Dra. Fernanda Cerecer Medicina Familiar y Diabetología

🌹 Mujeres y Diabetes
👩🏽‍⚕️ Factores que hacen la diferencia

5️⃣ Etapas de la vida (reproductiva, embarazo, menopausia)
🤰🏽La diabetes no es solo diferente para las mujeres, es diferente entre las mujeres.

🌷 Cualquier etapa en la que te encuentres viviendo es importante tomar en cuenta que estás expuesta a cambios hormonales propios de la etapa de la vida por la que estés cursando y esto puede tener un efecto importante sobre los niveles de glucosa en sangre y que estas variaciones no guardan un patrón específico ✨.

🌹 Mujeres y Diabetes
👩🏽‍⚕️ Factores que hacen la diferencia

4️⃣ Alteración de los neurotransmisores a nivel cerebral: depresión, ansiedad
☝🏼 La fase lútea del ciclo menstrual, la cual es un periodo de de supresión de los estrógenos y la progesterona, frecuentemente está asociada con cambios en el humor may0ormente depresivos.

🧠 Su efecto sobre los sistemas de neurotransmisión, neuroendócrino y circadiano se relacionan con la alteración de la glucemia, de lípidos plasmáticos y de la tensión arterial, así como con las complicaciones crónicas de la enfermedad.

👉🏼 Tienen una influencia sobre la síntesis y liberación de serotonina y noradrenalina hormonas importantes que si disminuyen implican una disfunción en las redes neuronales y en sistemas de neurotransmisores llevándolos a presentar síntomas.

🌹 Mujeres y Diabetes
👩🏽‍⚕️ Factores que hacen la diferencia

3️⃣ Alteraciones más frecuentes en el aparato genitourinario (incontinencia, infecciones, cáncer)

☝🏼 Se sabe que las mujeres con diabetes tienen un mayor riesgo de hasta el 70% de desarrollar incontincencia urinaria y está asociada con un comienzo más temprano.

🤍 Esto debido a una alta posibilidad de daño por niveles elevados de glucosa en sangre de forma crónica que llevan a desarrollar un tipo de neuropatía autonómica lo que pueden dañar los nervios de la vejiga en diferentes grados, posiblemente causando incontinencia.

👉🏼 Tomando en cuenta que factores asociados como el parto y las infecciones urinarias son más comunes entre mujeres.

🌹 Mujeres y Diabetes
👩🏽‍⚕️ Factores que hacen la diferencia

2️⃣ Mayor riesgo de enfermedad cardiovascular
🌷 En las mujeres postmenopáusicas existen cambios importantes, entre ellos el hipoestrogenismo (disminuyendo la protección de los estrógenos endógenos), ocasionando el aumento y redistribución de la grasa abdominal durante la menopausia teniendo mayor predisposición:
🔹 Al aumento de peso
🔹 Resistencia a la insulina
🔹 Aumento en los triglicéridos y lípidos de baja densidad (LDL) llevándonos a presentar con más frecuencia enfermedad cardiovascular y síndrome metabólico, debido a un estado de inflamación crónica y estrés oxidativo generando cambios importantes tanto micro como macrovasculares.

🌹 Mujeres y Diabetes
👩🏽‍⚕️ Factores que hacen la diferencia

1️⃣ Los cambios hormonales
🩸 Ciclo menstrual: el aumento de la secreción de progesterona en fase premenstrual ocasiona un aumento de la resistencia a la insulina por lo que antes de tener la menstruación es posible que tus niveles de glucosa aumenten o si usas insulina necesites más de lo habitual.

🌀 El ciclo menstrual interfiere con los niveles de glucosa en sangre generando una mayor o menor variabilidad en ésta de acuerdo a la etapa del ciclo.

Con mayor frecuencia se presenta un aumento en los niveles de glucosa en la fase lútea de tu ciclo, en esta fase hay un aumento de los niveles de progesterona y esto hace que exista una mayor resistencia a la insulina.

👉🏼 Esto es debido a que los estrógenos y la progesterona, las dos hormonas femeninas por excelencia, tienen un efecto contrarregulador, es decir, van en contra de la acción de la insulina.

🏃🏽‍♀️Si el ejercicio no era parte de tus rutinas inicia con actividad física en periodos de tiempo cortos, 15 a 20 minutos 3 veces por semana y una vez dominado esas 3 veces aumenta paulatinamente hasta lograr al menos 30 a 40 minutos 5 veces por la semana ✅.

👩🏽‍⚕️ Nunca pierdas de vista tu meta principal.
☝🏼 Analiza qué cambios e cuestan más trabajo y por qué.
☝🏼 Retoma hábitos saludables (1 a la vez).
☝🏼 Trátate con amor y respeto y ¡no sabotees tus logros por más pequeños que sean!

👩🏽‍⚕️🩺 ¿Tienes alguna duda?

