Dr. Andrade Salum / Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello

OTRO CASO DE HONGOS EN EL OIDO! Esta semana vimos un caso de Otomicosis (Hongos en el conducto auditivo) Los cuales se encontraron en un oído sin síntomas! El paciente no refería molestias, solo ligera comezón. Se observan "Hifas negras" las cuales son características de "Aspergillus Negro". El tratamiento inicia con una solución antihongos en el oído, aspirado para retirar todo lo que sea posible y posteriormente gotas en el oído por varios días. Los restantes del hongo que están sobre el tímpano se van a ir eliminando gradualmente con el medicamento en gotas y se corrobora en una revisión futura.
Si tienes problemas con tus oídos, agenda una cita para revisión al 5580205553. Estamos en Mérida, Yucatán!

GARRAPATA EN EL OIDO! Revisamos a una paciente adulto mayor con sensación de comezón y dolor en el oído desde hace varios días. Encontramos una garrapata en el fondo del conducto, adherida a la membrana timpánica. Se hizo la extracción con una micro pinza caimán sin lesionar ninguna estructura. Recuerda que debes acudir con Dr. Andrade Salum / Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello para recibir una atención especializada y que te explique con claridad tu problema de salud y como resolverlo.
Citas y Urgencias al 5580205553!

CUERPO EXTRAÑO EN NARIZ! Hoy atendimos a una paciente de 5 años que se introdujo una pieza de pulsera en la nariz! 👃 Esto es muy común en niños y lo indicado es acudir a valoración con Dr. Andrade Salum / Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello ya que contamos con la experiencia y los instrumentos adecuados para realizar la extracción en el consultorio sin complicaciones.
Citas o Urgencias al 55 8020 5553!

SEMILLA EN EL OIDO! Un paciente de 6 años se introdujo una semilla en el oído y no dijo nada hasta que la madre lo llevo a revisión con otro médico para limpieza. Desgraciadamente no se logró extraer y se lastimó el conducto.
Ese mismo día acuden a NUESTRA consulta en la tarde y con mucha calma se realizó una nueva exploración del oído después de aplicar anestesia local y el paciente tranquilo y se logró extraer sin mayor complicación. :D Les dejamos el video del día de la extracción y el control en 2 semanas.

AMÍGDALAS GRANDES! (Hipertrofia amigdalina en adultos) Cuando los pacientes adultos permanecen con amígdalas grandes pueden dar síntomas de tener un cuerpo extraño en a garganta, cambios en la voz y mal aliento (Halitosis) por acumulación de comida (Tonsiolitos) en los huecos de las amígdalas (Criptas).
No obstante, si llegan a sufrir una infección bacteriana (Faringoamigdalitis) estas se inflamarán y harán que los síntomas sean mas fuertes y peligrosos ya que pueden dar origen a un Absceso de pus dentro del tejido de la amígdala y ser una urgencia drenarlo.
En este caso nuestro paciente presentaba sensación de “punzadas” en la garganta y al explorarlo se encontraron varios tonsiolitos, los cuales le causaban esta sensación. Se procedió con anestesia local a extraerlos con un instrumento redondo, SIN punta. Ya que el tejido amigdalino es muy vascularizado y se puede provocar un sangrado profuso si no se es cuidadoso.
La extracción del tonsiolito no disminuye de tamaño las amígdalas, pero puede mejorar el mal aliento y eliminar la sensación punzante que se presenta al tenerlos.
Consulta con tu Otorrinolaringólogo de confianza / CITAS AL 5580205553

A petición de los padres del pacientito, subimos la EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN OÍDO! nuestro valiente paciente de 6 años cooperó como campeón permitiendo la extracción de la cuenta de plástico que se introdujo en el oído. El día anterior ya había sido manipulado por otro médico intentando la extracción con agua a presión sin éxito.
Después de extraer el objeto hay que valorar la integridad del tímpano el la piel del conducto. En este caso ambos estaban lastimados pero con el tratamiento y cuidados correctos tiene una baja posibilidad de complicaciones.

Adultos: No introduzcan objetos en los oídos, es muy común que se atoren cotonetes en el conducto y ustedes al intentar extraerlos se lastimen más de lo necesario.

Soliciten su consulta al +52 55 8020 5553

¿PORQUÉ NO DEBES USAR COTONETES? Los hisopos de algodón no son adecuados para la limpieza de los oídos porque por su forma y grosor solo empujan el cerumen a la parte mas interna del conducto auditivo con el riesgo de formar un tapón o de lastimar la membrana timpánica (Tímpano)

Al empujar el cerumen contrarrestamos el mecanismo natural de limpieza del oído.

