Dr. Ayuzo Gastro Cirugía

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Preocupados por recuperar tu salud, te acercamos nuestro servicio seguro y accesible. Gastro Cirugía.

Cirujano General, con estudios en la Escuela Medico Militar, (Universidad del Ejercito y Fuerza Aérea), Certificado vigente por el Consejo Mexicano de Cirugía General.

06/07/2023

Solo para los que queiren saber donde se atienden

¿Te has acercado a un médico especialista en Cirugía General, Bariátrica y de Trasplante y te gustaría corroborar que su certificación profesional está vigente.?

Entra a https://www.cmcgac.org.mx/cgi-bin/DirectorioMedicos donde deberás colocar su nombre completo y así, verificar si está certificado..

Gracias a todos los médicos comprometidos con su actualización y certificación en sus diferentes especialidades.

04/05/2023

La cirugía debe ser un procedimiento seguro, hay protocolos basados en información científica, para minimizar al máximo los eventos fortuitos y/o adversos, si bien es cierto que cualquier procedimiento puede tener efectos no deseados, como extraer una uña, anestesia de un diente, en si cualquier situación clínica, el médico jamás va a hacer algo pensando en hacer daño o en tener un mal desenlace… Siempre se busca atender, devolver o mejorar la salud.
Tengan cuidado cuando ustedes digan “quiero que me opere lo mas pronto posible, de ser posible hoy o mañana”, y el médico con tal de que no se vaya acepta esa presión y se br**ca los protocolos ya mencionados, a veces también segado pro cuestiones económico-personales.
En el caso de nuestro equipo cuando un paciente llega con esa exigencia preferimos abrirle la puerta y decirle que seguro encontrará quien lo opere bajo esas circunstancias y sin los estudios pertinentes, preferimos perder un paciente que poner en riesgo la cedula profesional y el prestigio profesional construido a base de años de trabajo honesto.
Por eso la importancia de siempre acudir con médicos certificados, que puedan brindar ayuda calificada y actualizada, siempre pregunte a su medico “está usted certificado”, hasta los médicos generales tienen la obligación de certificarse cada 5 años.
Hoy operamos un caso de una paciente de 57 años con una función cardiaca muy deteriorada, (FEVI 17% en su primera consulta, FEVI 39% al momento de cirugía, Normal mayor a 50%) no nos br**camos ni un solo paso, todo funcionó como debía ser, los pasos se planearon días atrás, y cada miembro del equipo hizo su trabajo impecablemente. Gracias a eso la cirugía se termino en el menor tiempo posible con la mayor seguridad, y ahora tenemos una paciente feliz con el resultado y mejoramos su salud.
Atienda usted su salud con quien quiera pero este seguro con quien lo hace y si esta certificado.
Gastro-cirugía Segura.

Dr. Enrique Octavio Velasquez Ayuzo - Lee las opiniones y agenda cita. 08/11/2022

https://www.doctoralia.com.mx/enrique-octavio-velasquez-ayuzo/cirujano-general/baja-california

Dr. Enrique Octavio Velasquez Ayuzo - Lee las opiniones y agenda cita. Reserva cita con Dr. Enrique Octavio Velasquez Ayuzo, Cirujano general en Baja California - Opiniones, información de contacto, servicios y precios.

