الدكتور أحمد داقور -Dr.Ahmed Daqour أخصائي جراحة الدماغ والعمود الفقري

عملية ازالة ورم ضخم من قعر الجمجمه ضاغط على الشريان الرئيسي للدماغ وعصب النظر .
استخدام التقنيات الحديثه في جراحة الاعصاب تساعد لتقليل المضاعفات ونجاح العمليه .
حيث تم استئصال الورم بشكل كامل والمريض بصحه جيده .

Acromegaly,

ضخامة النهايات هو اضطراب هرموني يتطور عندما تنتج الغدة

النخامية الكثير من هرمون النمو أثناء مرحلة البلوغ.

عندما يكون لديك الكثير من هرمون النمو، يزداد حجم عظامك. وفي مرحلة الطفولة يؤدي ذلك إلى زيادة الطول ويسمى بالعملقة. لكن في مرحلة البلوغ، لا يحدث تغيير في الطول. وبدلاً من ذلك، تقتصر الزيادة في حجم العظام على عظام اليدين والقدمين والوجه، وتسمى ضخامة

نظرًا لأن ضخامة الأطراف غير شائعة وتحدث التغيرات الجسدية ببطء على مدار سنوات عديدة، فقد يستغرق التعرف على الحالة أحيانًا وقتًا طويلاً. يمكن أن تؤثر المستويات المرتفعة من هرمون النمو غير المعالجة على أجزاء أخرى من الجسم، بالإضافة إلى العظام. وهذا يمكن أن يؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة، وأحياناً تهدد الحياة. لكن العلاج يمكن أن يقلل من خطر حدوث مضاعفات ويحسن الأعراض بشكل ملحوظ، بما في ذلك تضخم الميزات.
ارفق لكم حالة مريض تم علاجها مؤخرا تعاني من ارتفاع هرمون النمو ادى الى زيادة الحجم بشكل غير طبيعي تم اجراء العمليه وازالة الورم المتسبب بافراز هرمون النمو .

اورام الدماغ .. في قعر الجمجمه تعبر من العمليات المعقده . في فترة الأخيره اجرينا مجموعه من العمليات المعقده .. وباستخدام الاجهزه الحديثه المتمثله باستخدام جهاز navigation system والمراقبه العصبيه داخل العمليه .. تساعد على نجاح هذا النوع من العمليات .

اورام قعر الجمجمه تعتبر من الجراحات المعقده ونسب مضاعفات عاليه.. استخدام التقنيات الحديثة في جراحة الاعصاب تساعد زيادة نسبة النجاح .
من العمليات المعقده استئصال ورم حميد من قعر الجمجمه ضاغط على جذع الدماغ والاعصاب القحفية

احدى عمليات الضغط الشديد على الحبل الشوكي للفقرات العنقيه .
هذا ضغط ادى الى عدم قدرة المريض على الحركة .
بعد العمليه هناك تحسن ملحوظ .. مع القدرة على الحركة بمساعده بسيطه .

ازالة ورم حميد ضاغط على المنطقة المركزية المسؤوله عن الحركة ،، والمريض بصحه جيده .
استخدام التقنيات الحديثه تساعد على تقليل نسبه المضاعفات .

ازاحه كامله للعمود الفقري .. ناتج عن حادث سير

Acoustic neuroma
مريضه تعاني من نقص في حدة السمع لمده اربع سنوات للاذن اليسري .
تبين وجود ورم حميد خارج من عصب السمع
تم استئصال الورم بشكل كامل مع المحافظه على حدة السمع والمحافظه على عصب الوجه المصاحب لعصب السمع .

بعض الحالات التي تعاني من الام حاده في اسفل الظهر يرتد الى الارجل ، احدى الاسباب انزلاق الفقرات .
يكون العلاج بتعديل انزلاق الفقرات وتثبيتها .
Pilf or Tilf surgery

Tethered cord with Intradural lipoma and dermal sinus.

متلازمة الحبل الشوكي المربوط (TSCS) هي اضطراب في الجهاز العصبي ناتج عن الأنسجة التي تعلق نفسها بالحبل الشوكي وتحد من حركة الحبل الشوكي.

