العيادة القلبية الإلكترونية

✋ أسعد الله أوقاتكم

🗯️ لايزال الإجراء الأول لدى مرضى احتشاء العضلة القلبية إجراء قثطرة قلبية إسعافية وتوسيع الشريان المسدود لإنقاذ خلايا العضلة القلبية من التموت ، وتطبيق حالات الخثرة ( إبرة الجلطة ) 💉 تراجع دورها كثيرا وبقيت فائدتها محدودة.

🚫 لذلك وحرصا على حياة المرضى وبدعم من بعض الخيرين 🔴 سيتم إجراء #القثطرةالقلبيةالإسعافية ضمن دمشق بحسم 30 بالمئة ( بسعر التكلفة إن شاء الله ) .

وجزاهم الله عنا كل خير.

ودمتم بخير 💚 .



يمكنكم التواصل معنا عبر الرقم 0934653113

📌 صبية بالعشرينات من عمرا عم تشكي من نخزة بصدرا وخفقة بقلبا ، راحت عالدكتور فقلا معك انسدال صمام تاجي ، ومن وقتا خايفة ومتوترة 🥵 من هالانسدال وعم تستشير من دكتور لدكتور .

⁉️ كتير بنسمع هالقصة وبنشوف الصبايا بالذات متوترين منا ، بس هل الانسدال فعلا بيخوف ؟؟

🗯️ انسدال الصمام التاجي بيصير لما وريقة الصمام عم تتحرك شوي زيادة لورا عن حركتا الطبيعية وبيترافق عادة مع حس خفقة بالقلب ونخزة بالصدر .

🚫 لكن بالعادة هو أمر عادي وشائع جدا ، ونادرا ليسبب مشاكل قلبية ، بس بيحتاج للمراقبة بإجراء إيكو قلب وممكن نضيف دوا بسيط ليهدي المريض .

✋ والأهم طبعا أنو المريض يخفف توتر وزعل .

وعافاكم الله 💚 .

📌 " صرلي خمس سنين عهالدوا ودكتوري مو رضيان وقفو وبدو كمل علي لآخر حياتي " بيرد علي رفيقو " وقفو يازلمة وشو بدك بالدكاترة وحكين الفاضي ، هي أنا وقفت أدويتي القلبية.وماصار عليي شي "

وفعلا وقف أبو محمد ( اللي كان مركب شبكتين قلبيات ) هالدوا 💊 لكن بعد خمسة أيام أسعف لإحدى المشافي باحتشاء عضلة قلبية واسع ، وكان الموت نصيبو⚫ .

✋ ✋ لهيك ياجماعة الأدوية القلبية لاتوقف إلا بعد استشارة طبيب القلبية اللي وصفها ( خصوصا خافض الشحوم ولو كانت الشحوم طبيعية ) ، وعادة نستمر بخافض الشحوم والمميع مدى الحياة في حال عدم وجود مضاد استطباب .

وعافاكم الله 💚 .

📌 كتار منا ماعندن أمراض وبيسألو عن فحوصات دورية ليطمنو عصحتهم ، وهي قائمة بأهم الفحوصات الضروري تنعمل لكل حدا فوق 50 سنة ماعندو أي مرض ليطمن عصحة قلبو .

🟢 قياس الضغط الشرياني مرتين عالأقل .

🟢قياس نبض القلب واللي مالازم يتجاوز 100 نبضة بالدقيقة ومايقل عن 60 .

🟢 قياس الأكسجة الإصبعية واللي مالازم تقل عن 96 بالمية .

🟢 تحليل سكر دم صيامي واللي مالازم يتجاوز 110 ، تحليل كرياتنين ، تحليل شحوم ثلاثية وكولسترول ( ldl , hdl ) , خضاب الدم .

🟢 مراقبة الوزن مرة كل 3 شهور .

🟢 إجراء تخطيط قلب روتيني عالأقل مرة سنويا .

🟢 إجراء إيكو قلب مرة واحدة بعمر 55 سنة .

وعافاكم الله ❤️ .

📌 " وصار عمري 45 سنة ، بدي بلش بالأسبرين للوقاية "
🗯️ هالحكي هاد كان قديما ، وهلأ بنقلكن الأسبرين ماعاد يستخدم بشكل روتيني للأعمار فوق 45 سنة 🚫 ، لأنن اكتشفوا بالدراسات ( بحال عدم وجود استطباب واضح للأسبرين فتفوق تأثيراته الجانبية فوائده ) .

🟢 لهيك لاتاخدو الأسبرين بدون استشارة طبية ، ولاتوقفو كمان بلا استشارة .

وعافاكم الله 💚 .

