Dr.Dongho

Stérilité et infertilité. Partie I
Je parlerai aujourd'hui d'un problème très fréquent qui touche de plus en plus plusieurs couples de nos jours. Je reçois constamment des messages à propos des problèmes ou difficultés de conception voire même les traitements essayés et qui n'ont mahleureusement pas marché.
J'expliquerai dans un premier temps aussi simple que possible les causes les plus fréquentes, en suite le diagnostic et les différents types de traitements possibles de ce problème. Déjà, je tiens à rappeler que c'est près de 20 % de couples qui sont touchés. C'est vraiment assez.
Avant de commencer essayons de bien comprendre ces deux mots, à savoir la Stérilité et l'infertilité pour éviter toute incompréhension.
La stérilité se définit comme suite : c'est le fait d'avoir des relations sexuelles régulières (sans contraceptives, bien sûr) avec pour but le désir d'avoir des enfants et malgré cela AUCUNE grossesse NE survient.

Infertilité : une fois la conception (grossesse) survenue, la grossesse NE PEUT PAS être menée à terme.
Si jusqu'ici tout est clair alors, voyons maintenant les différentes causes. Ces causes touchent les hommes au même degré que les femmes (40 % Homme, 40 % Femme, 20 % INEXPLIQUÉES = idiopathiques). Parmi les causes, nous pouvons noter :
1. Les troubles ovariens: ceci nous renvoie au cycle menstruel qui est caractérisé par le cycle hypophysaire avec à la production de deux hormones principales : la FSH (Follicule stimulant l'hormone) et la LH (Luteinin hormone) et le cycle OVARIEN lui aussi caractérisé par la production de deux hormones : l'œstrogène et la progestérone. Puisque nous parlons de la cause ovarienne, allons légèrement en profondeur pour mieux comprendre le lien avec la stérilité et la fertilité. Lors de la croissance des follicules, le follicule produit en même temps une hormone qu'on appelle l'œstrogène et son rôle principale est de préparer la cavité utérine à la nidation et aussi une liquéfaction croissante de la glaire cervicale pour permettre facilement le passage des spermatozoïdes (en langage simple, c'est un peu comme-ci l'œstrogène cultive un sillon qui servira a l'implantation de l'ovule fécondé.), elle déclenche également l'ovulation. Donc vous convenez avec moi que s'il y a insuffisance d'œstrogène la fécondation n'aura pas lieu d'une part, mais aussi l'ovulation de l'autre part.
De manière breve le manque ou alors l'insuffisance oestrogénique = problème d'ovulation, problème de prolifération de l'endomètre donc problème de nidation, problème de perméabilité du col de l'utérus.

La deuxième hormone est la progestérone qui intervient principalement après l'OVULATION, il provient de la transformation du corps jaune et intervient au milieu du cycle en augmentant la température corporelle de +0,5°c, prépare aussi l'endomètre à l'implantation d'un ovule féconde et enfin permet la fermeture du col de l'utérus. Tous ces détails étaient pour faire comprendre que lorsque nous parlons de cause ovarienne cela se résume en : insuffisance du corps jaune, anovulation, follicule persistant (manque de pique d'œstrogène qui déclenche la LH et celui-ci par la suite déclenche l'ovulation).

2. Troubles utérins: les malformations de l'utérus (généralement de naissance), les fibromes de l'utérus, les troubles de l'endomètre, par exemple après des interventions chirurgicales (avortements, etc.)

3. Problèmes des trompes : les trompes bouchées à cause des adhérences après des MST (maladie sexuellement transmissible), les opérations antérieures et l'endométriose.

4. Problèmes au niveau du col de l'utérus : les malformations anatomiques ou fonctionnelles qui altèrent l'ascension et la capacitation des spermatozoïdes, et dans certains cas le col peut aussi secréter des anticorps contre le sperme.

5. Troubles andrologiques : troubles de la spermatogenèse (formation du sperme) , dysfonction érectile

6. Causes idiopathiques : psychosomatiques, Dépression, Stress et etc...

Après avoir expliqué de manière détaillée la définition, et les causes, nous verrons maintenant comment diagnostiquer et les différents traitements possibles à la prochaine publication, partie II

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Dr. Dongho

Voilà a quoi ressemble le myome encore appelé fibrome utérin.