26/09/2022

Hablemos de pancreatitis aguda.
El páncreas es un órgano poco conocido, pero muy importante y causa enfermedades que pueden ser muy graves e inclusive llegar a causar la muerte, como la pancreatitis aguda y el adenocarcinoma pancreático, este órgano situado en la mitad superior del abdomen tiene relaciones anatómicas importantes, con la cara posterior del estómago, el bazo, el hígado, el duodeno y la vía biliar, es productor de sustancias para la digestión de alimentos y de hormonas tales como la insulina entre otras.
La pancreatitis aguda es una enfermedad inflamatoria, caracterizada por dolor abdominal muy intenso, elevación de las enzimas pancreáticas en sangre y afección de órganos tanto vecinos como distantes, la mayoría de las veces tiene un curso benigno con tratamiento adecuado, pero en algunas ocasiones puede presentar afecciones sistémicas muy graves que pueden producir la muerte.
La pancreatitis aguda es la enfermedad pancreática más común y en la actualidad se vuelve cada vez mas frecuente, sus dos causas mas frecuentes es por alcoholismo y por obstrucción de la vía biliar por litos que provienen de la vesícula biliar, aunque hay otras causas como la ingesta de comidas muy ricas en grasas y carbohidratos, infecciones y varias más.
La presentación clásica es un dolor muy intenso, pero muy intenso de verdad en el epigastrio que es la zona que le llaman la boca del estómago, de muy difícil control, algunos pacientes adoptan la posición de flexión hacia adelante, posición conocida como del mahometano, pero en realidad es poco el alivio que se consigue sin el tratamiento adecuado pro un medico familiarizado con esta enfermedad.
Todas las pancreatitis agudas requieren manejo con hospitalización, con una monitorización y seguimiento muy dinámico, y el manejo intenso para evitar llegar a complicaciones. El pronostico de la enfermedad es muy incierto al inicio de la enfermedad por lo que se recomienda ante un dolor como el que se describió acudir a consulta con médico de confianza, de preferencia especialista en cirugía o gastro, para que ante la sospecha realice la evaluación clínica, bioquímica y de imagen para corroborar o descartar la enfermedad.
El dolor abdominal, algo que todos hemos tenido no es una síntoma que debamos tomar a la ligera y menos automedicarse, puede ser el síntoma inicial de algo grave, y en la pancreatitis el tiempo apremia para iniciar el manejo adecuado.

26/08/2022

Anoche paseando por la ciudad, me percaté de tantos y tantos anuncios de médicos que ofrecen sus servicios, algunos espectaculares llenos de luz, luciendo sus costosas ropas, relojes y zapatos de puntas que parecen botas de los enanos de blancanieves, y me detuve a pensar, en realidad eso es lo que buscan los pacientes, será que los pacientes saben que esos anuncios, relojes, carros y demas cosas las pagan ellos mismos, en realidad un buen médico ocupa de algo así?, un medico que si cura, un medico que no inventa enfermedades, un médico que en realidad se interesa por el paciente.
Hoy por destino me llega un anuncio de otro médico que se presenta así, "Médico. Experto en atracción digital de pacientes particulares" y que ofrece atraer pacientes como peces a la carnada, wowwwwww donde me perdí yo, donde quedan las enseñanzas de los antiguos medicos y de los padres de la medicina.
Yo tengo la firme convicción de que de un buen médico hablan por si solas sus acciones, sus paceintes curados, que es recomendado por cada uno de sus paceintes dados de alta en forma exitosa, que no requiere llamar la atención de otra manera.
Mi recomendación en este punto es, cuando usted deposite su confianza en un médico y mas aun su salud y su vida, verifique que en realidad sea un médico graduado, tenga su cédula proesional en orden, en caso de ser especialista tambien cuente con su cédula correspondiente, que este abalado por el consejo mexicano correspondiente, que al conmtrario de lo que muchos dicen, lo único que busca es que los médicos se encuentren en continua actualización de sus conocimientos. Cuidado no todo lo que brilla es oro.

Photos from Dr. Ayuzo Gastro Cirugía's post 01/11/2021
22/02/2021

Gastritis la compañía de miles de Mexicanos.
Estrictamente quiere decir inflamación del estomago lo que tendría que ser en todas sus capas; pero ya en la realidad la mayoría de las gastritis afectan solo la mucosa gástrica. La gastritis aguda en un gran numero de casos requiere solo el cuadro clínico para su diagnostico y el tratamiento, rara vez es necesario realizar una endoscopía, ya que la causa agresora (medicamentos, irritantes, Alcohol, etc.) es facilmente reconocible y el tratamiento a arte de suspender el agresor es fácil; ahora bien la gastritis crónica es otro boleto. En la presentación crónica si se requiere de una endoscopía y la toma de biopsias, en la actualidad un gran numero de casos de gastritis y me atrevo a decir que la mayoría de los casos están asociados a una bacteria llamada Helicobacter pylori, esta a su vez también se sabe hoy por hoy que el daño que produce puede finalizar en cáncer gástrico, uno de los canceres mas mortales por descubrirse en etapas muy avanzadas. También la infección del Helicobacter pylori puede llevar al paciente a un síndrome ulceroso, el cual si afecta la totalidad de las capas y con ello pone en riesgo al paciente de presentar una hemorragia grave o una perforación del estomago, ambas entidades ponen en peligro la vida del paciente. Para realizar el diagnostico de la bacteria hay métodos directos e indirectos, todos los directos requieren de endoscopía, y los indirectos puede hacerse en sangre, en aliento o en heces f***les. El tratamiento de la s gastritis crónica y de la úlcera péptica requiere de antiácidos, inhibidores de la secreción de acido, medicamentos que forman una barrera y en caso de estar presente la Bacteria se requiere tratamiento de erradicación, este tratamiento se realiza con terapia con tres medicamento y hasta cuatro tomados 2 veces al día hasta por 14 días, y aun así en pocos casos puede haber resistencia y requerir tratamientos adicionales con mas medicamentos. Ya se demostró que un diagnóstico temprano, con una erradicación exitosa de la bacteria reducen la presentación del carcinoma gástrico, así como logra la curación de la gastritis crónica y/o de la enfermedad ulcero péptica.