📌 بعد زرع الشبكة القلبية لازم تاخذ نوعين من المميعات 💊 ، أحدهما الأسبرين .

??🚫 #رجاء لاتقم بإيقاف المميعات .

🗯️ حيث أن إيقافها قد يسبب أهبة عالية للتخثر على الشبكة المزروعة ، وبالتالي حدوث نقص تروية أو احتشاء عضلة قلبية جديد ⚫ .

ولاتوقف إلا في حالات خاصة وبعد استشارة طبيبك المعالج .

وعافاكم الله .

📍📍 ماذا أفعل عندما يصاب شخص أمامي بنوبة قلبية؟
سنستعرض لكم ما يجب أن تفعله في المنزل عند إصابة أحدٍ ما بنوبةٍ قلبيةٍ.

🔴 بدايةً نحبُّ أن نذكِّركم بأعراض النَّوبة القلبية :

1). عدم راحةٍ أو ألمٌ عاصرٌ في الصدر خلف عظمة القصِّ.
2). قد يمتد الألم إلى الظَّهر أو الرَّقبة أو الفكِّ السُّفلي أو الكتفين.
3). شدَّة الألم لا تتغير مع السُّعال أو التَّنفس أو تغيير الوضعيَّة.
4). تَعرُّقٌ شديدٌ.
5). ضيقٌ في التَّنفس.

⭕️يجب أن نُنبِّه إلى أنَّ بعض مرضى السُكَّري لا يشعرون بالألم الصَّدري. فعند إصابتهم بالنَّوبة القلبيَّة، يَبدَؤون بالتعرق الشديد، ويشعرونَ بضيقٍ في التنفس، لكن من دون الشعور بالألم في الصَّدر (احتشاء القلب الصامت).

ُ إذا وَجدتُ أحدهم يعاني من هذه الأعراض؟

1). في البداية يجب عليك طلب الإسعاف مباشرةً، حتى لو كنت غير مُتأكدٍ من الأعراض، لأنَّ استبعاد النَّوبة القلبية أمرٌ مهمٌ جدًا.

2). إذا كُنتَ المريض نفسَه، فلا تَقُد سيارتك إلى المستشفى، لأن ذلك قد يؤدِّي إلى حوادث (لا قدَّر الله) إذا غِبْتَ عن الوعي خلال القيادة، إلَّا إذا كان ذلك آخر خيارٍ متاحٍ أمامك.

3). إرخاء ربطة العنق، وإزالة أي نوعٍ من الملابس التي قد تزيد من حدَّة ضيق التنفس.

4). اجعل المريض يجلس بالطريقة التي يرتاح فيها، حيث أن الاستلقاء قد يزيد من الألم أو يفاقم الأعراض (الوضعية الأفضل هي وضعية نصف الجلوس).

5). لا ينصح بإعطاء المريض حبة تحت اللسان ( نتروغليسرين ) كونها قد تزيد الأذية في حال وجود هبوط ضغط كما أنه ممنوع في بعض أنواع الاحتشاءات .

6). عندما يكون الشكّ بالاحتشاء القلبي مرجحًّا بدرجةٍ كبيرةٍ؛ أعطِ المريض 4 حبَّاتٍ من الأسبرين ( 81 مغ ) 💊 ليقوم بمضغها وبلعها. طبعًا يجب التَّأكد من أنَّ المريض لا يعاني من قرحاتٍ في الجهاز الهضمي أو حساسيةٍ تجاه الأسبرين.

7). إذا كان المريض يعاني من الإقياء فلا بأس في استخدام مضادات الإقياء الموجودة 💉 .

8 ). إبقاء المريض هادئًا قدر الإمكان، وذلك بإقناعه أنه بين أيدٍ أمينةٍ، وأنَّك لن تَترُكه لوحده حتى تصل سيارة الإسعاف.

9). إذا كان المريض غائبًا عن الوعي ⚫ فيجب أن تتأكَّد من سلامة المكان أولًا، ثم تتأكَّد من وجود النَّبض في شريانه السباتي (في الرقبة)، فإن لم تجده وكان التنفس العفويّ غائبًا فيجب البدء بالإنعاش القلبي الرئوي.

وعافاكم الله .

📍 مع وجود بعض المضار للصيام على بعض المرضى إلا أن له كثيرا من الفوائد خصوصا لدى المرضى القلبيين .

وهذا ماحدث مع أحد المرضى الذي كان يراجعني دوريا بسبب ارتفاع شديد في ضغط الدم لم يستجب على الكثير من الأدوية ❌💊 ، لدرجة اضطررت لأكثر من مرة لقبوله في المشفى لخفض الضغط💉 .

