КЛ св.Пантелеймона: інфекція

🎗 До 25% випадків раку викликають віруси гепатитів і папіломи людини. Вони можуть довго залишатись непоміченими й не викликати хворобу одразу.

Уберегтися від онкогенних вірусів і знизити ризик раку допоможуть вакцинація, бар’єрна контрацепція та використання інших засобів індивідуального захисту.

Гепатит — це запалення печінки переважно через вірусну інфекцію. 96% всіх смертей через вірусні гепатити спричинені вірусами гепатиту В та С. Вони ж є головними причинами раку печінки, який посідає третє місце за смертністю серед онкозахворювань.

Проти вірусу гепатиту В є дієва вакцина, повний курс вакцинації складає три дози, які роблять з інтервалом 0-1-6 місяців. Якщо у дитинстві ви не отримали вакцинації від ВГВ, вакцинуватись можна у будь-якому віці. Вакцини від гепатиту С наразі у світі не існує, проте варто щороку робити експрес-тест для виявлення маркерів вірусних гепатитів. У випадку підтвердження позитивного результату лікар призначить лікування.

Вірус папіломи людини (ВПЛ) може спричиняти рак шийки матки, пеніса, ануса, гортані, язика і губ. Йдеться передусім про 16 та 18 типи. Проти основних онкогенних типів ВПЛ існує вакцина.

Тож подбайте про те, щоб ваші діти пройшли вакцинацію від гепатиту В та бажано – від найпоширеніших типів вірусу папіломи людини. За можливості вакцинуйтесь самі.

На Сумщині триває епідемічний підйом захворюваності на ГРВІ та грип :: 12.02.2024 :: Сумський обласний центр контролю та профілактики хвороб

👉В цілому по області захворюваність зросла на 10,9%.

🔎 Про це повідомив головний державний санітарний лікар області Володимир Збаражський.

" Це дає можливість з обережністю зробити припущення про те, що підйом триватиме недовго. Проте це не виключає можливості другої хвилі захворюваності. Слід виокремити Охтирський район, де різко зросла кількість випадків у Тростянецькій громаді, за рахунок чого в цілому по району спостерігається експоненційний ріст хворих. Також найближчими тижнями може погіршитися ситуація у Шосткинському районі," - зазначив Володимир Збаражський.

▶️ На Сумщині зареєстровано 8041 випадок ГРВІ, що на 787 більше ніж минулого тижня.

▶️ Кількість лабораторно підтверджених хворих на грип зменшилась з 44 до 34: 23 в Сумській міській, 8 в Миколаївській селищній, 1 в Охтирській міській, 2 в Білопільській міській ОТГ.

❗️Крім того, втричі, до 126 зросла кількість випадків грипу, діагностованих за клінічними ознаками: 113 в Сумській, 1 в Білопільській, 12 в Лебединській міських ОТГ.

▶️ Захворюваність на COVID-19 зменшилась більш ніж вдвічі, з 192 до 89 випадків.

▶️ Госпіталізовано 38 захворілих з COVID-19, що на 18 менш, ніж попереднього тижня.

▶️У реанімації перебуває троє хворих з COVID-19 у Сумській ОТГ.

❗️Протягом тижня помер чоловік 72 роки, мешканець Сумської міської ОТГ, не щеплений проти COVID-19 за останні 12 місяців.

Онлайн-навчання у школах Сум продовжили ще на тиждень

Міська комісія з питань техногенно-екологічної безпеки і надзвичайних ситуацій продовжила ще на тиждень обмежувальні протиепідемічні заходи, спрямовані на запобігання поширенню інфекційної захворюваності.

Це зумовлено тим, що в Сумській МТГ зберігається підвищений рівень захворюваності на ГРВІ, грип та COVID-19. Фіксується подальше зростання кількості нових випадків гострих респіраторних вірусних інфекцій, зокрема серед амбулаторних хворих.

За інформацією начальника управління охорони здоров’я Олени Чумаченко, протягом тижня, з 2 по 9 лютого, занедужало 3236 жителів громади, що на 17,5% більше ніж попереднього тижня. Діти складають 44% від усіх хворих. Грип виявлено у 136 людей (попереднього тижня – у 68). Інтенсивний показник захворюваності становить 1211,8 на 100 тисяч населення, що на 59% вище середнього рівня інтенсивності перевищення епідемічного порогу для Сумського району (762,17 на 100 тисяч населення).

На стаціонарному лікуванні в медичних закладах міста наразі перебуває 63 хворих з ускладненнями ГРВІ, грипу та коронавірусної хвороби: 22 дорослих (троє пацієнтів – на кисневій терапії) та 41 дитина (шестеро – в реанімації, один хворий отримує кисень вільним потоком).

Начальник управління освіти і науки Неля Вербицька повідомила, що, за інформацією класних керівників і батьків школярів, хворіє 2082 учні (7% від загальної кількості), серед педагогів – 79 працівників (20%). Протягом тижня серед дітей додалося 128 недужих, серед дорослих – двоє.

З огляду на ситуацію, комісія ухвалила рішення продовжити дію протиепідемічних заходів, зокрема в частині проведення дистанційного навчання в закладах загальної середньої та позашкільної освіти, по 17 лютого.

Через ГРВІ та грип сумські школярі навчатимуться до кінця тижня дистанційно :: 06.02.2024 :: Інформаційний портал Сумської міської ради

У зв’язку зі зростанням у сумській громаді інфекційної захворюваності міська комісія з питань техногенно-екологічної безпеки та надзвичайних ситуацій ухвалила рішення про запровадження протиепідемічних заходів.

Начальник управління охорони здоров’я Олена ЧУМАЧЕНКО повідомила, що наразі на території Сумської міської ТГ спостерігається загострення епідемічної ситуації з захворюваності на ГРВІ, грип і COVID-19. Фіксується зростання кількості нових випадків гострих респіраторних вірусних інфекцій, а також триває прогресивне збільшення кількості амбулаторних і стаціонарних хворих.

Минулого тижня медики зареєстрували 2670 випадків захворювання на грип, ГРВІ та COVID-19, що на 28% більше показників попереднього тижня. Із загальної кількості недужих діти становлять 45% (1206 хворих). Якщо з коронавірусною хворобою хворих поменшало: 31 пацієнт проти 41, то хворих на грип побільшало: 68 випадків проти 28. Інтенсивний показник захворюваності становить 999,8 на 100 тисяч населення, що на 31% вище середнього рівня інтенсивності перевищення епідемічного порогу для Сумського району (762,17 на 100 тисяч населення).