18/01/2021

Colitis.
La colitis es el nombre común que se le de al síndrome de intestino irritable, esta enfermedad es un trastorno funcional, es decir que si hacemos estudios clínicos, no encontraremos una lesión orgánica. Se caracteriza por dolor abdominal y cambios en los hábitos defecatorios. Es un trastorno muy común sobre todo en México, es un poco mas frecuente en mujeres que en hombres, no tiene una causa directa, aunque se han identificado varios factores relacionados como son bajo peso al nacer, factores hereditarios, estrés, factores psicosociales, hipersensibilidad visceral, algunos alimentos, desequilibrio en la flora intestinal y otros mas. Los cambios en la defecación puede ir desde el estreñimiento extremo hasta la diarrea, por lo que habrá entonces pacientes con predominio de dolor, de estreñimiento o de diarrea. Al no tener un daño orgánico identificable, el tratamiento se basa en mejorar el síntoma predominante, además de mejorar los factores asociados con cada paciente para presentar esta enfermedad. Es bien sabido que sin tratamiento el paciente empeorará paulatinamente, inclusive llegando a la necesidad de encame hospitalario para control del cuadro agudo. En México he identificado 5 factores muy relacionados con los pacientes con síndrome de intestino irritable (colitis) y que frecuentemente están presentes al interrogatorio del paciente, 1.-estres, 2.-ingesta de alcohol, 3.-tabaquismo, 4.- Intolerancia a los lácteos, 5.- ingesta de comidas irritantes (grasosas, condimentadas o picantes). Para la mejoría y control de este padecimiento se cuenta con un arsenal de medicamentos muy útiles, pero lo cierto es que sin la ayuda del paciente, sin que este cambie los factores relacionados, la respuesta a todos los tratamientos será por un tiempo corto o una respuesta nula.

30/12/2020

Apendicitis aguda.

Proceso inflamatorio/infeccioso del apéndice vermiforme (cecal), es un segmento que deriva del ciego (Colon) y que por lo general se encuentra en la fosa iliaca derecha, justo a 2-3cm de donde se conecta el intestino delgado con el colon. Cuando se enferma es la principal causa de abdomen agudo en el humano, común entre los 10 y 22 años de edad, aunque se puede presentar a cualquier edad (menores de 3 años, mayores de 60). Es un tubo cerrado en un extremo, que cuando se obstruye su porción abierta inicia su enfermedad, esto puede suceder por materia f***l, parásitos, restos alimenticios sin digerir, tumores, etc. La presentación clínica al inicio es inespecífica, con un dolor sordo o molestia peri umbilical o mas arriba, que con las horas migra a la fosa iliaca derecha, en este momento ya es muy intenso, continuo y bien localizado, también hay datos sistémicos de inflamación como fiebre y taquicardia, además de nauseas, vomito, ataque al estado general, perdida de apetito, y cambios en el perfil bioquímico del paciente (Estudios de laboratorio). El paciente debe ser valorado por un médico con experiencia, ya que al inicio puede ser de difícil diagnostico, y si este se retrasa la evolución de la apendicitis con el tiempo es invariablemente a la complicación. La complicación mas frecuente es la perforación del órgano, desencadenando diversos grados de peritonitis, por lo general después de 48 horas de iniciada la apendicitis aguda, mas de la mitad presentan perforación. El tratamiento en cualquiera de sus presentaciones e independientemente del tiempo de evolución es la cirugía, la cual puede ser abierta (convencional) o laparoscópica. La cirugía laparoscópica presenta ventajas sobre la abierta que se han confirmado con el tiempo. Pero una vez mas debe ser efectuada por personal Medico especializado, debidamente entrenado, idealmente certificado por el consejo Mexicano de Cirugía General, con cedulas profesionales que abalan su preparación. Es un procedimiento relativamente sencillo sin embargo pueden presentarse complicaciones importantes.