✋ لكنه مع بدء رمضان بدأ يلحظ تحسنا ملحوظا في حالته ونشاطه ، راجعني اليوم لأجد ضغطه مضبوطا بشكل جيد ، حتى أني قمت بتخفيف جرعة بعض الأدوية ، وكل هذا بفضل الصيام .

🔴 وهذا مايجسد قوله تعالى (( وأن تصوموا خير لكم)) .

🔴🔴 طبعا كل مريض حالة خاصة يحدد طبيبه إمكانية الصيام .

وعافاكم الله .

عندما يتحول العرقسوس إلى قاتل ❗❗

🚫 كثيرا مانطلق التحذيرات حول المشروب الشعبي الشائع في رمضان " العرقسوس " وأنه يرفع الضغط بقيم لابأس بها ، كما أنه شار جدا عند مرضى قصور القلب لكن أن يتسبب بوفاة مريض .

هذا اللي صار مع أبو علي ( وهو مريض قصور قلب ) اللي أفطر على ثلث كاسات عرقسوس ، ووراها أكل دسم ومالح ⛔ ، وبلش بعد ساعتين يلهت ، ليتم إسعافو للمشفى ويتبين إصابتو بوذمة رئة شديدة 🥵 .

ومانفعت كل المحاولات لإعطاء مدرات وأوكسجين وتوفى بعد ساعتين ⚫ .

🗯️ طبعا اللي صار عندو أنو السوس بيحبس السوائل ضمن الجسم وبالتالي بيرفع الضغط ولأنو مريض قصور قلب زيادة السوائل ضمن الأوعية أدت لتجمع قسم كبير بالرئة .

وعافاكم الله ❤️ .

30 آذار

يوم الطبيب العالمي 👨‍⚕️🌐

تحية إجلال وتقدير لكل طبيب شريف يعمل على خدمة مرضاه بصدق وأمانة 🖐️ .

تحية للأطباء المقيمين الذين هم عماد المشافي على امتداد بلدنا 🖐️ .

🔴 وبيومنا العالمي حابين نهديكم هدية زغيرة ، ثلاث أجهزة قياس سكر مع شرائح ، بس بدنا منكم هديتنا كمان ، دعوة أصدقائكم للإعجاب بالصفحة وأكثر 3 أشخاص بيكونوا أصدقاءهم معجبين بالصفحة حيكونوا من نصيبهم ، طبعا ضمن دمشق .

وكل عام وانتو ونحنا بخير ❤️ .

🔴🔴 الصيام والأمراض القلبية

✅ لا يؤثر الصيام عادة على صحة القلب والشرايين ولكن الأفضل بعد استشارة الطبيب لتنظيم أوقات أخذ الأدوية ، خصوصا المدرات وخافضات الضغط 💊💊 .

🚫 ولكن متى يمنع مرضى القلب من الصيام ...؟

في الحالات التالية لا ينصح مرضى القلب بالصيام إلا بعد استشارة الطبيب المعالج :

⚫ المرضى ذوي الحالة الصحية غير المستقرة والتي ممكن أن تتأثر سلبًا بالصيام.

⚫ المرضى الذين يعانون من مرض قلبي حاد مثل: قصور القلب الاحتقاني، مرضى الجلطة القلبية الحديثة أو مرضى الذبحة الصدرية غير المستقرة أو من يعانون من ارتفاع حاد بالضغط .

⚫ المرضى الذين خضعوا لعمليات جراحية حديثة.

⚫ المرضى الملزمون بأخذ ادوية خلال فترة النهار في بعض الحالات المرضية.

🗯️ في حال قرر مريض القلب الصيام، من المفضل أن يقوم باتباع النصائح التالية :

⛔ تجنب الاطعمة التي تحتوي على كمية كبيرة من الملح، والمخللات.

⛔ تجنب الاغذية عالية الدسم والدهون.

✅ التركيز على اخذ الدهون المفيدة والأحادية غير المشبعة مثل زيت الزيتون.

⛔ تجنب تناول اللحوم الحمراء وركز على البيضاء منها.

⛔ تجنب الحلويات واستبدلها بالفواكه .

⛔ الابتعاد عن شراب العرقسوس .

💦 شرب كمية ماء كافية مقسمة ما بين الافطار والسحور.

⛔ الابتعاد عن الأعمال المجهدة في نهار رمضان ويمكن ممارسة الرياضة ليلا .

☢️ ويجب استشارة الطبيب عند ظهور أي من الأعراض التالية : ضيق تنفس شديد ، ألم صدري ، غشي أو إغماء .

