Dr Mohamad El Sekafi

روح الروح و القلب ...
Congratulations
Sahar Zaidan El Skafi

العمود الفقري يتكون من فقرات عظمية فوق بعضها و يربط بينها العضلات و مفصل يتكون من كيس سميك من الألياف الكولاجينية بداخله سائل جيلاتيني شديد اللزوجه مما يسمح بحركة الفقرات فوق بعضها البعض و هذا ما يسمى غضاريف الفقرات أو غضاريف العمود الفقري

و حين يحدث تآكل أو قطع بهذا الكيس يخرج السائل الجيلاتيني الشديد اللزوجه و يضغط على العصب المجاور للغضروف .. و هذا ما يسمى إنزلاق غضروفي

و أغلب حالات الإنزلاق الغضروفي يمكن علاجها بالعلاج التحفظي من خلال العلاج الطبيعي و تقوية عضلات الظهر و تقليل الوزن و تغيير طريقة الحركة و الجلوس

و لكن في حالة لو كان الألم مستمر و لا يتحسن بالعلاج التحفظي الغير جراحي .. أو في حالة وجود ضعف بالعضلات نتيجة الضغط على العصب يكون العلاج بالجراحة

و العلاج الجراحي يقوم بها أطباء العظام أو أطباء المخ و الأعصاب

و الإنزلاق الغضروفي لا يتم علاجه بما يسمى تردد حراري أو حقن الظهر .. هذه قد تكون مسكنات للألم لكن لا تعيد الغضروف الى مكانه و لا تزيل الضغط عن العصب

و لا ننصح بالتسرع و عمل الجراحة إلا في الحالتين التي قلنا عنهما : ضعف العضلات أو ألم شديد لا يستجيب للعلاج الطبيعي و تقليل الوزن

Dr Mohamad El Sekafi updated their phone number.

أغلب كسور الرسغ في البالغين و كبار السن يمكن علاجها بالجبس و بدون جراحة

و أثبتت الأبحاث المقارنة أن الجبس لمدة أربعة أسابيع في هذا النوع من الكسور يكفي جدا و يعطي نفس نسبة الإلتحام و الإلتآم تماما مثل الجبس لمدة سته أسابيع

وضعت رابط البحث في اول تعلي



https://boneandjoint.org.uk/Article/10.1302/0301-620X.105B9.BJJ-2022-0976.R3?utm_campaign=Headline%20News%20Now&utm_medium=email&_hsmi=274944897&_hsenc=p2ANqtz-9XeAPiEFdoW5FzB_DennK8CmsN0W75CYb5Doni45lS47MR4MAGKrH4SJn3O3rBxx4kttR26iNB8enCAw0dV6bT5qhS_g&utm_c

ظهر بحث مجمع (و هذا يعتبر أعلى درجات الأبحاث العلمية) يثبت أن الجلوكوزامين و كل الأدوية التي تدعي أنها تعيد بناء الغضاريف كلها لا تفيد و ليس لها قيمة

و كثير من المرضى يسأل عنه هذه الأدوية سواء لعلاج أو لمنع خشونة المفاصل

و لكن هذا البحث القوي الذي يتضمن 4000 مريض أثبت أن كل هذا خرافة و أن هذه مجرد مكملات غذائية لا تفيد الغضاريف

المشكلة ان الكثير من تجار الدواء يستغلون بيع الأمل الكاذب للمرضى

بينما في الحقيقة أن الأبحاث أثبتت أنه لا يفيد في شيء

وضعت رابط مقال من جامعة هارفارد عن هذا البحث . فضلا عن أن توصيات جمعية جراحة العظام الأمريكية توصي بعدم كتابة مثل هذه الأدوية للمرضى

إذا ما الذي يمنع الخشونة و يقلل تطورها ؟ .. تقليل الوزن و التمارين الرياضية و العلاج الطبيعي في المراحل المبكرة

و الجراحة في الحالات المتأخرة

و يمكن استعمال المسكنات لفترات قصيرة ( مرة واحدة أسبوعيا)