30/12/2020

Colecistitis aguda.

Recordemos que 10 de cada 100 personas padecerán piedras en la vesícula, pueden presentar un cuadro agudo, muy significativo que se llama colecistitis aguda, que consiste en la inflamación de la Vesícula. La mayoría de las veces inicia cuando una de esas piedras se impacta o atora en el cuello de la vesícula, esto hace que aumenta la presión del liquido dentro de la vesícula y da pie al cuadro clínico y al dolor intenso. hay otras condiciones que pueden causar la colecistitis aguda como infecciones por bacterias, parásitos y en ocasiones en pacientes graves o quemados donde en esta situación se llama colecistitis alitiásica. El estudio de elección para su diagnóstico es el ultrasonido, pero hay que complementarlo con estudios de sangre. La inflamación de la vesícula causa datos de inflamación sistémica como fiebre, taquicardia, leucocitosis, ataque al estado general etc., el dolor es muy típico es un dolor que inicia por debajo de las costillas en el lado derecho, de aumento gradual y constante, llega a ser muy intenso, se recorre a la espalda de lado derecho por debajo de la punta de la escapula, puede provocar vomito y el vomito no mejora el dolor. El dolor está clasificado como uno de los mas intensos que puede padecer el ser humano. En los pacientes diabéticos o con enfermedades sistémicas es una condición mas grave. Entre mas cuadros de colecistitis se presenten la cirugía correctiva se dificulta y la seguridad del paciente se compromete. Por eso la recomendación es que en cuanto se detecten piedras en la vesícula se operen y se retiren del cuerpo antes de que se presente una complicación. Debe ser tratada por un especialista con suficiente experiencia, debidamente preparado y certificado.

30/12/2020

La enfermedad del primo del amigo!!!!!!!!!

Enfermedad Hemorroidal.
Lo primero que debe saber es que los paquetes hemorroidales son un componente anatómico normal de toda las personas, si leyó bien, DE TODAS. Se sabe que la enfermedad de estos paquetes puede presentarse en el 65% de la población adulta entre 45 a 65 años, y que en la población mexicana se presenta la enfermedad hasta en el 5%, es decir que 5 de cada 100 mexicanos, dijeron mentiras al decir que no lo padecen. Se sabe ahora que el descenso y deslizamiento de los paquetes hemorroidales es por un defecto en el tejido de sostén, y la teoría de venas varicosas ya no es valida, por esta razón los productos pseudo-milagrosos anunciados en la Tv no son útiles en esta enfermedad. En general las clasificamos en enfermedad hemorroidal interna y externa. Las externas son fácilmente diagnosticadas, pueden presentar dolor muy intenso, que no cede con nada y que se debe a su complicación con trombosis. Las internas rara vez causan dolor, sin embargo presentan sangrado intermitente que en ocasiones contadas puedes ser muy grave. También pueden provocar ardor y prurito a**l, y la sensación de un cuerpo extraño en el ano. La Enfermedad hemorroidal interna se clasifica en 4 grados, los 2 primeros por lo general se controlan con tratamiento medico y se deja el tratamiento quirúrgico para los grados III y IV, el paciente con sospecha de enfermedad hemorroidal debe ser valorado por un especialista, para clasificar correctamente la enfermedad y dar el tratamiento adecuado. Usted debe considerar dos cosas 1).- Sin tratamiento la enfermedad progresará hasta llegar a los grados quirúrgicos, 2).- No todo lo que duele y/o sangra en la región a**l es enfermedad hemorroidal, puede ser debido desde algo benigno como una fisura a**l hasta algo maligno como cáncer. Sabemos que solo el primo del amigo lo padece, pero invítelo a que se trate cuando está a tiempo.