وعافاكم الله .

أسعد الله أوقاتكم

✅✅ لايوجد أي مانع قلبي لأخذ اللقاح من الناحية القلبية ، ويمكن إعطاء اللقاح لأي مريض قلبي دون أي تداخلات .

🚫 طبعا مع احتمالية لتأثيرات بعض اللقاحات على الناحية القلبية ، وزيادة بسيطة جدا في إمكانية حدوث خثرات دموية .

ودمتم بخير ❤️ .

💬 متى يجب إجراء القثطرة القلبية ؟؟

🔴 بشكل إسعافي يجب أن تجرى لمريض الاحتشاء لفتح الخثرة السادة للشريان وتقييم إمكانية تركيب شبكات .

🔴 كما يجب أن تجرى عند جميع مرضى نقص التروية المثبتة بتخطيط القلب أو بإيكو القلب .

⚪ وقد نجريها احيانا في بعض حالات الألم الصدري رغم عدم وجود نقص تروية مثبت بتخطيط القلب او بالإيكو ، لنفي نقص التروية كسبب لهذا الألم .

🛑 ولا يجوز إجراء قثطرة قلبية غير إسعافية دون إجراء تخطيط وإيكو قلب .

وعافاكم الله .

نبحث عن الرخيص فنخسر ❗❗ .

🗯️ هذا ماقاله لي منذ عدة أيام ابن لمريض قريب لي كان من المقرر أن أجري له قثطرة قلبية مع زرع شبكة ، بحث كثيرا في دمشق عن الكلفة ليجد طبيبا أجراها له بأرخص سعر .

⛔ ليعاني بعدها بأيام من حرارة شديدة ويراجع طبيبه ليكتشف إصابته بالتهاب الشغاف ( الطبقة المبطنة للقلب ) ، ويقبل في المشفى لأيام ، ويشتكي على طبيبه ليكتشف استعمال أدوات مستخدمة سابقا ، بالإضافة لنوعية شبكة رديئة .

💬 اتصل بي الابن بعد عدة ايام ليخبرني أنه قد دفع أربع أضعاف كلفة القثطرة لمعالجة الاختلاطات .

✅ وقد كان لأجدادنا قديما مثل شائع يقول " الغالي هو الرخيص " .

ودمتم بخير .

🗯️🗯️ ارتفاع التوتر الشرياني

🔴 ارتفاع التوتر الشرياني هو ارتفاع الضغط ضمن جدر الشرايين الدموية عن 130 / 80 مليمتر زئبقي أو 13 / 8 سنتيمتر زئبقي ، الرقم الأول يسمى بالضغط الانقباضي والرقم الثاني يسمى بالضغط الانبساطي ، طبعا الضغط الطبيعي بين 110 / 70 ملم ز و 130 / 80 ملم ز .

💬 ولتشخيص مرض ارتفاع التوتر الشرياني يلزم ثلاث قياسات بين كل قياس والآخر يومين على الأقل ، ويشترط لقياس الضغط أن يكون المريض مرتاحا لخمسة دقائق لم يدخن أو يتناول منبهات ( شاي ، قهوة .. ) قبل ساعة من القياس لاتوتر نفسي خلال يوم القياس ، وكم الضغط بمستوى القلب .

❓ أما بالنسبة للذراع الأفضل لقياس الضغط فالذراع الأقل استخداما في الأعمال اليومية هو الذراع المفضل .

🛑 وهناك نوعين من ارتفاع التوتر الشرياني أساسي وهو الأشيع ويعتبر مجهول السبب وله علاقة بالوراثة ، وثانوي نتيجة أمراض أخرى مسببة لارتفاع التوتر .

📛 ويسمى ارتفاع الضغط بالقاتل الصامت كونه لاعرضي عادة وإن تظاهر بأعراض فهي غير موجهة صداع جبهي وقفوي وحس ثقل في الرأس أحيانا .

⛔ وهنا تكمن الخطورة فالمريض لاعرضي إلا أن اختلاطات ارتفاع الضغط تكون مخيفة كالجلطات القلبية والجلطات الدماغية ، القصور الكلوي ، المشاكل العينية والعنانة .

✅ وللوقاية من القاتل الصامت يجب قياس الضغط تحت عمر الأربعين سنة مرة سنويا وبعد الأربعين سنة مرة كل ست أشهر .

✔️ طبعا العلاج الأساسي هو الحمية عن الأطعمة المالحة والتقليل من الأطعمة الدسمة و الابتعاد عن التوتر النفسي والإقلاع عن التدخين ، ومن ثم اللجوء للعلاج الدوائي ، كما يجب الحذر من استخدام أدوية رافعة للضغط كالستيروئيدات ومضادات الالتهاب اللاستيروئيدية ( ديكلون ، بروفين… ) .

