Yash Hospital and Trauma Centre
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Total Hip Replacement (THA) क्या है प्रक्रिया?
हिप रिप्लेसमेंट(Hip Replacement) या कूल्हे का प्रत्यारोपण या Total Hip Arthroplasty (THA) एक शल्य चिकित्सा है जिसमें रोगग्रस्त कोर्टिलेज और कूल्हे के जोड़ की हड्डी को निकालकर उसके स्थान पर कृत्रिम जोड़ लगाया जाता है जिसे प्रोस्थेसिस कहते हैं।
इसे क्यों किया जाता है?
आपके डॉक्टर टोटल हिप रिप्लेसमेंट या कूल्हे के प्रत्यारोपण की सिफारिश तब करते हैं जब आपके कूल्हे के जोड़ घिस जाते हैं या इतने क्षतिग्रस्त हो जाते हैं कि उनकी वजह से आपके चलने-फिरने में फर्क पड़ने लगता है, आप बहुत तेज दर्द महसूस करते हैं और यह दर्द दवाओं या फिजिकल थेरेपी से दूर नहीं होता। हिप रिप्लेसमेंट के लिए ऑस्टियोआर्थराइटिस के अलावा सबसे आम कारण हैं :
• एवैस्कुलर नेकरोसिस (Avascular necrosis of femoral head)
या एवीएन, जिसे ओस्टियोनेक्रोसिस भी कहा जाता है, वह स्थिति है जो तब होती है जब खून की कम आपूर्ति के कारण हड्डी के भाग नष्ट होने लगते हैं।
• रियुमेटोइड गठिया
• कूल्हे का फ्रेक्चर
• सेप्टिक गठिया
• एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस
• हड्डी की असामान्य वृद्धि के कारण पैदा होने वाले विकार (हड्डी की शिथिलता)
प्रक्रिया के दौरान क्या होता है?
कूल्हा प्रत्यारोपण सर्जरी के दौरान आपके सर्जन आपके कूल्हे के सामने एक चीरा लगाते हैं। बीमार या क्षतिग्रस्त कूल्हे को निकालकर उसके स्थान पर एक कृत्रिम जोड़ लगा दिया जाता है।
इसमें कितना समय लगता है?
आमतौर पर कूल्हा प्रत्यारोपण सर्जरी में लगभग 60 से 90 मिनट का समय लगता है, यह आपकी स्थिति पर निर्भर करता है।
सामान्य रूप से पूछे जाने वाले प्रश्न -:
कूल्हा प्रत्यारोपण के बाद पुनर्वास या दुबारा सामान्य स्थिति में आने की क्या प्रक्रिया है?
कूल्हे के जोड़ के संपूर्ण प्रत्यारोपण सर्जरी के बाद आप तुरंत फिजिकल थेरेपी शुरू कर देंगे। सर्जरी के बाद पहले ही दिन से आपके फिजिकल थेरेपिस्ट आपको तभी छोटी-मोटी एक्सरसाइज कराएंगे जब आप कुर्सी पर ही रहेंगे। धीरे-धीरे आपके पुनर्वास में यानि आप दोबारा पहले जैसे ही चल-फिर सकें इसके लिए आपके अभ्यास में कदम बढ़ाना, चलना और चढ़ना शामिल होता जाएगा। शुरू में आप सहायक उपकरणों जैसे वाकर और बैसाखी का उपयोग करेंगे। इस दौरान थोड़ी बहुत असुविधा एक सामान्य बात है। फिजिकल थेरेपी कूल्हा प्रत्यारोपण सर्जरी के लिए बहुत ही महत्वपूर्ण है। फिजियोथेरेपी का उद्देष्य नियंत्रित अभ्यास के द्वारा बचाव, मरीज को शिक्षित करना और कूल्हे के चारों ओर स्थित पेशियों को मजबूत बनाना है।
हिप रिप्लेसमेंट के उपचार के बाद दिशानिर्देश क्या हैं?