30/12/2020

Historia.
La colecistectomía es la operación que consiste en extraer quirúrgicamente una vesícula biliar enferma.
El padecimiento más frecuente es la presencia de cálculos (piedras) dentro de ella, que causan dolor y con el tiempo complicaciones graves; la vesícula debe eliminarse junto con los cálculos; dejarla condiciona una recuperación con mayores complicaciones y los cálculos volverán a formarse con el tiempo. Para más información visite https://www.facebook.com/MexicaliGastroCirugia.
La cirugía se realiza desde 1882, en su versión abierta, por medio de incisiones de diferentes tamaños en el abdomen, es una de las cirugías más frecuentes en todo el mundo y el mejor tratamiento para las enfermedades de la vesícula. Hay otros tratamientos como medicamentos que disuelven los cálculos u ondas ultrasónicas, pero no han logrado eficacia esperada además que se pueden presentar complicaciones que complican al paciente.
Colecistectomía laparoscópica.
El uso de la laparoscopía para la cirugía de la vesícula biliar es más reciente, las primeras cirugías de este tipo se realizaron entre 1987 y 1988.
La técnica más segura y utilizada es por medio de 4 pequeñas incisiones, 2 de 1 cm y 2 de .5 cm, por uno de ellos se introduce una videocámara, y por los otros, instrumental especial para realizar la cirugía. Una vez que se cierra el conducto cístico (conducto de bilis de la vesícula) y la arteria cística, se despega la vesícula del hígado, al final se extrae la vesícula por uno de los orificios.
Para realizar la cirugía laparoscópica se requiere anestesia general, al igual que la cirugía abierta, la ventaja sobre esta es la recuperación mucho más rápido después de la cirugía, y con mucho menos dolor, así se puede reincorporar a sus actividades normales más rápido.
Lo que debe saber.
EL paciente con una enfermedad de la vesícula tiene menos molestias y menor posibilidad de complicaciones cuanto menos tiempo transcurra entre el diagnóstico y el tratamiento con cirugía.
La cirugía programada y con la vesícula menos inflamada, permite al paciente escoger a su cirujano, hospital, fecha y organizar sus actividades personales, pero lo más importante es que la posibilidad de complicaciones durante la cirugía disminuye considerablemente.
La colecistectomía laparoscópica solo debe realizarse en Hospitales que cuenten con el equipo completo y adecuado, enfermeras capacitadas para auxiliar durante la cirugía y cirujanos con experiencia y debidamente entrenados.
La colecistectomía laparoscópica solo debe ser realizada por Cirujanos Generales, debidamente entrenados en Cirugía General y Laparoscópica, que cuente con sus diplomas de Universidad y Especialidad, Cedulas Profesionales y mejor aún si cuenta con la Certificación por el Consejo Mexicano de Cirugía General, es recomendable también obtener informes de su capacidad profesional y honestidad personal. La información oficial puede consultarla en:
https://www.cedulaprofesional.sep.gob.mx/.../indexAvanzad...
https://www.cmcgac.org.mx/cgi-bin/DirectorioMedicos
Debe saber que, si durante la realización de la cirugía se encuentra una distorsión muy importante de la anatomía común o un sangrado importante, el cirujano puede tomar la decisión de convertir la cirugía a técnica abierta para resolver debidamente el problema y dar mejor resultado de su cirugía.
La vesícula no es un órgano esencial y se puede vivir sin ella, es más, muchos pacientes ya viven sin ella ya que no les funciona correctamente. Después de la cirugía el paciente puede sentir algunas molestias vagas durante el tiempo que dure la cicatrización, igualmente puede sentir alguna intolerancia a las comidas grasosas, pero el organismo se adapta con el tiempo.
Dr. Ayuzo.
Ced. Profesional 2020551
Ced. Especialidad 4584717
Certificación CMCG 5086

30/12/2020

Piedras en la vesícula?

