Bs Vân Kiều CK Sản

THINPREP PAP TEST - ĐỘT PHÁ TRONG TẦM SOÁT UNG THƯ CỔ TỬ CUNG
Tại Việt Nam, mỗi ngày có 9 nữ giới tử vong vì ung thư cổ tử cung và 17 trường hợp mới được chẩn đoán. Mặc dù là bệnh có thể dự phòng và phát hiện sớm, nhưng hiện nay ung thư cổ tử cung vẫn là một trong những bệnh ung thư thường gặp nhất và gây tử vong cao thứ 2 cho nữ giới Việt Nam do phát hiện và chẩn đoán muộn.

Khi phụ nữ nhiễm các loại HPV, nếu các tế bào này không được chẩn đoán sớm và xử lý kịp thời chúng sẽ trở thành các tế bào tiền ung thư và sau đó phát triển thành tế bào ung thư. Vì vậy, việc phát hiện sớm các tế bào không bình thường là bước đi hàng đầu để bảo vệ sức khỏe của chị em phụ nữ.

ThinPrep Pap test – Bước đột phá mới trong tầm soát ung thư cổ tử cung

Trước khi có sự xuất hiện của ThinPrep Pap test các bác sĩ thường sử dụng xét nghiệm PAP trong chẩn đoán ung thư cổ tử cung. Nhờ xét nghiệm Pap Smear, thế giới đã giảm thiểu đến 70% số nữ giới mắc ung thu cổ tử cung. Tuy nhiên, xét nghiệm PAP chỉ có độ nhạy từ 50-75%. Sự ra đời của ThinPrep Pap test giúp nữ giới có thể phát hiện ung thư cổ tử cung sớm với độ nhạy lên tới 95%.

Đây là xét nghiệm được sử dụng phổ biến tại các quốc gia phát triển như Mỹ, các nước Châu Âu và đang là phương pháp tầm soát ung thư cổ tử cung đưa ra kết quả có độ nhạy cao nhất hiện nay.
👉 hiện tại đã có mặt tại pk sản phụ khoa bs Vững -pk 570 thị trấn Bến Sung Như Thanh Thanh Hoá

Những điều cần biết về UNG THƯ CTC

CÁC MỐC KHÁM THAI QUAN TRỌNG MẸ NHỚ NHÉ 👉
1. Thử que 2 vạch (chậm kinh7-10 ngày là chính xác nhất). Đi siêu âm ktra xem thai vào buồng tử cung hay chưa , loại bỏ chửa ngoài tử cung
2. Thai > 6 tuần : siêu âm tim thai, mốc này sau 2 tuần là ktra tim thai 1 lần
3. Tuần 12: Siêu âm 4D đo độ mờ da gáy (biết đc các dị tật bẩm sinh) và làm doupletest sàng lọc dị tật
Tuần 15 : Siêu âm ktra sự phát triển của thai.
Tuần 18 : kiểm tra mặt mũi chân tay xem có bất thường hay không (và làm Tripletest khi có chỉ định của Bs)
4. Tuần 22: siêu âm 4D, hình thái học kiểm tra dị tật tim bẩm sinh ( mốc này rất quan trọng ).Tiêm uốn ván mũi 1 từ 22-26 tuần , mũi 2 cách mũi 1 - 1 tháng.
5. Tuần 26: Siêu âm đánh giá trọng lượng thai và ối; có thể thực hiện thêm siêu âm khảo sát tim thai nhi.
6. Tuần 28: xét nghiệm tiểu đường thai kỳ (lấy máu 3 lần) Tiêm uốn ván mũi 2
7. Tuần 32: xem ngôi thai rau ối, sau đó 2 tuần kiểm tra 1 lần
Từ tuần 36 _38 đi siêu âm 1 tuần 1 lần.
Từ tuần 38-40 siêu âm tuần 5-7 ngày để kiểm tra tim thai, lượng nước ối.
* Trong thời kỳ mang thai thấy các dấu hiệu đau bụng, ra huyết cần đi khám ngay. Hoặc nếu đi tiểu buốt cũng cần đi khám vì có thể bị viêm đường tiết niệu vô cùng nguy hiểm.
- Khi thấy đột ngột hết nghén, đầu ti thâm bỗng hồng hào trở lại thì đi khám ngay.