Los oídos no deben limpiarse ni manipularse con ningún objeto. Si usted siente que se tapan los oídos debe acudir a una limpieza con un médico especialista en Otorrinolaringología.

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Los cuerpos extraños en el oído son algo muy común en los pacientes pediátricos. (Cuentas de plástico, frijoles, maíz, plastilina, papel etc..)
En los adultos lo más frecuente es cuando se queda atorado el algodón de un cotonete por accidente. Pero en esta ocasión sin aviso alguno, al paciente se le introdujo un insecto volador al conducto auditivo mientras dormía. Se hizo la extracción de urgencia para evitar que pueda causar mayor daño dentro del conducto o tímpano.

Dato curioso: el Insecto en cuestión pareciera ser un X'kuklin o abejón de Mayo el cual esta disminuyendo en cantidad y es parte importante de nuestro ecosistema.

En el consultorio podemos realizar estudios de la garganta llegando hasta la Laringe con anestesia local, la cual es importante por permitir la respiración hacia los pulmones. - Si se presentan tumores de esta zona pueden obstruir la misma. Permite la fonación (La Voz) mediante el contacto y vibración de las cuerdas vocales. - Si hay lesiones, tumores, inflamación o parálisis de una de ella la voz se verá afectada. y podemos valorar el dolor de garganta crónico, que muchas veces es causado por reflujo del ácido del estómago de vuelta a la garganta por las noches encontrando quemaduras e inflamación.

Ayer tuvimos una paciente de 7 años a la que se le metiò una GARRAPATA en el oído! Ella sintió comezón y cuando le revisaron con la luz del celular alcanzaron a ver la diminuta garrapata en el conducto. Intentaron extraerla pero solo la empujaron mas! 😪 tuvimos que realizar una otoscopía endoscópica para localizarla y extraerla con éxito del fondo del conducto, casi llegando al tímpano! 😎🤏👂

Ayer tuvimos un paciente adulto mayor al cual se le realizó una extracción de 4 hisopos de algodón del conducto auditivo. Esto causa una infección (Otitis externa) acompañada de inflamación y dolor intenso. Se realizó una extracción cuidadosa y al final se verificó la integridad de la membrana timpánica y se indicó antibiótico.

Tuvimos otro caso de Otomicosis que se desarrolló en el conducto auditivo y debajo de ella encontramos un tapón MUY impactado (por uso de cotonete) contra el Tímpano. La extracción se realizó de manera delicada para no lesionar la Membrana timpánica y disminuir las molestias que pueda sentir el paciente.

Tuvimos en la consulta una otitis externa colonizada por hongos (Aspergillus niger) por su aspecto macroscópico.
Después de 3 semanas de evolución con oído tapado, poca comezón llega a mi consultorio donde realizamos otoendoscopía y aspirado de abundante material de detritus infectados e hifas de hongos, hasta observar la membrana timpánica la cual está inflamada y retraída.
Después de la consulta el paciente tuvo un gran alivio de los síntomas y con algunos cuidados y gotas de antibiótico específico le daremos seguimiento para asegurarnos que todas las estructuras se hayan recuperado al 100%,
Consejo: Acudan con un especialista desde los primeros síntomas para evitar posible complicaciones y alargar los tratamientos.

NUEVO CASO DE OTOMICOSIS! **No apto para estómagos débiles** 😅 Este caso se trató de un paciente joven el cual comenzó con sensación de oído tapado, unos días después comenzó a sentir dolor en el oído y mucha comezón por lo que acude a consultar. En el video se observa una endoscopia del conducto auditivo la cual se realiza con un lente de 2.7mm de grosor y nos permite realizar un aspirado muy cuidadoso del contenido del conducto. En este caso se retiro la secreción y detritus (Restos celulares) los cuales estaban infectados y colonizados por hongos por lo cual, aunque ya le habían comenzado a colocar gotas de antibiótico no había mostrado mejoría. La limpieza del conducto permite la adecuada entrada de los medicamentos que utilizamos para tratar estas infecciones y la revisión minuciosa del conducto auditivo y la membrana timpánica es clave para lograr un buen diagnóstico y mejor resultado en el tratamiento de las infecciones de oído.

