ანატომია / Anatomy

A ვიტამინის დეფიციტით გამოწვეული რეტინოპათია

🔷️A ვიტამინი (რეტინოლი) საჭიროა ნორმალური მხედველობის განვითარებისთვის, იგი ცხიმში ხსნადი ნივთიერებაა, შესაბამისად პლაზმაში ტრანსპორტირდება სპეციალური გადამტანით RBP 4-ით, რომელიც A ვიტამინს მიიტანს რეცეპტორამდე (STRA 6), შედეგად რეტინოლი სამიზნე უჯრედამდე მიიტანება, ამ მექანიზმით იგი დედის სისხლიდან პლაცენტური ცირკულაციის გავლით ხვდება ნაყოფში, ხოლო ნაყოფის სისხლში მოხვედრის შემდეგ სამიზნე უჯრედამდე ამავე ტრანსპორტერით (RBP 4).

🔸️University of Michigan-ის მკვლევარებს ჰქონდათ საინტერესი შემთხვევა, 3 არამონათესავე ოჯახში სახეზე იყო თვალდაყოლილი თვალის მალფორმაციები, მხედველობის უნარის დაქვეითებით.
დნმ-ის სექვენირების შემდეგ, მუტაცია აღმოჩნდა RBP4-ის მაკოდირებელ გენში, ამ შემთხვევაში, ეს ცილა ვერ ცნობს A ვიტამინს, თუმცა რეცეპტორს (STRA 6-ს) 40-ჯერ უფრო მძლავრად უკავშირდება, რეტინოლი კი, ფაქტია, უჯრედში ვეღარ შედის, ხანგრძლივი კვლევების შედეგად, მექანიზმი გაიშიფრა და მხედველობის თანდაყოლილი დაქვეითების და მალფორმაციების მიზეზიც ცნობილი გახდა .

🔸️თავისთავად,ნაყოფამდე რეტინოლის მიტანა დედის ორგანიზმიდან უნდა მომხდარიყო, მაგრამ დედა იყო მუტაციის გამომწვევი გენის მატარელი, მისი RBP4 ფუნქციას ვერ ასრულებდა და რეტინოლი პლაცენტაში ვერ ხვდებოდა.

🔸️მიწოდების ალტერნატიულ მეთოდად დასახელდა რეტინოლის ესტერის მიღება, რადგან მას არ სჭირდება RBP4-ი პლაზმაში ტრანსპორტირებისთვის, თუმცა ეს ეფექტური იქნებოდა პირველი 2 თვის მანძილზე, რადგან ემბრიოგენეზის სწორედ ამ პერიოდში ხდება თვალის განვითარების საკვანძო ეტაპების გავლა.

🔶️

🔶️Amniotic Membrane Perforator- გამოიყენება მშობიარობის დროს ამნიონური გარსის რღვევისთვის. მისი სტრუქტურა პროცედურას უსაფრთხოს და კომფორტულს ხდის.

🔷️

🔹️პირველი თაობის რენტგენის აპარატი.

Da vinci's Time

🔹️მტევნის სისხლმომარაგება.

📌პირველადი დახმარება...

🔴ჰიპოთერმია.

📌რა არის ჰიპოთერმია?

ჰიპოთერმია მდგომარეობაა,როდესაც ადამიანის სხეულის ტემპერატურა, სხეულის ფუნქციონირებისთვის, საჭირო ნორმაზე გაცილებით დაბლა ეცემა და იწვევს სხეულში, განსაკუთრებით კი კანის ქსოვილში, სიახლის მიმოქცევის შეფერხებას. ხშირად ჰიპოთერმიის შემთხვევები ხდება დახურულ სივრცეში, ცივი ამინდისა და გარემოში დაბალი ტემპერატურის პირობებში, თუმცა შეიძლება განვითარდეს სითბოშიც.

სიმპტომები:⬇️

📌კანკალი;

📌ფერმკრთალი და ცივი კანი;

📌ორიენტაციის დარღვევა;

📌ტემპერატურა 35°-ზე დაბლა;

🔴რა სახის საკვები შეიძლება მივცე ამ დროს დაზარალებულს?

თუ დაშავებული გონზეა, შეგიძლიათ, მისცეთ ცხელი წვნიანი, ან ნებისმიერი თბილი, უალკოჰოლო და უკოფეინო სითხე.

📌რა არის მოყინვა?