هذه هي خلاصة علاج الخشونة في 2023 في كل أنحاء العالم

بعض المرضى يبحث عن الخرافة و الدجل و الكلام إللي على مزاجه .. و لو لم يسمع هذا الكلام اللي على مزاجه يغضب
هذا المريض لا يستطيع أن يساعده الطبيب الأمين .. لأنه يحتاج الى دجالين أو نصابين كي يخدعوه و يقولوا له ما يعجبه من كلام.. و لا يريد أن يستمع الى من يقول الحقيقة



https://www.health.harvard.edu/blog/the-latest-on-glucosaminechondroitin-supplements-2016101710391 #:~:text=A%202022%20analysis%20of%20eight,from%20worsening%20is%20similarly%20weak.

Do glucosamine and chondroitin supplements actually work for arthritis? - Harvard Health Glucosamine and chondroitin supplements, taken individually or in combination, are touted as a way to relieve joint pain from arthritis –– and even to prevent it in the first pla...

>> ما هو السن المناسب لإجراء جراحة تغيير مفصل الحوض؟

هذه الجراحة يمكن ان يتم عملها لأي مريض تخطى عمره الثامنة عشر عامًا إذا كان عنده ألم شديد بالمفصل نتيجة حدوث تآكل بالغضاريف و كان هذا الألم لا يستجيب للعلاجات الغير جراحية. أما بالنسبة لكبار السن, فتقدم عمر المريض ليس مشكلة إذا كانت صحة المريض معقولة ولديه الرغبة في مواصلة العيش حياة نشطة بدون ألم, و فى هذه الحالة يتم إستطلاع رأي طبيب التخدر حول صحة المريض العامة و إمكانية إجراء الجراحة له.

>> ما هي فرص نجاح الجراحة و عمره الافتراضي؟

تُعَد جراحة تركيب مفصل الفخذ الصناعي هي أحد أنجح التدخلات الجراحية في الطب, ويرجع ذلك إلى استخدام التقنيات الحديثة والتوصل لمواد أكثر ملائمًة لجسم الإنسان. فى 90% إلى 95% من المرضى يستمر المفصل معهم لمدة 10 سنوات, ونسبة 85% سوف يستمر معهم المفصل لمدة 20 سنة.

>> ما هو الوقت اللازم للتعافي من الجراحة؟

تختلف فترة التعافي من مريض لأخر وذلك حسب عمره وحالته الصحية, ولكن في المجمل يتم التعافي تمامًا خلال 6 – 12 اسبوع. ويستطيع المريض المشي في نفس يوم إجراء الجراحة أو في اليوم التالي لها باستخدام مشاية وذلك لمدة اسبوعين, ثم يستبدلها بعكاز فى اليد العكسية ثم يستغني عنه تدريجيًا خلال شهر او اثنين.

في حالات الإنزلاق الغضروفي ظهر بحث يحذر من أن جراحات إزالة غضروف الفقرات بالمنظار يصاحبها نسبة فشل أو إحتياج الى جراحة أخرى أعلى بكثير من الجراحة المفتوحة

و هذا أمر يجب ان يناقشه الطبيب مع المريض

من ناحية أخرى يجب أن يتم إختيار الجراحة المناسبة للمريض فهناك حالات كثيرة لا تستفيد من جراحة المنظار أو الليزر للغضاريف لكن رغم ذلك يقوم بها بعض الأطباء لمجرد إرضاء المريض و عمل جراحة بجرح أصغر بناءا على طلب المريض رغم أن هذا ليس في صالحه أو لن يحقق نسبة النجاح الأفضل على المدى الطويل

يجب على الطبيب أن ينصح المريض بما هو صحيح و يقول الحقيقة و الصحيح و ليس ما يعجب الناس

يقول الحقيقة و الصحيح حتى لو لم يعجب المريض ..

