Dra. Dalia D. Casquilla Mora

La colestasis del embarazo puede incomodarte mucho, pero las posibles complicaciones son más preocupantes, en especial para tu bebé. Debido al riesgo de complicaciones, el proveedor de atención médica que controla tu embarazo puede recomendarte un parto prematuro a las 37 semanas de embarazo.

👩‍⚕️Algunos de los factores que pueden aumentar el riesgo de padecer colestasis del embarazo incluyen los siguientes:

📍Antecedentes personales o familiares de colestasis del embarazo
📍Antecedentes de daño o enfermedad hepática, incluidos hepatitis C y cálculos de la vesícula biliar
📍Si tienes un embarazo múltiple
📍Embarazo a una edad avanzada, como 35 años o más

⚠️Esta información tiene un carácter meramente informativo. Para obtener asesoramiento o diagnóstico médicos, consulta a un profesional.

👉Acude a tu chequeo ginecológico y juntas encontremos el mejor tratamiento que se adapte a tus necesidades y objetivos.

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El Virus del Papiloma Humano se diagnostica a través de una prueba PCR para confirmar o descartar la presencia del virus. El papanicolaou es una prueba, también conocida como citología va**nal, que diagnostica procesos precancerosos o cancerosos, principalmente en el cérvix.

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Regalate vida con tu control anual.

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Los falsos positivos en las pruebas de Papanicolaou y colposcopia pueden ocurrir por una variedad de razones, como una toma de muestra incorrecta o un pipeteo inadecuado:

📍Prueba de Papanicolaou
Un resultado alterado puede significar que la muestra se tomó incorrectamente y debe repetirse, o que se sospecha de cáncer cervicouterino y la paciente necesita seguimiento y estudios. La prueba de Papanicolaou no es infalible y también puede producir resultados falsos negativos, que indican que no hay anormalidades aunque haya células anormales.

📍Colposcopia
Los falsos positivos pueden producirse si la muestra para el estudio del VPH se toma antes de aplicar ácido acético o iodo, o si el pipeteo no se realiza de manera adecuada y las alícuotas no se transportan correctamente. Un resultado falso positivo de la prueba del VPH puede indicar que una persona tiene un tipo de virus del papiloma humano (VPH) de alto riesgo cuando en realidad no lo tiene. Esto puede llevar a procedimientos de seguimiento innecesarios, como una colposcopia o una biopsia, y a ansiedad indebida por los resultados de la prueba.

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La colposcopia es un procedimiento seguro con muy pocos riesgos. Sin embargo, en raras ocasiones pueden ocurrir complicaciones a causa de las biopsias tomadas durante la colposcopia, como sangrado intenso, infección o dolor pélvico.

La colposcopia prácticamente no duele, pero es posible que sienta algo de presión cuando se introduce el espéculo o algo de picazón o ardor cuando se lava el cuello del útero con una solución similar al vinagre. Si se realiza una biopsia, es posible que sienta cierta molestia, como un pinchazo o un cólico menstrual. Tras la biopsia, es posible que tenga algo de manchado, sangrado o flujo va**nal de color oscuro durante unos días.

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Para toda mujer, es de vital importancia conocer qué es el cáncer cervicouterino, qué es el examen de Papanicolaou, en qué consiste y cómo ha evolucionado la tecnología en exámenes para la salud de la mujer.

El cáncer cervicouterino o cáncer de cuello uterino es el crecimiento, desarrollo y multiplicación de manera desordenada de las células del cuello del útero (o matriz). Es la segunda causa de muerte más común en mujeres de América Latina, con alrededor de 68,818 casos al año. Este tipo de cáncer se asocia a la infección por el Virus de Papiloma Humano (VPH), que es transmitido por contacto sexual y afecta a 8 de cada 10 personas (hombres y mujeres) en algún momento de su vida. Solo una de cada mil mujeres con infección por este virus puede desarrollar cáncer.

Algunos síntomas del cáncer cervical son:

📍Sangrados entre ciclos menstruales
📍Secreción o dolor va**nal anormal
📍Sangrado tras el acto sexual
📍Sangrado después de la menopausia

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La prueba de Papanicolaou busca anomalías en las células cervicales antes de que se conviertan en cáncer. A veces, las células recolectadas también se revisan para detectar VPH, un virus que puede causar cambios en las células que pueden provocar cáncer.

