Nastya Semeniv

Рак молочної залози та імпланти

Спекуляцій на цю тему може багато, але ми постараємось підійти обʼєктивно до цього.

* Імпланти НЕ впливають на виникнення раку молочної залози у жінок, згідно сучасних досліджень (хоча в моєму опитуванні деякі люди навіть вважали, що зменшують імовірність)

* З чим повʼязана думка про те, що імпланти зменшують ризики виникнення раку ? З тим, що жінки з імплантами частіше перевіряють залози. Але це про стадію, а не в принципі можливість виникнення. Також на імплантах, якщо ви виконуєте самообстеження, краще відчуваються новоутворення.

Якщо ж звернутись до досліджень - то стадія раку в жінок з імплантами та без імплантів не відрізнялась (Deapen et al. 1997)

* Завдання скринінгу - виявити пухлину ще до того, як її можна відчути, що досягається за допомогою рутинної мамограми.

Дійсно залозу з імплантами видно гірше на класичній мамограмі. Проте є спеціальні положення (Eklund views) під час дослідження, які дозволяють візуалізувати залозу.

Перед дослідженням слід вказувати, що у вас стоять імпланти, щоб вам могли поставити у графіку кваліфікованого спеціаліста. Також будьте готовими до того, що вам можуть зробити додаткові знімки, і, хоч це підвищує рентгенологічне навантаження, але незначно і залишається в межах здорової норми.

* Коли починаємо робити мамографію?
Згідно Американської асоціації раку - з 40 років опціонально, а з 45 - щорічно. По протоколам NCCN рекомендовано починати виконувати мамографію щорічно з 40 років, якщо у вас середній ризик виникнення раку молочної залози, а якщо високий (радіаційна терапія грудної порожнини, фамільний анамнез, генетична схильність, і ін.) - то до мамографії додається щорічна МРТ, і починається зазвичай до 40 років, зазвичай за 7-10 років від віку, в якому виявили рак у ближнього родича)

Підсумовуючи - рекомендації для жінок з імплантами і без них - не відрізняються, при цьому ризики не збільшуються, і стадія зазвичай не залежить від того, була аугментаційна мамопластика, чи ні

На цих вихідних я була спікером конференції клініки

Для мене це був перший досвід виступу перед великою аудиторією, а, що не менш важливо, слухачами були досвідчені пластичні хірурги, тож я все ж трошки нервувала )

Порівнюючи те, що я чула про школу хірургії 10 років тому з тим, в чому знаходжусь зараз - можу однозначно сказати, що ми рухаємось вперед. Якщо раніше при фразі «хочу бути хірургом» всі косо дивились, і казали, що навряд вийде, адже в цій спеціальності є «стовпи», які не пускають молодих навіть поглянути на операції, а проасистувати ти зможеш років в 45.

Сьогодні ж круті лектори , досвідчені хірурги, ділились своїми лайфхаками з іншими, щиро бажаючи всім гарних результатів.

Можу сказати - досвід був цікавим і я однозначно хочу повторити)

Мені, будь ласка, поменше рубців!
Часто чую такий запит від пацієнтів, які потребують підтяжку молочних залоз.

Більшість чули про периареолярну мастопексію (розріз навколо ареоли), і орієнтуються, що можна підтягнути молочну залозу саме таким способом, щоб уникнути непотрібних рубців

Проте в такої підтяжки дуже обмежені показі - переніс сосково-ареолярного комплексу МАКСИМУМ на 2 сантиметри (що ми і зробили з лівого боку для того, щоб зробити груди симетричнішими), і повності птозу (опущення) молочних залоз 1 ступеню

Якщо ж відстань, на яку треба перемістити сосково-ареолярний комплекс, більша, або більш вираженіше опущення залоз - компроміс з рубцями може призвести до того, що їх буде менше, лише навколо ареоли, але тиск на нього буде на стільки сильним, що він виглядатиме величезним, деформованим, розтягнутим, і в кінцевому результаті залоза все рівно опуститься.

В даному випадку ж пацієнтці пощастило, і ми обмежились лише розрізом навколо ареоли, який згодом буде абсолютно непомітним)
#мастопексія #підтяжкамолочнихзалоз #птозгрудей #пластичнийхірургкиїв

Мені подобається, як підкреслюються правильні риси та вираз обличчя в людей при мінімальних втручаннях) дівчина не змінилась, але стала трішки іншою, як на мене, більш впевненою з таким профілем )

Одвічне улюблене запитання - заповнимо середню третину, щоб позбутись носогубок

Щоб назавжди вирішити цей момент - НІ, ми не заповнюємо середню третину для того, щоб позбутись носогубок 😅 ми заповнюємо її, якщо там не вистачає обʼєму - і на цьому все) якщо чули колись про бритву Оккама - то так вона і працює)

Очікувати, що розгладиться носогубка від збільшення вилиць - це 1) розчаруватись в своїх очікуваннях 2) прямий шлях до pillow face

А ось якщо завдання поставлене правильно, та ще й вдало виконане - то ми отримуємо гармонізацію обличчя, та зменшення на ньому проявів втоми та війни

Дівчина звернулась за ліпосакцією шиї - а ми збільшили підборіддя )

Якщо коротко, то правильно звернутись до лікаря не з запитом на конкретну операцію/інʼєкцію, а зі скаргою - на приклад, «хочеться вирвженішу чіткість в ділянці шийно-підборідного кута/кращу шкіру/менший ніс і так далі.

А вже на консультації спеціаліст визначає та пропонує декілька правильних варіантів вирішення проблеми . В даному випадку розглядали збільшення підборіддя імплантом, або ж філером гк, так як шийно-підборідний кут не виражений не стільки через відкладання жирової клітковини, скільки через недостатню проекцію підборіддя ) на фото можна побачити, як змінились співвідношення

Без змістового навантаження 🥰

Що потрібно для того, щоб спрацював, як потрібно від пацієнта ?