و هذا رابط البحث


https://journals.lww.com/clinorthop/Abstract/9900/Reoperation_Rates_of_Microendoscopic_Discectomy.817.aspx

يستخدم العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) الصفائح الدموية الخاصة بالمريض لتعجيل شفاء الأوتار والأربطة والعضلات والمفاصل المصابة. ويتم تحضير حقن البلازما عن طريق أخذ أنبوبة واحدة أو بضعة أنابيب من دم المريض، ومن ثم يتم بواسطة جهاز معين (آلة طرد مركزي) لعدة دقائق فصل السائل الذى يحتوي على جزء من البلازما و الصفائح الدموية عن باقي مكونات الدم، وبعدها يتم حقن هذه الصفائح الدموية مباشرة في موضع الإصابة مثل الركبة لعلاج حالات خشونة الركبة وتقليل الألم بها أو حقن البلازما في الكعب لعلاج شوكة الكعب العظمية.

ولكن هل هناك أي عيوب لحقن البلازما؟

حقن الصفائح الدموية هي إجراء آمن لأنها لا تحتوي على أي شيء آخر غير دم المريض نفسه. وهذا يعني أيضًا أن الآثار الجانبية محدودة جدًا نظرًا لأن مكونات الحقن يتم أخذها من دم المريض، فبالتالي جسمه لن يرفضها أو يتفاعل معها بشكل سلبي. ويجب على الطبيب الذي يقوم بإجراء الحقن مراعاة الأصول السليمة للتعقيم و الحقن و لا يتم إضافة أي مواد أخرى لها.

قد يكون العيب الوحيد لحقن البلازما أنه لن تظهر آثار حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية على الفور، بل يستغرق هذا الأمر من 5 إلى 6 أسابيع. كما أن حقن البلازما لا تغني عن الجراحة في حالات الخشونة المتقدمة ولا تفيد في الحالات التى يصاحبها تقوس بالساقين أو زيادة كبيرة بالوزن.

يستغرق سحب الدم و فصل البلازما الغنية بالصفائح الدموية و تحضير الحقنة ما بين 20 – 30 دقيقة، وإذا كان هناك أي ألم بعد الحقن فيمكن وضع كمادات ثلج على موضع الحقن لمدة ربع ساعة ثلاث مرات يوميا.

في ممارسة الرياضة يهتم بعض الشباب بتقوية العضلات و حمل الأثقال دون الإهتمام بالجري أو ركوب العجل أو تمارين القلبية (كارديو) و هي تمارين الجري مسافات طويلة أو ممارسة تمارين حمل اوزان خفيفة أو حركات رياضية سويدي أو إيروبك أو ركوب عجل لكن لفترة طويلة ( 20 الى 30 دقيقة)

لكن أثبتت الأبحاث أن ممارسة تمارين الكارديو لفترة 10 الى 30 دقيقة قبل ممارسة رياضة الأوزان الثقيلة و الأجهزة تكون مفيدة أكثر لتقوية العضلات فضلا عن أنها تحمي من الإصابة و تعمل على تسخين الجسم بطريقة صحيحة

و هذا رابط البحث

New at our clinic 💉💉

الغضاريف هي أنسجة صلبة و ناعمة و تحتوي على نسبة عالية من البورتينات و السوائل و الخلايا و الألياف و ليس فيها نسبة كالسيوم

و المفاصل يوجد بها نوعين من الغضاريف : الغضاريف اللامعة الصلبة و الغضاريف الليفية المرنة و كلاهما يحتوي سطح ناعم لنمنع الاحتكاك بالمفصل

و في الاطفال يوجد غضاريف في مراكز النمو مسؤولة عن نمو العظام و تكون قريبة من المفاصل

و إصابة الغضاريف في الأطفال تؤثر على نمو العظام فيما بعد

و هذه الإصابة قد تكون نتيجة عيوب خلقية او اصابة او التهابات

و نتيجة الاصابة يحدث تكلس بمركز النمو الغضروفي

و ما ينتج هو قصر او اعوجاج اثناء النمو او كلاهما

و في هذه الحالات يكون العلاج هو إزالة التكلس من مركز النمو الغضروفي و زراعة اسنجة رخوة بدلا منه مع جراحة إصلاح التشوه و الإعوجاج

و نسبة نجاح هذه الجارحة تعتمد على درجة الإصابة

كثير من المرضى و بل و حتى الأشخاص الطبيعيين يحكي أو يشكو من أن حجم القدم يتزايد بعد سن الأربعينيات !

