Dr. Miguel Chávez - Oncólogo Radioterapeuta

RECURRENCIA SUPRACLAVICULAR DE CANCER DE MAMA

Paciente tratada hace 5 años por Cancer de mama Triple Negativo (Mastectomia + QT + RT adyuvante).

Se irradió en aquel entonces solo pared costal, sin incluir area axilar ni Supraclavicular.

Hace 2 meses se detecta recurrencia supraclavicular derecha de 6 cm (única) a la cual se inicia con QT por 3 ciclos con respuesta parcial (disminucion a 3 cm).

Administramos Radioterapia 50 Gy a regiones no irradiadas en un inicio (axila niveles I-III y SC) y fuimos hasta 60 Gy a la lesion metastasica. Todo esto en 30 sesiones con intención de que la lesión alcance una respuesta completa.

RADIOTERAPIA EN CANCER DE RECTO

Paciente masculino con tumor de tercio medio de recto en el que se realizó una hemicolectomia izquierda reportando un tumor que invadia tejidos perire**ales con 3/14 GL positivos.

Paciente candidato a Quimioradioterapia concurrente adyuvante. Tratamos con 28 sesiones al lecho quirurgico y zona de ganglios positivos y en riesgo (prescrales e iliacos).

En estos pacientes hay que cuidar los sintomas urinarios adversos de manera estrecha, ya que una porcion posterior de la vejiga recibe radiación (poliaquiuria y tenesmo).

**alcancer

Radioterapia Adyuvante en Cáncer de mama.

Paciente joven sometida a mastectomia derecha radical por un cáncer de mama, con 3/15 Ganglios positivos en la patología.

En esta paciente tratamos la pared costal, los niveles axilares I-III y el area supraclavicular, brindando mayor control local y disminuyendo la recurrencia locorregional en dichas áreas.

Trataremos esta paciente con 25 sesiones de Radioterapia.

CA OROFARINGE
Paciente con tumor amigdalino derecho que no permitia la ingesta de alimento solido.

Se colocó una sonda de gastrostomia para asegurar una via de ingesta, y se planeó quimioradioterapia (Platinos) concurrente.

Se irradiará en IMRT/VMAT la region tumoral en orofaringe asi como las adenopatias contiguas y ambos hemicuellos (Nivel Ib al V) con distintos niveles de dosis de acuerdo al riesgo de afectación ganglionar. Se administrara todo esto en 35 sesiones.

CANCER DE PRÓSTATA DE ALTO RIESGO

Paciente de 65 años con cáncer de próstata GS 8 APE debut de 22 ng que optó por tratamiento con radioterapia como manejo definitivo.

En pacientes con alto riesgo de metastasis ganglionares pelvicas es importante tratar las areas en riesgo con radiación (área celeste) para elminar la enfermedad microscopica que no podemos valorar por estudios de imagen.

En este paciente llegaremos a una dosis de 70 Gy en 28 sesiones a la region del tumor prostático, tratando con 25 sesiones también las areas ganglionares en riesgo.

ADYUVANCIA EN CANCER GÁSTRICO

Paciente masculino de 65 años con diagnóstico de Cancer Gastrico, abordado inicialmente de manera quirurgica reportando Ganglios linfaticos positivos (N2) y margenes positivos.

Es llevado a Adyuvancia con Quimioradioterapia.Administrando una dosis de 50.4 Gy en 28 sesiones.

Es importante incluir dentro del volumen de tratamiento las estaciones ganglionares en riesgo de estar afectadas, en este caso se incluyó ganglios de las curvaturas, hilios hepatoesplenico, piloricos y Paraaorticos.

SARCOMA TEJIDOS BLANDOS

Paciente femenina de 33 años con Sarcoma de tejidos blandos recurrente con margenes macroscópicos positivos posterior a la segunda intevención quirurgica.

La radioterapia juega un papel importante en el control local de esta enfermedad, logrando tasas de recurrencia

QUIMIO RADIOTERAPIA NEOADYUVANTE CANCER DE RECTO

Paciente masculino de 68 años tratado con QTRT neoadyuvante por una recaida local de cancer re**al manejado solo quirurgicamente hace 2 años.

Lo manejé en conjunto con la oncóloga medica .yurirodriguez. Se usó Radioterapia de intensidad modulada (IMRT), técnica avanzada que nos da una excelente respuesta a costa muy poca toxicidad urinaria e intestinal.

Se administró una dosis de 45 Gy a ganglios en riesgo, hasta 50.4 Gy a region tumoral.

Metástasis óseas por CA de mama luminal.

Paciente de 55 con Antecedente de CA de mama luminal tratado y en remisión. Acude por clínica de dolor dorsolumbar asociado a datos de radiculopatía en extremidad inferior izquierda.

