Dr. Jairo Torres, MD

True exfoliation of the lens capsule is a rare disorder in which an anterior layer of the lens capsule delaminates and appears as a thin, fluttering membrane in the anterior chamber due to heat or infrared radiation-related changes in the anterior lens capsule

La exfoliación verdadera de la cápsula del cristalino es un trastorno poco común en el que una capa anterior de la cápsula del cristalino se deslamina y aparece como una membrana delgada y ondulante en la cámara anterior debido a cambios relacionados con el calor o la radiación infrarroja en la cápsula anterior del cristalino.

Anterior capsule polished in a Pseudoexfoliation syndrome phacoemulsification cataract surgery

Pulido de Cápsula anterior en una cirugía de catarata con síndrome de pseudoexfoliación por facoemulsificación.

Rosacea is a chronic inflammatory acneiform skin condition that primarily affects the centrofacial and periocular regions. The hallmarks of ocular rosacea include bilateral chronic blepharitis, meibomian gland dysfunction, and chronic scarring. There are subsequent tear film instability and debris, tearing, discomfort, photophobia, keratitis, and blurred vision. Some patients also develop recurrent chalazia secondary to meibomian gland dysfunction. Symptomatically patients may complain of burning and foreign body sensation. Left untreated, recurrent episodes can lead to peripheral corneal ulceration, corneal scarring , and neovascularization (Eyewiki)

La rosácea es una afección cutánea acneiforme inflamatoria crónica que afecta principalmente a las regiones centrofacial y periocular. Las características distintivas de la rosácea ocular incluyen blefaritis crónica bilateral, disfunción de las glándulas de Meibomio y cicatrices crónicas. Posteriormente se produce inestabilidad y residuos de la película lagrimal, lagrimeo, malestar, fotofobia, queratitis y visión borrosa. Algunos pacientes también desarrollan chalazión recurrente secundario a disfunción de la glándula de Meibomio. Sintomáticamente los pacientes pueden quejarse de ardor y sensación de cuerpo extraño. Si no se tratan, los episodios recurrentes pueden provocar ulceración corneal periférica, cicatrización corneal y neovascularización (Eyewiki)

Congenital Stationary Night Blindness (CSNB) is a heterogenous collection of rare genetic diseases affecting photoreceptors, the retinal pigment epithelium (RPE), or bipolar cells. Generally, affected individuals exhibit non-progressive dark or dim-light visual difficulties (nyctalopia) starting from birth.
Classically CSNB has been categorized into those with normal appearing fundi and those with retinal changes. Fundus albipunctatus and Oguchi disease are two entities within CSNB that are associated with fundus findings (Eyewiki)

La ceguera nocturna estacionaria congénita (CSNB) es un conjunto heterogéneo de enfermedades genéticas raras que afectan a los fotorreceptores, el epitelio pigmentario de la retina (EPR) o las células bipolares. Generalmente, las personas afectadas presentan dificultades visuales no progresivas en la oscuridad o en condiciones de poca luz (nictalopía) desde el nacimiento.
Clásicamente, la CSNB se ha clasificado en aquellas con fondo de ojo de apariencia normal y aquellas con cambios retinianos. El fondo de ojo albipunctatus y la enfermedad de Oguchi son dos entidades dentro del CSNB que se asocian con hallazgos en el fondo de ojo (Eyewiki)

Dr. jairo Torres MD

Posterior Polar cataracts (PPC) represent a medically and surgically unique subset of cataracts. Incidence is not well characterized though they are proportionally less common than most other forms of cataract. Multiple genes have been implicated with autosomal dominance inheritance patterns there are also important surgical considerations of PPCs. Because of possible adherence of PPCs to the posterior capsule, cataract extraction carries the risk of posterior capsular breaks and the potential for vitreous loss during surgery. Case reports of spontaneous rupture of the capsule have been reported as well. Posterior capsule rupture (PCR) has been the subject of numerous reports with its own secondary consequences and may be as high as 36 % of cases in some literature reports. (Eyewiki).

Las cataratas polares posteriores (PPC) representan un subconjunto de cataratas único desde el punto de vista médico y quirúrgico. La incidencia no está bien caracterizada, aunque son proporcionalmente menos comunes que la mayoría de las otras formas de cataratas. Se han implicado múltiples genes con patrones de herencia autosómica dominante; también existen importantes consideraciones quirúrgicas sobre las PPC. Debido a la posible adherencia de las CPP a la cápsula posterior, la extracción de cataratas conlleva el riesgo de roturas capsulares posteriores y la posibilidad de pérdida del vítreo durante la cirugía. También se han notificado casos de rotura espontánea de la cápsula. La rotura de la cápsula posterior (PCR) ha sido objeto de numerosos informes con sus propias consecuencias secundarias y puede llegar al 36 % de los casos en algunos informes de la literatura. (Eyewiki).