В. о. міського голови Артем КОБЗАР зазначив, що така ситуація вимагає реагування, аби не допустити подальшого зростання захворюваності, тому члени комісії мають спільно визначитися з протиепідемічними заходами, що допоможуть стримати поширення грипу та ГРВІ.

У підсумку комісія ухвалила рішення здійснювати до кінця тижня (з 6 лютого по 10 лютого) навчальний процес у закладах загальної середньої та позашкільної освіти Сумської МТГ у дистанційному режимі, обмежити проведення масових заходів до нормалізації ситуації (у разі проведення таких забезпечити використання учасниками та організаторами засобів індивідуального захисту, що закривають ніс і рот).

Населенню рекомендовано користуватись у громадських місцях, громадському транспорті засобами індивідуального захисту, зокрема респіраторами або захисними масками, а також забезпечити отримання повного курсу вакцинації від COVID-19 вакцинами, включеними ВООЗ до переліку дозволених для використання в надзвичайних ситуаціях.

Суб’єктам господарювання, які обслуговують відвідувачів, радять дотримуватися дистанції між клієнтами не менш як 1,5 м та використовувати засоби індивідуального захисту. На об’єктах господарювання незалежно від форми власності – забезпечити часте протирання поверхонь, яких найчастіше торкаються (дверні ручки, крани, бильця, столи та інше) з застосуванням дезінфектантів.

Керівники лікарень мають забезпечити перепрофілювання відділень закладів охорони здоров’я на випадок зростання кількості хворих на грип, ГРВІ та коронавірусну хворобу COVID-19 відповідно до затверджених планів.

У п'яницю комісія збереться знову та визначиться щодо подальших дій.

🌐 https://smr.gov.ua/uk/novini/podiji/30161-cherez-grvi-ta-grip-sumski-shkolyari-navchatimutsya-do-kintsya-tizhnya-distantsijno.html

У трьох районах Сумщини зафіксовано перевищення епідпорогу щодо захворюваності на ГРВІ :: 05.02.2024 :: Данкор

☝️ У Конотопському районі перевищення епідемічного порогового рівня становить 47,9%, у Роменському – 8,3%, а в Сумському – 4,2%.

Як повідомив під час апаратної наради в.о. начальника обласного управління охорони здоров’я Анатолій Котляр, з метою протидії розповсюдженню грипу та COVID-19 на цих територіях впроваджуються заходи, передбачені Комплексним планом боротьби з епідемією.

За його словами, за 5 тиждень 2024 року (з 26.01.2024 по 01.02.2024) загальна кількість захворілих на ГРВІ, у тому числі грип та COVID-19 становила понад 7,2 тисяч осіб. За оперативними даними, зареєстровано 192 випадки COVID-19.

За цей період було госпіталізовано 350 осіб з ГРВІ, з них з COVID-19 – 56, з грипом та іншими ГРВІ – 294.

Наразі у закладах охорони здоров’я області на стаціонарному лікуванні перебуває 59 хворих з гострою респіраторною хворобою COVID-19 та 208 осіб, хворих на грип та ГРВІ. З них 30 осіб потребують кисневої терапії, а 1 пацієнт знаходиться у відділенні інтенсивної терапії, повідомили в ОВА.

Медики нагадують, як захиститися від тяжких наслідків захворювання та уповільнити поширення коронавірусу SARS-CoV-2:
- вакцинуйтеся;
- тримайтеся на відстані щонайменше 1,5 м від інших людей, навіть якщо в них немає ознак захворювання;
- носіть добре прилеглу маску за неможливості дотримання фізичної дистанції та в приміщеннях, що погано вентилюються;
- уникайте закритого простору, регулярно провітрюйте приміщення, де перебуваєте;
- регулярно мийте руки з милом чи обробляйте їх спиртовмісним антисептиком;
- під час кашлю та чхання прикрийте рот і ніс зігнутим ліктем чи одноразовою серветкою, після чого викиньте серветку та вимийте руки;
- якщо відчуваєте симптоми респіраторного захворювання, обмежте контакти з іншими людьми і використовуйте захисну маску для обличчя (її слід регулярно заміняти/знезаражувати).

🌐http://dancor.sumy.ua/news/newsline/483836

ІНФЕКЦІЯ HELICOBACTER PYLORI ПОВ’ЯЗАНА З БІЛЬШИМ РИЗИКОМ ХВОРОБИ АЛЬЦГЕЙМЕРА
Пацієнти віком 50 років і старше з клінічно вираженою інфекцією Helicobacter pylori (КВІГП) мають на 11% вищий ризик хвороби Альцгеймера (ХА), про що свідчать результати великого, тривалого популяційного дослідження.

МЕТОДОЛОГІЯ:

🔸Дослідники визначили всі випадки вперше встановленої ХА і зіставили кожен такий випадок із 40 контрольними випадками без ХА на основі віку, статі, дати включення в когорту та тривалості спостереження.

🔸Було вивчено вплив, який здійснює КВІГП, визначений на основі алгоритму з використанням клінічних настанов і рекомендацій щодо лікування Hр-інфекції, при цьому дослідники зосереджувалися на інфікованих особах, в яких були симптоми гелікобактер-асоційованої патології, або розвивалися серйозні ускладнення від інфекції.

🔸Дослідники провели кілька аналізів чутливості, які включали повторення первинного аналізу з використанням альтернативних періодів затримки, обмеження когорти учасниками із ХА (із виключенням випадків судинної, алкогольної та неуточненої деменції) і застосуванням випадків сальмонельозу - інфекції, яка раніше вважалася не асоційованою з ХА, як варіанту негативного контролю.

РЕЗУЛЬТАТИ:

🔸Порівняно з відсутністю впливу, вплив КВІГП був пов’язаний із помірно підвищеним ризиком ХА (співвідношення шансів [OR], 1,11; 95% ДІ, 1,01-1,21), без істотних змін впливу через демографічні чи соціально-економічні чинники.

🔸Підвищений ризик сягав піку через 7,3-10,8 років після появи проявів КВІГП (OR, 1,24; 95% ДІ, 1,05-1,47), а потім знижувався.

🔸Аналіз чутливості дав результати, які загалом узгоджувалися з результатами первинного аналізу.

🔸Аналіз із застосуванням сальмонельозу як негативного контролю не показав зв’язку з ризиком ХА (OR, 1,03; 95% ДІ, 0,82-1,29).

ПРАКТИЧНЕ ЗНАЧЕННЯ
За словами авторів: «отримані результати підтверджують уявлення про Нр-інфекцію як про потенційний модифікований фактор ризику ХА" і "відкривають шлях для майбутніх рандомізованих контрольованих досліджень, які б оцінювали вплив і економічну ефективність популяційних цільових втручань, таких як персоніфіковані програми ерадикації Helicobacter pylori, на розвиток ХА».

