doctor_sleptsova

doctor_sleptsova

Педиатр, ревматолог. Отвечаю родителям на главные вопросы.

11/09/2022

Вчера на приеме были разные дети со странными родителями.
✔️Одной маме казалось странным, что ко второму месяцу лечения нимесулидом боль и отек суставов у сына не уменьшаются, а скованность только нарастает. Странным казалось, что обследований врач не назначал и говорил ждать
✔️Другая мама считала, что сын устает от школы, излишне чувствителен к боли, запахам, некомфортной, жесткой одежде, резким словам, шуму. Учительница убеждала, что мама слишком опекает сына. А мальчик в кровь сгрызает пальцы на руках и рассказывает, как он физически не может переносить крики и шум вокруг, как остро реагирует на резкие слова сверстников.
✔️Третьей маме было подозрительно, что ребенок хромает, ногу не разгибает, а педиатр говорит - все в порядке, анализы у вас хорошие.
Все трое получили помощь.
Дорогие мамы, поверьте: если говорят, что Вам кажется - в большинстве случаев Вам не кажется. Идите за вторым мнением, проверяйте, ищите причину изменения походки, боли, дискомфорта ребенка.
Восхищаюсь каждым родителем сегодня, кто слушал свое сердце и был внимательным к ребенку.
Друзья, кто не поверил, когда говорили: "Это Вам кажется?"
Напишите в комментариях👇. Сколько самых лучших мам и пап у нас?

09/09/2022

Я научилась!
В ответ на "Ваш сын плохо себя ведет" молниеносное - "Он устал после садика".
И ни капли вины, сожаления или стыда.
Наши дети устают - и им трудно концентрироваться, выдерживать рамки приличия и быть идеально послушными.
Я научилась не испытывать вину, когда дети ошибаются. Когда мешают другим. Не ругать и не стыдить.
Нарастила самооценку достаточно хорошей мамы🙂.
Дорогие, я Вам так скажу - это бесценно.
Лучшее, что Вы можете сделать для детей.
Последнее, что им нужно в конце рабочей недели - нравоучения.
Мы сегодня полдня валялись в кровати. Обсуждали червяков, монстров, Машин детский сад, мою работу, новые проекты. Жутко интересно это все. Особенно про червяков.

А Ваши дети - они какие? Что им интересно?
Пишите в комментариях о Ваших чудах👇.

13/10/2021

Как контролировать безопасность лечения ГИБП❓

Регулярный осмотр ревматолога ➕обследование:

✔️Общий анализ крови: смотрим число клеток (лейкоцитов, тромбоцитов), анемию, признаки воспаления
✔️Биохимический анализ крови: показатели функции печени (АЛТ, АСТ, билирубин), почек (креатинин, мочевина, калий), поджелудочной железы, обмен жиров и углеводов (холестерин, липопротеиды, глюкоза)
✔️Иммунологический анализ крови: иммуноглобулины (исключаем вторичный иммунодефицит), антинуклеарный фактор, антитела к двуспиральной ДНК
✔️Общий анализ мочи: выявляем признаки воспаления, инфекции, функции почек
✔️Компьютерная томография легких: исключаем пневмонии, туберкулез, опухоли
✔️Электрокардиография, эхокардиография: оцениваем ритм сердца, эффективность работы, наличие жидкости в полости, повреждение стенок
✔️УЗИ внутренних органов: определяем, есть ли структурное повреждение

👉По показаниям могут быть консультации узких специалистов, дополнительное обследование.

Какие исследования назначали Вам/Вашему ребенку?
Пишите в комментариях⬇️⬇️⬇️, расскажу, с какой целью назначают.

09/10/2021

Ребенок просыпается с плачем посреди ночи и жалуется на боль в ногах. Просит погладить, помассировать. Через 15-20 минут массажа засыпает.
Наутро абсолютно здоров, а через пару ночей ситуация повторяется...😳

ЗНАКОМО?
Да, каждому третьему родителю.

БОЛИ РОСТА

✔️Возникают у дошкольника/младшего школьника, чаще у активных детей.
25-40% детей сталкивались с проблемой.

✔️Беспокоят преимущественно в ночное и вечернее время. Ребенок может проснуться от боли.

✔️Причина - чрезмерная нагрузка на мышцы днем. С быстрым ростом связи нет.

✔️Болят колени, голени, бедра, предплечья

✔️Боль может быть интенсивная - до слез.

✔️Утром ребенок чувствует себя абсолютно здоровым

ВАЖНО❗
👉Внешне суставы не изменены, движения не ограничены
👉В течение дня ребенок здоров
👉Анализы крови в норме

КАК ПОМОЧЬ❓
✔️Массаж, поглаживания
✔️Теплая расслабляющая ванна перед сном
✔️Уменьшить двигательную активность во второй половине дня
✔️При выраженной боли - парацетамол, ибупрофен в возрастной дозе

ПРОГНОЗ❓
✔️Проходят самостоятельно и бесследно
✔️На рост не влияют
✔️К воспалению в суставах, артриту, артрозу не приводят

Вы сталкивались с болями в ногах по ночам?

