir Roy Calne
renal transplant recipients in 1968
they were receiving high dose steroid 100 mg/day
or low dose steroids 30 mg /day plus azathioprine
One year patient survival was 63%
One year graft survival was 59%
the situation is changed after use of Cyclosporine that allowed use of smaller doses of steroids with fewer episodes of rejection and better survival for both patient and graft
=====================================
* Calne RY, Evans DB, Herbertson BM et al.
BMJ 1968 1:404