ДЖЕРЕЛО:
Douros A. et al, Alzheimer's & Dementia. 13.12.2023

🦠Чим небезпечна дифтерія? :: Центр громадського здоров’я МОЗ України

Дифтерія – це інфекційна хвороба, збудником якої є бактерія Corynebacterium diphtheriae. Вона небезпечна тим, що виробляє токсин, який перешкоджає утворенню білка в організмі, а на місці запалення утворюється плівка, яка може призвести до утруднення дихання й асфіксії (патологічний стан, при якому виникає задуха).

Токсин, який всмоктується в кровотік, може призвести до ускладнень: міокардит, неврит, ураження нирок та порушення системи згортання крові. Хворі на дифтерію найчастіше помирають саме від ускладнень хвороби.

Захворювання передається повітряно-крапельним шляхом (під час чхання, кашлю, диханні, спілкуванні) або через предмети побуту (посуд, іграшки та будь-які речі, яких торкався хворий чи носій бактерії). В зону ризику перебувають діти та дорослі, які не мають щеплення.

Інкубаційний період дифтерії становить від 3 до 10 днів. Недуга вражає слизові оболонки: найчастіше – горло, мигдалики, гортань, ніс; рідше — вульвовагінальну ділянку, кон'юнктиву. Також існує шкірна форма дифтерії — хронічна виразка, яка не гоїться, вкрита брудно-сірим нальотом або заповнена некротичними масами.

Єдиним дієвим засобом захисту від ускладнень дифтерії є вчасно зроблене щеплення відповідно до Національного календаря профілактичних щеплень.

Ще одним засобом профілактики є дотримання правил особистої гігієни: мити руки у разі контакту із хворим або із виділеннями хворого, протирати предмети, яких могла торкатись потенційно хвора людина, часто провітрювати приміщення, особливо якщо там перебуває велика кількість людей. У разі відсутності можливості вимити руки їх потрібно обробити спиртовмісним антисептиком.

Востаннє епідемію дифтерії в Україні реєстрували в період з 1991 по 1998 рік. Тоді було зафіксовано близько 20 тисяч випадків захворювання, 696 з яких — летальні.

🌐https://phc.org.ua/news/chim-nebezpechna-difteriya

🦠 У кількох європейських країнах зростає кількість випадків ”ходячої пневмонії” :: UNN

Кілька європейських країн переживають сплеск захворюваності на мікоплазмову пневмонію серед дітей, що відповідає аналогічному зростанню захворюваності в Китаї. Ця бактеріальна інфекція часто призводить до респіраторних захворювань і найчастіше зустрічається у дітей шкільного віку.

Кілька європейських країн повідомили про зростання випадків у цьому році мікоплазмової пневмонії у дітей, що викликається бактеріальною інфекцією та вже порівнюється зі зростанням даної інфекцій у Китаї. Про це пише Euronews передає УНН.

🔎 Деталі. Шість країн Європейського Союзу та Європейської економічної зони повідомили про зростання кількості випадків інфікування Mycoplasma pneumoniae, що може бути пов'язано зі звичайним відродженням бактерій. Інфекції спричиняються бактерією Mycoplasma pneumoniae, яка викликає як легкі респіраторні інфекції, так і важкі пневмонії. Зазначається, що вона є найпоширенішою причиною пневмонії у дітей шкільного віку і, за даними організації Public Health France, може становити від 30 до 50 % випадків зараження дітей пневмонією.

📖 Довідка. Мікоплазмова пневмонія - атипова легенева інфекція, збудником якої є Мycoplasma pneumoniae. Пік сезонних коливань захворюваності на таку пневмонію характерний для осінньо-зимового періоду. Згідно зі статистикою, до неї переважно схильні діти та підлітки.

При пневмонії запалюються повітряні мішки легенів. Вони можуть наповнюватися рідиною або гноєм і викликати такі симптоми, як кашель або утруднене дихання.

Дослідники Майк Бітон і Патрік Майєр Сотер почали вивчати спостереження за бактерією Mycoplasma pneumoniae у 2020 році та виявили, що, як і інші респіраторні інфекції, випадки почали зникати через обмеження щодо COVID-19.

Але в той час, як інші поширені інфекції, такі як грип і респіраторно-синцитіальний вірус (RSV), знову виникли, мікоплазма залишалася деякий час відсутньою.

❔Де поширюється вірус?

Команда, яка координує міжнародний нагляд за інфекцією, виявила, що кількість інфекцій Mycoplasma pneumoniae зросла протягом останніх шести місяців. Кілька європейських країн нещодавно повідомили про сплеск випадків: зокрема представники охорони здоров'я Данії, Франції, Нідерландів.

Минулого місяця, ЗМІ із посиланням на сервіс ProMed (відстежує спалахи захворювань людей і тварин по всьому світу) повідомляли про спалах невідомої пневмонії в Китаї: йшлося про осередки "недіагностованої пневмонії" у дітей на півночі Китаю.

🌐 https://unn.ua/news/u-kilkokh-yevropeiskykh-krainakh-zrostaie-kilkist-vypadkiv-khodiachoi-pnevmonii

📣 Центр громадського здоров'я запрошує на унікальний цикл вебінарів "Європейський досвід впровадження інфекційного контролю та адміністрування антимікробних препаратів. Перспективи для України".

Спікерами будуть досвідчені лікарі, експерти, що викладають в медичних університетах з різних куточків Європи та є членами EUCIC (The European Committee on Infection Control).

Відвідувачі лекцій матимуть можливість поставити запитання до спікерів та дізнатися про найкращі сучасні практики з інфекційного контролю

Цикл вебінарів охоплюватиме наступні напрямки:
🟢 Периопераційна антибіотикопрофілактика;
🟢 Догляд за ранами та профілактика інфекцій області хірургічного втручання;
🟢 Епідеміологічний нагляд за інфекціями області хірургічного втручання;
🟢 Діагностика інфекцій кровотоку та катетер-асоційованих інфекцій кровотоку;
🟢 Профілактика катетер-асоційованої інфекції кровотоку та підходи до догляду за катетером; аналіз даних щодо поширеності випадків катетер-асоційованих інфекцій кровотоку;
🟢 Профілактика катетер-асоційованих інфекцій сечовивідних шляхів.

🔜 Перший вебінар відбудеться вже 12 грудня о 16:00.
🗣️ Спікер: професор Константінос Ціутіс з Європейського університету Кіпру, який поділиться досвідом з теми «Периопераційна антимікробна профілактика».

Протягом заходу буде доступний синхронний переклад українською мовою.

Після вебінару передбачена сесія запитань-відповідей.

