吳彥醫師|齒顎矯正專科

04/05/2024

透過拔牙獲得空間,不僅僅將牙齒排整齊內收,也能夠調整嘴唇和下巴的3D外型、讓下巴S型曲線更美觀喲🙂

15/01/2024

下顎骨過長(戽斗)是一個在台灣不少見的骨性異常。�本案例與患者經過充分討論後,為了達成最佳美觀性,協同口腔外科醫師進行正顎手術,完成不拔牙的全口矯正療程。
透過手術對顎骨骨架的修正,讓患者臉型輪廓、下巴外型均獲得顯著的良好改善。

*手術合作醫師:姜厚任醫師

*吳醫師要提醒大家,不是每個下顎骨過長的患者都需要手術,但也不是每個病人都能在不手術的情況下達成自己想要的效果。
手術與否、拔牙與否等諸多細節,對應不同的初始條件與患者期望,都會有不同的選擇與答案。最重要最重要的,是病人得先釐清自己的條件與治療期望。
要想登陸月球,就不能搭飛機,而必須搭火箭。
要想改變骨頭的外型、長度、不對稱性,就不能只做矯正,而必須開刀。

趕走虎背!肉毒瘦肩不會說的代價!肉毒抗老怎麼打? 26/11/2023

影片 03:08 提到的現象是頦肌緊縮 (Mentalis strain),常見於嘴凸暴牙的患者。
這塊肌肉的過度收縮,是因應閉合凸嘴時需要更多力量,進而產生的現象。

若牙齒的位置沒有改變、嘴凸的問題沒有被改善,用肉毒去抑制閉合嘴唇所需要的肌肉,就可能會發生影片中描述的問題(流口水、食物塞在下嘴唇內側)。

透過矯正治療改善嘴凸的外觀後,不僅能夠消除頦肌緊縮而導致的正面皺紋外觀,更可以讓頦肌放鬆展現出更美觀的側面S型下巴曲線喲🙂

趕走虎背!肉毒瘦肩不會說的代價!肉毒抗老怎麼打? 很多人都知道打肉毒桿菌可以瘦肩膀,甚至讓你擁有漂亮的直角肩,但大多不知道肉毒桿菌如果施打在核心肌肉群,會產生什麼副作用?把肉毒桿菌打在肌肉內,雖然可以短暫阻斷肌肉與神經訊號的連接,讓緊繃收縮的肌肉能得...

04/10/2023
02/08/2023

「幾歲做牙齒矯正最好?」

影響矯正治療效果的各項因素中,對患者及家屬而言最重要的是『生理發育狀況』和『心理發育狀況 & 配合度』。

生理發育狀況可以粗分為1. 骨架2. 牙齒。(其實心智狀況也很重要。)
骨架與牙齒的關係就像地基與建物。建物的結構(牙齒的排列)必須依據地基條件(骨架)來做規劃。
A: 骨架:
若骨架的狀況已經穩定(生理成年),可以就現有條件去做矯正治療;若骨架還在變動(發育期),那就需要進一步評估變動幅度是大 or 小。
倘若已經預期到骨架未來仍有大幅度變動的可能性,可以選擇保守性治療 or 觀望至成年再進行治療;倘若變動幅度偏小,可以就現有的情況開始療程。
比較需要注意的是,有開刀需求(上下顎骨性關係異常)的患者,手術會需要等到發育結束(成年)才能進行。
換個角度來說,若「未成年就已經明確預期到將來會有手術需求」,大多會建議等到將近成年 or 成年以後再開始療程。
B: 牙齒:
人類的牙齒會經歷 乳牙齒列 -> 混合齒列 -> 恆牙齒列 這樣的變動關係。
以全口治療來說,最好等乳牙換完、平均約莫12-13歲再開始,才不用在療程中等候恆牙萌發,進而延宕療程的進展。

另一項重要因素是心理發育狀況 & 配合度。
患者能否理解治療的目標並積極配合醫師指示,對於矯正治療的成效有極大的影響。
儘管醫師們都知道青少年的牙齒移動比較快,但青少年的配合度相對於成年人而言,普遍較差。
Ex. 沒有做好口腔清潔,導致多處脫鈣 or 蛀牙。
Ex. 沒有按醫師囑咐拉橡皮筋,導致治療時間拉長 or 治療成效打折扣。
成年人雖然移動速度比不上青少年,但心智比較成熟、比較能配合醫囑的情況下,反而更有機會在預定時程中完成治療目標。

