Dr. Cheita Adrian

Rinoseptoplastie secundară prin tehnică deschisă.👨🏼‍⚕️👃🏻
Atunci când ne dorim o transformare radicală a vârfului nazal( micșorare, ridicare, simetrie, etc.), o putem obține doar prin tehnică deschisă.

Cu toate că este cea mai invazivă, această tehnică rămâne procedeul standard de modelare a vârfului nazal.

* Rinoplastie prin tehnică deschisă
* Tehnică deschisă
* Grefă cartilaj septal

De la pacient la pacient și de la un an la altul, experiența noastră a crescut considerabil.👨🏼‍⚕️👃🏻
Dismorfie septo-nazală cu laterodevierea septului anterior în vestibulul nazal.

Cazul pe care vi-l arătăm astăzi este unul complex prin prisma faptului că structura nasului, în jumătatea inferioară, era slab dezvoltată.👨🏼‍⚕️👃🏻
Pacienta cu ușoară asimetrie facială datorită unei pareze faciale drepte în antecedente.
S-a practicat rezecție-repoziție septală, excizie cocoașă, reconstrucție vârf nazal, excizie aripă nazală dreaptă și creare spațiu între buza superiară și nas.
Datorită faptului că procesul de vindecare este unul de lungă durată, în cazul rinoseptoplastiei, este foarte important ca pacientul să respecte cu rigurozitate recomandările postoperatorii, controale periodice și, de asemenea, legătura cu medicul curant să fie una apropiată.
* Rinoseptoplastie în tehnică deschisă
* Anestezie locală

Cazul de astăzi nu este o Dismorfie septo-nazală.👨🏼‍⚕️👃🏻
De această dată este vorba despre Rinofimă; o afecțiune care își pune amprenta asupra calității vieții pacientului, din punct de vedere estetic și, uneori, chiar și funcțional.
Rinofima( nasul mare și roșu) este o afecțiune cutanată, caracterizată prin creșterea în volum a nasului, începând dinspre vârful și aripile nazale și progresând către rădăcina lui.
Tratament: electroterapie/ laser CO2.

Astăzi, într-o zi de duminică, suntem alături de Maria, frumoasa noastră colegă și pacientă, la unul dintre cele mai frumoase momente din viața ei.
Îi urăm să aibă o căsnicie binecuvântată și fericită alături de frumoasa ei familie!

Vă facem cunoscută o altă rinoseptoplastie din cazuistica noastră.👨🏼‍⚕️👃🏻
* Tehnică deschisă
* Anestezie locală

Cea mai mare bucurie pentru mine, ca medic, este fericirea pe care o văd pe chipul pacienților mei. 👨🏼‍⚕️👃🏻🥰

* Vineri seara încheiată prin muncă
* Rinoseptoplastie în tehnică deschisă
* Anestezie locală

Vă facem cunoscut un alt caz din portofoliul nostru!👨🏼‍⚕️👃🏻
* Rinoseptoplastie complexă
* Aspect postoperator la cca un an
* Tehnică deschisă
* Anestezie locală

Transformarea din această seară este una spectuloasă. 👨🏼‍⚕️👃🏻
Bucuria pacientului este și bucuria noastră!🙏🏻

*Rinoseptoplastie în tehnică deschisă

Sunt situații în care foști pacienți revin la o consultație cu o altă problemă medicală și nu îi recunoști. Acest lucru ni s-a întâmplat și astăzi.
*Rinoseptoplastie după 16 luni

Zilele acestea am participat în Bergamo, la cursul " Live Surgery- RIB GRAFTING in secondary rhinoplasty from A to Z", coordonat de Dr. Enrico Robotti, renumit rinoplastician din Europa și președintele Societății Europene de Rinoplastie.👃

Grefele din cartilajul costal pot fi absolut necesare, atât în rinoplastiile primare( cartilajul septal este atât de deformat/strâmb, încât este insufient în reconstrucția piramidei), cât mai ales în rinoplastiile secundare( absența parțială sau totală a cartilajului septal).