📌 Зареєструватись для участі у вебінарі можна за посиланням:
https://columbiacuimc.zoom.us/webinar/register/WN_FiY5aX09R8yTYcpnolzhHQ #/registration.

Слідкуйте за подальшими анонсами та долучайтесь до всього циклу заходів!

Інтерв’ю з керівником Лабораторії інноваційних біотехнологій ІМБГ НАН України Зеновієм Ткачуком Сьогодні в Україні фіксується зростання захворюваності на ГРВІ, грип та COVID-19. Що відомо про нові штами коронавірусу, чи загрожує країні епідемія, як пере...

Запрошуємо лікарів та лікарок взяти участь у всеукраїнському вебінарі “Лікування гепатиту C на первинній ланці: сучасні можливості”, який відбудеться о 14:00 12 грудня.

На заході планують обговорити сучасні принципи лікування гепатиту C, доступність препаратів, ефективність генериків, обсяги препаратів, які наявні в Україні, а також механізм замовлення та отримання препаратів.

Спікерки: фахівчині відділу управління та протидії вірусним гепатитам та опіоїдної залежності Центру громадського здоров‘я України Юлія Бабешко та Ірина Скрипка.

Для участі у вебінарі необхідно заповнити форму реєстрації - https://bit.ly/3TfTPu6
Захід буде доступний за посиланням - https://bit.ly/47LRKdM

🦠 Китайська респіраторна епідемія: керівництво американської медичної галузі стверджує, що причина з’ясована :: 01.12.2023 :: the New York Times

У Китаї госпіталізовано багато дітей з респіраторними захворюваннями - міжнародні медичні організації заявляють, що причиною є відомі віруси і бактерії. Група республіканських сенаторів у п'ятницю закликала президента Байдена заборонити подорожі з Китаю для захисту від вибуху захворювань дихальних шляхів у дітей, хоча вчені та глобальні та американські медичні посадовці заявили, що ознак загрози поширення нового патогену немає.

Зокрема, експерти повідомили, що наявні докази вказують на зростання старих інфекційних агентів, таких як грип, що спричиняється холодною погодою та виходом Китаю з жорстких карантинів Covid-19. Всесвітня організація охорони здоров'я минулого тижня заявила, що Китай поділився даними про свій інфекційний вибух, включаючи лабораторні результати уражених дітей, й ці дані не показали жодних незвичайних патогенів.

Доктор Менді Коен, директор мережі Центрів контролю та профілактики захворювань, підтвердила цю оцінку в п'ятницю. Вона сказала, що американські медичні посадовці були у контакті з китайською владою, науковими експертами та медичними працівниками.

❞Те, що нам всім вдалося з'ясувати, полягає в тому, що нового патогену немає, - сказала вона. - Це пов'язано зі зростанням відомих вірусів та бактерій, що звичні для дитячої популяції».

● Які хвороби дітей зафіксовані у Китаї?

ВООЗ заявила, що дані, якими Китай поділився на минулому тижні, показали зростання кількості дітей, що потрапили до лікарні з простудними і вірусами грипу та респіраторним синцитіальним вірусом, або РСВ, з жовтня. Агентство також заявило, що наявні інфікування Mycoplasma pneumoniae (мікоплазма пневмонії) - бактерії, що зазвичай викликають неважку застуду, - почали зростати у Китаї з травня. Ці захворювання, разом із Covid-19, призвели до зростання респіраторних захворювань у дітей, повідомили китайські медичні працівники, які оголосили про зростання випадків на прес-конференції в середині листопада. Батьки розповідають про черги на госпіталізацію у дитячих лікарнях до восьми годин або більше.

Деякі з тих самих патогенів уже почали зростати в Сполучених Штатах з приходом зими, кажуть експерти, що усуває загрозу запозичених випадків з Китаю.

Мікоплазма пневмонії, якою хворіють мільйони американців щороку, зазвичай викликає збільшення інфекцій кожні три-сім років з недосліджених причин.

❞Не існує місця на світі, де не було б мікоплазми, де не було б риновірусу або вірусу грипу, - каже доктор Вільям Шаффнер, професор інфекційних хвороб Медичного університету Вандербілта. - Це звичайні респіраторні віруси і мікроби, з якими діти стикаються під час зростання».

● Чому відбувається зростання захворювань?

Після того, як країни зняли карантинні обмеження через Covid-19 у останні роки, вони почали стикатися зі спалахами респіраторних захворювань у дітей. Це відбувалось вже минулого року в Сполучених Штатах, де раніше, ніж очікувалося, зимовий «три-ендемік» Covid-19, грипу та РСВ навантажував дитячі лікарні. Тоді ж це сталося і в Австралії, де була особливо важка епідемія грипу. Навіть цьогорічний сезон респіраторних захворювань у Сполучених Штатах розпочався трохи раніше, ніж зазвичай, за словами доктора Шаффнера.

Вчені пояснюють ці спалахи тим, що імунні системи дітей відстають через втрату можливості навчитися боротися з повсякденними вірусами під час карантину Covid-19. Вони не ходили до шкіл та дитячих садків, отже їх захищали від патогенних мікроорганізмів, які в іншому випадку заражали б їх раніше. «А коли вони всі зустрілися, - каже доктор Шаффнер, - віруси святкували перемогу».

Діти в Китаї були особливо вразливими через тривалість і суворість карантинних обмежень там, пояснюють вчені, що може призвести до більш значного післякарантинного зростання рутинних інфекцій. Вчені також повідомляють про підвищену ступінь стійкості до антибіотиків проти мікоплазмової пневмонії в Китаї, і це проблема, яка може підвищити серйозність спалахів, про що заявили представники ВООЗ, пообіцявши докладніше дослідити цей феномен.

● Чи відбуваються в Сполучених Штатах незвичайні випадки захворюваності?

Цього тижня один з округів штату Огайо повідомив про «надзвичайно високу кількість випадків пневмонії серед дітей», включаючи деякі випадки, спричинені вірусами застуди або пневмококом мікоплазми. Однак місцеві органи охорони здоров'я заявили, що не вважають нову респіраторну хворобу причиною цих випадків, також не існує зв'язку з подібними випадками за кордоном.

Доктор Коен, директор Центру контролю та профілактики захворювань США, заявила, що понад 80% лікарень надсилають щоденні звіти офіційним представникам Міністерства охорони здоров'я. В цих звітах, за її словами, «ми не бачимо нічого незвичайного щодо відвідуваності відділень екстреної допомоги через пневмонію». Також доктор Коен заявила, що Огайо не повідомляло про жодну смерть у рамках педіатричної епідемії, більшість дітей отримують лікування та одужують вдома. «Лікарняна потужність нормальна, діти одужують вдома - це патогени, якими ми вже знайомі», - каже доктор Коен.