*NHỮNG ĐỒ ĂN CẦN TRÁNH:
1. Đồ cay nóng, nước uống có ga, cafe, rượu, bia (bia có thể uống ít cho con sạch, da hồng).
2. Đồ lên men : dưa, cà, măng muối.
3. Mắm nêm, ruốc..
4. Rau ngót, ngải cứu, dứa, nhãn, đu đủ xanh (co bóp tử cung gây sinh non). Hạn chế rau dền, rau má (quá mát).
5. Chuối xanh, sầu riêng, thịt dê (nóng, sau con sốt dễ bị giật kinh phong_ kinh nghiệm của người Hoa).
6. Đậu phộng (tăng nguy cơ bị dị ứng của trẻ).
7. Hạn chế đồ ngọt (tiểu đường thai kỳ).

* NHỮNG THỨ NÊN ĂN, UỐNG:
1. Mỗi ngày một lý nước cam (tăng sức đề kháng).
2. Mỗi ngày một hộp sữa chua (kháng viêm, tăng lợi khuẩn cho vùng kín, hạn chế đc viêm nhiễm trong thời kỳ mang thai).
3. Uống đủ 2 lít nước mỗi ngày (tốt nhất nên uống nước ấm).
4. Bổ sung đầy đủ sắt, canxi theo chỉ dẫn của bs.
5. Các loại quả nên ăn: bưởi, bơ, chuối, táo đỏ, vú sữa, đu đủ chín, ổi, hồng xiêm (giảm đc viêm đường tiết niệu), lựu, sung.
6. Rau củ quả : cà rốt, khoái lang, bắp, rau lang (nhiều sữa, dễ sinh), xúp lơ xanh, rau họ nhà cải, nấm, rau muống, bầu....
7. Thịt bò, cá lóc, cá chép (an thai), cá hồi (giàu omega 3_ con thông minh), trứng gà, tim heo, hải sản (tôm, cua, ghẹ_ ăn vào 3 tháng giữa là tốt nhất)
8. Uống nước mía, nước dưà ở ba tháng giữa của thai kỳ: nước mía tuần 1_3 lần (nhiều quá dễ bị tiểu đường thai kỳ). Nước dừa (tuần 3_4 quả, giảm dần về 3 tháng cuối_ dễ bị máu loãng, băng huyết khí sinh). Nước mía nếu lạm dụng nhiều dễ gây rối loạn đường huyết thai kỳ.
9. K cần thiết uống sữa bầu nên uống sữa tươi k đường (bs khuyên uống sữa tươi k đường vào con k vào mẹ)
10. Các loại hạt : hạnh nhân, óc chó, các loại đậu.

