王思婷 中醫師

中醫看轉骨

不知道有沒有人發現，最近晚上沒有以前悶熱，反而開始有一絲涼意，冷氣吹著吹著，入夜甚至覺得冷。

因為明天節氣即將來到--「白露」指的是此時夜晚溫度降低，水珠開始凝結，暑氣逐漸開始收斂了。

此時也是中醫轉骨的好時節，對於生長發育，中西醫有各種不同看法，爸媽們經常也無所適從，於是順手整理一些中醫門診常被問到的部分，但每個孩子情況不同，這邊先就普遍狀況來探討，希望能幫忙解惑喔！

---
相關文章：
中醫看性早熟 這邊去👉 https://www.facebook.com/share/p/McqkkaaLNUzsXwnL/

現代人用眼過度，越來越多的人面臨眼睛疲勞的問題，像是熬夜後的眼睛發紅充血、眼球壓迫感，過敏時的異物感、乾澀發癢、畏光流淚。晨起的眼胞水腫、黑眼圈，久用眼後的視力模糊、視力降低，甚至飛蚊症、眼壓過高或青光眼等症狀，都是常見眼睛問題。

眼睛是靈魂之窗，眼神可以反應一個人的精神與心智狀態，中醫認為眼睛的循環與肝腎有關，肝血與腎精的充足與否，對眼睛的健康狀態有著舉足輕重的影響。

👀怎麼養眼睛👀：

👉養神：精氣神足，眼睛自然透著神采，是一種由內而外的神采奕奕，日常可藉由閉目靜坐來養神。

👉養肝血：肝藏血、開竅於目，肝血充足，疏泄得宜，眼睛自然明亮清透，肝血不足常導致眼睛疲勞、飛蚊症、發紅充血等症、可用當歸、白芍、枸杞、菊花等藥來補養肝血。

👉養腎精：腎精是身體的根本之源，腎主水，腎精的充盈與水的運行密切相關。眼睛是與水密切相關的器官之一，腎精不足會使得水液不足，會影響眼睛潤澤和營養供應，可用熟地、女貞子、五味子來滋養腎精，藉此改善眼睛乾澀、刺激敏感、視物茫茫等症狀。

根據體質病因不同，也會搭配穀精草、密蒙花 、木賊、遠志、茺蔚子、決明子等輔助治療。

👉針灸：針對眼周穴位，像是陽白、攢竹、絲竹空、承泣、四白等，針刺活絡眼周血液循環，達到改善視力的功效。

👉眼球運動：遠近交替、眼球轉動訓練、眨眼運動等，都可以放鬆眼球周邊肌肉，增進肌肉靈活性，減輕眼睛疲勞。

這團的小可愛們幾乎都是每週固定來戳幾下、
戳著看著就長大的人兒啊～

每個人拿起琴架勢十足
（我都快認不出來了，只記得診間的賴皮樣）
臉上自信又堅定的表情
真的應證了一句話：
「遇到真心喜歡的事物，眼神會閃閃發光」

祝你們在舞台上閃閃發亮
預祝音樂會圓滿成功
為自己揭開青春的序曲！

「中醫看落髮」

你是否隨手一撥頭，就可抓下好幾根頭髮？
洗完頭之後，地上的落髮多到怵目驚心？
有發覺髮線逐漸變寬或後移嗎？

---
隨著現代生活節奏的加快和壓力的增加，越來越多的人面臨落髮的困擾。從中醫的觀點分析，落髮常常被視為身體內部平衡失調的一種反應。

頭髮之於頭皮，猶如樹葉之於樹。樹木缺水時會先落葉，脫髮通常暗示著精血的不足，髮質的枯燥柔潤也與體內的健康狀態息息相關。「腎其華在髮」「髮為血之餘」都說明了腎精和血對於頭髮的重要，腎氣是頭髮的主要滋養源，人體毛髮的榮潤都仰賴精血，精強血旺，毛髮烏黑。

👉落髮的原因：

1.長期承受壓力
2.產後婦女、更年期等荷爾蒙起伏大的時期
3.熬夜、長期營養不良等錯誤的生活與飲食型態
4.甲狀腺疾病、貧血、自體免疫等疾病

👉中藥治則：

1.補氣固攝：黃耆、龍骨、牡蠣，增強頭根與頭皮的鏈結。
2.滋養腎精：何首烏、旱蓮草、熟地，滋養生髮之源、促進毛囊再生，讓髮質柔韌彈性有光澤。
3.疏肝解鬱：香附、柴胡、薄荷，可舒解情緒壓力引起的落髮。