قد تكون مرفقات الأنسجة موجودة منذ الولادة في قاعدة الحبل الشوكي (المعروفة باسم المخروط النخاعي) ، أو قد تتطور بالقرب من موقع إصابة الحبل الشوكي. يمكن أن تتسبب في تمدد الحبل الشوكي بشكل غير طبيعي.

مسار الاضطراب تقدمي ، مما يعني أنه يزداد سوءًا مع مرور الوقت.

قد تشمل الأعراض عند الأطفال ما يلي:

الآفات أو البقع المشعرة أو الدمامل أو الأورام الدهنية في أسفل الظهر
تشوهات القدم والعمود الفقري
ضعف في الساقين
ألم في أسفل الظهر
الجنف
فقدان السيطرة على الأمعاء والمثانة
يبدو أن متلازمة TSCS عند الأطفال ناتجة عن النمو غير الصحيح للأنبوب العصبي أثناء نمو الجنين ، وهو مرتبط باضطراب يسمى السنسنة المشقوقة.

قد لا يتم تشخيص TSCS حتى سن الرشد. يمكن أن تشمل الأعراض بعد ذلك:

ألم
المشاكل الحسية والحركية
فقدان السيطرة على الأمعاء والمثانة
ترتبط هذه الأعراض المتأخرة بكمية الضغط على الحبل الشوكي بمرور الوقت. يمكن أن يزداد الإجهاد سوءًا أثناء ممارسة الرياضة أو الحمل ، أو قد يكون بسبب ضيق العمود الفقري (عملية تعرف باسم التضيق) مع تقدم الشخص في السن.

يمكن أن يحدث الربط أيضًا بعد إصابة الحبل الشوكي. يمكن للنسيج الندبي الناتج عن الإصابة أن يمنع تدفق السوائل حول الحبل الشوكي. يمكن أن يتسبب ضغط السوائل بعد ذلك في تكوين أكياس في الحبل الشوكي ، وهي حالة تسمى تكهف النخاع. يمكن أن يؤدي هذا إلى فقدان إضافي للحركة أو التنميل أو الألم أو أعراض أخرى مثل زيادة معدل ضربات القلب أو ضغط الدم أو مشاكل في التنفس.

غالبًا ما يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي لتقييم الأشخاص الذين يعانون من أعراض TSCS. يمكن للأطباء استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لتشخيص مكان الربط ، سواء كانت قاعدة الحبل الشوكي للمريض (المخروط النخاعي) أقل من الطبيعي ، أو إذا كان الورم أو الكتلة الدهنية (المعروفة باسم الورم الشحمي) تسبب أعراض TSCS.

في الأطفال المصابين بـ TSCS ، يوصى عادةً بإجراء جراحة مبكرة لمنع المزيد من التدهور العصبي. إذا لم يكن من المستحسن إجراء الجراحة ، فقد يتم قطع جذور أعصاب النخاع الشوكي لتخفيف الألم.

في البالغين ، يمكن لعملية جراحية لتحرير (إزالة) الحبل الشوكي أن تقلل من حجم الخراجات في الحبل وتزيد من تطورها. قد تعيد الجراحة أيضًا بعض الوظائف أو تخفف الأعراض الأخرى.

لكل من الأطفال والبالغين ، يمكن أن تساعد أشكال العلاج الأخرى في تخفيف أعراض .

في بعض الحالات التي يكون فيها انزلاق الفقرات القطنيه تؤدي الى الم شديد في الظهر يرتد الى الارجل ناتج عن ضغط مخرج العصب

مواعيد عيادة جراحة الدماغ والعمود الفقري والاعصاب الطرفيه:
- رام الله …كل يوم احد .. المركز الطبي التخصصي .. للتواصل :
0599777307

- القدس .. مستشفى المقاصد كل يوم ثلاثاء … للتواصل :
02-2670277

- طولكرم ..كل يوم خميس …جمعيه اصدقاء المريض للتواصل :
09-2678228

- نابلس .. كل يوم سبت .. مركزM-clinic .. للتواصل : 0597706706

الدكتور أحمد داقور -Dr.Ahmed Daqour أخصائي جراحة الدماغ والعمود الفقري علاج الديسكات والاورام والتشوهات الخلقية للعمود الفقري للكبار والأطفال .
علاج اورام الدماغ والأعصاب ا

زراعة انبوب لتخفيض ضغط الدماغ ، من الدماغ الى القلب .