07/10/2021

Как сэкономить на ОРВИ?
Пройдемся по Вашей аптечке пошагово.

Вычеркните из списка покупок ненужные лекарства👇

1️⃣Иммуномодуляторы/иммуностимуляторы. Неэффективны и небезопасны как для профилактики, так и для лечения.

2️⃣Противовирусные препараты. Разработаны конкретные лекарства от конкретных вирусов (грипп, герпес). Многочисленные препараты "для профилактики и лечения ОРВИ" - лишь способ заработать на Вашей тревоге.

3️⃣Антибиотики. Не лечат вирусную и не предотвращают бактериальную инфекцию. Но приводят к устойчивости бактерий против антибиотика + повышается риск побочных эффектов.
Поэтому назначаются только при подтвержденной бактериальной инфекции.

4️⃣Спреи, пастилки и растворы от "красного" горла. Если ребенка не беспокоит боль, лечить красное горло не нужно.

5️⃣Антибиотик в нос при зеленых соплях. Во-первых, местный антибиотик не справляется с бактериальной инфекцией. Во-вторых, цвет соплей не определяет, какая инфекция: вирусная или бактериальная

6️⃣Муколитики и сиропы от кашля. Муколитики увеличивают количество жидкой мокроты, которую ребенку трудно откашливать. На растительные сиропы может быть аллергия. Препараты, блокирующие кашель, затрудняют отхождение мокроты

7️⃣Народные средства. Чеснок, лук, спирт, горчичники могут вызвать ожог кожи/ слизистой. Пары, резкий запах - спровоцировать спазм гортани и бронхов.

А какие Ваши любимые средства для лечения ОРВИ? Разбираем в комментариях⬇️⬇️⬇️

01/10/2021

Я не могу смотреть детям в глаза.
Честные, открытые, ранимые и верящие взрослым глаза🧒.
У меня холод по спине и тошнота в горле. Мне стыдно так, что хочется отвернуться и сбежать.

Так я говорю Жене.
Женя давно и регулярно помогает трем детским домам: организует праздники, игры, общается с малышами, поддерживает выросших ребят.

С той же регулярностью настойчиво зовет меня с собой.
Я передаю подарки, вещи, игрушки, косметику, питание и... отказываюсь от поездки.

Не могу осознать и принять, как можно оставить своего ребенка.
Добровольно, осознанно предать свою душу, не чувствуя боли маленького сердца.

Детдом - это временно. Приедут и заберут. В тепло нежных рук, в смех на кухне за чаем, в запах домашней шарлотки и шорох одеяла с ТВОИМ любимым супергероем🦸‍♀️. В доверие и безопасность.

Мы, взрослые, верим?
Брошенные дети верят.

Когда-то на вопрос "Вы можете взять меня домой?" я уже отвечала отказом⛔.

Психологи рекомендуют объяснять, что одни взрослые приезжают за ребенком, другие - поговорить и поддержать, третьи - поиграть и помочь. Я приезжаю помочь и я не планирую взять тебя домой.

Хороший монолог для ребенка. Не очень удачный для моей совести.

Честный ответ👇:

"Извини, я не хочу. Могу, но не хочу. Я знаю, моей любви, заботы и терпения хватит для тебя.
Но также я знаю, что то КАЧЕСТВО жизни, образования, здоровья, которые получают мои РОДНЫЕ дети, снизится, если ты будешь с нами.
Сегодня мне это не подходит".

Обманывать не хочу. А правда слишком жестока. Или я такая нежная?
#детдомнеместодляребенка
А что вам важнее, качество или количество?

30/09/2021

Боли в суставах при инфекциях: это серьезно?

👉На фоне ОРВИ заболели суставы. Внешне суставы не изменены, движения не ограничены.
Это называется артралгия и обычно проходит вместе с простудой.
Как помочь? При выраженных болях - ибупрофен в дозировке по весу ребенка.
Наблюдение педиатра.

👉На фоне инфекции или через 2-3 недели после сустав опух и болит?
Это артрит - воспаление в суставе.

Признаки артрита👇:
1️⃣Припухлость, опухание, отек сустава
2️⃣Боль в суставе в покое или при движении
3️⃣Повышение температуры кожи над суставом. Определить можно, положив две руки на одноименные суставы, больной и здоровый (например, коленные - правый и левый)
4️⃣Ограничение объема движений
5️⃣Покраснение кожи над суставом (нечасто)

Что делать?
Как можно скорее показать ребенка ревматологу.
Как помочь до врача?
НПВП (нимесулид, диклофенак, мелоксикам по возрасту)

А вы сталкивались с болями в суставах у ребенка? Поделитесь опытом в комментариях👇

29/09/2021

ЗАЧЕМ Я ДЕЛАЮ ЭТО

Я особенная? Или мои пациенты особенные? Или, может их родители?