როგორც წესი, მოყინვა დამახასიათებელია ხელის და ფეხის თითებისთვის, ძლიერი სიცივის პირობებში და უფრო იშვიათია, ვიდრე ჰიპოთერმია. ამ დროს, ხელის ან ფეხის თითები, ასევე კიდურები -ფერმკრთალდება.იღებს მოლურჯო შეფერილობას და კარგავს მგრძნობელობას. დახმარების მოსვლამდე, ფრთხილად გაუთბეთ თითები, მაგალითად, თბილი წყლით. ხელახალი მოყინვის შემთხვევაში, ნუ ეცდებით დაზიანებული ადგილების გალღობას.

🔷️მტევანი

🔷️თირკმლის 6 ძირითადი ფუნქცია ორგანიზმში:

🔸️გამოყოფს ჰორმონებს,რომლებიც არეგულირებენ სისხლის წნევას.
🔸️წარმოქმნის D ვიტამინის აქტიურ ფორმას, რომელიც მნიშვნელოვანია ძვლების სიძლიერისთვის.
🔸️სისხლის წითელი უჯრედების წარმოქმნის რეგულირება.
🔸️შარდის წარმოქმნა.
🔸️წამლების გამოდევნა ორგანიზმიდან.
🔸️კრეატინინის გამოყოფა, ეს უკანასკნელი წარმოიქმნება ღვიძლში, ხოლო გამოიყოფა თირკმელების საშუალებით, მისი სიჭარბე თან ახლავს თირკმლის მწვავე უკმარისობას.

Da Vinci's Time

🔷️ძვლის სტრუქტურა.

🔷️შუასაყარი/Mediastinum- შუასაყარი წარმოადგენს სივრცეს მკერდის ძვალსა და ხერხემალს შორის, არჩევენ წინა და უკანა შუასაყარს, წინა შუასაყარში გულია მოთავსებული, მისი მფარავი პერიკარდიუმით,ასევე ზედა ღრუ ვენა, აორტის რკალი. უკანა შუასაყარში დასწვრივი აორტა, საყლაპავი მილი, გულმკერდის ლიმფური სადინარი, კენტი და ნახევრად კენტი ვენები.
სურათზე ხედავთ შუასაყრის ხედს გვერდიდან.

🔷️PWS-პრადერ-ვილის სინდრომი.

▪️წარმოადგენს გენეტიკურ დაავადებას, რომელიც გამოწვეულია მე-15 ქრომოსომის q11-q13 მონაკვეთის დაკარგვით.
▪️დაბადებამდე აღინიშნება ნაყოფის უმოძრაობა ( იშვიათი მოძრაობა) და ინტრაუტერიული დისტრესი. ხოლო, დაბადების შემდგომ პერიოდში, რეპროდუქციული ორგანოების დისპლაზია (განუვითარებლობა), ასევე მოკლე კიდურები და დაბალი კუნთური ტონუსი.
▪️2 წლის ასაკიდან მკვეთრად გამოხატული გონებაჩამორჩენილობა და წონაში ძალიან ინტენსიური მატება აღინიშნება.
▪️მკურნალობა მოიცავს, როგორც ზრდის ჰორმონის ,ისე სასქესო ჰორმონის ჩანაცვლებით თერაპიას.

🔷️თვალის სტრუქტურული ერთეულები.

🔷️თავისა და კისრის არტერიები. გარეთა საძილე არტერიის დატოტიანების სქემა.

🔷️ღვიძლი და მისი რამდენიმე ფუნქცია ორგანიზმში.
▪️ნაღვლის სეკრეცია და მისი დამარაგება, ნაღვლის წვენი შეიცავს საკვების დამშლელ ნივთიერებებს, ასევე იგი ნაწლავის პერისტალტიკის მასტიმულირებელია.
▪️გლიკოგენის, ვიტამინების დამარაგება.
▪️ანგიოტენზინის პირველწყარო, ეს უკანასკნელი ჩართულია RAA სისტემაში, RAA სისტემა კი, თავის მხრივ, ნატრიუმ ბალანსზე მოქმედებს, ეს სისტემა ასევე არტერიული წნევის ბალანსისთვის არის მნიშვნელოვანი.
▪️ღვიძლის მეტაბოლიზმს აქვს როლი ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის აქტივაცია-ინაქტივაციაში.

🔷️ტორსი და ზედა კიდურის ნაწილი.

🔷️მიტრალური სტენოზი. 🫀

🔷️ცენტრალური ნერვული სისტემა-თავისა და ზურგის ტვინი.