👨‍⚕️Prin prisma acestui curs: cazurile operate și împărtășirea experientei unui medic cu o lungă carieră în rinoseptoplastii, reușesc să adaug încă o piatră la temelia profesiei mele. Știința evoluează, iar eu trebuie să fiu cât mai la curent cu tot ce apare, cu toate schimbările, ca să vin în sprijinul pacienților și, bineînțeles, atât cât medicina îmi permite.

De această dată vă aducem în atenție un alt caz.👨‍⚕️👃
Este vorba despre o rinoseptoplastie deosebit de complexă la un tânăr cofetar foarte talentat.

Un alt nas frumos din cazuistica noastră.👨‍⚕️👃

*Rinoseptoplastie în tehnică deschisă.
*La 7 luni postoperator.
*Anestezie locală.
*Dr. Cheiță Adrian

Vă facem cunoscut un nas lung căruia am reușit să îi dăm o altă formă, tinerească și în același timp naturală.👨‍⚕️👃

*Rinoseptoplastie în tehnicădeschisă
*Anestezie locală
*Dr. Cheiță Adrian

Vă facem cunoscut un caz care a mai fost postat la puțin timp după operația de rinoseptoplastie( vezi postarea din 14 aprilie 2021).👨‍⚕️👃 De această dată îl puteți vedea cm arată și la un an și jumătate.

*Rinoseptoplastie în tehnică deschisă
*Turbinoreducție parțială inferioară
*Micșorare narine și aripi nazale

Chiar dacă este weekend, am ales să dedicăm o parte din timpul nostru liber pentru a face încă o pacientă fericită. 👨‍⚕️👃
Deși năsucul este umflat, schimbarea pe care am reușit să o realizăm este vizibilă. Odată cu reducerea edemului, nasul se va așeza și va avea un aspect natural.

* Rinoseptoplastie în tehnică deschisă
* Anestezie locală
* Durată ~ 3²⁰

O altă fizionomie, un alt tip de nas, frumos, în curs de vindecare. 👨‍⚕️👃

* Rinoseptoplastie în tehnică deschisă.
* Anestezie locală.

Vă facem cunoscut cazul unei paciente care a avut o intervenție de rinoplastie în tehnică închisă, la vârsta de 18 ani, de către un alt medic. De această dată, după 15 ani, a apelat la noi pentru o rinoplastie secundară.
Atât experiența în rinoseptoplastii, cât și acest caz îmi întăreste idee că nu este indicată operația înainte de împlinirea vârstei de 21-22 de ani, vârstă la care se încheie procesul de creștere a structurilor faciale. Sunt situații în care, anumiți părinți, vin cu fiica/fiul și fac presiuni asupra medicului să le facă o astfel de intervenție la 18 ani sau chiar mai devreme. Categoric spun nu la această vârstă, cu excepția unor situații speciale: diformități deosebit de complexe care afectează psihologic integrarea adolescentului în societate, obstrucții complete a foselor nazale, etc. Realizarea acestor operații la vârste fragede poate duce la inhibarea cresterii structurilor nasului și uneori a etajului mijlociu al feței.
Nu fiecare dorință de schimbare a tinerilor trebuie pusă în practică. Aș sugera ca la tineri să se facă o evaluare de dezvoltare a stării emotionale și intelectuale și trebuie să înțeleagă că pe lângă beneficiile pe care le obțin, există și riscuri.

* Dr. Cheiță Adrian
* Rinoplastie secundară
* Tehnică deschisă
* Anestezie locală

De această dată vă facem cunoscut un năsuc care, preoperator, avea o dimensiune oarecum normală, dar a cărui formă nu era cea dorită de către pacientă.👨‍⚕️👃
Am intervenit chirurgical pentru a aduce modificări de finețe: rezecție mică cocoașă, scurtare ușoară dorsum, reorientarea vârfului nazal, rezecție deviație sept nazal.