* NHỮNG LƯU Ý KHÁC:
- Hạn chế qhtd 3 tháng đầu và cuối, 3 tháng giữa chọn tư thế thoải mái, tránh đè lên bụng, qh nhẹ nhàng.
- Siêng đi bộ cho xương chậu nở, dễ sinh nhưng cần đi lại nhẹ nhàng, 30' mỗi ngày là đủ.
- Nằm nghiêng phía bên trái (không bắt buộc) _ tư thế tốt nhất cho mẹ và bé (kê thêm gối ở bụng, sau lưng, một cái kẹp giữa hai chân cho đỡ mỏi).
- Nên mua quần lót k có đường may (đổi hết sang màu trắng để dễ kiểm tra khí hư_ bầu hệ miễn dịch giảm dễ viêm nhiễm; quần màu trắng dễ nhìn thấy máu hoặc nước ối bị rỉ, thường xuyên kiểm tra đũng quần lót để kiểm tra bất thường) áo ngực bra, hoặc áo k gọng giúp thoải mái, dễ thở.
- Tuyệt đối k uống nước lá tía tô để dễ sinh vì nó gây băng huyết.
- Ăn dứa, chè mè đen, rau lang vào những tuần cuối của thai kỳ giúp dễ sinh (dứa tuần 39 hãy ăn).
- Tránh đi tự đi xe máy đường xa, nếu đi xe đò về quê thì nên đóng bỉm, hạn chế uống nước để ít đi tiểu.
- Nếu bị chuột rút, tê chân nấu nước nóng bỏ muối và gừng đập dập để ngâm, xoa bóp chân.
- Cảm cúm (nấu cháo tía tô, uống trà gừng_ hạn chế vì nóng, ăn tỏi), k xông hơ, cảm sốt 2-3 ngày k bớt nên đi khám bs.
- Không tự tiện uống bất kỳ loại thuốc nào.
- Nghe nhạc k lời vào buổi sáng, tối vào một giờ cố định (mỗi lần 15-30'). Đọc truyện cổ tích, thơ, đồng dao trước khi đi ngủ. Vào 3 tháng cuối thay đổi: buổi sáng cho bé nghe nhạc tiếng anh, thiếu nhi, buổi tối nghề nhạc k lời. (Không cần mua tai nghe, bật nhạc ở đt, tv với âm lượng vừa phải vì mẹ nghe vừa thì bé sẽ thấy to vì âm thanh qua thành bụng, nước ối sẽ to hơn. Bật nhạc trên dt thì để xa bụng ra).
- Chơi các trò chơi trí tuệ như cờ vua, cờ caro, gam sudoku....để kích thích não bộ của bé phát triển.
- Ba mẹ thường xuyên nói chuyện, thủ thỉ vs thai nhi vừa giúp tăng cường tc giữa vck, giữa vck vs con cái.
- K vê đầu ti, xoa bụng: kích thích co bóp tử cung gây sinh non.
- Hạn chế mua đồ bầu, khoảng 4_5 bộ đi làm, 4_5 bộ ở nhà là hợp lý ( đồ ở nhà cũng nên mua váy cho dễ mặc_ 3 tháng cuối bụng bự mặc quần khó lắm).
- Giữ lại tất cả phiếu siêu âm để bs tiện theo dõi và giữ lại làm kỉ niệm.
- Theo dõi cử động thai vào những h cố định, bé ít đạp hay đạp nhiều hơn bt thì nên đi kiểm tra.
- Xem các clip hướng dẫn cách rặn đẻ, chăm sóc trẻ sơ sinh để khỏi bỡ ngỡ.
* ĐỒ CỦA BÉ:
1. Bao tay, bao chân: 5-10 đôi.
2. Áo sơ sinh (cỡ số 1: 5-10 áo)
3. Khăn xô lớn để lau người bé khi tắm xong : 3 cái.
4. Khăn lông lớn để lót, đắp, làm gối cho bé : 5 cái.
5. Khăn xô nhỏ để lau mặt, vs cho bé: 30 cái (mua 2 màu để phân biệt, 10 cái lau mặt, 20 rữa đít).
6. Tã lót 2 mặt (một mặt vải, 1 mặt nilong) : 50 cái.
7. Tã vải (hình tam giác để đóng bỉm cho bé): 20 cái.
8. Quần chục : 10 cái.
9. Màn chụp : 1 cái.
10. Bình sữa: 1 cái hiệu pigeon (núm vú mềm, loại 120ml để phòng khi chưa có sữa cho con bú sữa ngoài)
11. Hộp sữa Nan của Nga 400ml : 1 hộp
13. Rơ lưỡi: 1 lốc.
14. Nước muối
15. Cồn 70 độ.
16. Dầu tràm.
17. Tăm bông của trẻ sơ sinh (dùng để vs mũi, tại cho bé).
18. Mũ che thóp : 5 cái.
19. Gạc vô trùng.
20. Chậu tắm 1 cái, chậu rữa mặt 1 cái.
21. Móc phơi đồ : 2 cái.
22. Tã sơ sinh: 1 bịch.
23. Khăn khô đa năng (loại khô để nhúng nước ấm vs cho bé): 3 hộp.
24. Nhiệt kế.
25. Đồ hút mũi.
* ĐỒ CỦA MẸ:
1. 3 bộ đồ dài tay, chân
2. Tất 3 đôi
3. Quần lót dùng 1 lần 3 bịch (mỗi bịch 10 cái).
4. Bvs mama: 1 bịch.
5. Hai giỏ nhựa có quai (1 cái để xách đồ đi viện)
ST.

BIỆN PHÁP TRÁNH THAI BẰNG QUE CẤY
Implanon hiện đang là dòng que cấy tránh thai được nhiều người ưa chuộng.