Las pruebas de Papanicolau y VPH son pruebas de detección de cáncer de cuello uterino antes de que una persona tenga síntomas. Las investigaciones muestran que las pruebas de detección de cáncer de cuello uterino pueden reducir en gran medida el número de casos y las muertes por esta afección.

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🌷La vulvodinia es una disfunción sexual que ocurre cuando sientes dolor en tu v***a (es decir la parte externa de tu va**na) que no se debe a una infección u otro problema médico, y que dura tres meses o más.

Los síntomas de vulvodinia incluyen dolor e irritación con sensaciones de quemazón, ardor, de que la piel está como en carne viva, sensibilidad, pulsaciones e hinchazón. Esto puede afectar a toda tu v***a o un área específica. Si el dolor en tu v***a viene del tejido que se encuentra en la abertura de tu va**na (llamado el vestíbulo), es posible que tengas un tipo de vulvodinia que se conoce como vestibulodinia o vestibulitis v***ar.

Puede que tengas síntomas de vulvodinia todo el tiempo, o que aparezcan y desaparezcan. Los síntomas pueden aparecer en cualquier momento o solo cuando algo toca tu v***a o entra en tu va**na. Las cosas que ponen presión en tu v***a como tener s**o, usar tampones, hacerte exámenes pélvicos, usar pantalones apretados o estar sentadx por mucho tiempo, pueden causar o empeorar los síntomas de vulvodinia.

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Las glándulas de Fordyce, también llamadas glándulas sebáceas ectópicas, son pequeñas glándulas sebáceas que aparecen en lugares donde no deberían estar, como la mucosa oral, los genitales o la epidermis. Son muy frecuentes en adultos a partir de la tercera década de vida, pero rara vez aparecen en niños.

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🍒Cambios mamarios premenstruales
La hinchazón y sensibilidad premenstrual de ambas mamas con frecuencia se presenta durante la segunda mitad del ciclo menstrual.

Los síntomas de la sensibilidad mamaria premenstrual pueden fluctuar de leves a graves. Los síntomas por lo regular:

📍Se agudizan justo antes de cada periodo menstrual
📍Mejoran durante o inmediatamente después del periodo menstrual

El tejido mamario puede presentar una consistencia densa, áspera, "arenosa" al tacto con los dedos. Por lo general se siente más en las áreas externas, particularmente cerca de la axila. Igualmente, se puede experimentar una sensación intermitente o persistente de congestión mamaria acompañada de sensibilidad y de dolor sordo e intenso.

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🩸Para un perfil hormonal femenino, se extrae una muestra de sangre idealmente entre el día 3 y 5 del ciclo menstrual, cuando las hormonas están en estado basal. El perfil hormonal femenino mide los niveles de hormonas sexuales que intervienen en la función reproductiva, como estradiol, progesterona y hormona estimulante del folículo (FSH). También se puede realizar una ecografía transva**nal para conocer la reserva ovárica de la mujer.

🕧El perfil hormonal femenino es importante porque las hormonas regulan el ciclo ovárico y determinan los niveles de fertilidad. Por ejemplo, un nivel de AMH por debajo de 0,7-1 ng/ml indica baja reserva ovárica, mientras que valores por encima de 3.5 ng/ml pueden indicar un desarrollo ovárico excesivo.

👫Se debe solicitar una prueba que sea específica para su género, ya que una prueba hormonal femenina buscará niveles diferentes de hormonas sexuales que una prueba masculina.

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📅El ciclo menstrual comienza el primer día de un período y finaliza el primer día del período siguiente. El ciclo no es igual para todas las personas. El sangrado menstrual puede presentarse cada 21 a 35 días y durar de dos a siete días. Durante los primeros años después del comienzo de la menstruación, los ciclos largos son comunes. Sin embargo, tienden a acortarse y regularizarse a medida que pasan los años.

