Centro de Enfermedades Digestivas, San Pedro Sula Videos

Paciente alrededor de los 50 años que no presenta síntomas. Acude para colonoscopia de despistaje de cáncer de colon. Se observa pólipo pediculado con focos de degeneración por NBI. Se extirpa por completo. Siempre es mejor prevenir que lamentar. Un cáncer de colon evitado!

Colédocolitiasis múltiple.
Paciente con cuadro de colédocolitiasis múltiple. Se realizó CPRE con esfinterotomía y se extrajeron alrededor de 30 litos del conducto biliar. La presencia de litos (o piedras) en el colédoco (colédecolitiasis) se observa en 5 -20% de los pacientes que son sometidos a cirugía de la vesícula. Cuando el procedimiento de extracción endoscópica o CPRE es exitoso, el paciente puede ser sometido después a una colecistectomía laparascópica, evitando una cirugía más invasiva con exploración de la vía biliar.

Colitis Pseudomembranosa
Paciente de 71 años con antecedente de Insuficiencia Renal Crónica quien recibió antribitioticos durante 2 semanas por cuadro de infección respiratoria. Acude refiriendo diarrea de unas 8 -10 deposiciones al dia con presencia de moco en las heces. Presenta asi mismo afectación importante del estado general.

Paciente con tumor de la ampolla de Váter. En el video se observa la tumoración con tejido friable (con sangrado fácil) y ulceración importante que deforman por completo la anatomía. Se logro ubicar el orificio papilar dentro de la úlcera. En el video se observa cómo se logra avanzar el canulotomo. En la primera imagen fluoroscopica se observan el conducto biliar muy dilatado y con franca obstrucción distal. Posteriormente avanzamos la prótesis metálica, comprobando bajo visión fluoroscopica su adecuada posición. Luego en el video se observa el momento de la liberación de la prótesis, primero la vista endoscópica luego la visión fluoroscopica. Finalmente se observa como la prótesis drena el medio contraste.

Paciente con Ca de vesícula con obstrucción a nivel del tercio medio del conducto biliar. En el video se aprecia inicialmente la canulación luego la imagen fluoroscopica de la estenosis tras la inyección del medio contraste en el conducto biliar. Luego se realizan la esfinterotomia y avanzamos la prótesis metálica, comprobando adecuada posición con la fluoroscopia. Finalmente de observa la liberación de la prótesis , que dejamos dentro del colédoco( no transpapilar). En las últimas imágenes fluoroscopicas se observa el momento de la liberación de la prótesis y el drenaje del medio de contraste a través de la misma.

Prótesis Metalica Paciente con tumor de la ampolla de Vater, a quien se le colocó prótesis biliar de plástico 10 días antes, pero desarrolló obstrucción temprana de la misma. En este video se muestra el recambio de la prótesis plástica por una de tipo metálica autoexpandible no recubierta. En el primer segmento del video se muestra la prótesis plástica evidentemente obstruida por lodo biliar. Posteriormente se observa su extracción mediante un asa de polipectomía. Luego observamos las imágenes de colangiografía, que muestran la dilatación del colédoco, con la estenosis distal provocada por el tumor. Luego se observa el momento en el avanzados la prótesis metálica, bajo control fluoroscopico. Finalmente se observa el momento en el que se libera la prótesis metálica, con lo que se obtiene salida abundante de de bilis oscura, lodo y pus, logrando un adecuado drenaje de la vía biliar.

Paciente con cuadro dispepsias por lo que realizaron endoscopia en otro hospital, encontrando la presencia de pólipo duodenal. Es referido a nuestro centro para realizar polipectomia (Resección endoscópica del pólipo). En el video se puede observar la técnica de polipectomia. Inicialmente se elevó la lesión con una inyección de solución salina y adrenalina. Luego se atrapó la base del pólipo con asa metálica, logrando extraer el pólipo completamente.