👉保養頭髮你可以這麼做：

1.避免熬夜：避免氣血的耗散
2.不過度洗頭：適度的頭皮油脂可以保護髮根
3.多梳頭：解開頭皮堵塞的經絡
4.攝取芝麻、黑豆、桑椹等食物

身為經歷過921的台中人
對於地震真的有種難以言喻的恐懼

921那年才國中
白天課後剛畫完教室後面佈告欄海報
晚上聽著廣播裡光禹夜光家族的聲音
睡前還想著隔天要去漫畫店堵那本新出的續集

幾小時後就豬羊變色，整個人被上下左右甩了出去，床旁的衣帽架倒過來，還好有棉被護體

離家100m的馬路隆起一個人高，周圍房子都半塌，肉眼所及對面半山腰的房子坍的慘不忍睹，那時候斷電，滿天星斗讓人印象深刻，星星大顆到彷彿快掉下來

回想起來，才知道這叫天有異象！

我家門前有條小河，玩水常去的小橋也斷了，上面還卡了一輛貨車

⋯慶幸的是，家中只有頂樓的水塔破了，家裡下小雨，其他大致沒事

在那個沒有手機通訊的年代，聽著收音機廣播，才知道整個中部災情超級慘重，停課停了好久，還經常停電，有一陣子睡在戶外帳篷，後來稍微敢睡在客廳以利逃生⋯

對台中人來說是個很難抹滅的共同記憶

今天震起來的感覺讓人想起那晚，內心很不平靜

希望大家一切平安！

「中藥排毒？來談談特別的—瞑眩反應」

1.經常聽到說吃中藥可排毒，到底是排什麼？

指的就是中醫治療中常見的「瞑眩反應」、俗稱「排毒反應」，是一種人體經治療後，陽氣調動起來修復身體，並把代謝廢物排出體外的過程，症狀通常持續3到5天，無法事先預知，也並非每個人都有，出現時通常暗示著原有疾病即將好轉。

2.臨床常觀察到的排病反應有幾種途徑：

👉從體表排出：原有的紅疹突然加重，或出現新生的小疹子

👉啟動休眠機制：出現想睡、嗜睡，以往都能熬夜，現在時間一到就疲倦想睡。

👉從上部排出：咳嗽加重、痰變多，且可以被排出。

👉從下部排出：排氣增多、小便變多、甚至輕度腹瀉。

短暫的症狀出現約3到5天後，就會改善，原本疾病獲得控制，整體而言體力精神皆好轉。

3.舉例來說，我的門診皮膚病治療中，偶爾會見到排病反應，少部分患者吃完藥的一兩天內，疹子如雨後春筍般新生，搔癢難耐，但繼續服藥、症狀持續兩三天後，病勢就開始控制下來，紅腫部分漸漸消散，潰破範圍開始收口，身體的燥熱情況也會緩和很多。

4.與瞑眩反應相比，副作用則是體質對於特定藥物的過敏，服用常引起皮膚紅疹，出現紅腫熱痛的症狀，隨著服用的量與次數增加，疹子越冒越多，且並「不會隨時間改善」，一但停止服藥就會恢復原狀。

一般來說，瞑眩反應與副作用不易區別，因此服用中藥後，若出現意料之外的症狀，還是回頭詢問你的醫師比較保險喔！

#雅丰唯心中醫診所新竹院所

生產對女性來說，是造物者賦予的神奇過程。從待產到臨盆子藏開，胎兒娩出，不僅是短時間生理上的可視變化，產後荷爾蒙的浮動加上被打亂的生活節奏，對心理層面的影響同樣不容小覷。

👉現今因為心理健康意識抬頭，對產婦的身心狀況大多都非常留意，在月中看診多年，各形各色產婦都遇過，＃產後憂鬱 者不在少數，由於症狀不是十分典型，差別在自身有沒有病識感。大部分媽媽因心煩出現低落、失眠、沒食慾等輕微症狀，時間一長就改善了，真正嚴重的狀態是在「做自己的中醫」一書裡提到的：

「產後抑鬱是一種心靈的麻木，開心不起來；沒有憤怒，不會發脾氣；沒有悲傷，是表情木然；沒有恐懼，也不怕死；沒有思考，反應遲鈍。」

為這個病做了最貼切的描述。

👉從中醫角度來看，開心的情緒在七情中屬喜，為心所主，因此開不開心取決於心。血液是精神活動的物質基礎，所以精神活動必須要有物質支持，光從心理層面去解決心理問題，是不夠的，內在血液的充足於否，才是關鍵。因此產後憂鬱從體質上探討，與「血虛」脫不了關係。

👉診斷上並非單由血液檢查判斷血夠不夠，而是要由中醫的立場去看看血虛不虛，血虛的主要表現為面色蒼白、眼瞼色淡、掌色甲床淡白、心悸頭暈等。

👉治療多以補益氣血藥物為主，補充因生產與哺乳損失的血，再根據個別體質狀況，輔以舒肝理氣、平肝瀉火、活血化瘀、滋補肝腎等藥物加減。倘若調養得宜，不需要太久，媽媽們往往都能揮別陰霾、重拾光彩。

聽著窗外煙火的咻咻聲，此刻的我在洗小孩尿濕的床單衣物

邊回想2023這一年到底做了什麼，有很低潮很想放棄的暗黑時候，也有開心到笑顆顆的美麗時刻。

不論好的壞的，都很感謝這些滋養我的養份，謝謝同頻的病人們，期待2024這一年，我們都能好好安頓自己，大家都要好好的，期待與各位再度相遇。

2024新年快樂！

(晾衣服去)