● Що можуть робити американці?

❞Не хвилюйтеся про те, що відбувається в Китаї», - стверджує доктор Шаффнер. Але, за його словами, «мерщій робіть собі щеплення».

Навіть якщо інфекційні вибухи в Китаї не вважаються загрозою для світу, вчені кажуть, що відомі респіраторні захворювання поширюються достатньо широко, тому ті, хто має право, повинні отримати щеплення проти Covid-19, грипу та РСВ. До середини листопада менше ніж чотири з десяти дорослих у Сполучених Штатах отримали щеплення від грипу. Прийом нових вакцин проти Covid-19 також був повільним.

Тим часом, американські та світові органи охорони здоров'я заявили, що будуть продовжувати спостереження за випадками в Китаї, яка потрапила під інтенсивний контроль після того, як замовчувала початкові випадки як САРС-вірусу у 2003 році, так само як і Covid-19.

❞Хоча Китай був більш відкритий стосовно своїх останніх випадків, ніж щодо початкових випадків Covid-19, - каже доктор Шаффнер, - він міг би надати більше публічних даних про вік хворих, міста, де поширюються захворювання, і причини зареєстрованих випадків важкої пневмонії. Заборона на подорожі, однак, не допоможе». ВООЗ також заявила, що обмеження на подорожі не є обґрунтованим.

🌐https://www.nytimes.com/article/china-respiratory-illness-pneumonia.html
🌏переклад – КЛ св.Пантелеймона

💉До Сум надійшла партія вакцин від COVID-19

Сумський обласний центр контролю та профілактики хвороб Міністерства охорони здоров'я України отримав:
✔️2340 доз вакцини Comirnaty і 200 доз вакцини Janssen (для щеплення дорослих)
✔️100 доз вакцини Comirnaty (для щеплення дітей)

☝️Вакцини для дорослих підходять як для основного курсу щеплення, так і для бустерної дози.

За інформацією управління охорони здоров’я, охочі щепитися від коронавірусу зможуть це зробити орієнтовно з понеділка у пунктах вакцинації Сум 👉 http://surl.li/nsunw

📌 ТІЛЬКИ 40% ІНФІКОВАНИХ ВІРУСОМ ІМУНОДЕФІЦИТУ ЗНАЮТЬ ПРО СВІЙ СТАТУС

Про медичну допомогу та антиретровірусну терапію для людей з ВІЛ/СНІДОм розповів в офіційному медіацентрі під час брифінгу директор КНП СОР «Обласний клінічний медичний центр соціально небезпечних захворювань» Тарас ЗЛИДЕННИЙ.

🔹 З початку виявлення першого випадку ВІЛ/СНІДу і дотепер на Сумщині офіційно зареєстровано 3354 захворювань на ВІЛ, у тому числі 1342 – на СНІД та 395 смертей від захворювань, зумовлених СНІДом.

🔹 За словами керівника закладу, на сьогодні під медичним наглядом в області перебуває 1688 інфікованих осіб. При цьому, однією зі складових комплексної медичної допомоги ВІЛ-інфікованим є антиретровірусна терапія. Безперервний пожиттєвий прийом цих препаратів сприяє максимальному пригніченню реплікації ВІЛ, відновленню функції імунної системи, подовженню тривалості та підвищенню якості життя, попередженню розвитку СНІД-асоційованих захворювань та передання ВІЛ.

📎 «Наразі у закладах охорони здоров’я Сумщини антиретровірусну терапію отримують 1348 ВІЛ-позитивних осіб, у тому числі 25 дітей. Допомога для пацієнтів повністю безкоштовна – за рахунок державних коштів та коштів донорів. Заклади стовідсотково забезпечені препаратами для АРТ. Пацієнти з ВІЛ-позитивним статусом можуть бути впевнені в соціальній підтримці. Інформація про захворювання особи залишається абсолютно конфіденційною», – підкреслив Тарас Злиденний.

🔹 Так, антиретровірусна терапія в області надається на базі 9 кабінетів-АРТ закладів охорони здоров’я. Це: КНП СОР «Обласний клінічний медичний центр соціально небезпечних захворювань»; КНП КМР «Глухівська міська лікарня»; КП «Кролевецька лікарня»; КНП ОМР «Охтирська центральна районна лікарня»; КНП «Роменська центральна районна лікарня»; КНП «Клінічна лікарня Святого Пантелеймона»; КНП «Клінічна лікарня №5»; КНП «Шосткинська центральна районна лікарня».

Окрім безоплатної антиретровірусної терапії, також можна безкоштовно та анонімно зробити і тест на ВІЛ.

🔹 Тестування наразі є основним методом профілактики та діагностики захворювання на ВІЛ. Кожен може зв’язатися зі своїм сімейним лікарем, проконсультуватися та зробити тест у медичній установі. Окрім того, є можливість пройти тест самостійно, придбавши його в аптеці, або замовивши в інтернеті. Обласний клінічний медичний центр соціально небезпечних захворювань також надає можливість замовити кур’єрську доставку до населених пунктів для більшої конфіденційності.

📎 «Тільки 40% людей інфікованих вірусом імунодефіциту знають про свій статус. Тож наша мета – донести до громадськості важливість тестування на ВІЛ/СНІД. Це безкоштовно, швидко та абсолютно конфіденційно. Запрошуємо вас завітати до нашого медичного центру в будь-який зручний час. Пройдіть тест на ВІЛ, подбайте про своє здоров’я» – додав він.

➡️ Контакти обласного клінічного медичного центру соціально небезпечних захворювань за посиланням: https://www.ua-region.com.ua/03083340

🎥 Дивитися брифінг: https://youtu.be/wx-N_mgp3mA

Застосування антибіотиків при гострих інфекціях верхніх дихальних шляхів
American Academy of Family Physicians, 2022

На інфекції верхніх дихальних шляхів (ІДШ) припадає мільйони звернень до лікарів щороку. Більшість ІДШ викликані вірусами і не потребують антибіотиків, однак дослідження показують, що до 10 мільйонів призначень антибіотиків на рік неналежно спрямовані на лікування інфекцій дихальних шляхів. Одне когортне дослідження приблизно 15 000 амбулаторних пацієнтів з гострими ІДШ виявило, що 41% пацієнтів, яким призначали антибіотики, не мали для цього показань. Непотрібне застосування антибіотиків призводить до побічних ефектів, сприяє розвитку антибіотикорезистентності та додає непотрібних витрат. Побічні ефекти зазвичай легкі (наприклад, діарея, висип), але можуть бути більш серйозними (наприклад, синдром Стівенса-Джонсона, псевдомембранозний коліт) або навіть небезпечними для життя (наприклад, анафілаксія, раптова серцева смерть).
Хоча важливо розпізнавати стани, які не слід лікувати антибіотиками, також важливо розпізнавати ІДШ, які майже завжди потребують призначення антибіотиків. Сімейні лікарі повинні ознайомитися з доказовим підходом до застосування антибіотиків при ІДШ для досягнення трьох цілей антибіотикотерапії: покращити результати лікування пацієнтів, мінімізувати небажані та непередбачувані наслідки та запобігти зайвим витратам.

