Sursa Medicala

A venit vara la modul ... fierbinte.

In vacanță sau acasă ar trebui să adoptăm zilele acestea TREI precauții majore pentru sugari sau pentru copiii foarte mici. - link în comentarii

1. Atenție la expunerea directă la soare! Sugarii cu vârstă sub 6 luni nu ar trebui expuși acțiunii directe a razelor solare. In mod categoric NU între orele 11 și 3 după amiază!

2. Dacă totuși suntem la plajă cu un copil mic, care se poate deplasa singur, și acesta nu stă sub umbrelă, este imperios necesar să acoperim capul lui/ei cu o pălarie. Și să aplicăm, de mai multe ori pe zi, mai ales după ce a revenit din piscină sau de la orice baie, creme solare. Pentru copiii mici, de preferat cu factor de protecție înalt, SPF50+

3. Atenție la deshidratare. Aceasta poate să vă ia pe nepregătite deoarece copiii mici se pot deshidrata grav zilele acestea toride...

Un sugar pierde apă și dacă nu urinează mult chiar dacă nu are diaree sau vărsături.
Pierderile "camuflate" de lichide, așa numitul IWL (Insensible Water Loss), poate fi rezultatul transpirației și al evaporării salivei.

Aceste procese nu se văd cu ușurință, dar pot să producă efecte foarte grave.

Un adult pierde IWL cam 300-500 ml de apă pe zi

Un sugar este la un risc mult mai mare deoarece pierde în mod normal 1-2 ml/kg ÎN FIECARE ORĂ!

Aveți grijă de voi si de copii, pe căldurile acestea extreme.

Un copil cu astm nu are interdicție sa facă eforturi fizice.

Am primit în mod repetat rugămintea de a elibera scutire de sport... Rareori am dat curs rugăminții.

Pentru că un copil cu astm alergic (sau alte alergii...) are toate motivele din lume să facă multă mișcare. Sedentarismul și modificările de greutate ce vor urma vor agrava boala de fond și vor afecta calitatea vieții acestor copii.

Dacă un copil cu astm nu poate face efort deloc nu ar trebui obținută o scutire ci o programare la specialist.

Pentru fi evaluată corectitudinea tehnicii de administrare a medicației inhalatorii și a gradului de adecvare a medicației la gradul de severitate al astmului.

Eventual să discutați cu pneumologul pediatru despre un test de efort cardiopulmonar standardizat.

Las în comentarii o invitație la mișcare🤗

Am tot stat să mă gândesc zilele acestea la modul în care ar putea fi transmisă o avertizare extrem de serioasă, fără a cădea în vârtejul unor dispute cu oponenții vaccinării.

Dar citind știrile ultimelor zile (vezi linkuri în comentarii), inclusiv semnalul Centrului European de Control al Bolilor ECDC, am decis să fac această postare. Pentru cei care au îndoieli și care își doresc niște răspunsuri privind beneficiile vaccinării în primul an de viață.

Efectul de bumerang al unei comunicări imperfecte în cursul pandemiei COVID-19 a produs o scădere semnificativă a ratelor de vaccinare a copiilor din toată lumea. Spune UNICEF că este, încă din 2023, cea mai mare scădere a încrederii părinților în vaccinare din ultimii 30 de ani (link în comentarii).

Și același articol vorbeste de un număr de peste 320.000 copii în Europa cu zero doze de vaccin DTP (diftero-tetano-pertussis)...

Ce se întâmplă într-o regiune în care se acumulează sute de mii-milioane de persoane susceptibile la o boală?

Apar izbucniri epidemice. Pe lângă rujeolă mai a venit (deja!) pe capul nostru, al tuturor europenilor, și tusea convulsivă.

Nu voi pune aici imagini cu pacienții noștri internați ACUM în spital. Nu ar fi etic și nici de folos pentru un părinte care are deja emoții. Dar pot să atașez linkuri în comentarii, să urmăriți câteva din înregistrările disponibile gratuit, on-line.