『月經週期』女生的四種狀態

你是否常常無法理解女友/老婆在想什麼？

不是你的錯，只是你不懂月經週期而已，女生的生理是一個被荷爾蒙調控的週期，這樣節律性的分泌起伏，讓大腦有時很理智，某些時候卻很瘋狂的可怕，這變化常常讓我們都搞不懂自己。

---

👉月經期 D1-D7
1.以月經來潮為第一天開始算起，此時身體能量來到低點，是一個比較虛弱的時期。月經量太多或太少者在此期都要格外留意身體狀況。
2.此時痛經、腰痠痛、頭痛、身體腫脹等症狀都很常見。月經來時要忌生冷食物、避免激烈運動、注意保暖，不然很容易感冒。
3.治療上多以健脾益氣、暖宮止痛、祛瘀生新等方式處理，桃仁、紅花、艾葉、香附、柴胡、桂枝等常用。

👉濾泡期 D8-D14
1.月經來之後到排卵之前，是卵巢中的卵泡受FSH刺激逐漸生長的過程。本階段生理受女性荷爾蒙的影響最小，身體狀況也是最穩定時期。
2.經後血海空虛，陰血逐漸生長，子宮內膜逐漸增厚，卵泡逐漸發育成熟為優勢卵泡
3.常以養血補腎陰方向切入，輔助少量補腎陽藥物，例如當歸、熟地、山茱萸、菟絲子、枸杞、淫羊藿等。

👉排卵期 D15-D21
1.濾泡長到一定大小時，腦下垂體快速且大量分泌LH，刺激，刺激濾泡進入排卵，在中醫是陰轉陽的過程。
2.雌激素逐漸上升至最高峰，生理呈現最佳狀況。可以適度運動，活絡子宮卵巢循環，幫助協調排卵狀態。
3.此階段多以活血、補腎陽為主，桂枝、丹參、巴戟天、杜仲、鹿角膠等為常用藥物。

👉黃體期 D22-D28
1.排卵之後，濾泡逐漸轉變為黃體組織，不僅產生黃體素穩定內膜，同時也製造雌激素。
2.此時黃體素慢慢的上升，陽氣逐漸旺盛，這時容易上火，有時會產生很像初孕的感覺，是經前症後群好發期。
3.常以行氣解鬱，滋陰清熱、輔助滋腎陽藥物調理，藥物常見鬱金、香附、牡丹皮、梔子、補骨脂等。

凜冬將至，心血管患者小心了！
---
中醫說「心主血脈」明確指出心臟在人體的重要角色。

就像引擎之於汽車，賦予車子動力一樣，心臟負責推動調控血液，維持血脈通利，把氣血養分運送到四肢末梢。

當出現異常時，無論是心臟自身疾病，還是末梢血循受阻出現的症狀，多半會出現一些蛛絲馬跡，如果能即時留意，趁早發現心臟的求救訊號，及早治療才不會病入膏肓喔！

👉 心血管疾病包含：

冠狀動脈心臟病、主動脈疾病、心律不整、瓣膜性心臟病、周邊動脈疾病等。

👉 危險因子：

高血壓、高血脂、糖尿病、睡眠呼吸中止症、肥胖、抽菸

👉 常見症狀：

1. 莫名疲累
2. 嚴重頭暈、眩暈：感覺周遭環境搖晃或旋轉，並伴隨站不穩、臉色蒼白、噁心、嘔吐、出汗以及血壓下降等。
3. 心率不整：心跳加快、心跳不規率忽快忽慢。
4. 胸悶胸痛：心絞痛，類似胸口被重壓感，或頸部、下巴、手臂、肩背部腹部出現痛感。
5. 容易喘：稍活動就氣喘吁吁、呼吸費力。
6. 下肢腫脹：下肢水腫冰冷，或合併間歇性跛行，走路易疼痛。

👉 高風險徵兆：

1.嘴唇暗紫、紅光滿面
2.眉心懸針紋，又深又長
3.雙下巴、頸部粗短
4.耳垂皺摺，貫穿中心
5.腹部肥胖、腰圍過大

👉 保養心臟的方法：

1.中藥多以「炙甘草湯」為主方，益氣滋陰、養血復脈。
人參、麥冬、三七、丹參、山楂、鬱金、紅麴等藥具有修復血管彈性、增強心臟功能、穩定血脂等功能。
2.飲食：低鹽、低糖、低油飲食，以原型食物為主。
3.禦寒：避免溫差過大的環境，溫差容易刺激血管收縮。
4.規律運動：運動至微汗出即可，重點在持續規律。

吃完中秋的烤肉來談個—「秋令養肺」

👉養肺養什麼？

秋冬天氣候轉涼，早晚溫差大，是呼吸道病毒的流行季節。此外，肺喜潤惡燥，秋天的燥氣也容易傷肺陰。養肺的立意除了預防病毒侵襲外，日常上盡量清淡飲食，減少上火的食物，才能保存肺部的津液，協助增強呼吸道的抵抗力。