و انه أصبح يحتاج الى مقاسات أكبر في الأحذية

في الحقيقة لا تتزايد القدم في الطول . لكنها فعلا تتزايد في العرض بعد سن الأربعين في الكثير من الناس

و هذا بسبب خشونة مفاصل القدم و تناقص الليونة و المرونة مع السن .

فضلا عن ان قوس القدم تناقص ارتفاعه مع السن بسبب ضعف العضلات

و هذا يجعل الإنسان يحتاج الى حذاء أكبر في المقاس

و الحقيقة كل مفاصل الجسم يزاداد عرضها مع السن نتيجة الخشونة البسيطة او المتوسطة التي تأتي مع السن

لذلك نعتبر الخشونة امر طبيعي مع تقدم السن و لا نتدخل جراحيا إلا لو الأعراض شديدة و تعطل المريض عن حياته و تسبب ألم شديد

عدا ذلك ننصح بالتعايش عن طريق الدهانات و العلاج الطبيعي لنتفادي مضاعفات المسكنات و تناول المسكنات على الكبد و المعدة و الكلى

كيفية التعامل مع كسر أحد الضلوع او حدوث تمزق فى العضلات ما بين الضلوع::
- من المنظور الطبي، كسر ضلع أمر بسيط، وأعراضه معروفة.

الألم محدد المكان، فالمريض يشير عليه بأصبعه، ويسبب هذا الكسر ألما مع التنفس، ولا يستطيع أن يأخذ نفس عميق، ويصعب عليه الكحة والعطس.
- وعلاج هذا الكسر أيضا أمر بسيط، ويتمثل في وضع بلاستر عريض علي الضلع المصاب والضلع أعلى والضلع أسفل الضلع المصاب.

قواعد وضع البلاستر على الضلع المصاب:
- يوضع البلاستر العريض علي الضلع المصاب والضلع أعلى والضلع أسفل الضلع المصاب.
- ويكون البلاستر علي نصف الصدر المصاب، ولا يعبر للجانب السليم.
- ويوضع هذا البلاستر بعد أن يخرج المريض زفير عميق، حتى يكون الصدر في أصغر حالاته، ويكون طرفي الكسر متقاربين تماما.
- وبعد وضع البلاستر يشعر المريض بالراحة وقلة الألم.
- ويستطيع التنفس بالجهة السليمة بشكل كامل، وبالجهة التي بها الكسر بشكل جزئي.
- يجتهد قدر الإمكان فى أول اسبوعين ألا يكح، او يعطس، وأن يتفادى المجهود الذى يجعله ينهج.
- وإن كان الأمر رغما عنك، فضع يدك علي الضلع المصاب لتحميه وتمنعه من الحركة.
- يظل البلاستر لمدة أسبوعين، بعدها يستطيع المريض إزالته بنفسه.

ملحوظه:
- حديثا أصبح وضع البلاستر يتساوى مع عدم وضعه فى النتيجه ، مع اعطاء النصائخ للمريض بان يتفادى الكح والعطس والنفس العميق والاجهاد قدر الإمكان.
- أفضل وضع للمريض اثناء النوم عند المعاناة من كسور الضلوع هو النوم على الظهر (العمود الفقري) لأن ذلك يقلّل كمية الضغط الواقع على الضلوع بشكل كبير.