*Rinoseptoplastie în tehnică deschisă.
*Anestezie locală.

Pentru mine, ca medic, este o reală bucurie să îmi revăd pacientul după zece ani de la operația de rinoseptoplastie.👨‍⚕️👃
Pacientul, de această dată, nu a venit la control postoperator, a venit cu prietena dumnealui la o consultație în vederea unei rinoseptoplastii.
Îi mulțumim pentru încrederea acordată!

Astăzi a venit la control, la trei luni postoperator, una dintre pacientele noastre și vrem să v-o arătăm și dumneavoastră.🧑‍⚕️👃
Năsucul pe care i l-am conturat se încadrează perfect cu celelalte trasături frumoase ale pacientei.

Morfologia feței și creșterea oaselor nazale pot fi influențate foarte mult de deviația de sept.👨‍⚕️👃
Septul nazal este situat în porțiunea mediană a cavității nazale și este una dintre părțile importante a structurii nasului.
Deviația de sept nazal poate să apară genetic sau în urma unor traumatisme suferite la nivelul nasului.

* Septorinoplastie complexă, tehnică deschisă.
* Turbinectomii inferioare parțiale.
* Anestezie locală.

De astăzi ne-am reluat activitatea la clinică și ne-am bucurat să o revedem la control pe una dintre pacientele noastre.👨‍⚕️👃
V-o arătăm și vouă!🙂 Născul ei a avut nevoie de modificări minore(cocoașă mică, ușoară scurtare, subțiere usoară a vârfului nazal, latero-deviere), dar importante pentru pacientă.

Stimați pacienți,
Vă anunțăm că în perioada 16.07.22 - 24.07.22 suntem în concediu.
Vom reveni la program normal începând cu 25.07.22, ora 11⁰⁰.
Vă mulțumim pentru înțelegere!👨‍⚕️👃👂

Dismorfie septo-nazală. 👨‍⚕️👃
În acest caz am îmbunătățit funcția respiratorie și am remodelat aspectul piramidei nazale.

*Anestezie locală.

Majoritatea năsucurilor la care s-a efectuat o rinoseptoplastie încep să arate armonios după cel puțin trei săptămâni postoperator.👨‍⚕️👃 Acest proces se poate întinde până la un an, un an și șase luni. Procesul de dezumflare este diferit de la pacient la pacient și este mai încetinit la nivelul vârfului nasului.

Pacienta noastră și-a dorit o mică modificare la nivelul nasului --> îndepărtarea unei mici cocoașe.👨‍⚕️👃
Pe lângă excizia cocoașei s-a practicat și subțierea ușoară a vârfului nazal. În felul acesta am reușit să creăm o armonie între vârful și dorsumul nazal.
Abordarea tehnicii închise a fost suficientă în rezolvarea diformităților nazale.

Atunci când vârful nazal este foarte lat, bulbos, orientat în jos, putem să intervenim chirurgical pentru a-l subția, stabiliza și reorienta.👨‍⚕️👃
În imaginile de mai jos pot fi observați diferiți pacienți la care s-a practicat această modificare. Aceștia se află în curs de vindecare. Dezumflarea vârfului poate dura chiar până la un an și jumătate. Acest lucru fiind influențat, pe lângă alți factori, și de grosimea pielii pe care o are fiecare pacient.

Una dintre pacientele noastre a venit la controlul de după un an de zile de la operația de rinoseptoplastie în tehnică deschisă și, cu această ocazie, vă vom arăta și dumneavoastră nasul ei care este perfect funcțional, stabil. 👨‍⚕️👃
În cazul de față am vrut să creăm o armonie între dorsumul nazal( care era prea subțire și înalt) și vârful nazal( care era lat și orientat în jos), corectarea unei mici cocoașe, rezecția deviației de sept, scurtarea lungimii nasului și reorientarea vârfului nazal.