👉肺的功能：

除了位於五臟六腑最上面的肺臟外，鼻子、咽喉、氣管和支氣管也是肺的一部分。

1.開竅於鼻：當風寒邪氣入侵，體表防禦系統被啟動時，鼻子往往首當其衝，最先出現症狀。

2.肺朝百脈：肺司呼吸、主一身之氣，協助心臟將血氣運行周身，使心肺功能健全、呼吸順暢。

3.肺合皮毛：肺協助營養精微送到皮毛，因此毛孔、毛髮與皮膚的問題往往與肺關係密切。健康狀態下毛髮潤澤、皮膚明亮。

👉肺氣不足的表現：

體表屏障不足，像沒關緊的門窗，容易誘發過敏性鼻炎或反覆感冒。中醫多用黨參、黃耆、黃耆、桂枝、白朮、防風來減緩過敏反應，增強免疫力。

1.眼睛或鼻子發癢，噴嚏鼻塞鼻涕、慢性咳嗽，常合併氣喘。
2.肺活量差、胸悶短氣、體倦乏力、易出虛汗。
3.皮膚乾燥、毛髮乾枯、黑眼圈、常合併異位性皮膚炎

👉肺氣旺盛的表現：

1.皮膚明亮、毛髮潤澤
2.呼吸順暢、嗅覺靈敏
3.不易感冒、抵抗力好

👉肺火過盛的表現：

體表門鎖得太緊，裡面不透氣，廢物送不出來，在家門口堆積燃燒發炎了，常用中藥桔梗、石膏、桑白皮、金銀花、魚腥草來清瀉肺火。

1.咽喉乾痛、口乾舌燥、久咳不癒。
2.鼻塞、鼻腔腫痛、常有黃痰血絲，好發如鼻竇炎，且一感冒經常容易發燒、咳嗽劇烈。
3.皮膚易發紅發癢、容易出油，反覆長痤瘡、汗皰疹、蕁麻疹、黑斑。

「性早熟」

自暑假以來，看生長發育的患者很多，中醫在青春期的治療，不論促進長高、幫助胸部發育、開脾胃促吸收等，都有其優勢之處，其中因為現代環境荷爾蒙、兒童營養過剩、心理因素等問題日益漸增，性早熟躍升為近年受矚目的問題。

1. 正常青春期的發育

中醫典籍裡提到，青春期是天癸至，腎氣逐漸充盈的時期，天癸是什麼呢？簡單來說，是類似人體產生的一種促性腺激素。青春期的變化因人而異，個別差異大，但有一個大致的準則。

男生隨著睪丸變大、陰莖變大、長喉結、陰毛腋毛生長、變聲、長鬍鬚、身高快速增長的順序，完成轉骨的步驟。

女生則是乳房開始發育、陰道分泌物增多、陰毛腋毛生長、身高快速抽高，最後是初經來潮，結束青春期的最後一哩路。

2. 性早熟的特徵

1️⃣女生8歲男生9歲前，胸部、睪丸有無發育？

2️⃣骨齡有無提前？一般來說骨齡超前年齡兩年以上為典型性早熟

3️⃣是否有生長加速？正常青春期前，一年長約4-6cm，若每年長了6cm以上，可能是即將進入青春期前的快速生長。

3. 性早熟常見體質與治療

1️⃣肝鬱化火：乳房脹痛、心煩易怒、臉上痤瘡、怕熱多汗、體味重、口苦膚易紅、飲食多貪涼、易便秘，思緒繁多，難以入睡。

治以疏肝解鬱、清心瀉火，常用牡丹皮、梔子、柴胡、夏枯草。

飲食宜仙草、綠豆、苦瓜。

2️⃣痰濕壅滯、食積胃熱：過胖體質多見，食慾好、多汗、皮膚易粘膩搔癢，這類患兒多半腸胃消化不良，脾失健運、痰濕內生，過多的脂肪細胞會刺激生長板提早癒合，因此通常建議搭配減重治療。

治以健脾燥濕、化痰通絡，多用陳皮、半夏、茯苓、蒼朮。

飲食宜絲瓜、小黃瓜、薏苡仁。

3️⃣腎陰虛相火旺：手足心易發熱、盜汗、眩暈、大便乾硬，乳房腫痛(單邊居多)、陰道少量出血。

治以滋補腎陰、平降相火，知母、黃柏、玄參、生地都是治療用藥的一時之選。

飲食宜桑椹、百合、木耳。
---
面對性早熟，家長的反應通常很著急，擔心是不是之後就長不高了？

我經常安慰家長，只要及早發現，在適當治療下，過亢的荷爾蒙是可以調整回穩、性早熟可以被延緩。

身體的治療不難，最難的是安孩子的心，性早熟代表心理與生理處於發育不同步的狀態，在心理尚未準備好下，提早面臨身體的巨大變化，內心有相當程度的惶恐不安。

從診間觀察這類孩子多懞懂、沈默或表現的不屑一顧，又或者不知該怎麼面對自己的「不一樣」，就像長跑比賽提早起跑，一開始腳步亂了，只要穩住呼吸調整好步伐，一樣可以在賽道上盡情奔馳的喔！