👉 Độ tuổi ,thời điểm cấy và thời điểm phát huy tác dụng :Sau sinh 6 tuần là bắt đầu cấy được. Còn tất cả phụ nữ dưới 40 tuổi nếu ko có chống chỉ định thì Thời điểm tốt nhất để cấy que tránh thai là ngày thứ 1– 7 của chu kỳ kinh nguyệt và chưa có quan hệ tình dục. Điều này nhằm chắc chắn rằng phụ nữ không có thai trước khi sử dụng biện pháp cấy que.
Sau khi cấy que tránh thai 1 ngày thì vợ chồng có thể quan hệ bình thường. Vì que cấy có tác dụng sau 24 giờ sau khi cấy. ❓1. Que cấy tránh thai Implanon có tác dụng gì?
Que cấy tránh thai là những ống bằng chất dẻo có chứa thuốc tránh thai. Được cấy dưới da tay không thuận của phụ nữ. Trong que cấy này sử dụng nội tiết tố levonorgestrel. Nội tiết tố này có tác dụng ức chế rụng trứng, làm mỏng nội mạc tử cung và làm cho dịch nhầy cổ tử cung đặc lại, ngăn chặn sự xâm nhập của tinh trùng. Đây được xem là phương pháp tránh thai hiện đại và có độ an toàn gần tuyệt đối (dùng đc cho cả PN cho con bú).

❓CẤY QUE CÓ ĐAU KO???--Khi cấy que ngừa thai, Bác sĩ sẽ gây tê mặt trong cánh tay không thuận của bạn (thường là tay trái), sau đó dùng một dụng cụ chuyên biệt để luồn que cấy dưới da. Thủ thuật khá nhẹ nhàng và nhanh chóng. Bạn sẽ cảm nhận que cấy giống như một cây tăm ở dưới da. Khi tháo bỏ thì Bác sĩ cũng sẽ gây tê rồi dùng dụng cụ gắp ra nhẹ nhàng.

⏰2. Que cấy tránh thai có tác dụng trong bao lâu?
Implanon: 1 que, tác dụng 3 năm được sử dụng rất nhiều nhờ kĩ thuật cấy đơn giản, hiệu quả tránh thai tốt. Que cấy tránh thai Implanon là một trong những biện pháp tránh thai dài hạn rất được ưa chuộng hiện nay và được nhiều phụ nữ lựa chọn bởi tính tiện lợi, hiệu quả tránh thai và thời gian tránh thai được lâu.

Que cấy tránh thai được làm bằng chất dẻo, nhỏ như que diêm, được cấy dưới da ở mặt trong cánh tay. Progestin trong que cấy được giải phóng vào cơ thể, tác dụng làm đặc chất nhầy cổ tử cung và ngừa rụng trứng. 🌟3. Que cấy tránh thai có nhiều ưu điểm vượt trội
Hiệu quả cao thuộc hàng “top” trong các biện pháp ngừa thai lên tới hơn 99%.
Tác dụng lâu dài 3 năm. Khi nào muốn có con trở lại bạn chỉ việc tháo bỏ que cấy ra. 90% phụ nữ sẽ rụng trứng 3-4 tuần sau tháo que.
Cấy dưới cánh tay khá nhẹ nhàng, kín đáo, người ngoài khó nhận ra được.
Thích hợp cho những bạn hay “nhớ nhớ quên quên” mà việc nhớ uống thuốc ngừa thai mỗi ngày là một khó khăn lớn.
Thích hợp với những bạn không dùng được thuốc vỉ ngừa thai có chứa estrogen: Đang cho con bú, tăng huyết áp, hút thuốc lá, tiểu đường, trên 40 tuổi...
Không lo các biến chứng của đặt vòng ngừa thai trong lòng tử cung như viêm nhiễm vùng sinh dục, vòng tuột thấp làm có thai ngoài ý muốn, không ảnh hưởng đến quan hệ vợ chồng.
Có thể làm cho bạn giảm lượng máu kinh và đau bụng kinh. ⭐️ ⭐⭐4. Một số điều cần lưu ý sau khi cấy que tránh thai
Tác dụng của que cấy tránh thai
Phụ nữ bị ung thư vú hoặc nghi ngờ ung thư vú không nên sử cụng que tránh thai
Khi sử dụng que cấy tránh thai, phụ nữ cần phải lưu ý một số điều sau:
👇
Que cấy tránh thai gây ra một số tác dụng phụ như: vô kinh, ra máu thấm giọt âm đạo, ra máu âm đạo nhiều hoặc kéo dài, đau sau khi cấy que. 👇
Trong 24 giờ đầu tiên sau khi cấy que tránh thai, phụ nữ nên giữ vùng da cấy que khô ráo, tránh dính nước.
Ngoài ra phụ nữ cần phải chú ý đến thời hạn sử dụng của que cấy và tiến hành đi thăm khám định kỳ 3 tháng 1 lần. 🙅‍♀️❌ Ngoài ra, khi gặp một số trường hợp sau, phụ nữ cần lưu ý không sử dụng que cấy tránh thai.