हिप रिप्लेसमेंट के लिए पोस्ट ट्रीटमेंट दिशानिर्देश हैं:
• सर्जरी के बाद कुछ महीनों के लिए सीढ़ियां चढ़ने से बचें। अगर आपको सीढ़ियां चढ़नी हैं तो ऐसा सिर्फ दिन में एक या दो बार ही करें।
• झुकी हुई कुर्सियों पर न बैठें, इसके बजाय सीधी पीठ वाली कुर्सियों का चुनाव करें।
• प्रभावित पैर को घुमाने या मोड़ने से बचना चाहिए।
• उत्साही पालतू जानवरों से दूर रहें।
• भारी वस्तुओं को उठाने से बचें जो आपकी पीठ और कूल्हों को तनाव दे सकती हैं।
• कमर से आगे की ओर न झुकें और स्क्वाट न करें।
• शीघ्र स्वस्थ होने के लिए संतुलित आहार लेना और बहुत सारे तरल पदार्थ पीना आवश्यक है।
• आपका फिजिकल थेरेपिस्ट व्यायाम लिख सकता है जो आपको रिकवरी की प्रक्रिया को तेज करने के लिए नियमित रूप से करने की आवश्यकता है।
हिप रिप्लेसमेंट के लिए रिकवरी का समय क्या है?
• हिप रिप्लेसमेंट के लिए रिकवरी की अवधि आम तौर पर 2 से 6 महीने के बीच होती है। ठीक होने की अवधि हर मरीज में अलग-अलग होती है और यह सर्जरी के बाद की देखभाल जैसे बाहरी कारकों पर भी निर्भर करती है।
हिप रिप्लेसमेंट के बाद मुझे कितनी दूर चलना चाहिए?
• शुरुआती चरण में कोशिश करें कि 10 मिनट से ज्यादा न चलें। आप दिन में 3 या 4 बार तक चलना जारी रख सकते हैं। जब आपकी ताकत और सहनशक्ति में सुधार होता है, तो आप अपने चलने की अवधि बढ़ा सकते हैं और इसे दिन में 2 या 3 बार 30 मिनट तक रख सकते हैं।
• अपनी रिकवरी पूरी करने के बाद, 30 मिनट की नियमित सैर के लिए जाना शुरू करें। इससे आपके हिप्स की मजबूती बनी रहेगी।
क्या आप हिप रिप्लेसमेंट के बाद सामान्य जीवन जी सकते हैं?
हां, हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी आपको सामान्य जीवन जीने से नहीं रोक सकती। केवल एक चीज जो आपको सुनिश्चित करनी है वह है हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद अच्छी देखभाल।
बार्न्स-ज्यूइश अस्पताल में वाशिंगटन विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं ने खुलासा किया है कि हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद ठीक होने वाले मरीज सामान्य जीवन जी रहे हैं, अपने नियमित कार्य कर रहे हैं और सेक्स के दौरान भी काफी अच्छा प्रदर्शन कर रहे हैं।
हिप सर्जरी के बाद आप कैसे शौच करते हैं?
हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद, डॉक्टर आपको उठी हुई टॉयलेट सीट का उपयोग करने की सलाह देंगे। उठी हुई टॉयलेट सीट को आपके घर के टॉयलेट में लगाया जा सकता है। सीट पर बैठते समय, यह सुनिश्चित करेगा कि आपके घुटने आपके कूल्हों से ऊंचे नहीं हैं। अन्य बातों का भी ध्यान रखें, जैसे बहुत सारे तरल पदार्थ पीना, विशेष रूप से पानी। इससे कब्ज से बचाव होगा।
फाइबर युक्त भोजन, सब्जियां और बीन्स बहुत सारी मात्रा में खाएं। यदि आवश्यक हो, तो स्टूल सॉफ्टनर का उपयोग करने में संकोच न करें। इसके अलावा, ध्यान रखें कि इस बारे में कोई कठिन और तेज़ नियम नहीं है कि आपको प्रति दिन कितने मल त्याग होने चाहिए।
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