＃竹北雅丰唯心中醫診所

說到台灣夏天，除了多汗黏膩、讓人發懶之外，最怕的就是中暑了。中暑是一種長時間曝曬在高溫下，身體過熱引起的一種突發性的疾病。

☀容易中暑的特徵

難出汗、容易腹瀉、睡眠不足、體型肥胖、慢性病患。

☀中醫看法--「氣陰兩傷」

氣虛症狀如頭痛、頭暈、呼吸急促、疲倦虛弱、肌肉痙攣抽筋。
陰虛則可見到心跳加速、噁心嘔吐、皮膚紅熱乾燥等見症。

☀你是中哪一種暑？

1.陽暑：常見於戶外工作、流汗過度者，暑熱透過汗腺排出，依然無法清除過多熱氣，反而因為水分流失，造成身體體液失衡，過多的熱氣使中樞散熱系統循環不良，出現多汗、頭暈痛、心跳加速、呼吸急促、皮膚發紅發熱等症狀，嚴重時甚至會造成熱衰竭。

平時可多吃點綠豆、薏仁、青草茶和西瓜近皮處的綠色翠衣，注意不可過甜，糖份容易造成濕氣留存，濕性黏膩，反而會使暑熱難以排出。

陽暑發生時遠離高熱環境，補充適量水分與電解質，通常短時間1到2天就可緩解。

2.陰暑：長期待冷氣房、從高溫戶外進入到涼爽室內、嗜飲冰冷、猛吹電扇等，溫差使得身體體表衛氣失調，形成寒包火，造成體內環境散熱不良，常見身沉重、慢性疲倦、肩頸酸痛、出汗不暢，陰暑也容易直中腸胃，出現畏寒、鼻塞鼻嚏、噁心嘔吐、腹痛腹瀉等夏天常見腸胃系統疾病。

此時喝冰飲會有反效果，應適量補充溫開水，溫通體表毛孔，使其恢復正常開闔功能，幫助體內熱氣排出，俗說「冬吃蘿蔔夏吃薑」，就是再提倡就是薑保養脾胃陽氣的功能，喝點薑絲配絲瓜、冬瓜、蓮藕湯，或者坊間四神湯都是很好的健脾利濕方。

陰暑容易與體內濕氣結合，粘膩難解，症狀經常持續3到5天，可以適度的運動協助流汗，幫助濕熱排出。

☀最後，不論陽暑陰暑，都可以輔助刮痧與拔罐，針對後頸膀胱經的部位，處理至皮膚輕微出痧即可，加速暑熱排出，協助清利頭目、放鬆頸項，是很好用的居家保健急救法喔！

在立夏之際，這個冰飲甜食感謝祭即將開始的同時，談個糖尿病似乎有點不解風情⋯？

---
根據統計，台灣洗腎人口中約40-50％是糖尿病引起的，而且初期大多很輕微或沒症狀，容易被忽略，往往等到不舒服就醫，才發現血糖原來這麼高，同時也經常合併許多大小疾病，可以說是個「隱形殺手」。

👉糖尿病是什麼？

中醫古籍稱之為「消渴」，嗜食肥甘和過度飲酒是常見原因，屬於一種慢性代謝異常疾病，由於體內的胰島素不足或者功能不佳，無法將葡萄糖攝入細胞利用，造成血管中的糖分過高，身體一直泡在高糖體液中，久了會導致器官組織的慢性發炎。

👉不可不知的併發症

腦血管、心臟、眼睛、腎臟、周邊神經、足部病變，都是糖尿病常見的併發症，輕則有四肢麻痛、動脈硬化或暫時性腦缺血，這就是身體的求救訊號，如果長期血糖居高不下，如同身體一直泡在糖水裡，器官臟腑缺氧，久了如骨牌效應一般，會導致尿毒症、中風、失明和截肢等一連串不可逆的後遺症。