Bon a savoir

• La FSH stimule la croissance du follicule. Cela produit des œstrogènes.
• La LH conduit à l’ovulation au milieu du cycle. Le follicule se transforme en corps jaune et produit des gestagènes.
• Les règles commencent en raison de la chute rapide des niveaux de progestatif.

🍏🥑Les consequences de l'obésité dont nous devons nous faire dépister absolument.🏋️‍♀️🏊
je rappelle qu'il est deja scientifiquenment prouvé que l'obésité est associée au risque de développer de multiples troubles métaboliques comme: le pré-diabète, le diabète, la dyslipidémie, l'hypertension, la stéatose hépatique. et aussi un risque cardiovasculaire accru, une apnée du sommeil, des troubles de l'humeur et même des néoplasies. bien que les symptomes cités ci-dessus doivent etre aussi diagnostiqués et traités, ceux cités ci-dessous ne doivent pas être negligés:
1. 🧔‍♀️Le syndrome des ovaires polykystiques --> causant les irrégularités du cycle menstruel et la stérilité
2. 🦵L'arthrose ---> douleurs des articulations
3. 🚽L'incontinence urinaire d'effort ---> ceci affecte la qualité de vie
4. ❗️Le reflux gastro-œsophagien ---> pouvant causer le cancer de l'œsophage
5. 🥵L'asthme
😘partager au maximun et abonner vous a la page.👌

Les signes de grossesse. 😊❤🌹

On distngue les signes incertains de grossesses et les signes certains de grossesse

Les signes incertains de grossesse c.t.d pas a 100% :

• nausée et vomissements 🤢
• Aménorrhée secondaire (re**rd ou absence de menstruation )🤔
• Augmentation de la température basale de 0,4 à 0,6 °C (temperarure vaginale ) 🤒
• Agrandissement de l'utérus 🧐
• Décoloration vive de l'introït et du vagin.

Signes certains de grossesse: 100% tu es Enceinte 😍🥰
• Preuve échographique de l'activité cardiaque : a partir de la 6ème semaine de grossesse
• Écouter les bruits du cœur fœtal
• Ressentir des parties de l'enfant
• Ressentir les mouvements de l'enfant (dès la 20ème semaine de grossesse).

Acide acétylsalicylique=Aspirine: est absolument interdit aux enfants de moins de 16 ans.

⏺️La Gonorrhée " le GONO"

⏩️C'est une IST causée par un germe appelé Neisseria Gonorrhoeae et touche les parties génitales inférieures et supérieures🚻.

⚡️Deux formes :
1. Gonorrhée des voies génitales inférieures: touche l'urètre, le re**um, glande de Bartholin
2. Gonorrhée des voies génitales supérieures: le col de l'utérus, les Adnexes( trompes, ovaires) le péritoine.

🔄Symptômes les plus fréquents:
1️⃣Les pertes vaginales anormales
2️⃣saignements vaginaux après les relations sexuelles
3️⃣Écoulements anormaux par le p***s ou l'anus
4️⃣Picotements ou sensation de brûlures en urinant
5️⃣Douleurs aux testicules ou dans la région de l'anus ( atteinte du Re**um)
6️⃣Bartholenite.
7️⃣Maux de gorge (! Fellation)

❗️Lorsque la fièvre apparaît et accompagnée des douleurs abdominales cela peut être un signe d'atteinte des voies génitales supérieures.

🛅Diagnostique:
Peu coûteux de nos jours.
➡️1. Le Frottis, ou l'hemoculture : pour la détection d'agents pathogènes
➡️2. Analyse sérologique: pour la détection des antigènes.

🕓Therapie:
Une Therapie doit commencer directement sans tarder après le diagnostic.

⛔️Complications probables
🔸️Peritonitis, sepsis
🔹️Atteinte des articulations (en particulier le genou)
🔸️Atteinte oculaire:inflammation de l'iris (iritis )
🔹️Cœur ❤️ : pericardite, endocardite

‼️STÉRILITÉ secondaire!!