🩸Tu ciclo menstrual puede ser regular, es decir tener la misma duración cada mes, o algo irregular. Tu período puede ser ligero o intenso, doloroso o indoloro, largo o corto, y aún así se considera normal. Dentro de este amplio rango, “normal” es lo que es normal para ti.

⚠Ciertos tipos de anticonceptivos, como las píldoras anticonceptivas de ciclo extendido y los dispositivos intrauterinos, alteran el ciclo menstrual.

👩‍🦳A medida que te acercas a la menopausia, que es el momento en el que se terminarán tus ciclos menstruales, tu ciclo podría volverse irregular nuevamente. Sin embargo, el riesgo de cáncer de útero aumenta con la edad.

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🤔La primera visita al ginecólogo es el primer contacto con el paciente para conocerlo y realizar un historial clínico ginecológico. No hay una edad concreta para la primera visita, pero se recomienda hacerla antes de la primera menstruación, entre los 11 y 15 años.

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¿Qué es la Vaginosis Bacteriana?
El término “Vaginosis Bacteriana” (VB) puede asustar, pero hace referencia a un trastorno muy común que puede tratarse fácilmente. Si sufres una VB, recuerda que no estás sola. La VB, junto con la Vulvovaginitis Candidiásica, es la causa más frecuente de infección va**nal en mujeres en edad fértil.

Por naturaleza, el entorno va**nal tiene un pH ácido, lo que ayuda a impedir que se desarrollen bacterias nocivas y a mantener una flora bacteriana beneficiosa, compuesta por los denominados “lactobacilos”. Sin embargo, si el pH se vuelve menos ácido, la salud de la va**na puede verse afectada.

Existen diferentes factores que pueden influir en el desequilibrio del pH va**nal, como la menstruación, tomar antibióticos, el lavado excesivo, utilizar dispositivos intrauterinos (DIU) y el semen, si tienes relaciones sexuales sin pr********vo. El desequilibrio del pH puede acompañarse de un crecimiento excesivo de organismos anaerobios que sustituyan a los lactobacilos normales y provoquen la VB.

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🤔¿Qué significa que una infección sea recurrente?

⚠ El 75% de las mujeres, es decir 3 de cada 4, tienen una candidiasis va**nal a lo largo de su vida, y la mitad de ellas volverán a tenerla una segunda o incluso tercera vez. Aún así, no se considera que una infección sea recurrente hasta que se llegan a tener 4 o más episodios en un año.

🍃Restaurar el ecosistema va**nal ayuda a prevenir la aparición de infecciones, ya sean causadas por bacterias –vaginosis bacteriana– o por hongos –vulvovaginitis candidiásica o candidiasis va**nal. Los probióticos son microorganismos vivos que forman parte de nuestra flora o microbiota. En el caso de los probióticos va**nales, ayudan a restaurar el equilibrio de la flora va**nal y por tanto ayudan a mantener la salud íntima, ayudando a prevenir recurrencias tras una infección ya tratada.

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🌊Disfrutar de un refrescante chapuzón para que nos alivie de las altas temperaturas es sin duda alguna uno de los grandes e imprescindibles placeres del verano. Sin embargo, estar a remojo y dejarnos secar al sol sin cambiar nuestro traje de baño hace que tanto la humedad como el sudor se concentren en nuestra zona íntima durante demasiado tiempo. Esta es una de las razones por las que proliferan los hongos, se altera el pH se altera y aparecen las molestas infecciones va**nales. De hecho, aumentan un 50% durante en esta época del año.

Si tú también has sufrido alguna vez las incómodas consecuencias de una infección va**nal veraniega sabrás de lo que te hablamos, pero ¿sabes por qué ocurre? La humedad, las condiciones ambientales y el calor, unido todo ello a la baja calidad del agua, son el caldo de cultivo perfecto para sufrir infecciones va**nales.

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A pesar de que la hinchazón leve en los pies y los tobillos durante el embarazo es normal, si la hinchazón es repentina y dolorosa, y especialmente si solo ocurre en una pierna, podría ser una indicación de un coágulo sanguíneo (trombosis venosa profunda).

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Aunque pueden ser desagradables, las náuseas del embarazo no dañan al bebé, a menos que la madre pierda peso debido a vómitos intensos. De hecho, pueden ser una señal de que la placenta está produciendo las hormonas adecuadas para el bebé en crecimiento.