Вы, наверное, так подумали?

Да, есть некоторые особенности!

Пройдём тест:

1️⃣Вы думаете заранее о будущем (это время, которые вы готовы потратить на получение знаний)? — Да/Нет

2️⃣Вы мечтаете о лучшем для своего ребенка? — Да/Нет

3️⃣Вы хотите, чтобы Вам дали ПРАВДИВУЮ информацию, понятную и современную (!!!) и вы не перекапывали интернет в страхе, ища симптомы, диагнозы, лечение, прогнозы, не звонили по больницам, не занимались выбором методов лечения и так далее? — Да/Нет

4️⃣Вы хотите спать по ночам, а не гадать, что делать, если ребенок заболел, лекарство не поможет? Что на каждый случай есть определенный и прописанный план? И для артрита, ОРВИ, побочных от лекарств и так далее? — Да/Нет

5️⃣Вы не хотите метаться между противоречивыми советами соседей/родственников и хотите видеть в начале пути перспективы и цели? — Да/Нет

6️⃣Вы хотите получать ответы на свои вопросы. Даже когда в городе нет ревматолога, врач занят или вы просто не знаете как спросить - Да/Нет

Есть на все вопросы ответ ДА, — так вы тоже особенный!

И вы — тот самый грамотный родитель, делающий максимум для САМОГО ВАЖНОГО ЧЕЛОВЕКА 👏

Ничто нас не делает более счастливыми, чем заранее выбранный правильный путь, согласны? Никто не хочет ошибаться, особенно когда вопрос о детях?

Друзья, объявляю набор в САМУЮ ТЕПЛУЮ И ГЛУБОКУЮ школу для родителей!

✔️Сохранить здоровье ребенка - бесценно
✔️Запишись в онлайн-ревмошколу родителя по ссылке в шапке профиля или пиши +7-926-819-89-30📲

Напишите в комментариях, о чем хотите узнать?

Photos from doctor_sleptsova's post 28/09/2021

Сегодня - правда о том, что мы можем сделать сейчас. Говорим о раке половых органов.

Пост совместно с врачом акушером-гинекологом Максимом Семеновичем Шнайдерманом .shnaiderman

Рак шейки матки - это злокачественная опухоль, которая возникает из слизистой оболочки.

4️⃣-5️⃣Место среди заболеваемости раком
🔟Место по смертности среди рака у женщин. В год умирает > 300тыс женщин
❌ НЕ передаётся по наследству
⚠️В 90% случаев вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ)
⌚От заражения до болезни проходит 15-20 лет. У людей с нарушением иммунитета - 5-10 лет.

КАК ВЫЯВИТЬ - в карусели➡️➡️

ЧЕМ ЕЩЕ ОПАСЕН ВИРУС?
🔹99% случаев рака шейки матки;
🔹90% - рака прямой кишки у мужчин и женщин;
🔹70% - рака гортани и ротовой полости у женщин и мужчин;
🔹50% случаев рака полового члена. 🔹остроконечных кондиломы
🔹бородавки любой локализации

❗ЛЕЧЕНИЯ ОТ ВПЧ НЕ СУЩЕСТВУЕТ

КАК ЗАЩИТИТЬСЯ?
Единственный способ - вакцинация.
🔹В странах, где введена обязательная вакцинация против ВПЧ, частота инфицирования снизилась на 90%
⚠️Наиболее эффективна - до начала половой жизни

О ВАКЦИНАХ - в карусели➡️➡️

Дорогие родители, знаете о возможности вакцинации? Защитили детей?

Какие вопросы?
#ЗащититеДевочек #ВПЧвакцина #РакШейкиМатки
#Вакцина от ВПЧ💉

10/03/2021

Дорогие родители! Важно! 👇

Дорогие родители!🙋‍♀️🙋‍♂️
Возникают ли у вас проблемы с льготным лекарственным обеспечением ваших детей с ювенильным артритом с системным началом в вашем регионе?👶💊💊💊
Ювенильный артрит с системным началом входит в перечень 14 высокозатратных нозологий.💸 По нашим данным в некоторых регионах существуют перебои с обеспечением детей лекарствами.🤷‍♀️
Если вы столкнулись с такой же проблемой, свяжитесь с нами! Мы постараемся помочь 💚

09/06/2020

Ребёнок болеет ревматическими заболеванием. Получает постоянную терапию. В мире пандемия COVID-19. У малыша появились симптомы респираторной инфекции: насморк, небольшая температура. Нужно ли дать противовирусный препарат? Ответ в видео.

Telephone