د.محمد خالد السكافي، جراحة عظام و المفاصل و العامود الفقري

كل عام و أنتم بخير

أهمية و علامات نقص فيتامين د

كل عام و أنتم بألف خير

الدكتور محمد خالد السكافي يتمنى للجميع فطر سعيد و دوام الصحة

Arab health Dubai 2020

📍 إذا كنت تعاني من الام أسفل القدمين بعد الوقوف لمدة لا تزيد عن نصف ساعة ☇☇ :

👈 فقد تكون الأعراض بسبب :

❶ | التهابات في المفصل | ، أو بسبب ❷ | وجود مسمار عظمي | : وهو عبارة عن زوائد عظمية في عظام القدم تتسبب في مثل هذه الآلام ، أو بسبب ❸ | وجود تليفات بأغشية القدم | ...

← ويجب هنا زيارة الطبي : فقد يقوم بإجراء فحص مخبري للدم ؛ للتأكد من الأملاح : مثل [ اليوريت ] ، وقد يقوم بتصوير الأرجل بالأشعة ، ومن ثَم يصف لك العلاج المناسب.
.....
#محمدخالدالسكافي

دكتور "محمد خالد السكافي " يتمني لكم عامــًا مليئـــًا بالصحة والعافية..
وكل عام وانتم بخــير .. 🌼

#محمدخالدالسكافي

✪ اسباب آلام الرقبة وطرق مواجهتها ....
ــــــ ـ ـ ـ ـ ــــــ ـ ـ ـ ــ ـــــــ ـ ـ ـ ـ ـ ـــــــــ

← تعتبر آلام الرقبة أقل شيوعاً من آلام أسفل الظهر، ومع ذلك فهناك ملايين البشر ممن يحدث لديهم آلام في الرقبة أو الذراع في مرحلة من حياتهم .

❇ ألم الرقبة الحاد :

✪ إن معظم الأذيات الخفيفة على الأربطة ، الأوتار أو العضلات في الرقبة تشفى لوحدها مع الوقت خلال عدة أيام وحتى عدة أسابيع ; لأن هذه البنيات ذات تروية دموية جيدة تؤمن لها المواد الغذائية والبروتينات اللازمة لحدوث الشفاء.
ويمكن معالجة هذه الحالات بالمعالجات المحافظة مثل [ استخدام الكمادات الباردة أو الحارة، الأدوية (المسكنات)]

✪ إن النوم بطريقة خاطئة أواستخدام وسادة عالية من الأسباب الهامة لألم الرقبة الحاد.

✪ يمكن لآلام الرقبة أن تنتشر إلى الذراع مسببة تنميلاً أو خدراً في اليد مع ألم شديد : ...

← ولا بد من مراجعة الطبيب عند استمرار الألم أكثر من أسبوعين أو إذا ترافق ألم الرقبة مع ألم شديد في الذراع أو مع تنميل أو خدر في اليد ..
← لأن هذه الحالات غالباً ما تترافق مع سبب تشريحي يؤدي لهذه الأعراض (انزلاق الغضروف مثلاً).

ـــــــــ ـ ـ ـ ـ ـــــــــــــــــــــــــــــــــــ ـ ـ ـ ـ ـ ـــــــــــــ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ

❇ ألم الرقبة المزمن :

← هناك عدد من الأسباب يمكن أن تؤدي إلى الام مزمنة في الرقبة وهي :

❶ الانزلاق الغضروفي (الديسك) الرقبي:
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
- وهو مشابه للديسك الظهري لكنه أقل شيوعاً، وقد يؤدي إلى انضغاط جذور الأعصاب الرقبية مؤدياً لحدوث ألم الرقبة الذي ينتشر إلى الذراع وأحياناً اليدين والأصابع ويترافق أحياناً مع التنميل أو الوخز في الذراع أو اليد والأصابع.

🏥 معالجة الانزلاق الغضروفي في الرقبة :
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
- تكون المعالجة حسب مدة الألم وشدته ودرجة إصابة أعصاب الرقبة أو إصابة النخاع الشوكي، وغالباً ما تكون الأعراض مؤقتة ويمكن معالجتها بالطرق المحافظة،
ولكن يمكن في بعض الحالات أن يكون الألم مزمناً ومزعجاً ولا يستجيب للمعالجات العادية وعندها يوصى بإجراء الجراحة.