Les causes les plus fréquentes des maladies CARDIOVASCULAIRES chez les adultes

1. la consommation du tabac
2. l’Hypertension artérielle
3. le diabète
4. la Dyslipidémie: cholestérol et/ou triglycérides élevés

⏺️Le priapisme.
▶️Le priapisme est un trouble d'érection qui se manifeste par une érection anormale, prolongée, douloureuse⚡️, non accompagnée de désir ou d'excitation sexuelle. Elle est plus fréquente chez les garçons de 5 à 10 ans et chez l'homme âgé de 20 à 50 ans.
🔃Il y a deux formes: la forme ischémique et non ischémique.
⏩️Le priapisme ischémique se caractérise par une douleur sévère survenant après environ 4h d'érection et dure plus de 4h. Avec risque de nécrose, et nécessite une intervention rapide
⏩️Le priapisme non ischémique: moins douloureux et ne mène pas à la nécrose.
Les causes du priapisme:
🚼Chez les enfants : la leucémie, drepanocytose et idiopathique.
🚻Chez les adultes : les infections géniales, maladies du cerveau et de la colonne vertébrale, certains médicaments et idiopathique.
Traitement: un Traitement rapide est nécessaire pour la forme ischémique.

Photo de Wikipedia.

Le Chlamydia trachomatis- est l'une des IST la plus fréquente en Afrique et touche majoritairement les jeunes sexuellement actifs, femmes comme hommes. cette Bactérie est aussi l'une des cause des maladies inflammatoires des voix génitales basses et hautes.
I. Symptômes cher la femme:
– chez près 70% de femmes l'infection est Asymptomatique
– Infections génitales basses: inflammation du vagin (vaginite), inflammation du col de l’utérus (cervicite), inflammation de l’urètre (urétrite):
• pertes vaginales anormales (Leucorrhée), douleur de bas ventre , douleur lors de rapports sexuels (dyspareunie)
• saignements vaginaux après les relations sexuelles et entre les menstruations
II. Symptômes chez l'homme:
• Hommes:
– près 50% de cas chez les hommes sont asymptomatique
– écoulement clair, dysurie(Urétrite )
– douleurs aux testicules ou dans la région de l'anus
– Proctite
– Syndrome oculo-urétro-synovial (Reiter) : c'est une apparition simultanée de fièvre, arthrite aseptique, urétrite (inflammation de l'urètre) ,conjonctivite (yeux rouges, avec démangeaisons).

III. Les complications chez les femmes

• Grossesse extrauterine (GEU)
• Stérilité
• risque élevé de grossesse de prématurité.
– Transmission de la maladie au nouveau-né à l’accouchement
(conjonctivites et pneumopathies)

Diagnostic et Therapie: consultez votre médecin.

Dépistage: des personnes âgées de moins 25ans sexuellement actifs et des personnes ayant d'autres IST

La Bartholenite.

C'est une inflammation des glandes de Bartholin qui se situe derrière les lèvres du vagin et qui entraîne de fortes douleurs.

Agents pathogènes : Les agents pathogènes typiques sont : E. coli, les staphylocoques et les streptocoques.
La chlamydia et les gonocoques sont plutôt rares.
Les agents pathogènes migrent généralement du vestibule vaginal vers l'ouverture du canal excréteur. L'infection se manifeste par un empyème purulent dans le canal glandulaire ou, si le tissu environnant fond, par un abcès. En raison des réactions inflammatoires, la zone environnante gonfle. Une vidange spontanée du foyer kystique de l'inflammation vers l'extérieur est possible.

Clinique: Dans la région de la vulve (en particulier le tiers arrière des lèvres) forte enflure, principalement unilatérale, pouvant atteindre la taille d'un œuf de poule. Le malade se plaint généralement de douleurs intenses. La formation d'abcès s'accompagne de signes d'inflammation.

Diagnostic:
▪ Anamnèse et inspection
▪ Examen gynécologique
Thérapie : La thérapie de choix est la marsupialisation( drainage de l' abcès)Après l'opération, des bains de siège sont recommandés, par exemple avec de la camomille.
L'antibiothérapie n'est généralement pas indiquée.