По-перше, не розраховувати, що одного шприца вистачить на все обличчя (на жаль, ні)

По-друге, їсти достатньо білку в періоді реабілітації

По-третє, бути готовим до того, що через місяць повністю гель-носій розчиняється, а колаген ще не встигає синтезуватись (ефект - а для чого я взагалі це робила? ). Надалі ж поступово починає синтезуватись колаген, який заміщує цей обʼєм

І памʼятайте, дає дуже мʼяку корекцію. І навіть якщо одразу після процедури вам здається, що ту мач, заспокоюємось) це післятравматичний набряк, плюс гель-носій, який розчиняється )

Більшість пацієнток губляться, коли справа доходить до вибору препарату. Окрім великої кількості фірм, відрізняються також і властивості всередині одної марки. Сьогодні вирішила сформувати короткий гайд, щоб розуміти, що саме вам потрібно
1). Ваш бюджет. На здоров’Ї економити категорично заборонено, адже навіть якщо 100 пацієнток «пронесе», ви можете опинитись 101, в якої буде небажане ускладнення. Порадьтесь з вашим спеціалістом, щоб підібрати найбільш оптимальний варіант
2). Наступне - потрібно чітко розуміти, що саме ви хочете: пухкі, чуттєві, природні губи і виправлення асиметрії, вивернення верхньої губи, помітний об‘єм - це два різних препарати. В першому випадку треба пожертвувати тим, що об‘єм буде не значним, другий не потрібно обирати, якщо вам подобаються зморшки на губах та їхня м’якість (ні, вони не будуть твердими, але будуть трошки щільнішими)
Бажано також показати фото, що для вас природні губи - як показує практика, те, що більшість називає природнім результатом, часто саме другий варіант корекції
Довіряйте своєму спеціалісту❤️

Правильная ботулинотерапия. Девушку беспокоили морщинки на лбу, и «приподнятость» в участке начала брови (гипертонус мышцы-корругатора). Что получилось:
1. Морщинки выровнялись
2. Гипертонус убрали, в следствии чего неровность ушла
3. При этом всём, что самое важное !) мимику-то сохранили) эффекта маски нету, вы можете удивляться, радоваться, грустить … просто без морщин)

Nastya Semeniv updated their info in the about section.

Аугментация губ
⏳ длительность процедуры 30 минут
🎉 средняя степень болезненности (ну, ради красоты можно потерпеть)
✋🏻разминаю препарат во время процедуры, поэтому массажировать в большинстве случаев не нужно
💃🏼 помним, что сразу после процедуры видим посттравматический отёк, который нарастает ещё 2-3 дня, и до 7-но дня идёт на спад
🩸возможны синяки
🍹 помним стадии отрицания размера губ: ну, немножко большие > ужас, какие огромные > ладно, вроде, можно смотреть > в принципе, ничего так > ДОКОЛИТЕ ЕЩЁ (но нет, меня так просто не уговорить 😎 я всё контролирую )

Коррекция носогубной складки. В большинстве случаев подход должен быть комплексным, так как нам нужно вернуть на место жировые пакеты и укрепить связки, потому что причин у появления такой складки множество. Но в данном случае мы видим, что средняя треть и так наполнена, а носогубная складка присутствует как анатомическая особенность всю жизнь, поэтому мы поработали с ней напрямую и получили вот такой результат)

Как вы поняли, я экспериментирую с внешним видом своей странички 😂 поэтому немножко поспамлю фоточками. ПС: на фото результат коррекции и он не окончательный, так как синтез коллагена продолжается до четвёртого месяца

Забегая наперёд, скажу: что касается всех методов без операционной ринопластики - да, малотравматично, но временно (до 6 месяцев), да, есть эффект, но очень незначительный. При этом, конечно, риски осложнений сохраняются. И нужно понимать, что если эта проблема вас беспокоит, то вам прийдётся повторять процедуру, а каждая травматизация - это фиброз, нарастание соединительной ткани, а значит, изменение формы и увеличению объема в долгосрочной перспективе
Начнём с самого оправданного метода, о котором можно найти множество статей в международных журналах и доказательных базах
1. С помощью гиалуроновой кислоты. Хороший способ для тех, кому сложно решиться на операцию, процент удовлетворённости пациентов достаточно высокий, НО в случае правильно подобранного носа, и знаний анатомии врача. Показания для такого метода: ротация (отклонение) кончика носа, глубокий корень носа (на границе со лбом), короткий нос, дефицит объема. Нужно понимать, что горбинку можно исправить только путём увеличения окружающих тканей. То есть, если у вас большой нос, то уменьшить его не получится, так как его размер определяют в основном костные и хрящевые структуры. И помним о самом страшном осложнении - слепота, поэтому очень тщательно подбирайте доктора
2. Нити (только временные). С их помощью можно немножко вздёрнуть нос, сузить ноздри, но эффект незначительный и хватает ненадолго. Лучше их оставить для средней и нижней трети лица) Плюс есть риски инфицирования, нагноения раны, ишемии.
3. Ботулинотерапия - если расслабить мышцу, опускающую перегородку носа, можно слегка приподнять его кончик. В большинстве случаев это поможет тем, у кого носик опускается при улыбке
4. Липолитики (я о тех, в составе которых есть фосфатидилхолин и дезоксихолат, и аж не в коем случае не авторские коктейли и прочая ерунда) как способ хорош, одобрен и исследован для незначительной коррекции второго подбородка. А вот если вы посмотрите фото открытых ринопластик, то увидите, что жира в носу почти нету, за него принимают толстый слой дермы. Гистологически он присутствует, но попасть точечно в него не получится никак.