Cuándo contactar a un profesional médico

📌Las náuseas del embarazo no mejoran, a pesar de intentar con remedios caseros.
📌Las náuseas y los vómitos continúan más allá del 4to mes del embarazo. Esto le sucede a algunas mujeres. En la mayoría de los casos es normal, pero se debe verificar.
📌Vomita sangre o un material con apariencia de granos de café. (Llame inmediatamente).
📌Vomita más de 3 veces al día o no puede retener ningún alimento sólido o líquido.
📌La o***a parece estar muy concentrada y oscura, o no o***a con mucha frecuencia.
📌Tiene una excesiva pérdida de peso.

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Los ácidos grasos omega-3 son un tipo de grasa poliinsaturada. Necesitamos estas grasas para fortalecer las neuronas y para otras funciones importantes. Estos ácidos ayudan a mantener el corazón sano y protegido contra un accidente cerebrovascular. También ayudan a mejorar la salud del corazón si usted ya tiene una enfermedad del corazón.

Los pescados grasos ricos en omega-3 abarcan:

📌Salmón
📌Caballa
📌Atún blanco
📌Trucha
📌Sardinas

Las fuentes de omega-3 de origen vegetal abarcan:

📌Semillas de linaza molidas y aceite de linaza
📌Nueces
📌Semillas de chia (salvia)
📌Aceite de canola y aceite de soja
📌Soya y tofu

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👉Otros factores que se han asociado a los periodos dolorosos incluyen: Fumar, Pesar poco, Ser menor de 30 años, Tener una infección pélvica o una ligadura de trompas, Personas sin un diagnóstico de infecciones de transmisión sexual (ITSs).

Para ayudar a aliviar el dolor de su período, puede probar:

📌Usar una almohadilla caliente o una bolsa de agua caliente en la parte inferior del abdomen
📌Hacer ejercicio
📌Tomar un baño caliente
📌Practicar técnicas de relajación, incluyendo yoga y meditación

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"El duchado va**nal NO se aconseja, porque la va**na es un órgano que se limpia solo", explicó Gumucio en un artículo reciente de la Clínica Cleveland. "Cuando uno intenta limpiarla mediante una ducha va**nal, en realidad elimina los microbios saludables normales, y además cambia de forma temporal el pH, lo que cambia la naturaleza ácida, en lugar de básica, de la va**na".

Al eliminar los microbios saludables y cambiar el pH, la OWH ( Oficina para la Salud de la Mujer) afirma que las duchas va**nales podrían provocar un crecimiento excesivo de hongos y bacterias en la va**na. Esto también puede conducir a:

📌Infecciones va**nales por hongos
📌Vaginosis bacteriana (una infección bacteriana en la va**na)
📌Problemas de embarazo, por ejemplo el parto prematuro y el embarazo ectópico
📌Infecciones de transmisión sexual
📌Sequedad va**nal e irritación

⚠También puede ocurrir una afección de salud grave, conocida como enfermedad inflamatoria pélvica, después del uso de una ducha va**nal con un aplicador de alta presión, lo que puede empujar a los gérmenes hasta los órganos reproductivos.

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Dra. Dalia D. Casquilla Mora Especialista en Ginecologia y Obstetricia
Certificada ante el Consejo de Ginecología y Obstetricia

El autocuidado promueve prácticas sanas que ayudan también a la autoconciencia femenina, a tener un poco más de responsabilidad con ellas mismas, incluyendo la búsqueda del amor propio, sin desenfocarse de los objetivos propios.

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En las mujeres

🚬La nicotina disminuye los estrógenos que son una hormona esencial para el funcionamiento de los ovarios. Esto lleva a:
📌Alteraciones del ciclo menstrual
📌Tensión premenstrual
📌Menstruaciones muy dolorosas
📌Ciclos irregulares o falta de menstruación.

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La importancia de detectar infecciones urinarias o infecciones va**nales que son comunes y diferenciarlas de un enfermedad de transmisión sexual y brindarte el tratamiento adecuado es una de las muchas dudas que estamos para resolverte.

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