Pe marii campioni ai curentului antivaccinist îi pot invita să vadă, cu ochii lor cât de mult se chinuie un copil bolnav de pertussis. Și să iși asume emoțiile unei discuții cu părinții acestor copii. Să le spună acestora ce "boală banală" este tusea convulsivă și să îi liniștească în ce privește evoluția copiilor lor. Să le povestească unor persoane confruntate cu pericolul real despre pericole ipotetice sau imaginare. Au de unde alege... Sunt 7 copii spitalizați numai în INSMC, dintre care 4 în secția de Terapie Intensivă. Iar unul dintre ei este în stare critică, de mai multe zile.

Vor veni înapoi maladii care omorau frecvent copiii în trecut. Vom pierde tot ce s-a câștigat în istoria de peste un secol de vaccinare la nivel global dacă vom continua să închidem ochii și să ne facem că nu vedem, pe principiul "nu este treaba mea".

Iar când vom avea bolnavi în familie sau printre prieteni va fi probabil prea târziu. Pentru unii...

Dacă aveți îndoieli mergeți să discutați cu medicul dumneavoastră. Verificați calendarul de vaccinare. Recuperați restanțele, dacă există. Pentru copiii din România recuperarea vaccinării se face în mod gratuit, la medicul de familie.

Asociația SAMAS și compania Danone, în parteneriat cu Ministerul Sănătății, Ministerul Familiei, Tineretului și Egalității de Șanse și Colegiul Dieteticienilor din România au organizat o întâlnire la Comisia de Învățământ a Camerei Deputaților la care participanții au discutat soluțiile pentru creșterea nivelului de educației nutriționale la nivel național cu scopul reducerii prevalenţei obezităţii în rândul copiilor din România.
Mulțumesc organizatorilor pentru invitație.

Link în comentarii

Bună dimineața...

De ceva vreme mă tot gândesc că generația noastră de cadre medicale nu mai este ancorată în comunicarea actuală medic-pacient.

Social Media, computerul, toată viteza civilizației digitale, inteligența artificială și schimbările de percepție post-pandemice au modificat foarte mult "chimia" comunicării medic-pacient.

Și, realmente, cred că este necesară o tranziție către un nou parteneriat medic-pacient, o altă formă de dialog.

Medicul trebuie să iși recâștige vocea, pacienții trebuie să redescopere încrederea... Doar așa vom putea evita previzibilele încercări la adresa sănătății globale.

Las pe umerii celor foarte tineri această călătorie către țelul comun. Și vă rog, pentru aceasta, să ajutați un tânăr ce încearcă să deslușească tainele comunicării medicale să își finalizeze teza de dizertație.

Sunt doar 5 minute din timpul dumneavoastră. O investiție într-un nou parteneriat. Cu medicii care își încep acum cariera.

Vă mulțumesc!

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSeURhjwr6zjPC3t8QUM_9eJP5aSIfJ2IAFFrZesct3WZzrTdA/viewform

Astăzi am ținut cursul despre pneumonii comunitare (PC) la copil, pentru studenții mei.

Gândindu-mă la mesajele cheie și la ce puteam prezenta cu mai multă insistență, am rămas cu 2 enunțuri :

1. Prezența ralurilor la ascultație (zgomotele anormale pe care le poate auzi medicul cu stetoscopul, NU zgomotele intense pe care le produc secrețiile din nas sau din căile respiratorii mari, zgomote care se aud de la distanță și care se simt cu mâna plasată pe toracele copilului - seamănă cu senzația pe care o ai când mângâi o pisică ce toarce😊) NU confirmă diagnosticul de pneumonie iar lipsa acestora nu infirmă un astfel de diagnostic.

Diagnosticul de pneumonie începe cu un istoric riguros al bolii și al antecedentelor copilului, continuă cu un examen clinic complet și se încheie (uneori) cu o evaluare imagistică (radiografie sau echografie transtoracică).

2. Nu toate modificările radiologice vizibile pe radiografie susțin diagnosticul de pneumonie. Modificări localizate DOAR la nivelul interstițiului pulmonar nu certifică pneumonia.

Copiii cu modificări radiologice DOAR interstițiale, care au o boală febrilă cu tuse și/sau respirație rapidă, eventual dificilă, pot avea o criză de astm, bronșiolită, traheobronșită sau altceva. În general nu au pneumonie bacteriană dacă nu au imunodepresie sau alte comorbiditați semnificative.