❷ ألم الرقبة المرتبط بنشاطات أو وضعيات معينة :
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
- يتطور هذا الألم ببطء عادة على مدى عدة سنوات ويحدث غالباً بعد أو أثناء نشاطات معينة (حمل الأثقال مثلاً) أو وضعيات معينة (كما هو الحال عند عازفي الكمان).

❸ المصع (Whiplash):
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
- يحدث المصع نتيجة لأذيات ثني الرقبة الحاد التي تنجم في 50% عن حوادث السيارات بغياب الكسور أو أذية الجذور العصبية.

❹ أسباب أخرى :
ــــــــــــــــــــ
- كالالتهاب والأورام وهشاشة العظام . 👇👇👇👇

ـــــــــــــــــــــ ـ ـ ـ ـ ـــــــــــــــــــــــــــــــــــ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ

❓ أسباب الألم الرقبي الأخري ...

❶ أسباب ميكانيكية :
- تيبس الرقبة الحاد.
- أذية المصع.
- الانزلاق الغضروفي.

❷ أسباب التهابــيـــة :
- الأخماج.
- التهاب الفقار المقسط.
- التهاب المفاصل الروماتيزمي.
- ألم العضلات الروماتيزمي.

❸ أسباب استقلابية :
- تلين العظام.
- داء باجيت.

❹ الأورام :
- الانتقالات السرطانية.
- الورم النقوي المتعدد.
- أورام النخاع الشوكي.

❺ متفرقــات :
- افات الكتف.
- أمراض الأسنان.
- افات البلعوم.
- افات الحجاب.
- افات العقد اللمفية الرقبية.

ـــــــــ ـ ـ ـ ـ ـــــــــــــــــــــــــــــــــــ ـ ـ ـ ـ ـ ـــــــــــــ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ

❃ تدبير ألم الرقبة :

تزول معظم عوارض الألم الرقبي الحاد خلال أسبوع واحد غالباً وتستجيب لإعطاء المسكنات البسيطة ووضع طوق ناعم حول الرقبة
، وقد تفيد أحياناً الراحة المعتدلة في الفراش في حالات الألم الرقبي المزمن وأفضل علاج لهذه الحالات اتخاذ الوضعيات المناسبة وتمارين تقوية العضلات.

ـــــــــ ـ ـ ـ ـ ـــــــــــــــــــــــــــــــــــ ـ ـ ـ ـ ـ ـــــــــــــ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ

❃ نذكر بضرورة مراجعة الطبيب فوراً عند وجود ما يلي :

- الضعف في الذراع أو الذراعين أو فقدان الحس والتناسق.
- إذا كان الألم ثابتاً أو متزايداً.
- إذا ترافق الألم مع نقص الشهية أو نقص الوزن أو الغثيان أو الحمى.

د محمد خالد السكافي
جراحة عظم و المفاصل و العامود الفقري

مراحل التحام كسور العظام هي:
1 حدوث كدمة و تجمع دموي في مكان الكسر : اول 3 ايام
2 حدوث التهاب مكان الكسر و زيادة الدورة الدموية : اول اسبوعين
3 ترسيب انسجة رخوة مكان الكسر: اول شهر
4 بناء انسجة غضروفية مكان الكسر: اول 3 اشهر
5 تحول الانسحة الغضروفية الى عظام عن طريق ترسيب الكالسيوم : اول ستة اشهر
6 اعادة تشكيل العظام لتأخذ الشكل الطبيعي : ستة اشهر الى سنتين

✪ لماذا حقن البلازما لعلاج خشونة الركبه ؟ ...
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ــ ـ ـ ـ ـ .

▪ حقن البلازما PRP لعلاج خشونة الركبه ..
← أحدث طرق علاج خشونه الركبه بحقن البلازما الغنيه بالصفائح و بدون الم و التي تشتق من المريض نفسه و تعالج الخشونة و قطع الغضروف و ليس مجرد تسكين للألم.