此外,年紀太大是不是不能做矯正治療呢?其實沒有。
牙齒的移動速度或可能受到年齡增長而降低,卻不會受限於年齡上限而無法移動。然而,患者的治療意願與決心,卻可能被年齡所左右。
簡而言之,沒有不適合做矯正治療的牙齒,只有不適合做矯正治療的身心狀況。

31/07/2023

「為什麼醫師建議我去開刀(正顎手術)?可不可以不開刀?」

開刀(正顎手術),對於許多患者而言是很忌諱的名詞。
大部分的病人在走進診所前,絲毫沒有想過自己需要開刀。也會有人以為,開刀是給那些「追求完美者」的「非必要選項」。
然而,開刀真正最主要的目標與價值在於「將骨架調整為標準型態」。

牙齒相對於骨架,就好像建築相對於地基。
當地基(骨架)是好的,上方的建築(牙齒)就可以在良好條件下排列成理想的狀態;當地基(骨架)具有些微瑕疵,上方的建築(牙齒)就只能在相對不佳的條件下進行排列。
在骨架異常程度超出臨界點、單靠矯正已經無法兼顧美觀、咬合、牙周健康等多項需求時,就必須透過正顎手術調整骨架。
若骨架異常程度落在臨界邊緣,是否開刀則取決於患者對治療成果的要求。倘若患者可以接受只做牙齒矯正的成果外觀,不開刀也是一種選項。

每個人對外貌的追求程度不同。但要記得,無論是什麼樣的療程,治療成效都有其極限。
配合正顎手術的矯正療程,能改動的範圍也僅限於中下臉部。
所以,即便開了正顎手術,也絕對不會讓患者從路人變成林志玲或金城武。

「開刀並不是作弊。它可以讓成果大加分,卻不見得能達到人人心目中的滿分。」

如果對開刀的成效及相應風險有疑慮,最好跟手術醫師在諮詢時討論清楚。這樣才能放心接受療程,迎接更理想的自己🙂。

10/07/2023

「為什麼做矯正要拔牙?」
先說結論:為了「美觀」與「健康」。

拔牙治療計畫,是東方族裔在進行矯正治療時常見的治療選項。
東方人的骨架通常比較小、牙齒卻蠻大顆。
在空間不足的骨架中,容易形成凌亂擁擠 or 整齊卻外凸的排列外觀。

以美觀需求而言,相對於西方人立體而稜角分明的五官,東方人的鼻型比較不挺、下巴的外型也比較平緩。導致東方人從側面看起來,更容易有嘴唇過凸的感覺。透過拔牙治療將牙齒內收,則可以改善嘴唇過凸的問題。

以健康需求來說,排列擁擠的牙齒時常是口腔清潔的死角,導致蛀牙與牙周病發生率較高。藉由拔牙創造空間,將剩下的牙齒排列整齊後,可以去除清潔死角,並獲得更理想的咬合狀況。

要注意的是,每個人對於理想外觀的期望與治療需求不同。
有些人願意拔牙來改善外觀,有些人比起外觀更重視能保留的牙齒數目。
拔與不拔之間各有優劣,端看選擇。
再者,即便是拔牙治療計畫,也不是牙齒後退越多越好。
在骨架條件允許的前提下,牙齒要後移多少,仍要就外觀需求來決定。
在過多與過少之間,如何達到最理想的適中位置、符合患者的治療期許,則考驗著矯正醫師的能力與「喜好」。
你沒看錯。醫師也是人,人與人之間肯定會有想法上的不同與喜好差異。
因此,向醫師說明清楚自己的需求、對治療成果的期望,其實是病人要格外注意的課題。
當醫病雙方對治療方向與目標有「明確共識」時,會比較容易達成自己想要的成果喲。

15/05/2023

戴蒙(Damon)?自鎖式矯正器?

「請問你們用的是戴蒙嗎?」
這個問題大概是矯正諮詢時,吳醫師最頻繁被提問的問題之一。

矯正器可以分為活動式(Removable appliance)與固定式(Fixed appliance)。
固定式矯正器又再分為傳統綁線式(Conventional brackets)以及自鎖式(Self-ligating brackets)2種。
其中,戴蒙(Damon)是自鎖式矯正器當中知名度最高的品牌,以至於有些患者會誤以為「戴蒙 = 自鎖式矯正器」。
相同問題在隱形矯正器(Clear aligner)族群也有出現。
隱適美(Invisalign)是最知名的隱形矯正器品牌,但它不是唯一的隱形矯正器。

實際上,各大牙材廠商舉凡3M、Ormco都有推出自己的自鎖式矯正器,就像精品會有LV、Chanel等諸多品牌。
不同矯正器品牌之間有設計上的差異與各自的優缺點,但通常不會是、也不該是影響治療成果的關鍵。