Звичайна застуда
Хоча застуда зазвичай є легким вірусним захворюванням верхніх дихальних шляхів, і людина може одужати без специфічного лікування, вона суттєво впливає на відвідування роботи та школи, продуктивність і зазвичай лікується антибіотиками. Такі симптоми, як незначна лихоманка, міалгії, головний біль, закладеність носа, ринорея, чхання, біль у горлі та кашель, часто тривають до 10 днів.
Лікування цих симптомів у дорослих з доведеною ефективністю обмежується безрецептурними анальгетиками та комбінаціями антигістамінних і протинабрякових препаратів. Рекомендація Американської академії педіатрії "Розумний вибір" стверджує, що при респіраторних захворюваннях у дітей молодше чотирьох років слід уникати застосування ліків від кашлю та застуди. Антибіотики неефективні для лікування застуди у дорослих і дітей, і їх не слід призначати, враховуючи постійні докази відсутності користі та підвищення негативних наслідків.

Грип
Симптоми грипу включають лихоманку, озноб, кашель, закладеність носа, нежить, біль у горлі, головний біль, міалгії та втому. За оцінками, грип спричинив від 9,3 мільйона до 41 мільйона захворювань, від 4,3 мільйона до 21 мільйона звернень до лікарів, від 140 000 до 710 000 госпіталізацій до 710 000 госпіталізацій і від 12 000 до 52 000 смертей щорічно в період з 2010 по 2020 рік у Сполучених Штатах.
Щорічна вакцинація може допомогти запобігти серйозним захворюванням на грип у пацієнтів віком від шести місяців і старше, які не мають протипоказань. Вакцина проти грипу допомагає запобігти виникненню стійкості до антибіотиків, зменшуючи кількість гострих гарячкових захворювань викликаних грипом, які можуть лікуватися неналежним чином антибіотиками, а також зменшуючи кількість вторинних бактеріальних інфекцій, які можуть потребувати антибіотикотерапії.
Численні дослідження виявили негативний зв’язок між охопленням вакцинацією проти грипу та призначенням антибіотиків. Ретроспективне дослідження охоплення вакцинацією проти грипу та частоти призначення антибіотиків у період з 2010 по 2017 рік у США показало, що збільшення рівня вакцинації проти грипу на 10 пунктів асоціюється зі зменшенням частоти призначення антибіотиків на 6,5%. Хоча антибіотики не відіграють жодної ролі в лікуванні грипу, якщо вони не використовуються для лікування вторинної бактеріальної інфекції, належно застосувати противірусні препарати потрібно якнайшвидше, як тільки виникла підозра на грип або діагноз було підтверджено, адже це може зменшити тривалість симптомів і ризик тяжких ускладнень.

COVID-19
У 2021 році COVID-19 спричинив приблизно 460 000 смертей у період з січня по грудень, що на 60 000 смертей більше у 2021 році порівняно з 2020 роком. Починаючи з 2020 року, було зафіксовано понад 5 мільйонів госпіталізацій серед людей різного віку. COVID-19 зазвичай викликає симптоми від легких до важких, включаючи лихоманку, озноб, кашель, задишку, втрату смаку або нюху, головний біль, нездужання, міалгії, біль у горлі, закладеність носа, ринорею та шлунково-кишкові симптоми. COVID-19 може спричинити серйозні ускладнення, такі як пневмонія, гострий респіраторний дистрес-синдром, аритмії, поліорганна недостатність, септичний шок і смерть.
Дорослі старше 65 років, пацієнти з супутніми захворюваннями, вагітні або породіллі, а також представники расових та етнічних меншин мають найвищий ризик розвитку цих серйозних ускладнень.
Вакцини проти SARS-CoV-2 знизили рівень захворюваності на COVID-19 і запобігли госпіталізації та смерті пацієнтів, у яких розвинулася симптоматична інфекція. Лікування носить симптоматичний характер, однак для пацієнтів, які належать до групи високого ризику або мають тяжкий перебіг хвороби, існує кілька методів лікування. Антибіотики не рекомендуються для профілактики або лікування COVID-19, за винятком випадків, коли підозрюється наявність супутньої бактеріальної інфекції. Застосування азитроміцину з гідроксихлорохіном у пацієнтів з COVID-19 пов'язане з підвищеним ризиком подовження інтервалу QT без чіткої переваги щодо смертності.

Ларингіт
Гострий ларингіт - це запалення гортані та голосових зв'язок, яке клінічно проявляється охрипшим голосом, що зазвичай пов'язано з іншими симптомами ГРЗ. Лікування гострого ларингіту антибіотиками зазвичай не потрібне, оскільки джерело інфекції є вірусним, а перебіг є самоминущим.
Кокранівський огляд ларингіту дійшов висновку, що антибіотики зазвичай не є ефективними для лікування, а будь-які переваги, включаючи незначне покращення голосу, не переважають витрати. Тому антибіотиків у лікуванні ларингіту слід уникати.