▪ حقن البلازما والصفائح الدموية :
← هذه الصفائح الدموية تحتوي على العديد من البروتنيات – حقن البلازما PRP والتى يطلق عليها اسم “عوامل النمو” والتي يمكن ان تساعد على علاج خشونة المفاصل وقطع الغضروف حيث تقوم هذه المواد بتحفيز الخلايا على التكاثر و العمل على إلتئام الانسجه.

← وللعلاج بهذه الطريقه :
يتم اولا سحب عينة من دم المريض ويضاف اليها مادة مانعه للتجلط ثم يوضع الدم فى جهاز معين لعدة دقائق لفصل السائل الذي يحتوي على البلازما والصفائح الدموية عن باقي مكونات الدم بعد ذلك حقن هذا السائل والذي يكون تركيز الصفائح الدموية مرتفعا في الجزء المصاب.

🔹 متي يستوجب حقن البلازما PRP لعلاج خشونة المفاصل ؟
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ــ ـ ـ ـ ـ .

👈 | الدرجه المتوسطه من خشونة الركبه | أو | قطع الغضروف الهلالي البسيط | فغالبا نستعين بحقن الهيالويورونيك و البلازما الغنية بالصفائح الدموية ( PRP) و التي تستخرج من دم المريض نفسة.

🔸 ما هى الحالات التى قد تستفيد من هذه الحقن ؟
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ــ ـ ـ ـ ـ .

← الدراسات التى تمت حتى الآن على هذه الطريقة تشير الى ان :
حقن الصفائح الدموية هو إجراء آمن و يساعد على علاج خشونة الركبة و تقليل الألم المصاحب لها.
و هى أفضل كثيرا من حقن المواد الزلالية و التى تراجع إستخدامها بصورة كبيرة حاليا.
كما أن الدراسات التى تمت بإستخدام الرنين المغناطيسي أثبتت ان حقن الصفائح الدموية تساعد على | وقف و تأخير تدهور حالة المفصل وتحسين حالة الغضروف المتآكل | ...
و هذه الطريقة ليس لها أي أعراض جانبية و يمكن تكرارها إذا لزم الأمر. و عادة ما يبدأ المريض فى الشعور بالتحسن بعد شهر ونصف من الحقن.

▪ التحضير قبل حقن البلازما PRP ..
ــــــــــــــــــــــــــــــــ ــ ـ ـ ـ ـ .

👈 على المريض التوقف عن تناول الادوية المضادة للالتهاب لمدة خمسة أيام قبل الحقن و لمدة سبعة ايام بعدها.
👈 ولا مانع من تناول دواء | الباراسيتامول | المسكن قبل و بعد الحقن لأنه لا يؤثر على الصفائح الدموية.
.....
د. محمد خالد السكافي
جراحة عظم و مفاصل و عامود فقري و الطب الرياضي

هشاشة العظام في كبار السن من المشاكل الهامة . ليس لأن الهشاشة تسبب ألم !.. فالهشاشة لا تسبب ألم !

لكن لأن الهشاشة تسبب ضعف العظام مما يؤدي الى الكسر

و الالم في كبار السن قد يكون بسبب خشونة المفاصل أو ضعف العضلات أو التهاب الاعصاب او الضعف العام .. لكن الهشاشة لا تسبب ألم حقيقي إلا لو حدث بسببها كسر

و اكثر الكسور حدوثا هو كسر الفخذ و الرسغ و الفقرات و الكتف

و يساعد على حدوث كسور عدم الاتزان و ضعف العضلات مما يؤدي الى السقوط و حدوث كسر

و ترسيب الكالسيوم في العظام يعتمد على:
الكالسيوم في الغذاء .. فيتامين دال .. الغدة الجار درقية.... الكالسيتونين .. الغدة الدرقية ..... و هرمونات الذكورة و الانوثة