Debemos saber que, la litiasis vesicular o la colelitiasis, en una condición que afecta al 10% de la población en general, es decir de cada 100 personas 10 padecerán de esta condición patológica, es sabido que afecta a mas mujeres que a hombres, y 1 o 2 de estas 10 personas podrán desarrollar complicaciones graves como es la coledocolitiasis o la pancreatitis. La mayoría de los cálculos tienen que ver con sales biliares y colesterol. Muchos pacientes portadores de litiasis vesicular no tienen síntomas claros, o son diagnosticados como gastritis o colitis, hasta que se presenta un cólico biliar o alguna complicación mas grave.
El cólico biliar se presenta típicamente después de alimentos ricos en grasa, inicia en forma gradual en la parte superior media y derecha del abdomen, que llega a ser muy intenso, muchas veces se presenta en la madrugada y despierta al paciente sin encontrar alivio alguno, se percibe que el dolor pasa a la espalda y se siente por debajo de la escápula derecha y se puede acompañarse de nauseas y vomito.
Lo delicado no es desarrollar piedras en la vesícula y lo peligroso es no tratarlas, y llegar a las complicaciones como es la colecistitis, y peor aun como ya se mencionó la coledocolitiasis y la pancreatitis.
Debe ser consultado por in medico con experiencia y tratado por un cirujano debidamente acreditado y certificado.

30/12/2020

Que pasa por la cabeza del Cirujano.
-. ¿ Puedo empezar?
-. Si, ¡ vámonos !
- . ¡ escalpelo !
Después del ritual anestésico y de la preparación del área quirúrgica del paciente, previa autorización del anestesiólogo, se inicia el flujo de adrenalina en el personal quirúrgico presente en la sala de operaciones. La pronunciación de la palabra ya fue dada, o como oí por ahí un día cómodamente sentado en la butaca de un cine comiendo palomitas... la canción ya fue cantada. La palabra clásica que al decirla impacta, la palabra que significa sangre, dolor y angustia, decisión, concentración y olvido, olvido del cirujano al sustraerse del mundo y concentrarse en el pedacito de humano en el que se va a trabajar, en el que paradójicamente se va a herir para aliviar el dolor, para curar la enfermedad y librar una batalla contra la muerte, aún sabiendo que al final ella ganará la guerra. Olvido del dolor, el cansancio, el sueño, los requerimientos fisiológicos, los problemas de otro tipo, las citas que después se atenderán aliviando la angustia, el estrés contenido, con la energía que por el momento se usa para un solo fin, curar al paciente.
El cirujano ha pronunciado la palabra y ya no hay marcha atrás, el rey del instrumental punzocortante, el solista de la orquesta, la bien llamada estrella de la cirugía viaja desde su pedestal en la mesa de mayo en la mano de la enfermera quirúrgica hasta la mano abierta del cirujano que espera mirando ya en la piel la línea que recorrerá el filo impecable de la hoja metálica. El símbolo de la cirugía recorre con gracia el camino que la mano del cirujano le indica y deja sangre a su paso, delegando el trabajo de cohibirla a las pinzas, las ligaduras o al cauterio. Él marcha adelante enhiesto a enfrentar la enfermedad, manda a las pinzas, tijeras, cauterio y ligaduras a cercar al enemigo, las gasas y el aspirador absorben la sangre que deja a su paso y a la luz de las lámparas cenitales, se entabla la batalla. Ordena se irrigue el área para que todo agarre su color. Y al final, a él le corresponde el epílogo, se le entrega la plaza, la bandera es arriada de su asta y entregada en sus manos. Las agujas, el hilo y las grapas hacen lo demás. Algunas veces los drenajes vigilan algún signo de insurrección. La música a veces exalta los sentidos, a veces ni se escucha. El cirujano concentrado en un trozo de humanidad capta no obstante los movimientos de la sala, los ruidos apenas se escuchan o forman un estruendo. Los sentidos se acusan, el corazón se acelera, la frente y las manos se humedecen.
El aire de la sala se enrarece por el olor a sangre, a fluidos, a gases anestésicos, a alcohol, a antisépticos y otras sustancias cuya mezcla da origen al aroma sui géneris del quirófano que los cirujanos añoran cuando se retiran.
-. Quiero oler el quirófano, piden los cirujanos jubilados cerrando sus ojos y llevándose las manos al pecho aspirando profundo. Invítame a una cirugía.
La cirugía ha terminado. La hoja metálica manchada de sangre es desechada y el mango se lava y esteriliza para prepararse para la próxima contienda.

30/12/2020

Egresado de la Escuela Medico Militar de México en 1994, y con especialidad en Cirugía General en el Hospital Central Militar (Universidad del Ejercito y Fuerza Aérea), dedicado ya únicamente a la practica privada de la Gastro-cirugía y la docencia, Radicado en Mexicali desde hace mas de 13 años conformando un equipo multidisciplinario para cuidar de su salud de la manera mas segura posible.

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