Гострий середній отит
Гострий середній отит (ГСО) характеризується швидкою появою ознак і симптомів запалення в середньому вусі. ГСО є найпоширенішим діагнозом, що призводить до призначення антибіотиків дітям у США. Лікування ГСО антибіотиками призводить до помірного поліпшення симптомів порівняно з плацебо або відстроченим прийомом антибіотиків; однак від 4% до 10% дітей, які отримують антибіотики з приводу ГСО, відчувають побічні ефекти, в першу чергу діарею і висип. Незважаючи на чіткі рекомендації щодо діагностики та лікування ГСО, поставити правильний діагноз у немовлят та дітей раннього віку складно, оскільки симптоми можуть бути слабо вираженими, а належна візуалізація барабанних перетинок пацієнта може бути обмежена співпрацею пацієнта, сіркою у вушному каналі та швидкоплинним характером захворювання. ГСО у дорослих зустрічається рідко, і настанови щодо діагностики та лікування в цій популяції відсутні.
Діагноз ГСО вимагає наявності помірного або значного випинання барабанної перетинки, нового нападу отоеритеми, не пов'язаного з гострим зовнішнім отитом, або легкого випинання барабанної перетинки та нещодавнього (менше 48 годин) виникнення болю у вусі або інтенсивної еритеми барабанної перетинки. Біль у вусі може проявлятися у вигляді смикання, тертя або тримання вуха дитиною; також дратівливістю або надмірним плачем. Наявність випоту і середньому вусі за відсутності клінічних симптомів, що вказують на ГСО визначається як середній отит з випотом і не потребує антибіотикотерапії.
Анальгетики слід рекомендувати при лікуванні всіх пацієнтів з ГСО. У дітей віком від двох років і старше з легкими ознаками і симптомами та у дітей віком від шести до 23 місяців з легким одностороннім ГСО слід розглянути можливість вичікування з планом призначення антибіотиків для надання допомоги. Завдяки спільному прийняттю рішень батьки можуть отримати призначення під час першого візиту, які потрібно буде виконати, якщо стан дитини не покращиться або погіршиться протягом двох-трьох днів. Або ж пацієнту може бути призначено повторний візит через два-три дні з вказівкою повернутися раніше, якщо симптоми погіршаться.
Хоча вичікувальна тактика лікування дітей з ГСО може бути пов'язана з більшими витратами для пацієнтів та системи охорони здоров'я через додаткові візити до лікаря, вона зменшує частоту призначення антибіотиків. Амоксицилін є препаратом першої лінії лікування у дітей з ГСО, коли приймається рішення про лікування антибіотиками, і якщо дитина не отримувала амоксицилін протягом останніх 30 днів, не має супутнього гнійного кон'юнктивіту і не має алергії на пеніцилін. Діти з більш тяжким перебігом захворювання (тобто з вираженою оталгією, що триває більше 48 годин, або температурою 39°C або вище) і діти віком 23 місяці або молодші з двосторонньою інфекцією, швидше за все, отримають користь від лікування амоксициліном у високих дозах. Дітям до двох років і дітям з важкими симптомами слід призначити 10-денний курс антибіотиків, тоді як дітям старшого віку з легкими та помірними симптомами достатньо п'яти-семиденного курсу.

Фарингіт, викликаний бета-гемолітичним стрептококом групи А
Симптоми фарингіту включають біль у горлі, лихоманку та болісне ковтання. Діти також можуть мати головний біль, нудоту або біль у животі. Фарингіт - це самовиліковна інфекція, яка може супроводжувати інші симптоми ІДШ. Хоча група бета-гемолітичного стрептококового фарингіту є найпоширенішою бактеріальною причиною гострого фарингіту, на яку припадає від 5% до 15% звернень до лікаря з приводу болю в горлі у дорослих і від 20% до 30% - у дітей більшість випадків є вірусними. Виділяють бета-гемолітичний стрептококовий фарингіт викликаний стрептококом групи А, який може бути складно відрізнити, від вірусного фарингіту лише на основі клінічних ознак. Бета-гемолітичний стрептококовий фарингіт викликаний стрептококом групи А частіше зустрічається у дітей віком від 5 до 15 років, ніж у дорослих. Лікування бета-гемолітичного стрептококового фарингіту, викликаного стрептококом групи А, відповідними антибіотиками допомагає запобігти рідкісним ускладненням, таким як гостра ревматична лихоманка та перитонзилярний абсцес, а також прискорює клінічне одужання та зменшує рівень інфікування.
Американська академія сімейних лікарів, Американський коледж лікарів та Центр з контролю та профілактики захворювань (CDC) рекомендують використовувати модифіковані критерії Centor при оцінці пацієнтів з фарингітом, щоб визначити ймовірність інфікування бета-гемолітичним стрептококом групи А перед призначенням антибіотиків. Результати критеріїв Centor, які свідчать про бета-гемолітичний стрептококовий фарингіт включають тонзилярний ексудат, болючість передніх шийних лімфатичних вузлів або лімфаденіт, відсутність кашлю та лихоманки в анамнезі. Оцінка 3 або 4 бали має позитивне прогностичне значення від 40% до 60% і негативне прогностичне значення приблизно 80%. Оскільки оцінка за шкалою Centor застосовується лише для дорослих, було розроблено модифікований критерій Centor (оцінка McIsaac) для використання у дітей, який включає вік як критерій.
Американське товариство інфекційних захворювань рекомендує пацієнтам з підозрою на бета-гемолітичний стрептококовий фарингіт здати мазок з горла і провести експрес-тест на виявлення антигену (rapid antigen detection test - RADT) для допомоги в діагностиці.
Позитивний результат RADT є достатнім для постановки діагнозу та
лікування бета-гемолітичного стрептококового фарингіту, завдяки високій специфічності тесту. Посів з горла слід проводити у дітей та підлітків з негативними результатами RADT через високу поширеність групового стрептококового фарингіту в цій віковій групі та нижчою чутливістю RADT.
На противагу цьому, дорослі з негативними результатами RADT не потребують проведення підтверджуючого посіву з горла, оскільки частота виникнення бета-гемолітичного стрептококового фарингіту та гострої ревматичної лихоманки у дорослих є низькою. Молекулярне тестування в місці надання медичної допомоги для діагностики бета-гемолітичного стрептококового фарингіту також доступне і є більш чутливим методом ніж RADT та бактеріальний посів, і має швидкий термін виконання.
Однак молекулярне тестування дорожче, ніж RADT і мікробіологічне дослідження, і пацієнтам, які є безсимптомними носіями бета-гемолітичного стрептококу групи А, можуть помилково поставити діагноз "бета-гемолітичний стрептококовий фарингіт групи А", якщо їхні симптоми викликані іншим збудником. Пацієнти з іншими бактеріальними причинами фарингіту будуть пропущені при молекулярному тестуванні. Тестування на бета-гемолітичний стрептококовий фарингіт групи А не рекомендується проводити дітям і дорослим, які мають ознаки або симптоми, що вказують на вірусну етіологію, такі як діарея, ринорея або кашель, а також дітям до трьох років через низьку частоту стрептококового фарингіту і гострої ревматичної лихоманки в цій віковій групі.
10-денний курс пеніциліну V або амоксициліну є терапією першої лінії при бета-гемолітичному стрептококовому фарингіті групи А. Також слід розглянути можливість застосування анальгетиків або жарознижувальних препаратів.