Vă facem cunoscut încă un nas frumos căruia am reușit să îi dăm o formă frumoasă, naturală, dar în același țimp să fie și perfect funcțional. 👨‍⚕️👃
Deși se află la doar o lună postoperator se poate observa că și volumul acestuia s-a redus și va continua să se mai micșoreze până la un an, un an și jumătate.

Dismorfie septo-nazală complexă, cu laterodeviere importantă și vârf nazal alungit.👨‍⚕️👃
În aceste cazuri corectarea problemelor funcționale sunt strâns legate de corectarea aspectelor estetice.

Sărbătoarea Învierii Domnului Iisus Hristos să vă binecuvânteze cu sănătate, dragoste, bucurie, pace și speranță! 🙏
Paște fericit alături de cei dragi!

În cazul pacientei de astăzi, modificările nu sunt majore, dar sunt importante astfel încât nasul să aibă un aspect mai bine definit.👨‍⚕️👃

*Reconstrucția și consolidarea dorsumului cu cartilaj din septul pacientei și fixarea vârfului nazal.
*Rezecția/repoziția septului nazal.

Chiar dacă a fost sâmbătă, am ales să o petrecem muncind pentru a face încă o pacientă fericită.👨‍⚕️👃
De cele mai multe ori, pacienții cu o formă și o dimensiune atipică a nasului, au o încărcătură emoțională foarte puternică.
Ne bucurăm să știm că pacienta noastră va avea mai multă încredere în ea și se va privi în oglindă cu mai multă plăcere.

(excizie cocoașă, consolidarea dorsumului cu grefă cartilaginoasă pe partea dreaptă, remodelarea, retragerea și fixarea vârfului nazal)

~4h

👨‍⚕️👃Deși pacienta se află la doar zece zile postoperator, vindecarea bună reprezintă un atuu în procesul de recuperare post rinoseptoplastie în acest caz.

De curând, una dintre pacientele noastre dragi, a împlinit un an de la operația de rinoseptoplastie.👃👨‍⚕️
Distanța a fost un impediment de a o întâlni, dar câteva poze ne-au fost de ajutor să îi vedem năsucul. Acesta este perfect funcțional, stabil și are o formă și o dimensiune ce se îmbină perfect cu fizionomia pacientei.

Provocarea zilei de astăzi a fost un nas ce prezenta un vârf bulbos( globulos): domuri plate și depărtate, vârf ușor rotat în jos.👃👨‍⚕️



~3³⁰

Prin intermediul acestei postări vreau să îi fac mai atenți pe cei care sunt părinți sau vor deveni cu privire la traumatismele suferite în copilărie la nivelul feței și, mai exact, la nivelul nasului. Traumatismele pot să apară din diverse accidente sau în timpul practicării unui sport de contact.👃👨‍⚕️
Cazul, din imaginile de mai jos, este despre un pacient ce a suferit la nivelul nasului un puternic traumatism în copilărie.
Acesta acuza obstrucție completă fosa nazală stângă. Deviația septului fiind vizibilă și la nivelul vestibului stâng. Din punct de vedere estetic prezenta o mică cocoașă la nivelul dorsumului( 1/3 superioară), cartilaj dorsum dezvoltat insuficient( 2/3 inferioare), vârf nazal fără susținere.
S-a practicat Septorinoplastie cu rezecția și repoziționarea septului nazal și reconstrucția dorsumului, partea cartilaginoasă( cele 2/3).



~3³⁰

Încă o pacientă fericită. 👃👨‍⚕️
Deși nasul are un edem important, noua formă pe care i-am conturat-o este vizibilă destul de mult.



~4ore

Vă facem cunoscute cele două nasuri la care, astăzi, am lucrat foarte mult pentru a le da un aspect normal și pentru îmbunătățirea respirației nazale.👨‍⚕️👃