En TAC se observan lesiones metastasis oseas en columna dorso lumbar y hueso pelvico, que la condicionan a movilizarse en silla de ruedas.

Se tratará a los huesos afectados con 10 sesiones de radioterapia (zona roja) con técnica 3D para paliación de dolor.

RADIOTERAPIA EN DOLOR ONCOLÓGICO

Paciente masculino de 88 años de edad con dolor óseo oncológico por metástasis por Cáncer de próstata.

El paciente presenta metástasis osteoblásticas en L3, L4 y L5 asi como en Hemipelvis izquierda. Se trató con una dosis de 20 Gy en 5 sesiones.

El paciente requirió sedación durante las primeras 2 sesiones para adoptar la posición del tratamiento, ya no fue necesario en la tercera sesión por una disminución importante del dolor.

RECURRENCIA DE CANCER DE MAMA

Paciente de 80 años con una recurrencia pectoral y supraclavicular 12 años después de haber sido tratada por un Cancer de mama Luminal.

La tumoración le causaba un dolor intenso, que ya no cedió con el uso de analgésicos, por lo que se decidió tratamiento con Radioterapia (área señalada).

Decidí tratarla con 15 sesiones. La paciente ya no refiere dolor a mitad de tratamiento y no ha presentado efectos adversos al mismo.

COMPRESIÓN MEDULAR

Paciente masculino joven, que inicia de manera abrupta con hormigueo de ambas extremidades inferiores que en menos de 48 horas progresó a una debilidad importante.

En una Resonancia de columna, se observó una masa paraespinal que infiltraba la médula y el cuerpo vertebral T7. Se diagnostica por biopsia un Linfoma No Hodgkin.

Iniciamos esteroide (dexametasona) a dosis altas y en 48 horas estabamos iniciando la Radioterapia. Se planeó para 15 sesiones. A la cuarta sesión el paciente ha recuperado toda la fuerza en las extremidades y ha disminuido el hormigueo en gran medida.

Esto es una URGENCIA ONCOLÓGICA, causada por un tumor que comprime y destruye la medula espinal. Puede llegar a tener secuelas como paraplejía y pérdida de control de esfínteres.

El mejor pronóstico se alcanza mientras mas rápido se actúe.

SINDROME DE VENA CAVA SUPERIOR

Es un conjunto de sintomas que se presentan debido a una obstrucción tumoral de la vena cava a nivel del torax, por lo que se considera una URGENCIA ONCOLÓGICA.

La paciente contaba con disnea (dificultad para respirar), edema facial y distención de las venas del cuello, posteriormente se diagnosticó que esto fue por un Tumor Neuroendocrino.

El tratamiento (área roja en imagen) se planeó para 15 sesiones y se inició en menos de 48 horas de iniciado el cuadro.

Actualmente, aun faltando 3 sesiones para finalizar la paciente se encuentra sin ningún sintoma.

Linfoma mediastinal

Paciente femenina de 58 años que debuta con un síndrome de vena Cava superior (dificultad para respirar, congestión venosa en tórax y edema facial) a causa de una masa mediastinal mayor a 10 cm.

Esta paciente la trataré con 15 sesiones de radioterapia (área roja en imagen), para poder aliviar sus síntomas y disminuir el tamaño tumoral.

SANANDO DUDAS, Televisa Monterrey.

¿Que es la Radioterapia?

Octubre, mes de concientización sobre el cáncer de mama.

TRATAMIENTO DOLOR ONCOLÓGICO

Paciente con metástasis óseas a columna cervical, cursaba con dolor intenso.

Trataremos con 5 sesiones a las vertebras afectadas (area roja en imagen).

La Radioterapia es efectiva en mas del 80% de los casos para paliar el dolor oncológico.

Plática a estudiantes de la UANL sobre prevención de cáncer de tesículo, cérvix y mama.

Se tocaron temas de vacunación contra VPH, edad para realizarte tu primer Papanicolaou, exploración testicular y demás temas importantes para adolescentes.

Es importante fomentar una cultura de prevención y detección oportuna en los jóvenes, ya que son tumores 100% curables si se detectan a tiempo.

MENINGIOMA CEREBRAL

Paciente femenina de 70 años con antecedente de meningioma recurrente tras 2 resecciones quirúrgicas.

Es referida para valoracion de Radioterapia por reiniciar con sintomatología neurológica.

La paciente se tratará con 27 sesiones de Radioterapia y posteriormente continuará con seguimiento con Resonancia cerebral a los 3 meses para valorar respuesta.

RADIOTERAPIA EN CÁNCER DE PRÓSTATA

Paciente de 52 años con Cáncer de próstata de alto riesgo, que optó por el tratamiento con 28 sesiones de Radioterapia para tratar el tumor.