📱 Agenda tu cita
📞 664 103 6131 📍 Tijuana B.C.
📍 Paseo de los Héroes 9250-E, Zona Río Tijuana B.C.

📞 661 128 8790 📍 Rosarito B.C.
📍 Calle Galicia, Local 2 (frente al Hospital General), Rosarito B.C.

👩🏽‍⚕️🩺 ¿Tienes alguna duda?

📱 Agenda tu cita
📞 664 103 6131 📍 Tijuana B.C.
📍 Paseo de los Héroes 9250-E, Zona Río Tijuana B.C.

📞 661 128 8790 📍 Rosarito B.C.
📍 Calle Galicia, Local 2 (frente al Hospital General), Rosarito B.C.

👩🏽‍⚕️ Nunca pierdas de vista tu meta principal.
☝🏼 Analiza qué cambios te cuestan más trabajo y por qué.
☝🏼 Retoma hábitos saludables (1 a la vez).
☝🏼 Trátate con amor y respeto y ¡no sabotees tus logros por más pequeños que sean!

👩🏽‍⚕️ Recuerda que cada quien tiene sus tiempos no te presiones, se trata de disfrutar el proceso y aprender de ello.
☝🏼 No te dejes influir por personas que no entienden tu proceso y mucho menos sino se involucran en el.
☝🏼 Tus los logros son siempre válidos aunque sean pequeños.
☝🏼 El ser impaciente puede hacerte perder tu meta.

👩🏽‍⚕️💭 ¿Sabías que a mayor cantidad de triglicéridos o menor cantidad de HDL, mayor es el grado de resistencia a la insulina?
El colesterol total por si mismo no nos dice mucho, conocer el nivel entre Triglicéridos y HDL es mucho más revelador 🔍.

☝🏼 Conociendo los niveles de triglicéridos en sangre 🩸 y el nivel de colesterol HDL-C (TG/HDL) también sirve para descubrir el riesgo cardiovascular, si al dividir los triglicéridos entre el colesterol HDL nos da un valor igual o superior a 3.5 significa que existe resistencia a la insulina.

👉🏼Los valores de referencia son:
🔹 Menor o igual a 2 es el valor ideal sin resistencia y con sensibilidad a la insulina
🔹 Entre 2.1 y 4 es alto, ya hay cierto grado de inflamación y resistencia a la insulina 
🔹 De 4.1 a 6 y más, mucha resistencia a la insulina y es muy alto el riesgo cardiovascular

Cuando tejidos como el músculo o el hígado acumulan lípidos hay una deficiencia en su oxidación que da lugar a otro tipo de lípidos que interfieren con la señalización de la insulina y genera un mal funcionamiento de ésta, por lo tanto resistencia a la insulina. 

¿Cómo andan tus niveles de lípidos ? Déjame tus dudas en los comentarios o mándame mensaje 📩


👩🏻‍⚕️Diabetes... Una condición de salud a la cual no se le da la importancia que debería, cien años después del descubrimiento de la. Insulina, millones de personas que viven con diabetes no pueden acceder a la atención médica que necesitan y los que tienen acceso no tienen cobertura total de la atención integral que esto conlleva y si llega a ser así no a todos se les brinda la información correcta para aprender a vivir con diabetes.
Cada año se celebra el 14 de noviembre El Día Mundial de la Diabetes en honor a Frederick Banting quien descubrió la insulina junto con Charles Best en1922.

👩🏽‍⚕️🩺 ¿Tienes alguna duda?

📱 Agenda tu cita

📞 664 103 6131 📍 Tijuana B.C.
📍 Paseo de los Héroes 9250-E, Zona Río Tijuana B.C.

📞 661 213 6335 📍 Rosarito B.C.
📍 Calle Galicia, Local 2 (frente al Hospital General), Rosarito B.C.

👩🏽‍⚕️💭 Si quieres dejar de preocuparte por tus niveles de glucosa 📈 enfócate en comer carbohidratos de buena calidad pero sobre todo en la porción que consumes (fruta 🍉 , verdura 🍅 , tubérculos 🥔 , algunos cereales 🌾), equilibrando tus alimentos con ayuda de los expertos 👩🏽‍⚕️.

👩🏽‍⚕️🩺 Factores de riesgo

🔹 Sobrepeso u obesidad
🔹 Poca actividad física
🔹 Una dieta alta en calorías rica en azúcar y/o carbohidratos
🔹 Estrés crónico
🔹 Uso a largo plazo de esteroides en dosis altas
🔹 Otras enfermedades como el síndrome de ovario poliquístico y la enfermedad de Cushing

👩🏽‍⚕️🩺 Para saber si tienes resistencia a la insulina puedes realizarte las siguientes pruebas: Hemoglobina Glucolisada, Homa-IR o Insulina.