👉中醫切入點

1.體型肥胖或消瘦

2.是否有吃多、喝多、尿多的三多症狀

3.有無合併高血壓和高血脂，以及併發症的嚴重程度

👉中醫剖析

1.脾胃蘊熱：體型正常或肥胖居多，多見於脾胃有熱，痰濕內郁的體質，胃火讓人食慾大開，常有吃多喝多尿多的三多症。痰濕則易出現飯後胃悶堵、腹瀉等消化不良症狀。

2.腎陰虧虛：此型的糖尿病患者體型多偏消瘦，食量正常或偏少，會渴但喝不多，且多已患病一段時間，呈現慢性虧虛狀態。

👉中藥治療的藥物與優勢

1.幫助穩定血糖：中醫的化痰利濕、涼血清熱，多用鬱金、澤瀉、佩蘭、車前子、決明子等藥，避免起伏過大的血糖造成不適感，減少對內皮細胞的二次傷害

2.促進血液循環：促進末梢循環，減少動脈硬化的機會，利用活血通絡藥如桂枝、紅花、赤芍、雞血藤、澤蘭、山楂，保護內皮細胞。

3.恢復氣力：健脾益氣、滋陰清熱、補腎填精，常用黃耆、沙參、麥門冬、白芍、玉竹、天花粉、葛根、淫羊藿，從原本的萎靡不振、體力低下，逆轉恢復日常活力。

---
簡單來說，中藥治療提供了一個除了口服西藥、胰島素注射、飲食控制或運動以外的治療方式，只要針對體質調理得宜，是有機會將失衡邊緣的患者拉回正軌的！

#竹北雅丰唯心中醫診所

今日一直催眠自己：
「孩子們很天真很可愛，欠打？怎麼會呢呵呵呵」

（下一秒就聽到打翻牛奶的聲音⋯）

忍到明天就可以了，因為可以逃去上班了，05/01（一）照常看診喔！

自律神經失調是現今常見文明病，現代人作息不規律、工作壓力又大，沒有好好放鬆紓解，長期累積下身體容易出狀況，出現一些明明就沒病，身體還是很不舒服的狀態，或是輕微疾病服藥後，這些不適依然沒有改善。

自律神經失調沒有典型症狀，症狀類型非常的多元，從睡眠障礙、經常感冒、腸胃不適、胸悶心悸、莫名的疼痛、慢性疲勞等，都可能是失調範圍，目前並沒有統一的診斷方式與治療準則。

---

令我印象最深刻是一名確診後的失調案例，從打疫苗再到確診後，在平穩休息狀態下，經常出現心律不整的現象，心跳可以在三十分鐘內從40下/分變化到180下/分，心律快時胸口如萬馬奔騰，大軍壓境，感到胸悶心慌，慢的時候又彷彿風雨前的寧靜，警戒著下一波的到來，明明身體疲倦至極，但生理機制卻出現不相對應的狀態，多次就醫檢查也找不出原因，帶給患者極大的困擾。

---

「醫師，這種病會好嗎？」

其實自律神經失調在中醫眼中不是絕症，也絕非精神病，只是一種暫時的陰陽失衡，用中藥或針灸治療，配合生活作息的調整，經常可以獲得很好的療效，幫助重拾自身的平衡狀態。

---
最近日思夜夢的都在研究這個病，發現「執著」是一個重要的危險因子，很能理解為何發生率這麼高，因為人要放下執著真的很不容易啊！(回頭看了看我修了一百萬遍的演講簡報...)

最近在準備演講，步調刻意放慢，邊整理手邊的資料，也給一個重新審視自己的機會。

通常忙碌的人，生活工作習慣參數一旦設置好，我們就會像小老鼠跑滾輪一樣照著run，日復一日年復一年，直到遇上大問題了，才不得不停下來，很慶幸我能有這種與自己對話的機會，發現許多以前沒注意的盲點。
—————————

03/08（三）午診照常，夜診請假，當天我只看到下午五點。

聯詠科技的朋友，我們晚上見！

《臨時休診公告》
12/20（二）到12/23（五）我請假修身養性去（咳咳）
門診會由 解佩芬 中醫師。診間聊聊代診，請需要的朋友多加利用！

在月子中心看診或錯身而過時，常聞到媽媽身上帶著大風草的草本味，那股質樸香味撲鼻而來，讓人精神一振。

坐月子要用大風草，已根深蒂固的存在於現代人的心中，其實從很早以前的客家人，就已經知道要用大風草來預防產後月內風，甚至在待產時就會去採集曬乾草備用。

大風草是菊科植物「艾耐香」的俗名，性味：甘、溫、平，有袪風避邪、預防筋骨痠痛的功用，是以前物資匱乏的年代，產後坐月內的聖品。採集已成熟但未開花大風草的葉與莖，放入鍋煮滾後放涼，煮出來的藥汁呈淡淡的綠色，帶一股特殊香氣，聞起來舒服放鬆，產婦用來擦拭、熱敷甚至泡澡後，常覺得四肢溫暖、通體舒暢，具有祛風濕、預防感冒的作用。

👉「＃月內風」

產婦生產時，因全身筋骨鬆、交骨開、失血多，身體處於一個虛弱且不穩定的狀態，腠理疏鬆易使風寒入侵，所引起頭風頭痛、容易感冒、手腳冰冷、關節麻痛、下體感染等症，都稱作「月內風」。

👉風邪是一種致病因素，特點有：

1.「發病很快」入侵後短時間內引發症狀，例如急性上呼吸道感染、泌尿道感染。

2.「善行速變」多無固定部位，有游走不定的特點，所以疼痛呈現遊走性並遇風加重，可能有頭痛、關節痛、肢體痛等症。

3.「風性主動」有頭目眩暈、抽筋和拘攣的情形。

大部分隨著月子期好好的休養，等到惡露排出、臟器歸位和筋骨閉合後，體力恢復氣血充盈時，自然可以把風邪逐出體外，症狀得以緩解；少數素體虛弱的媽媽，即使到了滿月前，身體的修復還沒完全，一樣的疲倦乏力，這時就建議讓中醫進一步診察，找出身體出了什麼問題，才不會落下月子病喔！