那麼,影響矯正結果的關鍵是什麼?
是「醫師的能力」。
包含診斷的精確性、治療計畫的方向、治療經過的掌控、醫病之間對治療結果的共識。
這些都是包含於醫師的專業素養中、構成「成功治療案例」所不可或缺的因素。

回歸到案題,矯正器的種類到底影響了什麼?
以患者端而言,最主要的差異應該是「舒適度」以及「診療時間」。
自鎖式矯正器畢竟減少了傳統綁線式矯正器的金屬結紮線頭數量,可以降低傷到口腔黏膜的機率。儘管如此,治療過程中嘴巴裡多了額外的「異物」,還是很難避免偶發性的粘膜損傷。
由於減少了綁線的需求,患者回診躺在治療椅上的時間也會比較短、回診的時間效率比較高。

以上就是關於自瑣式矯正器的介紹🙂。

註:吳醫師常用的自鎖式品牌是美國百年大廠 Dentsply Sirona 的 In-Ovation 系列。

08/05/2023

吳醫師駐診的院所

08/05/2023

各位鄉親大家好。
我是吳彥醫師,今後會在這個平台與大家分享矯正牙科的相關資訊以及案例分享🤓

Want your practice to be the top-listed Dentist in Taipei?
Click here to claim your Sponsored Listing.

Category

Telephone

Website

Address

台北市信義區松山路488號
Taipei
110

Other Orthodontists in Taipei (show all)
弘丞牙醫診所 弘丞牙醫診所
台北市中山區興安街101號
Taipei, 104

本診所為在地的資深優質診所,除了有和善的助理團隊,更有專業的醫師團?

E玩美數位牙醫-美學植牙矯正專科 E玩美數位牙醫-美學植牙矯正專科
中山區南京東路一段86號3樓
Taipei, 104

e玩美數位牙醫-美學植牙矯正專科,提供成人牙齒矯正、兒童及青少年矯正?

寶島美學牙醫 寶島美學牙醫
文山區萬壽路11號
Taipei, 116

美學設計/植牙/矯正/仿真全瓷/3D齒雕 美白美齒/牙周治療/全口重建?

鍾思遠 齒顎矯正醫師 鍾思遠 齒顎矯正醫師
敦化南路一段177巷46號1樓
Taipei, 106

國立台灣大學牙醫系學士 台北醫學大學矯正專科碩士 Invisalign隱適美白金級醫師 前輔大醫院專任主治醫師 中華民國齒顎矯正學會會員 世界矯正聯盟(WFO) 會員 TAOI台灣植牙醫學會會員

隱適美DR.EMMA蔡宜均醫師 隱適美DR.EMMA蔡宜均醫師
新生南路二段18號
Taipei, 106

普羅矯正專科診所 普羅矯正專科診所
台北市大安區復興南路二段164號3樓
Taipei, 106

用最完整,最資深的醫師陣容給您最美麗的笑容 隱形矯正。成人矯正。正顎

藍明賢牙醫診所 藍明賢牙醫診所
台北市松山區敦化北路222巷1-1號1樓
Taipei, 105

齒顎矯正專科|葉金良醫師 Orthodontics-Dr. CL Yeh 齒顎矯正專科|葉金良醫師 Orthodontics-Dr. CL Yeh
忠孝東路二段58號1F
Taipei, 100

歡迎您來到更高標準的齒顎矯正世界,美國芝加哥伊利諾大學矯正碩士。 #牙齒矯正 #齒顎矯正

印象牙醫診所 印象牙醫診所
台北市民權東路二段108號
Taipei, 104

人工植牙 全口重建 齒顎矯正 牙齒美容 牙周病治療

段原齒顎矯正牙醫診所 段原齒顎矯正牙醫診所
松江路100巷1號3樓
Taipei, 100

段原矯正是由留學美日矯正專科醫師蘇少卿所設立的牙齒矯正專科診所。本院宗旨為使用最先進儀器結合最新電腦科技,以提供當代最高品質的矯正治療與美白療程。

玩美牙醫團隊 玩美牙醫團隊
台北市大安區忠孝東路四段218號2樓
Taipei, 106

玩美牙醫是多位明星指定預約的微笑設計專家 每一個細節都要求到最極致的美齒職人團隊 服務項目:全瓷貼片/全瓷冠、植牙、牙齒矯正、隱適美、冷光美白

美加牙醫 曾振文醫師/ 隱形矯正 SOS 美加牙醫 曾振文醫師/ 隱形矯正 SOS
Taipei, 11152

SOS 牙齒隱形矯正器 SOS invisible aligner 新型態的齒顎矯正方式, 揮別大鋼牙! ?