❌Phụ nữ đang có thai hoặc nghi ngờ mới có thai
❌Phụ nữ bị ung thư vú hoặc nghi ngờ ung thư vú.
❌Người đang bị ban đỏ, ra máu âm đạo chưa rõ nguyên nhân.
❌Người đang có bệnh gan cấp tính hoặc bị u gan.
❌Người bị thuyên tắc tĩnh mạch sâu, thuyên tắc phổi.

TẤT TẦN TẬT VỀ THUỐC TRÁNH THAI

💊Thuốc tránh thai hàng ngày dạng phối hợp (cho người bình thường)
❃Thành phần: estrogen (ethinylestradiol, mestranol…) và progesterone (hàm lượng estrogen của các viên trong một vỉ gần như tương đương nhau nhưng hàm lượng progesterone sẽ không giống nhau giữa các viên)
❃Cơ chế tác dụng:
+ Cơ chế trung ương (điều hòa ngược): khi dùng thuốc, nồng độ hormon trong máu cao hơn nồng độ sinh lý, gây ức chế vùng dưới đồi và tuyến yên dẫn đến giảm tiết FSH và LH, từ đó dẫn đến ức chế phóng noãn, các nang trứng kém phát triển.
+ Cơ chế ngoại vi: thuốc làm thay đổi dịch nhầy cổ tử cung làm cho tinh trùng ko di chuyển được đồng thời làm nội mạc tử cung kém phát triển, không làm tổ được.
❃Có 2 loại: vỉ 21 viên và vì 28 viên (21 viên tránh thai và 7 viên sắt)
❃Cách dùng:
+ Loại 21 viên: Bắt đầu uống 1 viên vào ngày thứ nhất của thời kỳ kinh nguyệt, và uống vào các ngày sau đó, mỗi ngày một viên, và uống vào 1 giờ nhất định. Bạn nên uống vào thời điểm sau khi ăn tối là tốt nhất. Thực hiện uống đúng với mũi tên chỉ dẫn trên vỉ thuốc. Uống hết vỉ này mới chuyển sang vỉ khác, 2 vỉ uống cách nhau 7 ngày.
+ Loại 28 viên: Bắt đầu uống 1 viên vào ngày thứ nhất của chu kỳ kinh nguyệt, và uống vào các ngày sau đó cho đến khi hết vỉ, mỗi ngày uống 1 viên vào một giờ cố định. Uống hết vỉ này thì chuyển sang vỉ khác dùng, không cần ngừng 7 ngày. Uống đến khi nào không có ý định tránh thai nữa.
🔺Lưu ý:
+ Nếu bạn quên 1 viên trong ngày hôm nay, thì sẽ uống bù vào ngày tiếp theo. Nếu bạn quên liên tiếp 2 ngày thì sẽ được uống bù trải đều vào 2 ngày sau đó. Nhưng nếu bạn quên uống 3 ngày, bạn hãy ngưng sử dụng vỉ thuốc đó luôn và thay nó bằng vỉ mới.
+ Mỗi ngày chỉ uống tối đa 2 viên.
+ Nếu quên uống 1 viên thì tạm thời ngưng quan hệ trong vòng 2 ngày để đảm bảo an toàn nhất.
+ Thuốc tránh thai hàng ngày chỉ phát huy tác dụng vào ngày thứ 8 của vỉ thuốc, nên trong 7 ngày đầu uống thuốc, bạn vẫn nên sử dụng cả bao cao su để ngăn ngừa thai tốt nhất.
+ Nếu bạn uống thuốc bị chậm từ 3 tiếng trở lên so với giờ uống của ngày hôm qua, bạn cũng cần đến các biện pháp tránh thai an toàn trong vòng 2 ngày.
👌Hiệu quả tránh thai: 99%
Các Biệt dược phổ biến: REGULON, MARVELON, MERCILON, DIANE 35, DROSPERIN, YAZ…
👩Đối tượng không dùng thuốc tránh thai hàng ngày:
+ Ung thư vú, tử cung
+ Tăng huyết áp, tiểu đường, rối loạn về máu.
+ Phụ nữ trên 40 tuổi.