＃在風城要沒有月內風好像有點難
＃竹北雅丰唯心中醫診所

上週開學了，眾家媽媽憂喜參半，喜的是終於把小鬼們送回學校了，不用天天在家裡大眼瞪小眼，多了很多時間空間呼吸自由的空氣，憂的則是要早起要盯功課要各種接送，也是另一種操煩的開始，白天的診間成了吐苦水間，頭痛是最常聽到的問題。
---
頭為諸陽之會，所有陽氣往上匯聚於頭。頭痛一病，主要分成外感與內傷，如非傷風感冒引起，那即是體質的內傷問題所致。頭痛伴隨月經週期性的出現，稱為「 #臨經頭痛」，常常還夾雜了精血的問題，經期陰血下注，肝得不到血滋養，有失疏泄，一遇到大姨媽來訪，各種症狀變得更加重。

有經期前就密集發作，也有在經後出現，最可憐的要屬經期中劇烈頭痛的，加上痛經的上下夾擊，經常痛到懷疑人生，甚至伴隨嘔吐和兩眼昏花，得掛急診打針才能緩解，不只影響生活品質和工作效率，也常導致精神萎靡、情緒低落，只能說看似小小問題的頭痛，發作起來也是各種人仰馬翻。

從西醫角度來看，月經前女性荷爾蒙呈劇烈變化，各項激素水平來到相對低點，若身體對激素變化較敏感者，對頭痛的感受就會很明顯，這種個體化的差異，就是中醫常說的體質。
---
中醫看臨經頭痛大多幾種角度切入：

👉血虛頭痛：以空痛、昏痛為主，或兼有眩暈，痛感有時延伸到眉棱骨，伴有心悸少寐、口咽乾燥、經量偏少，經血色淡，每個月經前經後加重，因為經血下注，肝失濡養，疏泄調達失司，所以症狀加重。

👉痰濁頭痛：患者頭痛以重為主，伴有悶脹不清的感覺，伴有胸悶、乳脹、噁心痰多、面腫，形體偏胖，經血色也多偏淡。

👉陰虛肝陽上擾頭痛：痛的位置一般在巔頂，合併頭暈目眩、心煩易怒、腰痠耳鳴、口苦、經期提早。

👉血瘀頭痛：像錐子在刺一樣的痛，通常會合併痛經、經血排出不暢、血塊多，在經量排出後疼痛腹痛就會緩解很多。

👉寒厥頭痛：指肝經寒氣上逆引起的頭痛，痛時腦戶覺冷，畏風，常常蒙被而睡。
---
輔助治療，你可以這麼做：

1.請用力的按壓足部穴道，人體長軸的兩端具有彼此調節的作用，當一邊太亢奮太緊繃時，刺激另一側會有緩和的作用，例如太衝、足臨泣、內庭。

2.頭部刮痧，這是日常可以做的保養，經常的疏腦理氣，把頭部經絡減壓，有助於減少發生的機率和疼痛的幅度。
---
止痛藥不能吃一輩子，也不是每次痛起來都有假可請，把自己敲暈更是萬萬不行，了解疾病背後的原因，傾聽身體的反饋才是真正解決之道。
---
週五09/09門診正常喔，預祝大家中秋節快樂！

上週參與一場中國醫知善社舉辦的義診，來求診的都是當地務農民眾，以長者居多，多是控制不佳的高血壓、高血脂和糖尿病患者，有的腳爛了卻還是酒照喝、煙照抽、舞照跳，很心疼也只能盡力看診衛教，心中邊感嘆城鄉醫療與資訊的差距。

義診現場幫忙的學弟妹很多，大家在各自崗位上努力著、掛號、針傷、包藥，都可瞥見忙碌的身影，從現場認真投入學弟妹的身上，我彷彿看到當年的自己，當初也是這樣跟前跟後問東問西，巴不得可以有記憶麵包可吃，想快點跟他們一樣獨當一面，時空轉換，現在換我坐在這了，只覺得肩膀有點重重的，心情卻出奇的平靜，或許就是傳承二字帶來的感覺吧！

夜深了，來聊聊母奶的二三事

隨著寶寶順利分娩，產後第二到四天會開始泌乳，乳房逐漸充盈，分泌營養的乳汁，有的產婦乳量豐沛，是天生的乳牛，除了餵飽寶寶外，還能洗母乳澡做母乳皂。有媽媽是涓涓細流型，也是讓我最心疼的類型，跟別人付出一樣的時間努力，擠到瘀青了還是這些量，點滴都是寶，每次上繳庫房都左躲右藏的，更不用說若不小心打翻了，根本崩潰二字。

但其實乳汁的多寡與奶大小不見得呈正相關，大奶不一定奶多，小奶也不一定奶少，乳汁的量除了天生的乳腺決定之外，還有體質因素參雜。

產後缺乳通常有虛實之分，虛症乳汁缺乏，一般為身體虛弱，氣血化生不足，無乳可下，症見乳房不脹，乳汁清稀，常見患者產後已一個多月了，惡露還是滴答不乾淨，量少色淡，乳房少脹，甚至乳汁外溢，總是一派氣血不足的樣子，乳房為胃之主經所掌管，氣血的生化有賴脾胃的轉運，脾胃功能強健，氣血旺盛而乳汁多；脾胃功能衰弱，氣血少則乳汁也少，因此治療這類缺乳，不能只 ＃補氣血，還要以「＃健脾、＃通經下乳」的方式來通乳。