5 causes de stérilité féminine.

1. Les Troubles utérins : malformations, myomes/fibromes, troubles de l'endomètre, par ex. après une intervention chirurgicale.
2. Troubles tubaires : adhérences après une inflammation, occlusion par endométriose, endométriose, opérations antérieures.
3. Troubles cervicaux : troubles anatomiques ou fonctionnels empêchant l'ascension des spermatozoïdes.
4. Troubles de l'ovaire : Insuffisance du corps jaune anovulation, follicules persistants.
5. Causes psychosomatiques

On définit une hémorragie de la délivrance toute perte de sang d'origine génitale supérieure à 500ml survenant après l'accouchement( dans les 24h qui suivent)

Le Post-partum:

Le Post-partum se définit comme la période directement après l'accouchement jusqu'au retour des premières menstruations après l'accouchement.

Indice de Pearl: détermine La fiabilité des mesures contraceptives.
L'indice de Pearl vous indique combien de grossesses indésirables
surviennent chez 100 femmes en un an, c'est-à-dire pendant environ 1 200 cycles.
Cependant, les éventuelles erreurs d'application et la fréquence des rapports sexuels ne sont pas prises en compte.
!! Sans contraception, l'indice de Pearl est de 85!!. C.t.d 85% de risque de tomber enceinte dans une periode de 1 ans si on utilise aucune methose contraceptive

Groupe RISQUE Infarctus du myocarde:
Tabagisme, sédentarité, obésité, hypertension, diabète,Hypercholestérolémie, âge >45

⛔ Regles hygièno-diétetiques lors de l'allaitement #
⛔ Гигиенические правила при кормлении грудью.
❤💛❤

Pour la bonne croissance du bébé et egalement sa santé, L'alimentation de la mère est primodiale, vu que le bébé reçoit tous ses nutriments a travers le lait maternel.
De ce fait la femme allaintante doit prendre les mesures suivantes en consideration:
➡️Un régime équilibré riche en calcium et proteines
➡️Boissons abonsantes
➡️Interdiction de tous les toxiques (alcool, tabac, café ,drogue...
➡️Ne pas prendre les medicaments contre-indiqués pendant l'allaitement
➡️Hygène local des mamélons: netoyage des mamélons apres chaque tétée avec de l'eau propre ou au serum physiologoque.
Dans le cas des femmes qui ne peuvent pas , ou alors ne souhaitent pas allaiter. Peuvent recevoir sur prescription un inhibiteur de la lactation ,et un soutien psychologique... il faut noter que rien ne peut remplacer de manière éfficace le lait maternel chez le nourisson, regardons alors quelques avantages de l'allaitement:
1️⃣ les apports nutritifs idéaux pour le nurisson
2️⃣ facilite la digestion
3️⃣ une dimunition des infections respiratoires et digestives
4️⃣ facilitation du lien mère-enfant.
Aussi il ne faut jamais oublier qu'une femme allaitante peut à nouveau tombée enceinte, c'est pourquoi une femme qui allaite doit aussi continuer avec sa contraception , est recommander : les micropilules et les prensereservatifs .

⛔ Гигиенические правила при кормлении грудью.
Для хорошего роста и здоровья малыша диета матери является первозданной, так как ребенок получает все питательные вещества через грудное молоко.
Поэтому кормящая женщина должна принимать во внимание следующие меры:
➡️Сбалансированная диета, богатая кальцием и белком.
➡️ Обильное питьё
➡️Запрет на все токсичные вещества (алкоголь, табак, кофе, наркотики и т.д.).
➡️Не принимайте противопоказанные препараты во время грудного вскармливания.
➡️Местная гигиена сосок: очистка вымени после каждой кормежки чистой водой или солевым раствором.
Для женщин, которые не могут или не хотят кормить грудью. Может получать по рецепту ингибитор лактации, а также психологическую поддержку... Следует отметить, что ничто не может эффективно заменить грудное молоко у младенца, поэтому рассмотрим некоторые преимущества грудного вскармливания:
1️⃣ идеальное потребление питательных веществ для младенца.
2️⃣ облегчает усвоение.
3️⃣ снижение заболеваемости респираторными и пищеварительными инфекциями
4️⃣ содействие укреплению связей между матерью и ребенком.
Кроме того, никогда нельзя забывать, что кормящая женщина может снова забеременеть, поэтому женщине, кормящей грудью, также рекомендуется продолжать пользоваться противозачаточными средствами: микропилетами и презервативами.

