MRI המדריך המלא

*** כבר לא רק MRI, הכירו את סורקי טכנולוגיית הדימות החדשה MPI ***

טכנולוגיית ה-MRI היא טכנולוגיה שאין צורך להציג אותה. היא קיימת כבר מעל ל-50 שנה וזוכה למחקר מתקדם ולשבחים מרובים. מאידך בשנים האחרונות צמחה לה טכנולוגיה אחרת לדימות, אולי פחות ידועה, בשם MPI, אשר כוללת כבר סורקים מסחריים שיצאו לשוק (כפי שמופיע בתמונה).

טכנולוגיית ה-MPI היא ראשי תיבות של Magnetic particle imaging, דימות בעזרת חלקיקים. מדובר בטכניקה טומוגרפית (משמע מציגה חתכים כמו ב-CT ו-MRI) לא פולשנית, של חלקיקי תחמוצת הברזל (SPIO- Superparamagnetic Iron Oxide) אשר מוכנסים לגוף כאשר הם משולבים בתוך נתבים (SPIONs- Superparamagnetic Iron Oxide Nanoparticles). קוטרם בין 1 ל-100 ננומטר.

חלקיקי תחמוצת הברזל נחקרו רבות בשנים האחרונות, בגלל התכונות העל-פרמגנטיות שלהם (על-פרמגנטיות, Superparamagnetic, היא תופעה שבה החלקיקים המגנטיים מתנהגים כמו מגנטים רק כאשר מופעל עליהם שדה מגנטי חיצוני, וכשהשדה המגנטי מוסר, הם מאבדים את המגנטיות שלהם). חלקיקים אלו מוזרקים לגוף כאשר הם מצופים בחומר אחר (כמו דקסטרן, קרבוקסידקסטרן או פוליאתילן גליקול) על מנת לשפר את היציבות שלהם ולהתאים אותם לסביבה הביולוגית. טכניקת הדימות MPI מאתרת את אותם חלקיקים ואת תנועתם בתוך הגוף. מכיוון שהגוף לא מכיל SPIONs באופן טבעי, האות המתקבל הוא ללא רעש רקע, מה שמאפשר יצירת תמונות ברורות ומדויקות. לאחר מכן חלקיקים אלו מתפרקים בגוף בצורה טבעית.

את ה-MPI יצרו לראשונה בשנת 2001 מדענים גרמניים, העובדים במעבדת המחקר המלכותית של פיליפס בהמבורג. המערכת הראשונה הוקמה בשנת 2005. מאז הטכנולוגיה קודמה על ידי חוקרים אקדמיים במספר אוניברסיטאות ברחבי העולם ולאחרונה סורקי ה-MPI המסחריים הראשונים של חברת Magnetic Insight ושל חברת Bruker Biospin הפכו לזמינים.
למרות הדימיון המסוים בשם, ה-MPI וה-MRI שונים לגמרי בחומרה שלהם...המשך קישור לידיעה בתגובה הראשונה

האם סורקי ה-MRI יוכלו בעתיד להיות קטנים יותר? - המהפכה של הסורק החדש מהונג קונג

עולם הרפואה והטכנולוגיה הוא עולם שמתקדם כל הזמן. ניתן לשרטט מעיין קו רציף לגבי כל המצאה, כך שאין באמת רגע אחד של המצאה אלא רצף. אפשר להדגים תכונה זו של המדע בצורה מצויינת על סורק ה-MRI. הוא התחיל בגילוי תופעת התהודה, דרך יצירת מכשיר ה-NMR, התפתחות סורק ה-CT שיצרה מודל חישובי שימושי, ועד יצירת סורק ה-MRI עצמו. גם כאן לא הסתיימה הדרך. עשרות מחקרים נעשים בתחומים שונים- פיזיקה, מחשוב, בינה מלאכותית ועוד- לשם יצירת סורקי MRI חזקים יותר וזולים יותר (את הקו ההיסטורי ניתן לראות בפרק ההיסטוריה בספר "MRI המדריך המלא-רפואה ופיזיקה נפגשות" ואילו את כיווני המחקר העתידניים ניתן לקרוא באותו הספר בפרק "מה צופן העתיד?").

סריקת ה-MRI ידועה כבדיקה מצויינת לרקמות הרכות של הגוף, מאידך סורקי MRI ידועים כסורקים גדולים ויקרים מאוד, הדורשים תשתית מיוחדת ולכן זמינותם נמוכה (בישראל, נכון לשנת 2024- יש רק כחמישה מכשירים בלבד למיליון נפש). לאחרונה
חוקרים מהונג קונג, בראשותו של פרופ' אד וו (Ed X. Wu) הציגו אבטיפוס של מכשיר MRI מסוג חדש, שפועל בשדה מגנטי נמוך מאוד (מה שנקרא ULF- Ultra-Low Field). סורקים אלו יהיו זולים וניידים וניתן יהיה להפעילם ללא צורך בתשתית ייעודית של קירור בהליום, ואת אספקת החשמל הם יוכלו לקבל משקע חשמלי רגיל.