還有一種實證的少乳，是氣血還夠，身體壯實，但因受鬱滯結，閉而不行，乳汁流出少而乳房脹痛，硬塊多，常見於思緒多、易緊張又焦慮緊繃的媽媽，我常在 ＃通乳 的基礎下佐以 ＃疏肝解鬱藥；另一種類型是產後幾天的新產婦，乳汁已泌但乳管還未暢通，導致奶水壅積，乳房又脹又硬，這時要以 ＃疏通乳腺 為主，不然容易乳房紅腫，引發乳腺炎，嚴重的還得外科引流處理，中醫經常以 ＃軟堅散結、＃理氣通乳 治療。

另一方面來看，奶量的過與不及都不好，母奶量大或是餵了很久的媽媽，身體的陰液耗損量也大，一旦身體的補給失衡，容易導致虛證發生，例如頭暈、頭痛、易感疲倦、常感冒、腰膝酸軟等，建議可以使用補充陰血的藥材，酌加 ＃補脾胃、＃益肝腎 或 ＃收澀藥 調理，平衡過度虧損的體質，才不會越餵越虛。

現今母乳意識為主流，許多醫療院所都大力提倡哺餵母乳的好處，在巡診時經常遇到為奶煩惱的患者，只能說母奶少有少的缺點，多有多的難處，該求助的時候就不要遲疑。

至於這個奶想怎麼餵，想餵多久？我通常只有老話一句：「乳房長在媽媽身上，當然是媽媽開心就好囉！」

---

附圖是兩年前拼命擠奶，結果當時兩個月大的二寶給我暗示他厭奶「不要再餵了…」，導致媽媽很厭世的故事。

#所以我很沒骨氣的只餵了兩個月
#竹北雅丰唯心中醫診所
#產後缺乳

最後公告一下：接下來在竹北環球產後的週一巡診時間是：07/18、08/08、08/22，週四固定在
子玥產後護理之家喔！

「確診後食之無味？談談嗅味覺異常 」

☝️1. 新冠病毒在中醫視為一種瘟疫，傳染力強，主要從粘膜傳入人體，鼻子、口咽甚至眼睛都是入侵標的，常見發病位置是肺系的上呼吸道，症狀與感冒很類似，但事實上新冠病毒引起的發炎，不論是程度和範圍都大上許多，並且根據宿主體質陰陽虛實的偏性，會有不同傳變路徑和持續時間，長新冠引起的後遺症也時有所聞。

☝️2. 最近收治的新冠後遺症案例中，有三位嗅味覺異常的患者，共同特徵都是發病輕症，有鼻水、咳嗽帶痰、喉嚨腫痛、輕微發燒等上呼吸道症狀，一位是從確診初期就聞不太到，另兩位則是後期症狀好轉後，才發現嗅味覺的失靈。以前飲料微糖就很滿足，現在至少要半糖才吃得出來，吃東西變得沒那麼美味了；或是聞不出日常慣用的香水和香茅味。

☝️3. 一般染疫後的嗅味覺異常多因發炎後鼻粘膜腫脹，阻礙氣味傳入，也可能因上呼吸道發炎導致嗅覺細胞暫時受損，但大部分的人經過一段時間後，都能自行恢復正常，也有少數人拖得較久，甚至無法完全恢復正常的嗅味覺。

☝️4. 中醫稱此為肺氣失宣，肺開竅於鼻，治療常以宣肺通竅為主，佐以化痰、通瘀、養陰和健脾等藥物。必要時合併針灸加強效果，印堂、迎香、陽白都是很常選用的穴位。

☝️5. 最後，濕性黏膩，濕氣重的人一旦受到侵襲，容易把病勢拉得很長，病情拖得越久對體力的消耗越大，演變成長新冠的機率也較高。

#長新冠 #嗅味覺異常

有患者私訊才發現這詐騙粉專，已檢舉請勿上當！

我從不推銷符水、還你瘦瘦拳，或是任何長生不老藥。

更沒有「瘦身管理老師」的分身



時機歹歹，央行明天又要升息，請看管好錢包，別讓孩子們離家出走了，有任何問題歡迎就診詢問。

在這個疫情肆虐的時候，比起病毒，恐慌好像才是那個傳染力強的疾病。

但身體是自己的，沒人比你還了解它，不對勁時相信你會第一個知道。

萬一真確診了也不是那個誰誰的錯，就當作被石頭絆了一下，多休息、需要時及早就醫就好。

無須草木皆兵，也不用掩耳盜鈴。

風頭過了拍拍灰塵站起，重拾你的歲月靜好，又可以繼續負重前行。
—————————————————————

「06/03（五）端午節休診」，預祝大家粽子節愉快，盡量減少長程移動，該戴的口罩不要鬆懈了。

圖為在月中巡診的me，包成這樣很熱，但防護是為了保護自己也保護別人喔！