💊Thuốc tránh thai hàng ngày một thành phần (cho người cho con bú)
❃Thành phần: progesterone (norgestrel, levonorgestrel…)
Cơ chế tác dụng: làm sánh đặc dịch nhầy ở cổ tử cung gây trở ngại cho sự di chuyển của tinh trùng và làm nội mạc tử cung kém phát triển do đó ngăn ngừa sự thụ thai.
Có 2 loại: vỉ 21 viên và vỉ 28 viên (21 viên tránh thai và 7 viên sắt)
❃ Cách dùng: tương tự thuốc tránh thai phối hợp
❃ Lưu ý:
+ Nếu quên uống thuốc quá 12h thì nên dụng biện pháp tránh thai khác đồng thời vẫn tiếp tục uống thuốc như bình thường.
+ Hiệu quả tránh thai thấp hơn dạng phối hợp nhưng không ảnh hưởng đến lượng sữa tiết ra, do đó chỉ nên dùng trong 6 tháng đầu cho con bú, sau đó chuyển sang tránh thai hàng ngày thông thường mới có hiệu quả tránh thai cao.
+ Thuốc chỉ có tác dụng sau khi dùng thuốc 15 ngày liên tục và đều đặn.
+ Ít tác dụng phụ do chỉ có một thành phần
❃Biệt dược phổ biến: EMBEVIN

💊Thuốc tránh thai khẩn cấp
❃Thành phần: Progesterone hàm lượng cao
❃Cơ chế: làm sánh đặc dịch nhầy ở cổ tử cung gây trở ngại cho sự di chuyển của tinh trùng và làm nội mạc tử cung kém phát triển do đó ngăn ngừa sự thụ thai.
❃Có 2 loại: 1 viên và 2 viên
❃Cách dùng:
+ Loại 1 viên: dùng càng sớm càng tốt, tốt nhất là trong vòng 72 giờ (3 ngày) sau khi có quan hệ tình dục không được bảo vệ.
+ Loại 2 viên: viên đầu tiên dùng trong vòng 72h, viên thứ 2 dùng cách viên đầu tiên 12h.
❃Lưu ý:
+ Viên thuốc tránh thai khẩn cấp được uống càng sớm càng tốt, tốt nhất là trong vòng 72 giờ (3 ngày) sau khi có quan hệ tình dục không được bảo vệ. Đến ngày thứ 5 sau khi có quan hệ tình dục vẫn có thể sử dụng viên thuốc tránh thai khẩn cấp nhưng theo nguyên tắc nếu uống càng sớm thì hiệu lực tác dụng của thuốc sẽ càng cao. Thông thường uống thuốc trong 24 giờ đầu hiệu quả tránh thai lên tới 95%, nếu uống thuốc sau 24-48 giờ hiệu quả 85% và sau 49-72 giờ hiệu quả chỉ còn 58%.
+ Rất nhiều phụ nữ bị nôn sau khi dùng thuốc. Nếu sau khi uống thuốc mà bị nôn, cần phải uống bù liều khác, nhưng sau khi uống thuốc khoảng 2 giờ mới bị nôn thì không cần uống bù nữa.
+ Không nên sử dụng như một liệu pháp tránh thai thường xuyên (không dùng quá 2 lần/ tháng) vì càng dùng nhiều hiệu quả tránh thai càng giảm
❃Biệt dược phổ biến: POSTINOR-1, POSTINOR-2, MIFESTAD