Un studiu foarte amplu din SUA a arătat că mai puțin de 6% din copiii prezentați cu o criză de astm la Urgențe au avut pneumonie. Și în SUA se respectă protocoalele, deoarece doar o treime din cei peste 14.000 copii cu o criză de astm au fost trimiși la radiologie - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5358794/

Morala?

Ar trebui să comunicăm mai bine între noi (medic-părinte), ar trebui să credem mai mult în ce arată un examen clinic riguros, ar trebui să facem radiografii doar când sunt necesare, la cazuri severe, și ar trebui să utilizăm antibioticele mai rar.
https://emedicine.medscape.com/article/1926980-overview

Altfel nu o să fie bine și vom avea din ce în ce mai multe pneumonii în comunitate cu germeni rezistenți.

Revoluția în Tratamentul Onicomicozei: Vindecare Rapidă cu Laser!

Norovirus: Inamicul Invizibil! Află în câteva secunde totul despre Norovirus: cm se răspândește, simptomele principale și măsurile esențiale de prevenție. Nu lăsa acest inamic invizibil s...

Descoperă Urechea: O Călătorie Fascinantă în Anatomia Auditivă #MiracolulAuzului În acest clip, explorăm structurile complexe ale urechii, de la pavilionul urechii exterioare până la cohleea urechii interioare, și dezvăluim rolurile lor c...

Compatibilitatea Grupelor de Sânge🩸

Dacă vi se pare interesant, nu uitați sa va abonați 🙏

Descoperă Compatibilitatea Grupelor de Sânge🩸🩸#sange #donaresange #blooddonation Află secretele din spatele compatibilității grupelor sanguine în această animație educativă captivantă. De la transfuzii de sânge până la sarcină și transpla...

🚀 De Ce Să Te Abonezi?✅ Informații actualizate și verificate de specialiști✅ Sfaturi pentru un stil de viață sănătos✅ Răspunsuri la întrebările tale medicale✅ Comunitate de oameni ca tine, interesați de sănătate și bunăstare

🔔 Nu rata noutățile care te pot ajuta să trăiești o viață mai sănătoasă și mai fericită! Apasă pe "Abonează-te" pentru a fi primul care află cele mai recente informații și descoperiri din lumea medicală.

Descoperă Anatomia Urechii: Structuri Uimitoare și Funcții Esențiale Aventurați-vă în lumea fascinantă a anatomiei urechii cu ghidul nostru complet!În acest clip, explorăm structurile complexe ale urechii, de la pavilionul ure...

Prima dintre amenințările la adresa sănătății la nivel global, conform Organizației Mondiale a Sănătății, este poluarea aerului.

Inainte de pandemie se estimau 7 milioane de decese premature în lume, atribuibile poluării.

Care ar fi sursele la noi în România?

Le vedem singuri, în drum spre serviciu sau școală... În primul rând gazele de eșapament produse de traficul auto.

Nu am expertiza necesară să discut despre partea tehnică sau să abordez dilema automobil electric versus hibrid sau motor cu ardere internă... Doar constat în mod repetat câte "rable", ce lasă în urmă trâmbe de fum, circulă fără opreliști...

Pot numai să vă sugerez să vă uitați periodic la diverse hărți de calitate a aerului (acum există numeroase astfel de raportări, inclusiv în timp real) și să evitați zonele foarte poluate, dacă este posibil, sau măcar eforturile susținute în aer liber, în orele de poluare intensă.

Doar priviți culoarea dominantă a hărții de mai jos. Și legenda ei - "nesănătos pentru grupurile sensibile" pare a fi în tot Bucureștiul🙈

Mai ales pentru cei vulnerabili ar putea fi un pericol major - mă refer la copiii prematuri, la cei cu maladii cronice respiratorii sau cardiovasculare, la cei cu alergii respiratorii sau la seniori.

Chiar sunt curios, în an electoral, câți dintre candidați vor promite creșterea suprafețelor de spații verzi?!?

Descoperă Anatomia Urechii: Structuri Uimitoare și Funcții Esențiale Plonjează în lumea fascinantă a anatomiei urechii cu ghidul nostru cuprinzător!În acest clip, explorăm structurile complexe ale urechii, de la pavilionul ure...

Informații prețioase ✅

Mărturisesc că am fost impresionat de numărul de reacții și comentarii ale cititorilor SVC la postarea privind astmul la copil.