לא מדובר ברעיון חדש, אלא- כפי שדובר מעלה, בקו רציף, משמע בתהליך שבו החוקרים הצליחו לשפר את בעיית חוסר ההומוגניות של המגנט הראשי (בעיה שנגרמת בגלל עוצמה חלשה של המגנט)- מה שגרם לאיכות תמונה ירודה בניסיונות קודמים. שיפור המגנט, סלילים קולטים טובים יותר ובינה מלאכותית הצליחו להתגבר על הבעיה הזו בהדרגתיות....המשך קריאה בקישור בתגובה הראשונה

כשמשלבים MRI ואמנות...

סורק mri בעוצמה של 17 טסלה... בחסות אוניברסיטת מיניסוטה:

סריקת MRI ארובות באיכות גבוהה תוך שימוש בסליל ייעודי עם 4 ערוצים , סקן t2 Tse

High quality MR Imaging of the orbit using a dedicated 4 channel coil!
Sequence: T2-w TSE
FOV: 100 X 100mm
Pixel size: 0.2 X 0.2 (interpolated)
Slice thickness: 2mm
Scan time: 2:30min
Credits: Bac Nguyen (IG: )
Link: https://youtu.be/HrhAiS3Z_yM

High quality MR Imaging of the orbit using a dedicated 4 channel coil!
Sequence: T2-w TSE
FOV: 100 X 100mm
Pixel size: 0.2 X 0.2 (interpolated)
Slice thickness: 2mm
Scan time: 2:30min
Credits: Bac Nguyen (IG: )
Link: https://youtu.be/HrhAiS3Z_yM

איזה משהו מעניין לשנה החדשה - לפני המצאת ה-MRI וה-ct, משמע לפני שנות השבעים של המאה העשרים, היתה תקופת פריחה של מדע האנדוקרינולוגיה, ובין השאר הגיעו אל הרופאים מקרים של אנשים ננסיים, עם בעיות גדילה. הרופאים חשדו שמדובר בבעיות בבלוטת ההיפופיזה, יותרת המוח, ומאחר שאז לא היו מכונות דימות מתוחכמות, הם ליקטו רמזים על הבלוטה בעזרת צילום רנטגן של גומת העצם שבה יושבת הבלוטה. עצמות סדוקות היו מסמנות בעיה, מפני שהעיוות יכול להעיד על גידול - זו אמנם לא הוכחה סופית אבל זה רמז. התהליך של צילומי הרנטגן נקרא "פּנאוּמוֹאֶנצֶפלוֹגרם" (pneumoencephalogram)- זה שם מפוצץ של תהליך ברברי שהומצא ב-1918 והיה בשימוש עד שנות השבעים, רק אז הומצאו שיטות עדינות יותר לצפייה בגולגולת. בתהליך הזה ניקזו הרופאים את הנוזל סביב חוט השדרה של האדם, הכניסו אוויר לראשו ואז צילמו אותו במכונת רנטגן, מה שנתן מראה ברור יותר. החולה חזר הביתה מתעוות מכאב ראש אימתני, תופעת לוואי שהיתה חלק מהתהליך. בקיצור, טוב שיש לנו כיום סורקי ct ו-mri, שנה אזרחית טובה לכולם.

Pneumoencephalography - Wikipedia Pneumoencephalography (sometimes abbreviated PEG; also referred to as an "air study") was a common medical procedure in which most of the cerebrospinal fluid (CSF) was drained from around the brain by means of a lumbar puncture and replaced with air, oxygen, or helium to allow the structure of the b...

Siemens Biograph mMR - Simultaneous PET-MRI scanner
Credits: Michael Silva, via .

בדיקות חדשות בעזרת סורק ה-MRI

האבחון בעזרת סריקת MRI הינו כר פורה למחקר. ככל שעוברות השנים, כך מומצאים סוגי רצפים ופרוטוקולים חדשים, ואליהם מצטרפים השיפורים בתוכנה וחומרה- אפשר למשל לראות את ההתפתחות הגדולה בשנים האחרונות בתחום הדימות הקרדיו-וסקולרי, דימות המעי, דימות המוח ועוד. נכון לאחרי אמצע שנת 2022, הצטרפו סריקות, רצפים ופרוטוקולים חדשים של MRI ואילו מאפשרים ביצוע סריקות מיוחדות באיכות טובה מבעבר. מבחר מהן נציג בכתבה זו ובכתבות נוספות בהמשך (קישור לכתבה בתגובה הראשונה)

לחברי הקבוצה היקרים,
חג שמח ושנה טובה ומתוקה! 🍏🍯
שנהיה לראש ולא לזנב ושתהיה שנה של סקרנות מבורכת ומלאת חידושים בתחום ה-MRI 💫

צרפו חברים וכך נגדיל את הקהילה שלנו🤗

צוות פורטל ה-MRI הישראלי

קורונל ספיין להערכת סקוליוזיס, איזה יופי

Whole spine coronal T2-w for scoliosis evaluation!