Епіглотит
Епіглотит - це рідкісний, небезпечний для життя стан, що виникає внаслідок запального набряку надгортанника та навколишніх тканин, часто через інфекцію. Гемофільна паличка типу b (Haemophilus influenzae type b - Hib) більше не є найпоширенішою причиною епіглотиту, оскільки в 1985 році була розроблена вакцина, і зараз Hib вражає дорослих більше, ніж дітей. Streptococcus pneumoniae, бета-гемолітичний стрептокок групи А та Staphylococcus aureus є одними з патогенів, відповідальних за за епіглотит; однак, Hib продовжує бути причиною деяких випадків через недостатній колективний імунітет та відсутність вакцинації.
У дітей епіглотит зазвичай починається зі швидкого розвитку: висока температура, інспіраторний стридор, неспокій, слинотеча, приглушений голос та схильність до сидіння в позі "нюхання". У дорослих зазвичай спостерігається повільніший початок: біль в горлі, одинофагія (болісне ковтання), дисфагія, лихоманка, задишка, осиплість голосу, слинотеча, кашель і стридор. Епіглотит діагностується шляхом прямої візуалізації за допомогою ларингоскопії або рентгенографії, яка демонструє збільшений надгортанник. Лікування включає внутрішньовенне введення антибіотиків широкого спектру дії, таких як цефалоспорини третього покоління або ампіцилін/сульбактам, а також може потребувати лікування метицилін-резистентного золотистого стафілококу або інших бактеріальних чи грибкових захворювань.

Риносинусит
Гострий риносинусит - це запалення порожнин носа і пазух носа тривалістю менше чотирьох тижнів, яке зазвичай діагностується за допомогою клінічних критеріїв. Поширені симптоми, що передують захворюванню, включають лихоманку, гнійні виділення з носа, біль в обличчі та головний біль. Віруси спричиняють від 90% до до 98% випадків гострого риносинуситу. Для порівняння, гострий бактеріальний риносинусит розвивається у 0,5-2% усіх випадків ІДШ, і лише невеликий відсоток цих випадків потребує антибіотикотерапії.
Кокранівський огляд методів лікування гострого риносинуситу дослідив, що з огляду на антибіотикорезистентність і низьку частоту серйозних ускладнень, антибіотики не рекомендуються для лікування неускладненого гострого риносинуситу. Дані підтримують використання антибіотиків у деяких випадках гострого бактеріального риносинуситу. Оскільки, консенсусу щодо діагностичних критеріїв не досягнуто, лікарі повинні покладатися на існуючі настанови, щоб визначити, коли починати лікування антибіотиками.
Основними причинами гострого бактеріального риносинуситу є H. influenzae, S. pneumoniae та Moraxella catarrhalis. Виходячи з цієї мікробіології, лікуванням першої лінії при гострому бактеріальному риносинуситі є амоксицилін/клавуланат, який приймають протягом 5-7 днів у дорослих і 10-14 днів у дітей.

Втручання для зменшення непотрібного застосування антибіотиків при гострих ІДШ
Стійкість до антибіотиків є однією з найбільших загроз для здоров'я населення на сьогоднішній день. За оцінками CDC, понад 2 мільйони антибіотикорезистентних інфекцій призводять до щонайменше 23 000 смертей щороку в Сполучених Штатах. Управління антибіотиками - це зусилля, спрямовані на поліпшення призначення антибіотиків лікарями та їх використання пацієнтами, щоб антибіотики призначалися і використовувалися тільки в разі потреби. Управління антибіотиками, також гарантує, що буде обрано правильний препарат, дозу і тривалість лікування.
Оскільки пеніциліни є препаратами першої лінії для лікування ІДШ, виявлення пацієнтів з тяжкою алергією на пеніцилін, яким слід уникати пеніцилінів і, можливо, цефалоспоринів, є важливою частиною антибіотикотерапії. Приблизно 10% людей у США повідомляють про наявність алергії на пеніцилін.
Незважаючи на те, що менш ніж 1% населення має підтверджену алергію на пеніцилін, пацієнтам з алергією на пеніцилін часто уникають призначати цефалоспорини через побоювання перехресної реактивності; однак дані свідчать про те, що цей ризик низький, і багато цефалоспоринів можна безпечно застосовувати пацієнтам, які повідомляють про алергію на пеніцилін.
PEN-FAST (алергія на пеніцилін, п'ять або менше років тому, анафілаксія/ангіоневротичний набряк, важка шкірна побічна реакція, лікування, необхідне при алергічному епізоді) - це валідоване клінічне правило прийняття рішень у місці надання медичної допомоги, яке допомагає лікарям у виборі антибіотиків для пацієнтів, які повідомляють алергію на пеніцилін в анамнезі.
Оцінка ефективності втручань, спрямованих на зменшення призначень антибіотиків є важливою, оскільки неналежне призначення антибіотиків є одним з найбільш модифікованих факторів ризику розвитку антибіотикорезистентності. В огляді CDC щодо раціонального використання антибіотиків визначено пріоритетні стани, на які слід спрямувати зусилля для покращення призначення антибіотиків, включаючи неспецифічні інфекції дихальних шляхів, вірусний фарингіт, неускладнений гострий бактеріальний риносинусит та ГСО.
Огляд Агентства з досліджень та якості охорони здоров'я щодо ефективності та несприятливих наслідків стратегій зменшення застосування антибіотиків у дорослих та дітей з неускладненими ІДШ показав, що RADT у дорослих зменшує неналежне призначення антибіотиків без несприятливих наслідків. Затримка з призначенням антибіотиків зменшувала використання антибіотиків, але також знижувала задоволеність пацієнтів і збільшувала тривалість симптомів. Аналогічний огляд 133 досліджень виявив найкращі докази для трьох втручань з ІДШ які покращили або зменшили призначення антибіотиків, не спричиняючи значних негативних наслідків.
Ці втручання включали навчання батьків на базі клінік, громадські освітні кампанії для пацієнтів у поєднанні з навчанням лікарів, та електронні системи підтримки прийняття рішень.
Перехресне дослідження 1285 звернень дітей з приводу гострих
ІДШ між груднем 2007 року та квітнем 2009 року продемонструвало, що поєднання позитивних рекомендацій щодо лікування (тобто пропозицій щодо зменшення симптомів у пацієнта) з негативними рекомендаціями (тобто поясненнями недоцільності застосування антибіотиків) асоціювалося зі зменшенням кількості призначень антибіотиків і вищими оцінками задоволеності відвідуванням лікаря. В огляді 2021 року, щодо використання антибіотиків у Сполучених Штатах та основних елементів амбулаторного антибіотикотерапії, CDC представив результати систематичного огляду втручань та результатів, що підтримують амбулаторний антибіотикотерапевтичний менеджмент. Впровадження цих стратегій та дотримання принципів антибіотикорегуляції при лікуванні ІДШ зменшує антибіотикорезистентність, несприятливі наслідки для пацієнтів та непотрібні витрати на охорону здоров'я.

Переклад: Збожна Маргарита
Джерело: https://bit.ly/3SVcknw
Повний варіант статті у PDF-форматі: https://bit.ly/3SWMlvW