CUIDADO! En ambientes húmedos y tropicales como el nuestro, es frecuente encontrar dentro de los conductos auditivos crecimiento de HONGOS los cuales de no ser tratados adecuadamente pueden lesionar las delicadas estructuras que nos permiten escuchar! No uses remedios caseros para tratar síntomas del oído, acude con un especialista para un diagnóstico preciso y un tratamiento adecuado.

Seguimos la racha de cuerpos extraños en Oído!
El caso de hoy fue una paciente que desde Marzo se introdujo "accidentalmente" una semilla de Sandia en el Conducto Auditivo Externo, fue valorado por varios médicos hasta que hoy llegó a nuestra consulta donde fue extraída con exito y Sin germinar!
En el Video se ve primero la semilla cubierta por Cerumen el cual se retira hasta descubrirla parcialmente y con un instrumento de microcirugía se "despega" desde atras para poder evacuarla con agua a presión de manera segura. posteriormente se realiza la valoración de la Membrana Timpánica observadose algo lastimada por la inflamación de tener el cuerpo extraño pero INTEGRA!
Foto y Video con autorización del paciente y su mamá!

Es muy común que los niños se introduzcan objetos al oído o nariz!
lo importante como padre es detectar el problema y acudir a un especialista para realizar la extracción de manera rápida e indolora.
NO deberá intentar extraerlo ya que muy probablemente solo lo introduzca mas y pueda lastimar e inflamar el conducto en el que se encuentre.
En el video tenemos un paciente pediatrico que se introdujo una "calcomania" doblada al oido y al intentar una extracción por alguien no especializado solo causo laceraciones en la pared del conducto auditivo y empujar el cuerpo extraño MUY cerca de la membrana timpánica.
Gracias a la cooperación del paciente se logró extraer en unos segundos y SIN dolor.

El Vértigo Posicional Paroxístico Benigno (VPPB) es un padecimiento del oído interno, en el cual el paciente siente una fuerte sensación de que los objetos a su alrededor GIRAN rápidamente, con una duración de solo unos segundos y después puede presentar unos minutos u horas de inestabilidad o mareo.
Esto es causado por una disfunción en el oído interno, la cual consiste en que unas diminutas partículas de calcio se desprenden de un órgano sensorial llamado Utrículo y caen por gravedad a alguno de los 3 pares de canales semicirculares (Sensores de aceleracion angular o giro) causando que al cambiar de posicion la cabeza (acostarse, levantarse, agacharse, girar en la cama o mirar hacia arriba) las partícular de calcio se muevan y se desencadene esta fuerte sensación de GIRO.
Este padecimiento se diagnostica mediante una minuciosa exploración fisica y otoneurológica, utilizando una mascara de Videonistagmoscopia infrarroja la cual cuenta con camaras que nos permiten registrar el movimiento de los OJOS en completa oscuridad y corroborar nuestro diagnóstico.
En el video observamos una paciente la cual presenta un NISTAGMO (Movimiento ocular involuntario) vertical hacia arriba con componente torsional geotrópico durante la maniobra de Dix-Hallpike.
Fué tratada satisfactoriamente con una maniobra de Reposicionamiento y la sensación de GIRO que tuvo por SEMANAS se eliminó en esa consulta y se encuentra asintomática hasta ahora.

La revisión endoscópica nasal es parte habitual de la exploración Otorrinolaringológica en el consultorio. En ella podemos explorar la complejidad de la Nariz utilizando un instrumento de solo 2.7mm de grosor.
Dentro de la Nariz tenemos las estructuras que humedecen, calientan y filtran el aire que enviamos a la traquea y los pulmones. principalmente 3 pares de Cornetes y el Septum (Tabique nasal) el cual divide la nariz en dos cavidades que se vuelven a unir en la parte posterior de la Faringe.
Durante esta revisión buscamos mucha información clínica que nos oriente a un diagnóstico preciso. desde alérgias, infecciónes como Rinosinusitis, desviaciónes estructurales del Septum que no nos permitan respirar adecuadamente o hasta Tumores Benignos y Malignos que causan obstrucción, sangrado u otros datos clínicos.
Recuerda que no debes colocarte ningun medicamento en la nariz que no haya sido prescrito por tu Médico de confianza.
**En el video podemos observar una nariz por dentro, en la cual revisamos todas sus estructuras encontrando solo una deflexión del Septum nasal a la Izquierda que obstruye parcialmente la respración.