Voi adăuga în comentarii un link către unul dintre cele mai valoroasele siteuri educaționale - cel al Asthma Society of Ireland. Aici apare o rubrica dedicată astmului la copil care face referire la pacienții cu vârstă sub 2 ani.

Rugaminte către dumneavoastră, părinții care aveți în familie cazuri de astm: vă rog să ajutați un student la medicină să finalizeze Teza de Licență privid astmul la copil, prin completarea unui chestionar ce dureaza cel mult 5 minute.

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLScrR5f5s2dRvcbt9vq6Uv1WyUZhDOBhLTyyJ_tTlzfUcS5Vhg/viewform?usp=sf_link

Vă mulțumesc anticipat!

Despre miturile care înconjoară comunicarea despre astm la copil.
Un articol interesant si care demontează cele mai frecvent întâlnite "povești" referitoare la astmul copiilor - primul link în comentarii

Ați auzit despre ele? Credeți că sunt adevărate sau au un sâmbure de adevăr?

Le listez aici, cu dorința de a cunoște dilemele și emoțiile dumneavoastră, ale părinților confruntați cu ipoteza (sau certitudinea) acestui diagnostic în familia dumneavoastră.

1. Copiii care au astm ar trebui să primească medicație DOAR când au semne de boală.

2. Până la un anumit moment în cursul maturării lor, toți copiii se vor vindeca de astmul apărut în primii ani de viață.

3. Medicația destinată tratamentului copiilor cu astm crează dependență.

4. Cu timpul, medicația folosită pentru copilul cu astm, își pierde eficiența.

5. Copiii cu astm nu pot face / nu trebuie să facă sport.

6. Astmul este mai degrabă expresia unui conflict emoțional și nu o boală organică.

La care aș adăuga eu (al 2-lea link în comentarii)

7. Nu există astm la copilul mic, în primii ani de viață (eventual cu precizarea "sub vârsta de 5 ani").

Vă sunt familiare?

Le-ați întâlnit între subiectele de discuție din grupul dumneavoastră? Dar în dialogul cu medicul dumneavoastră de familie? Sau cu pediatrul?

O zi frumoasă vă doresc!

Mă întrebă unii cititori ai postării de ieri (care era despre altceva, dar așa se întâmplă deseori când interpretăm diferit același mesaj😊) dacă spun că unii copii pot avea efecte adverse grave din cauza vaccinării?!

Sau dacă nu ar fi necesare efectuarea unor analize imunologice complexe înainte de vaccinarea copiilor aparent sănătoși?

În postarea de ieri spun că unii copii, care au probleme de imunitate, pot păți ceva grav de la orice stimul imunologic.

O infecție acută sau cronică, vaccinarea, o reacție medicamentoasă, o intoxicație cu reacție imună, transfuzia de sânge sau administrarea intravenoasă de albumină și derivate, etc etc ar putea facilita apariția unor reacții imune cu efecte adverse. Inclusiv neurologice. Unele grave...

Mărimea răspunsului și gravitatea efectelor adverse țin de tipul de răspuns al acestor copii cu particularități ale mecanismului imun.

Să vă dau un exemplu mai simplu : copiii ar putea (și trebuie) să stea la soare la plajă, pentru că soarele are multe efecte pozitive, cm ar fi activarea vitaminei D în piele.

Evident că trebuie să fie aleasă ora potrivită, durata de expunere adecvată și protecția solară necesară (cremă solară, umbrelă, costum de baie cu factor de protecție etc).

Deci totul făcut CORECT!

Chiar și în aceste condiții perfecte, în care facem totul cm ar trebui, există unii copii care vor face complicații severe, sau chiar vor ajunge în spital pentru a le fi salvată viața. De la soare🙈

Da, pentru că, între miile de copii care vor avea efecte pozitive de la soare, există unii care ar putea muri, în urma expunerii directe la razele soarelui, în condiții adecvate pentru un copil obișnuit.

Aceștia au boli genetice rare, cm ar fi displazia ectodermală anhidrotică sau cei cu reacții cutanate de fotosensibilizare sau fotoalergice. - link in comentarii

Care ar fi soluția în opinia dumneavoastră?

Să facem analize pentru boli rare înainte de a merge în concediu la mare?

Sau să nu mai ținem niciun copil la soare, pentru că unul la un milion de expuși ar putea avea viața pusă în pericol?