أخيرا فإن ارتفاع التوتر الشرياني يعتبر من أمراض العصر نتيجة الخمول وقلة الحركة لذا فإن تغيير نمط حياتنا والمشي يوميا أو ممارسة رياضة يعتبر أساسيا لعلاج ارتفاع الضغط 👍 .

ودمتم بخير .

🥶🥶 خطر الشتاء على مرضى القلب!

📢📢 برودة الجو تسبب ضيق في الشرايين وفي نفس الوقت تزداد ضربات القلب والضغط عليه يزيد حتى يحافظ على درجة حرارة الجسم ثابتة عند 37°.

🗯️🗯️ فبالتالي الناس الذين عندهم مشكلة في القلب يكونون أكتر الأشخاص عرضة للأزمات القلبية أو قصور الشرايين أو حتى السكتات الدماغية.

⛔⛔ نسبة الإصابة بالأزمة القلبية تزيد بنسبة 7% في فصل الشتاء، وكلما قلت درجة حرارة الجسم درجة واحد يزيد معها خطر الإصابة بالنوبة القلبية بنسبة 2%.

❎ مين أكتر أشخاص الشتاء خطر عليهم؟

1- الأشخاص المدخنين.
2- الأشخاص الذين تعرضوا لأزمة قلبية أو سكتة دماغية.
3- الأشخاص الذين يزيد عمرهم عن 70 سنة ولديهم مشاكل في القلب والأوعية الدموية.
4- الأشخاص الذين لديهم مشاكل في القلب الأوعية الدموية مثل ارتفاع الضغط المزمن والذبحة الصدرية وقصور الشرايين التاجية.

💬 كيف نتصرف لنتجنب خطر الشتاء والأزمات القلبية ؟؟

❤️ شرب كميات مناسبة من الماء.

☑️ تدفئة الجسم جيدا عبر اللباس الدافئ وتدفئة المكان .

👍 تدفئة الجسم بالمشروبات الدافئة .

✔️ مراقبة الضغط والسكر باستمرار .

💊 مراجعة طبيب القلبية عند حدوث أي طارئ .

منقول عن د سامح علام .

ودمتم بخير .

طبيب القلبية معكم على الرقم 0934653113

🔴

⛔ عند حدوث أي حالة توقف قلب وتنفس يجب المباشرة بإجراء الإنعاش القلبي فورا .

🚫 لكن كيف نشخص حدوث الوفاة أي توقف القلب والتنفس ؟؟ في المنزل عبر جس الشريان السباتي كما هو موضح في الصورة عبر السبابة والوسطى وعدم وجود نبض السباتي ، ويمكن التدرب عليه بجس شريان شخص حي .

🗯️ بالإضافة لعدم وجود أي حركة للأطراف أو للعينين وعدم وجود تنفس لدى المتوفي .

❓❓ ماذا يفيد الكلام السابق ؟؟

⚫ تعريف لحدوث الوفاة وكيف تشخص منزليا للبدء السريع بإجراءات الإنعاش القلبي الرئوي لحين نقل المريض إلى المشفى ، حيث وجد أن البدء السريع بالإنعاش ( خصوصا في حال كان السبب جلطة قلبية ) يخفض الوفيات بنسبة 30 بالمئة تقريبا .

يتبع .

ودمتم بخير .

📢 بينما كان الجميع يحتفل البارحة ، كانت تلك العائلة تندب حظها و مصيبتها ، لم أر إطلاقا عائلة في مثل هذت الألفة حتى صرت أبكي معهم .

⚫ سيدة سبعينية شكت من ألم صدري وأسعفت لإحدى المشافي ليتبين إصابتها باحتشاء واسع في عضلة القلب .

👩‍👩‍👦 وكانت المصيبة عندما علم ابنها بحالة والدته وأنها بحالة سيئة ، ليسقط هو وزوجته ويتبين إصابتهم كذلك بجلطة قلبية .

✅ ورغم ألمهم الشديد كان الابن المريض يبكي بكاء الأطفال على والدته وزوجته التي لم أر علاقة مع حماتها كتلك العلاقة الرائعة .

☑️ تم إجراء قثطرة قلبية مع زرع شبكات للثلاثة ، ومااستغربته أنهم فضلوا إدخال والدتهم أولا رغم أن حالتهم كانت أسوأ ، وتخرجوا اليوم والحمدلله بصحة جيدة بعد أن تركوا درسا في بر والدتهم والإحسان إليها .

ودمتم بخير .