לפעמים נקרע לי הלב. השבוע הגיע בחור צעיר שנפל בחדר כושר, עשה אולטרסאונד ופתאום מגלה גרורות של גידול של "לך תמצא אותו עכשיו".
זאת בדיוק הסיבה שהגעתי לתחום ה-MRI.
אף פעם לא הבנתי למה אין יותר סורקים ולמה ה-MRI לא נעשה יותר זמין בישראל, למה עדיין צריך לעיתים לחכות זמן לא מועט לסריקת MRI, ואל תגידו זה יקר... לטפל בסרטן או בכל מחלה קשה אחרת שהייתה יכולה להימנע-יקר עוד יותר.
המחשבה הזו מלווה אותי מאז שקראתי, לפני יותר מעשרים שנה, על רופא בשם ריימונד דמדיאן. דמדיאן פרסם מאמר בשנת 1971 בכתב העת Science, בו הציע טכניקה לסריקת כל גוף האדם בעזרת NMR (המכשיר שממנו צמח ה-MRI) לשם זיהוי רקמות סרטניות. בשנת 1977 ביצע דמדיאן את הסריקה הכל -גופית הראשונה בעזרת מכונת ה-Indomitable ("עשויה ללא חת"). סריקה זו לקחה כחמש שעות להשלמתה והתמונה שהיא הפיקה לא הייתה אבחונית במיוחד (מסיבות אלו ואחרות דמדיאן לא זכה בפרס נובל בשל תגלית זו).
מאותו הרגע התחלתי להתעניין יותר ויותר בתחום המרתק של ה-MRI וה-fMRI ובפוטנציאל האדיר שבו. די תסכל אותי שהידע על ה-MRI אינו מונגש, בטח לא בעברית (אבל גם לא במיוחד באנגלית) לאנשים שאכן רוצים ללמוד ולהכיר אותו.
לילות ללא שינה לאחר העבודה, בהם שקעתי בכל מיני יוטיובים בשפות זרות (בעיקר בערבית), הביאו לפרסום המהדורה הראשונה של הספר "MRI המדריך המלא - רפואה ופיזיקה נפגשות" - מהדורה שיצאה בשלוש הדפסות, ושמעבר להסבר מקיף על דרך פעולת סורק ה-MRI, כללה גם מידע רב על ההיסטוריה, סוגי הבדיקות, fMRI והעתיד שמצפה לנו בתחום ה-MRI בפרט והדימות הרפואי בפרט.
כעת אני כל כך שמח לבשר, יוצאת מהדורה חדשה ומעודכנת לשנת 2022!
במהדורה נעשו שינויים ושיפורים ולמרות שהפיזיקה של ה-MRI לא השתנתה, היא מעולם לא נראתה טוב יותר…😊

*** קישור לעיון בספר החדש בתגובה הראשונה ***

חג שמח לכולם ואשמח לשיתופים!

שימו לב איזו הדגמה יפה של העצב האופטי...

Have a great week!
Optic neuritis 👌

איך נראה אדם תחת סריקת MRI כאשר הוא רוכב על אופניים...(קולאז תמונות כמובן)

MRI cyclist collage!
Credits: 👌

World’s most powerful MRI scanner, "Iseult" (11.7T)!
#11.7T

סריקת MRI ו-MRA בבדיקה אחת

MRI and MRA of the brain in one image!
Credits:

חדר mri בהשראת דיסני...

Beautiful Disneyland-related MRI room!👌🤘🔥
Credits: DEISI.

פלייליסט המבוסס על רעשי MRI...

Tetris Theme - Funktional MRI A version of the original theme from Tetris (Korobeiniki) made entirely from sounds sampled from MRI scanners. I cut short sounds from longer audio recordings of various MRI scanning sequences, then a

שנה טובה (2021-2022) לכל באי הדף, מלאת מחקרים מרתקים (כן, גם על הקורונה...) והרבה מה ללמוד אחד מהשני (-:

סריקת MRI לכריש...

Take care! Shark in the scanner!
Credits: Sarah Flemming, via MRI Safety.

מבצע מיוחד ברמב"ם: MRI שהגיע מהשמיים (וידאו) מערכת MRI מתקדמת מסוג

סורק MRI לילדים, כמה מרגיע...