Răspunsul este că ar trebui să gândim normal și să ne bazăm pe sfaturile specialiștilor, nu pe cele ale unor exaltați.

Iar deciziile trebuiesc luate după ce comparăm riscul unei acțiuni cu riscul evitării respectivei acțiuni.

Cam asta poate fi spus acum, în condițiile în care mor, din nou, copii care ar putea să trăiască, dacă părinții lor ar fi decis altfel...

Este cunoscut faptul că unele maladii produse de virusuri pot produce leziuni neurologice grave. Convulsii, comă sau paralizii pot fi întâlnite la unii copii care evoluează sever, în scenariul unei infecții cu virus gripal, în poliomielită sau în rujeolă.

Avem dovada tristă a deceselor recente, survenite la unii din copiii care au dezvoltat encefalită, în cadrul epidemiei actuale de rujeolă.

Ce nu se cunoaștea cu exactitate până la publicarea articolului din Nature la care voi face referire (Balint, E., Feng, E., Giles, E.C. et al. Bystander activated CD8+ T cells mediate neuropathology during viral infection via antigen-independent cytotoxicity. Nat Commun 15, 896 (2024).- link în comentarii) este mecanismul prin care apăreau aceste complicații.

Studiile anterioare au dovedit că în unele cazuri severitatea bolii nu are legătură directă cu mărimea "invaziei" Sistemului Nervos Central (SNC) adică cu numărul de virusuri existente dincolo de granița ce separă creierul de sângele care îl irigă (bariera hemato-encefalică).

Pentru pacienții infectați cu unele virusuri, cm ar fi ZIKA sau SARS-CoV-2, în cazul cărora au fost observate manifestări neurologice foarte severe în ultimii ani, nu au fost descoperite dovezi clare are unor legaturi între severitatea bolii virale și severitatea complicațiilor neurologice. Iar în cazul Sclerozei Multiple asociată cu virusul Epstein-Barr nu au fost identificate dovezi ale infecției SNC cu acest virus.

Articolul citat dovedește că în unele maladii virale este "de vină" un răspuns imun al gazdei infectate cu aceste virusuri și nu virusul în sine.

Unele celule imune, numite limfocite T CD8+, pot să se comporte ca un "terorist".

Adică să fie activate în timpul unui proces inflamator situat la distanță de SNC. Ca o bombă cu ceas, controlată cu un declanșator activat de un telefon mobil.

Cu alte cuvinte, unele complicații neurologice grave apar din cauza răspunsului organismului nostru și nu din cauza virusului în sine.

Plecând de la aceste dovezi experimentale vom înțelege mai bine de ce ne comportăm diferit în fața unor procese inflamatorii similare (boală virală, vaccinare, intoxicații, reacții adverse medicamentoase).

Pur și simplu suntem diferiți din naștere și ne comportăm diferit din punct de vedere imunologic. Sistemul imun (ca și memoria sau abilitățile de învătare) are caracteristici individuale și se manifestă uneori "greșit".

La fel ca la școală, unii elevi sunt premianți și alții rămân restanțieri. Nu la toți copiii sistemul imun este înțelept și cumpătat... uneori este isteric și violent.

Iar în situații de conflict (cum sunt bolile acute, vaccinările, reacțiile alergice, stressul, etc) aceste diferențe devin foarte evidente.

Cum spuneam această dovadă ar putea să explice și diferențele de răspuns în fața vaccinării. Si posibilele efecte adverse...

Uneori este de vină gazda și nu musafirul..

In aceste momente speciale când au fost raportate peste 5200 de cazuri de rujeolă conform INSP ar fi prudent să discutați cu medicul dvs de familie despre acțiunile necesare, dacă aveți un copil de 8 luni sau mai mare, mai ales dacă ați amânat vaccinarea ROR.

Multă sănătate tuturor!

Medicamentele și corpul nostru😇

Medicamentele și corpul nostru

🙏

ALEX, un proiect sustinut de catre BRCCH ALEX - asistentul nostru digital pentru managementul astmului la adolescenti.

Vicepreședintele Societății Române de Pediatrie: „Este mai mare riscul la o aspirină decât la vaccinul ROR“ Profesorul Sorin Man, vicepreședintele Societății Române de Pediatrie, subliniază care sunt riscurile vaccinării ROR (rujeolă, oreion, rubeolă), care a căzut victimă probabil celei mai mari farse din istoria medicinei.