في حالات ارتفاع ضغط الدماغ ، (hydrocephalus).. عادة يتم زراعة انبوب لتصريف السائل من الدماغ الى بطن حيث يتم امتصاص السائل الشوكي (csf) في البطن . في بعض الحالات التي لايمكن زراعه الانبوب في البطن ، نقوم بزراعته على القلب .

في حالات كسور الفقرات العجزية ، احدى الحلول تكون بتثبيت الفقرات القطنيه على الحوض.
Lumbar to iliac fixation

مريضه تعاني من هشاشة عظام .. خلال ركوب القارب السريع ، ادى ذلك الى حدوث عدة كسور في العمود الفقري ،
لذلك المرضى الذين يعانون من هشاشة عظام عدم ممارسة الرياضة التي في رفع اوزان عاليه او حركات سريعه .
تم اجراء عملية تثبيت للفقرات مع زراعة عظم صناعي لتقوية العمود الفقري.

مريضه تعاني من الام حاده في الظهر ، يرتد الى الارجل نتيجه تضيق شديد على مخرج العصب بين الفقره القطنيه الرابعه والخامسه .. ناتج عن انزلاق ( ازاحة) الفقرة الرابعه على الخامسه ..
احدى الحلول الجراحية plif surgery
حيث يتم تثبيت الفقرات وازالة الغضروف بين الفقرة الرابعه والخامسه وزراعة غضروف صناعي .

Pituitary micro-adenoma (Cushing disease )
من اورام الغدة النخامية التي تؤدي الى زيادة الكورتيزول في
الجسم الذي يسبب الاعراض التاليه :

وجه أحمر مستدير
سنام على مؤخرة العنق
علامات تمدد أرجوانية خاصة على الصدر والإبط والبطن
تغيرات الجلد ، مثل حب الشباب ، وشعر الوجه الزائد ، وسهولة الكدمات
زيادة الوزن بشكل غير عادي وسريع ، خاصة حول البطن
يمكن أن تشمل المضاعفات:

ضعف العضلات
مشاكل في الرؤية
الصداع
الالتهابات
هشاشة العظام ، وهي حالة تؤدي إلى ضعف وهشاشة العظام وفقدانها
ضغط دم مرتفع
ارتفاع نسبة السكر في الدم أو مرض السكري
التعب الشديد أو صعوبة النوم
اكتئاب
فقدان الذاكرة
عند النساء ، فقدان الدورة الشهرية (انقطاع الطمث) ، وشعر الوجه والجسم الذكوري (الشعرانية)
عند الرجال ، صعوبة في الحصول على الانتصاب.

يسرني أن أتقدم إليكم بأحرالتهاني وأطيب الأماني بمناسبة حلول عيد الفطر المبارك أعاده الله عليكم بالخير واليمن والبركات وكل عام وأنتم بخير. أهنئكم جميعا بنعمة إتمام الشهر، وإدراك عيد الفطر تقبل الله منا ومنكم وكل عام وأنتم في صحة،وعافية،وتوفيق،وجد واجتهاد.

استخدام التقنيات الحديثة لاستئصال اورام الغده النخاميه تساعد في استئصال الورم بشكل كامل.
باستخدام المنظار الجراحي او المجهر الجراحي يمكن استئصال اورام الغده النخاميه عن طريق الانف

Olfactory groove meningioma ,

تنمو الأورام السحائية ذات الأخدود الشمي على طول الأعصاب التي تمتد بين الدماغ والأنف ، وتسمح لك الأعصاب بالشم. يمكن أن تصبح كبيرة دون التسبب في عجز عصبي كبير أو دليل على زيادة الضغط داخل الجمجمة. غالبًا ما يكون فقدان حاسة الشم هو العرض الوحيد. نادرا ما تحدث التغيرات في الحالة العقلية حتى يصل الورم إلى حجم كبير. بمجرد أن يصبح الورم كبيرًا ، فإنه يؤثر على الأعصاب البصرية والتصالب مما يؤدي إلى فقدان البصر.
الصورة المرفقه لمريضه تعاني من فقدان حاسه الشم تبين وجود ورم كبير خارج من عصب الاول ( عصب الشم ) ، تم استئصال الورم بشكل كامل مع عودة حاسة الشم .