Rien ne vaut la santé

Systeme réproductif

La Mortalité maternelle.

🍼Allaitement au sein
🍼Грудное вскармливание

⏹ Si tu t'es déjà posé la question à savoir quand allaiter ton bébé , comment allaiter et quelles sont les complications?
Alors ce poste c'est pour toi.
Like et partage.
✅ Quand commencer l'allaitement au sein?➡️ Apres un accouchement et en l'absence de contre-indications chez la mère , l'aillaitement doit débuter le plus töt possible, idéalement en salle en d'accouchement.

✅ Les modalités pratiques de l'allaitement maternel.
➡️ Les tétées initialement doivent être rapprochées (donne le sein au bébé selon son besoin), et ensuite espacées progressivement ( espacer progressivement la fréquence entre les tétées)
➡️ Au debut, allaiter le bébé dès qu'il le réclame
➡️ Ne pas prendre l'habitude de taiter deux fois de suite sur le même sein: alterner ,pour donner le temps a l'autre sein de produit a nouveau du lait.
➡️ Prenez du temps pour nourrir le bébé, environ 20-30 minutes est recommandé pour que le bébé soit rassasier.
➡️ Prendre soin du mamelon de temps temps pour eviter de rendre le bébé malade.

🍼 Le colostrum, c'est quoi exacetement ?
➡️ C'est le produit de sécrétion de la glande mammaire ,maximal dans les jours précédants la montée laiteuse, riche en proteine et pauvre en sucres et graisses.

Durant les premiers jours d'allaitement , le bébé consomme uniquement le colostrum, qui prepare son systeme digestif. Vers les 3e et 4e jours apres l'accouchement, on peut déjà observer les signes de la montée laiteuse:
*️⃣ gonflement et tension des seins,
*️⃣ augmentation moderée de la temperature(38°).
🚫 En l'absence de la montée laiteuse, on peut évoquer un symdrome de Sheehan ( le plus souvent en cas d'hemorragie lors de l'accouchement)
A suivre... partie 2

🍽️ Грудное вскармливание

⏹ Если ты когда-нибудь задумывались, когда именно кормить ребенка грудью, как кормить грудью и каковы осложнения?
Тогда эта пост для тебя.
Не забывай ❤💛❤ ставит
✅Когда начинать грудное вскармливание?
➡️ После родов и если нет никаких противопоказаний со стороны матери, грудное вскармливание следует начинать как можно раньше, в идеале в родильном зале.

✅ Практические детали грудного вскармливания.
➡️ Кормление должно быть сначала близко друг к другу (кормление ребенка грудью в соответствии с его потребностями), а затем постепенно через определенные промежутки времени (постепенно увеличивать частоту между кормлениями).
➡️ Сначала нужно кормить ребенка грудью, как только он попросит.
➡️ Не корми ребенка дважды подряд одну и ту же грудь: попеременно, чтобы дать другой груди время для повторного заработывать молока.
➡️ Время кормлкние , рекомендуется около 20-30 минут.
➡️ Позаботьтесь о сосках, чтобы ребенок не заболел.

🍼 Что такое колострум?
➡️ Это продукт секреции молочной железы, максимум в дни, предшествующие потоку молока, богатый белком и с низким содержанием сахара и жиров.

В первые дни грудного вскармливания малыш употриблает только Кодострум и чкрез примерно на 3-й и 4-й день после рождения уже можно наблюдать признаки производства молока:
*️⃣ Увеличение и натяжение в груди,
*️⃣ умеренное повышение температуры(38°).
🚫 В отсутствие молочного подъема можно думать о синдром Шихана (чаще всего в случае кровоизлияния во время родов).
Для продолжения... част 2