Ce se întâmplă doctore?

In jurul nostru au loc diverse evenimente care par să afecteze sănătatea copiilor noștri. Și par mai intense decât acum 3-4-5 ani...

Acum cred că este necesară o scurtă pauză, să ne tragem sufletul și să înțelegem că există soluții. Că, de fapt, nu este chiar atât de complicat cât pare a fi...

Până la urmă copiii vor trece și peste iarna aceasta. Important este ce învățăm noi, adulții, din toate aceste suișuri și coborâșuri ale stării de sănătate. Ca să avem un sezon rece viitor mai puțin agitat.

Recent am răspuns invitației de a participa la emisiunea "Ce se întâmplă doctore?"

Sper să vă ajute unele din sfaturile și recomandările din această înregistrare. Link în comentarii

De multe ori deciziile noastre, atât ale părinților cât și ale medicilor, se bazează și pe emoții...

Un părinte speriat, care nu are o "chimie" bună în comunicarea cu medicul său, are tendința să vadă doar pericolele. Nu îl liniștesc nici un fel de argumente. Mai ales în fața unei boli febrile.

Iar în acest caz, un medic ce renunță la "lupta cu morile de vânt" va prescrie o rețetă cu un antibiotic, ca să nu facă părintele automedicație.

Mai ales că, acum, a devenit oficial posibil să primești, în cazul unei URGENȚE, de la farmacie, antibiotic pentru 3 zile, și fără rețetă medicală... link în comentarii.

Pentru cazuri de urgență, zice legea... De parcă îl oprește o reglementare pe orice părinte panicat să meargă la altă farmacie, după primele 3 zile, deși ar trebui să semneze un document la primirea medicației pentru aceste prime 3 zile... Apropos de soluții "românești" și de găsitul de "vinovați", în loc de soluții.

Dar asta este... O să vedem efectele repede. Și nu vor fi cele pe care le așteptăm, în țara noastră, aflată pe un loc "fruntaș" la nivel european în ce privește rezistența la antibiotice și la consumul excesiv al acestora...

Ca să știm când un episod cu "roșu în gât" este boală bacteriană, produsă de streptococul beta-hemolitic (unul din rarele scenarii când este utilă administrarea de antibiotice, la bolnavii cu vârstă mai mare de 3 ani - așa precizează protocolul național al Societății Române de Pediatrie - link în comentarii) trebuie să facem un exsudat faringian. Test rapid sau cultură clasică pe geloză-sânge.

Sau să ne uităm bine la copil. Există semne clinice care evocă foarte puternic infecția streptococică a gâtului.

Cum ar fi combinația de febră cu roșu în gât și LIPSA tusei. Dacă se adaugă durere locală sau picheteuri hemoragice pe palat (vezi poza), diagnosticul de faringită streptococică este aproape o certitudine.

Tare mult trag speranță că niște algoritmi performanți vor îndrepta multe din aceste imperfecțiuni de reglementare, de diagnostic sau de tratament.

Noroc cu Inteligența Artificială, căci bine condusă, aceasta va repara emoțiile naturale🤗

Cel mai tare mă indispun fanaticii. Cei care afirmă fără să clipească "trebuie să mănânci zilnic X aliment" sau "este absolut interzis să mănânci vreodată Y aliment", sau "este obligatoriu să faci analiza aceasta înainte de tratamentul Z"...

Mă îngrijorează acest mod de abordare, tot mai frecventă, în comunicarea românească.

Fie că vine de la influenceri sau bloggeri fără studii medicale, fie că vine de la doctorul X, cu reputație sau vechime în profesie, abordarea "fanatică" a unei probleme de sănătate sau de prevenție a bolii este la fel de greșită ca și varianta mioritică cu "lasă că merge și așa".

Cu siguranță fiecare copil este diferit (vorbesc doar în calitate de medic pediatru) și fiecare poate reacționa într-un fel anume la o intervenție terapeutică sau profilactică... Spune englezul "one size doesn't fit all".