في الحالات التي يكون فيها هشاشة عظام شديده تؤدي الى كسر في فقرات العمود الفقري تكون احدى الحلول تثبيت العمود الفقري باستخدام ادوات خاصه (براغي ) مع استخدام عظم صناعي لزيادة متانة التثبيت .

ازالة الانزلاق الغضروفي (الديسك ) بالتدخل الجراحي المحدود.
Microscopic discectomy
يحتاج المريض الى اجراء جراحي لتحرير العصب في حالة الانزلاق الغضروفي في الحالات التاليه :
١- وجود ضعف في العضلات
٢- عدم التحكم في البول او البراز
٣- الم شديد يستمر الى اكثر من ٦ اسابيع دون الاستجابه الى العلا ج التحفظي .
هناك عدة طرق لاجراء العمليه :
١- العمليات التقليدية.
٢- التدخل الجراحي المحدود ويشمل المجهر او المنظار .

Colloid cyst

الكيس الغرواني هو ورم بطيء النمو يوجد عادة بالقرب من مركز الدماغ.

إذا كانت كبيرة بما يكفي ، فإن الكيس الغرواني يعيق حركة السائل النخاعي (CSF) ، مما يؤدي إلى تراكم السائل النخاعي في بطينات الدماغ (استسقاء الرأس) وارتفاع ضغط الدماغ. وقد يسبب الموت فجأة.
الصور المرفقه تظهر استئصال الكيس الغزواني لمريض يعاني من الام حاده في الرأس . وخرج وهو بصحه جيده .

الكيس العنكبوتي في العمود الفقري ،، من الامراض قليلة الحدوث التي تحتاج الى تدخل جراحي .
معظم الحالات يمكن مراقبتها من دون تدخل جراحي الا في الحالات التي تسبب الم شديد او ضعف في الاطراف او عدم القدرة في التحكم في البول او البراز .
يمكن ازالتها بالتدخل الجراحي المحدود (المجهر الجراحي )،
في حالة عودتها يمكن استخدام طرق جراحية اخرى .
في الصور المرفقه مريضه عمرها ٥٠ عام تعاني من الام في اسفل البطن والارجل .. مع علامات ضغط الحبل الشوكي .

Ankylosing spondylitis

التهاب الفقار اللاصق هو مرض التهابي يمكن أن يتسبب بمرور

الوقت في اندماج بعض العظام في العمود الفقري (الفقرات). هذا الالتحام يجعل العمود الفقري أقل مرونة ويمكن أن يؤدي إلى انحناء الموقف. إذا تأثرت الضلوع ، فقد يكون من الصعب التنفس بعمق.

يصيب التهاب الفقار اللاصق الرجال أكثر من النساء. تبدأ العلامات والأعراض عادةً في بداية مرحلة البلوغ. يمكن أن يحدث الالتهاب أيضًا في أجزاء أخرى من الجسم - الأكثر شيوعًا ، العين.

أعراض
قد تشمل العلامات والأعراض المبكرة لالتهاب الفقار المقسط ألمًا وتيبسًا في أسفل الظهر والوركين ، خاصة في الصباح وبعد فترات الخمول. آلام الرقبة والتعب شائعان أيضًا. بمرور الوقت ، قد تتفاقم الأعراض أو تتحسن أو تتوقف على فترات غير منتظمة.

المناطق الأكثر تضررًا هي:

المفصل بين قاعدة العمود الفقري والحوض
فقرات أسفل الظهر
الأماكن التي ترتبط فيها الأوتار والأربطة بالعظام ، خاصة في العمود الفقري ، ولكن أحيانًا على طول الجزء الخلفي من الكعب
الغضروف بين عظم القص والأضلاع
مفاصل الورك.

متى ترى الطبيب

اطلب العناية الطبية إذا كنت تعاني من آلام أسفل الظهر أو الأرداف التي ظهرت ببطء ، أو كانت أسوأ في الصباح أو توقظك من نومك في النصف الثاني من الليل - خاصة إذا تحسن هذا الألم مع ممارسة الرياضة وتفاقم مع الراحة. راجع أخصائي العيون على الفور إذا أصبت بألم في العين الحمراء أو حساسية شديدة للضوء أو عدم وضوح الرؤية.

بعض العمليات التي تم اجرائها في الفترة الاخيرة ،، لحالات متقدمة،،