و العوامل التي تؤدي الى الهشاشة هي:
كبار السن من النساء و خاصة من ذوات البشرة البيضاء و الوزن المنخفض
نقص التغذية بفيتامين دال و الكالسيوم في الطعام
نقص هرمونات الذكورة او الانوثة
استعمال ادوية الكورتيزون و نقص الغدة الدرقية و التدخين
عدم ممارسة نشاط رياضي او المشي بانتظام
مرض السكر و امراض الكبد و الغدد و الجهاز الهضمي و المناعة

و التشخيص يعتمد على مقياس هشاشة العظام و بعض التحاليل

و هناك ادوية كثيرة لعلاج الهشاشة و كلها لها أعراض جانبية للأسف و لذلك لا ننصح بها إلا تحت إشراف طبيب باطني تخصص غدد صماء و تستعمل في الاحتياج الشديد

و هذه الادوية منها

اقراص فوساماكس و اكتونيل كل اسبوع
اقراص بونيفا كل شهر
حقن ريكلاست كل سنة
حقن بروليا تحت الجلد كل ستة اشهر
اقراص افيستا اليومية
حقن او بخاخة ماياكالسيك يوميا

حقن فورتيو اليومية (و هي تعتبر افضل الادوية الحالة و أقلها في المضاعفات)

و عادة الكسور يتم علاجها جراحيا لو كانت في الاطراف السفلية و تؤثر على المشي .. لكن أغلب الكسور في الاطراف العلوية لا تحتاج الى جراحة طاما لا تؤثر على الوظائف الاساسية في حياة المريض كبير السن

و اهم طرق منع الهشاشة هي ممارسة الرياضة و المشي المنتظم و الغذاء الصحي و عدم التدخين
د. محمد خالد السكافي

✪ تعرف على سبب إنقطاع الرباط الصليبي الأمامي 🦵
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

← عند إصابة الرباط الصليبي الأمامي يُسمع صوت قرقعة ( طقطقه ) في الركبة، وخلال ست ساعات من الإصابة يحدث تورم في الركبة، يختلف في شدته حسب حجم الإصابة ..
، ويكون التورم نتيجة حدوث : | تجمع دموي داخل الركبة، أو تراكم السوائل المفصلية .. |

← إضافة إلى ألم في الجزء الخارجي والخلفي منها، وحركة الركبة تصبح محدودة للغاية، بسبب الألم أو التورم أو كليهما، مع عدم القدرة على المشي،

← أما إذا كانت الإصابة قديمة فإن الأعراض تكون أقل حدة وشدة، ويشكو المريض من تكرار عدم ثبات الركبة.

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

✪ أسباب إنقطاع الرباط الصليبي الأمامي :
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

← الرياضيين أكثر عرضه للإصابة بقطع الرباط الصليبي خاصة لاعبي كرة القدم او السلة أو غيرها من الألعاب الرياضية التي تتطلب القفز والجري والحركات السريعة المفاجأة.

← ومن الممكن ملاحظة أن المصابين بالرباط الصليبي في الغالب يصابوا به أثناء المشي وبصوره مفاجئة تنثني ركبته نتيجة لوزنه، أو تنثني لا إرادياً عند القيام بـ :
- الجري أو المشي بسرعة .
- صعود السلم أو نزوله .
- أو غير ذلك من النشاطات التي تحتاج لثبات الركبة .

- ومن الجائز أن يتكرر حدوث التورم بها مع ضعف وضمور بعضلات الفخذ الأمامية، ومع مرور الوقت قد تحدث خشونة بالركبة
، يصاحب ذلك أعراض ثانوية مثل الركبة المقفلة، حيث لا يستطيع المصاب تحريك الركبة للأمام أو الخلف بسبب وجود جزء من الغضروف الممزق الذي يعوق الحركة.

New clinic... Eastern bolivar, Next to Spinneys, above Barakat Travel
عنوان العيادة : البوليفار الشرقي، بجانب سبينس، فوق مكتب بركات للسياحة