Apocrine hidrocystomas are benign cystic tumors that arise from apocrine sweat glands. Apocrine hidrocystomas classically present as a firm, dome-shaped, blue-gray-purple hued cystic nodule. These lesions are typically mobile upon palpation and they can be translucent with a typical size ranging from 3-15 mm Clinically, these lesions may present similarly to eccrine hidrocystomas, epidermal inclusion cysts, mucoid cysts, hemangioma and lymphangioma and should be considered in the differential diagnoses (Eyewiki)

Los hidrocistomas apocrinos son tumores quísticos benignos que surgen de las glándulas sudoríparas apocrinas. Los hidrocistomas apocrinos se presentan clásicamente como un nódulo quístico firme, en forma de cúpula, de color azul grisáceo y violeta. Estas lesiones suelen ser móviles a la palpación y pueden ser translúcidas con un tamaño típico que oscila entre 3 y 15 mm. Clínicamente, estas lesiones pueden presentarse de manera similar a los hidrocistomas ecrinos, quistes de inclusión epidérmica, quistes mucoides, hemangiomas y linfangiomas y deben considerarse en el diagnóstico diferencial. diagnósticos (Eyewiki)

Manual small-incision cataract surgery (MSICS; also SICS or SECCE) is a low-cost, small-incision form of extracapsular cataract extraction (ECCE) that is principally employed in the developing world. Compared to traditional ECCE, MSICS has the advantage of a self-sealing sutureless wound. In resource-poor settings, MSICS also has several distinct advantages over phacoemulsification, including shorter operative time, less need for technology, and lower cost. Recent studies have shown comparable outcomes and complication rates between patients undergoing phacoemulsification and MSICS with posterior chamber intraocular lens placement (Eyewiki)

La cirugía manual de cataratas con incisión pequeña (MSICS; también SICS o SECCE) es una forma de extracción extracapsular de cataratas (ECCE) de bajo costo y con pequeña incisión que se emplea principalmente en los paises en desarrollo. En comparación con la ECCE tradicional, MSICS tiene la ventaja de una herida autosellante sin sutura. En entornos de escasos recursos, MSICS también tiene varias ventajas distintivas sobre la facoemulsificación, incluido un tiempo operatorio más corto, menos necesidad de tecnología y menor costo. Estudios recientes han demostrado resultados y tasas de complicaciones comparables entre pacientes sometidos a facoemulsificación y MSICS con colocación de lentes intraoculares en la cámara posterior (Eyewiki)

Pulsatile exophthalmos, a.k.a. pulsatile proptosis, is a clinical symptom characterized by protrusion exophthalmos (proptosis) and pulsation of the eyeball that can occur due to various causes: caroticocavernous fistulas. neurofibromatosis type 1 (with sphenoid wing dysplasia) arteriovenous malformation.

El exoftalmos pulsátil, también conocido como proptosis pulsátil, es un síntoma clínico caracterizado por exoftalmos protrusivo (proptosis) y pulsación del globo ocular que puede ocurrir por diversas causas: fístulas caroticocavernosas. neurofibromatosis tipo 1 (con displasia del ala esfenoidal) malformación arteriovenosa.

Dr. Jairo Torres MD

Pseudoexfoliation syndrome (PXF or PEX) is an age-related systemic syndrome that targets mainly ocular tissues through the gradual deposition of fibrillary white flaky material from the lens, mainly on the lens capsule, ciliary body, zonules, corneal endothelium, iris and pupillary margin. There is a higher prevalence of open angle glaucoma in about 50% of these patients. (Eyewiki)

El síndrome de pseudoexfoliación (PXF o PEX) es un síndrome sistémico relacionado con la edad que se dirige principalmente a los tejidos oculares mediante la deposición gradual de material fibrilar blanco escamoso del cristalino, principalmente en la cápsula del cristalino, el cuerpo ciliar, las zónulas, el endotelio corneal, el iris y el margen pupilar. . Existe una mayor prevalencia de glaucoma de ángulo abierto en aproximadamente el 50% de estos pacientes. (Eyewiki)

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Nuevas tecnologías / New technologies

Abstract
We provide here a procedure enabling light sheet fluorescence microscopy (LSFM) of entire human eyes after iDISCO + -based clearing (ClearEye) and immunolabeling. Demonstrated here in four eyes, post-processing of LSFM stacks enables three-dimensional (3D) navigation and customized display, including en face viewing of the fundus similarly to clinical imaging, with resolution of retinal capillaries. This method overcomes several limitations of traditional histology of the eyes. Tracing of spatially complex structures such as anterior ciliary vessels and Schlemm’s canal was achieved. We conclude that LSFM of immunolabeled human eyes after iDISCO + -based clearing is a powerful tool for 3D histology of large human ocular samples, including entire eyes, which will be useful in both anatomopathology and in research.

Darche, M., Borella, Y., Verschueren, A. et al. Light sheet fluorescence microscopy of cleared human eyes. Commun Biol 6, 1025 (2023). https://doi.org/10.1038/s42003-023-05401-0

Credits 👆🏼👆🏼👆🏼👆🏼👆🏼👆🏼👆🏼👆🏼👆🏼👆🏼

A patient complained of getting surgery in another clinic but visual acuity never improved. he went from hand motion to 20/40.

El paciente se quejó de haber sido operado en otra clínica pero su agudeza visual nunca mejoró. pasó del movimiento de la mano al 20/40

Ahmed glaucoma valve implant

Implante de válvula de Ahmed para Glaucoma

Foldable posterior intraocular lens dislocated to the vitreous cavity in pseudoexfoliation syndrome after years of surgery managed with removal of the IOL, pars plana vitrectomy, limbal extraction, and transscleral fixation of a new Akreos AO60 (Bausch + Lomb) with CV-8 Gore-Tex suture.

Lente intraocular posterior plegable luxado a cavidad vítrea en síndrome de pseudoexfoliación tras años de cirugía manejado con explante de LIO, vitrectomía via pars plana, extracción limbal y fijación transescleral de lente Akreos AO60 (Bausch + Lomb) nuevo sutura con CV-8 Gore-Tex.