En pacientes no operados, hay que irradiar la próstata y valorar la necesidad de incluir las vesiculas seminales y los ganglios pélvicos en riesgo, para disminuir al minimo el riesgo de que el tumor recurra en un futuro.

La radioterapia es igual de efectiva que la cirugía, ambas con distintos efectos adversos, por lo que cada caso debe de evaluarse de manera individualizada.

**kcancer

RADIOTERAPIA EN CÁNCER DE PRÓSTATA

Paciente de 60 años con un cáncer de próstata localizado de Muy Alto Riesgo.

Tratado con prostatectomía radical + linfadenectomia pelvica. Recurre bioquimicamente despues de 1 año, elevando el Antigeno prostatico a 3 ng/dl.

Se tratará la recurrencia a nivel del lecho prostático, tratando tambien los Ganglios pelvicos en riesgo.

Se dará una dosis total de 70 Gy en 28 sesiones.

**kcancer

RADIOTERAPIA EN METASTASIS

Paciente masculino de 65 años con CA de prostata metastasico a hueso, con dolor incapacitante en columna dorsal.

Se trataron ls vertebras T5-T6, T8 y T10-T12, que tenian una captación importante en el PET asi como un riesgo alto de fractura a causa de la infiltracion tumoral.

Se daran 5 sesiones con intención paliativa para combatir el dolor y aminorar el riesgo de fractura patologica.

**kcancer

Rifa con causa❗️❗️❗️

Amigos y familiares, mi paciente Jorge Bejarano, diagnosticado con un Astrocitoma Cerebral, está realizando una rifa de 3 premios ($10,000, $3,000 y $1000) para poder costear su tratamiento de Radioterapia y Quimioterapia, ambos en curso.

Jugará el 29 de Noviembre con los ultimos 3 numeros del premio de la lotería nacional y el costo del boleto es de💲100 pesos

Los números a jugar son del 1 al 500, me pueden contactar por inbox en caso de querer apoyarlo.

Muchas gracias!

CANCER DE VEJIGA METASTÁSICO A HUESO

Paciente de 60 años con progresión de la enfermedad a hueso, que se tratará por dolor oncológico.

Lo trataremos con 10 sesiones de radioterapia de intensidad modulada (IMRT) limitando la dosis a bolsa intestinal, cabezas femorales y recto, para disminuir en gran medida los efectos adversos.

CÁNCER DE PRÓSTATA METASTÁSICO

Paciente de edad avanzada con Cáncer de próstata metastásico a hueso, en este caso con una afección muy importante de las costillas 4-9 por Gammagrama Óseo.

El paciente presenta un dolor mecánico 7/10 sobre AINE y analgésicos. Se tratarán las costillas afectadas con una dosis de 20 Gy en 5 sesiones.

RECAÍDA DE ASTROCITOMA CEREBRAL

Paciente de 42 años tratado quirúrgicamente en 2008 por el mismo padecimiento, sin terapia adyuvante.

Continua en vigilancia por neurocirugia y 12 años despues comienza con sintomas neurológicos y se le diagnostica una recaída en lecho quirúrgico, con un tumor de las mismas características que el previo, considerado no quirúrgico.

Este paciente se tratará con 27 sesiones de Radioterapia + Quimioterapia (Temozolamida) Via oral

METÁSTASIS ÓSEAS POR CÁNCER DE PRÓSTATA

Paciente de 75 años con Cáncer de próstata con debut metastásico a hueso.

En este paciente dimos una dosis de 20 Gy en 5 fracciones para paliar metástasis óseas sintomáticas que causan dolor y asintomáticas, que tienen una afectación del hueso muy importante con un riesgo aumentado de fracturas patológicas.

Las metástasis óseas se palian con un éxito >80% siendo la radioterapia un tratamiento pilar en el cáncer metastásico

Radiocirugía en Metástasis Cerebral

Paciente con antecedente de Cáncer de Orofaringe con una metástasis cerebral temporal única.

En este paciente administramos una dosis de 27 Gy en 3 sesiones, finalizando el tratamiento en menos de 1 semana.

La radiocirugía cerebral es una opción de tratamiento con un éxito mayor al 90%, no afectamos estructuras cercanas (ojos, nervios ópticos, quiasma óptico, tallo cerebral) y no exponemos al paciente a un procedimiento quirúrgico.

Dr. Miguel Chávez
📞 8112778144
📍ONCARE Treatment Center

MITOS DEL CÁNCER

Es muy importante desmentir mitos y creencias del cáncer en nuestra sociedad, no es obligación de la poblacion saberlo, es responsabilidad de nosotros aclararlos.