Să mă întorc la "verdicte" și "etichete", cu o exemplificare despre gripa care circulă acum foarte intens în toate țarile Europei - link în comentarii

Zic diverși " gripa se tratează preventiv cu antibiotice, ca să nu apară suprainfecții bacteriene"... Alții spun "nu se administrează niciodată medicație specifică în gripă, deoarece trece singură, ca toate răcelile"... Iar unii afirmă vehement "doar cu antivirale poate fi vindecat copilul dumneavoastră"...

Aceste afirmații sunt eronate, dacă le aplicăm în toate scenariile posibile de gripă la copil.

Da, ar exista unii copii ce dezvoltă drept complicație a gripei o suprainfecție bacteriană (statistic vorbind cam un sfert din virozele respiratorii la copil ar putea evolua către suprainfecții respiratorii bacteriene, mai ales în scenariul unui copil fragil - prematurii, cei cu maladii cronice cardiace sau pulmonare, cei cu malnutriție, cei cu obezitate extremă îi cei nevaccinați). Dar asta nu înseamnă că administrăm "preventiv" antibiotice unui copil cu gripă. Vom trata inutil și cu efecte adverse 75% din cei diagnosticați.

Gripa este o afecțiune severă și are nevoie de tratament, dacă s-a instaurat deja boala. Nu putem aștepta să treacă singură, în special la grupa de copii cu risc crescut, menționată anterior.

DAR

Nu putem administra antivirale specifice (apropos nu sunt "antivirale" diversele poțiuni sau decocturi magice, promovate asiduu de către diverși șarlatani care afirmă, foarte zgomotos, că "toate cazurile de gripă" se vor vindeca dacă bem, înghițim sau inhalăm ... ceva "special", eventual vândut pe bani mulți) oricând.

În gripă antiviralul autorizat pentru uz uman (oseltamivir/Tamiflu) se poate administra doar la începutul bolii. În primele zile de boală, sau ca profilaxie, după contactul semnificativ cu un bolnav ce are gripă dovedită. Acest medicament nu va avea nici un efect asupra evoluției prelungite sau asupra complicațiilor bolii apărute la mai mult de o săptămână de la debutul gripei.

De ce?

Pentru că oseltamivirul nu face minuni ci doar previne răspândirea virusului în organism. Acest mecanism de prevenție funcționează doar în primele 2-3 zile de la debut. Cât mai repede cu atât mai eficace.

Dacă ne uităm în imaginile de mai jos vom înțelege de ce avem doar un interval redus de oportunitate. Oseltamivirul blochează neuraminidaza.

Neuraminidaza funcționează ca o foarfecă, ce taie legătura dintre copiile virale (produse de virusul gripal în interiorul celulei infectate și scoase la suprafața acesteia, ca niște ciuperci apărute după ploaie) și celula respectivă a mucoasei căilor aeriene.

Dacă nu blocăm această foarfecă, prin folosirea unui super-glue, virusul gripal se împrăștie în organism. Tamiflu este un blocant de neuraminidază care funcționează ca un lipici foarte puternic, legându-se doar de această enzimă, în mod specific. Dacă nu blocăm foarfeca, de pe suprafața fiecărei celule infectate cu virusul gripal se vor despride muuuulte copii ale acestui virus. Iar aceste copii se vor răspândi la restul celulelor sănătoase, deturnându-le funcția lor obișnuită de protecție a căilor aeriene, către producția de copii ale virusului gripal.

Cu cât acționăm mai repede cu bidineaua de lipici, cu atât vor pleca mai puține virusuri către restul celulelor sănătoase. Iar celulele bolnave vor muri și vor fi "reciclate" de către mecanismul de apărare al organismului, prin niște celule numite macrofage.

Lipiciul funcționează DOAR până nu au plecat la plimbare enorm de multe copii ale virusului gripal. După 5 sau 7 zile este prea târziu...

Mesaje de luat acasă

1. Nici un copil nu va reacționa mereu la fel la boală și nu toți copiii vor putea fi tratați cu aceleași medicamente.

2. În ce privește gripa este mai ușor să o prevenim (cu igienă bună, aerisit frecvent, alimentație corectă pentru vârstă, mișcare multă în aer liber și vaccinare pentru cei eligibili) decât să o tratăm.

3. Și dacă este gripă dovedită, tratamentul cu antivirale nu funcționează oricând, ci numai la începutul bolii.

Să fiți sănătoși!