☝🏼 Recuerda, no hay una prueba única que lo indique, lo importante es complementar la sospecha diagnóstica con estos y otros estudios según sea el caso, esto para realizar un diagnóstico oportuno.

☝🏼 Es importante la interpretación adecuada de los estudios, no es lo mismo tener resultados dentro de rangos establecidos por el laboratorio 🧪 a estar en niveles óptimos. Si tienes dudas agenda tu cita 📲 para ayudarte a descartar o confirmar tu resistencia a la insulina.

📞 664 103 6131 📍 Tijuana B.C.
📍 Paseo de los Héroes 9250-E, Zona Río Tijuana B.C.

📞 661 128 8790 📍 Rosarito B.C.
📍 Calle Galicia, Local 2 (frente al Hospital General), Rosarito B.C.

👩🏽‍⚕️💭 ¿Sabías que…
La resistencia a la insulina puede estar estrechamente relacionada a :
👀 Síndrome de ovario poliquístico
👀 Alteraciones en el ciclo del sueño
👀 Hipotiroidismo
👀 Acné del adulto
👀 Alteraciones en el ciclo menstrual
Y es, además, la antesala de la diabetes?

👩🏽‍⚕️🩺 Acantosis nigricans es un trastorno de la piel caracterizado por zonas obscuras mayormente en cuello, axilas e ingles, es unos de los signos tempranos de resistencia a la insulina 🚨.

☝🏼 Acrocordones no son “verruguitas”, su nombre es fibromas blandos.
Éstos se forman tras la proliferación de melanocitos y queratinositos ocasionado por la resistencia la insulina.

👩🏽‍⚕️🩺 El ciclo de la resistencia a la insulina

¿Tienes alguna duda?

📱 Agenda tu cita
📞 664 103 6131 📍 Tijuana B.C.
📍 Paseo de los Héroes 9250-E, Zona Río Tijuana B.C.

📞 661 128 8790 📍 Rosarito B.C.
📍 Calle Galicia, Local 2 (frente al Hospital G

🖼 Ilustración: https://www.everydayhealth.com/

👩🏽‍⚕️🩺 Mientras más azúcar y almidón comas, más insulina necesitarás.

☝🏼 El exceso de azúcar 🍭 funciona como alerta en tu organismo ya que esta necesita ser utilizada (en caso de realizar alguna actividad física se convierte en energía 🔋) o almacenada y si se almacena lo hace en forma de grasa.
☝🏼 Si tus niveles de glucosa en sangre están altos después de la comida (por ejemplo al comer comida chatarra o alta en almidones y grasas) suceden 2 cosas en tu cuerpo:
1️⃣ El páncreas se ve obligado a fabricar insulina de forma exagerada.
2️⃣ Tu cuerpo a la vez intenta “defenderse” y disminuye los receptores a la insulina.
Perdiéndose la conexión entre la insulina y los tejidos entonces a pesar de que hay mucha insulina en sangre la respuesta a su acción esta disminuida.

👩🏽‍⚕️🩺 Las complicaciones orales de la diabetes…
☝🏼 Tienen que ver con el control en los niveles de azúcar en sangre (control glucémico) y sus otros problemas de salud en general.
☝🏼 El desarrollo de las afecciones como la enfermedad periodontal, la caries dental o la candidiasis bucal, está relacionado con la sequedad de boca (xerostomía).
☝🏼 Estas alteraciones se deben a la lenta cicatrización de las heridas y la alteración de las respuestas inmune e inflamatoria cuando tus niveles de glucosa están descontrolados.

👩🏽‍⚕️🩺 Los pacientes diabéticos desarrollan úlceras en la boca con mayor facilidad que los no diabéticos y la incidencia es mucho mayor.

👩🏽‍⚕️🩺 Glositis: pueden aparecer alteraciones de las papilas filiformes acompañadas de una sensación de boca ardiente, muchas veces en ausencia de cambios físicos perceptibles.

👩🏽‍⚕️🩺 La diabetes es un factor de riesgo para la periodontitis, cuantificado como 2-3 veces superior al de los sujetos sin diabetes.

☝🏼 La detección de periodontitis en un individuo en la consulta dental, con o sin otros factores, puede sugerir una sospecha de padecer diabetes y justificar un proceso de cribado.

📚 Fuente:
🔎 José Luis Herrera Pombo, Albert Goday Arno, David Herrera González, Efectos de la diabetes sobre las enfermedades periodontales, Avances en Diabetología,Volume 29, Issue 5,Pages 145-150,ISSN 1134-3230,
https://doi.org/10.1016/j.avdiab.2013.06.001,
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1134323013000719)

👩🏽‍⚕️🩺 La candidiasis oral se caracteriza por lesiones blancas y con volumen en lengua y mejillas.
En pacientes con un deficiente control metabólico es más común la invasión de hongos oportunistas.