Sonographic case study

Patient has H/O amenorrhoea for 4 month ,,
She had also history of abortion 4 month back according to pt.

ইদানিং মনে মনে গর্ভবতী হওয়া মেয়েদের সংখ্যা বাডছে ,রোগী কথা অনুযায়ী ৪ মাস থেকে মাসিক হচ্ছেনা ,এর আগে বাচ্চা নস্ট হয়েছে ,পেরিফেরি তে সনোলজিস্ট বলে দিছেন ময়লা ভিতরে আছে ।
জিজ্ঞেস করলাম গর্ভ পরীক্ষার কাগজ আছে বল্লে জি পজেটিভ ছিলো,কাগজ আনলাম ,৪ মাস আগের blood for bhcg negative🙂
So ultimately যেটা ধারনা ছিলো thickened endometrium without any blood supplies on colour Doppler ,,is the current diagnosis,chronic RPOC তে অনেকসময় blood supply না ও থাকতে পারে ,so it’s little confusing ..history is such an important think .

এই রকম উল্টা পাল্টা history দেয়া একজন রোগীই যথেস্ট পুরো সময় নস্ট করার জন্য।

র অনেক কারন আছে ,Physiological to pathological,,need further evaluation

A 45 years female pt with History of soft tissue sarcoma in her buttock (rt side)—-operated ..

Now she is admitted with the complaints of upper abdominal pain ,10 days prior abdominal USG was normal.

Present scan shows —
👉2 large mass lesion in upper abodomen —1 is in epigestric region predominately in rt side just below the left lobe of and hilar region of liver.another mass lesion is in splenorenal area.origin could not evaluated.
Minimal ascitis also noted
No intraabdominal lymphadenopathy.

with bilateral

Join the group to get regular updated cases
Sonographic Case Study

Distended GB with sludge and impacted large stone in neck or cystic duct area

Rt sided
With

A 7 yrs old boy with pain in Rt lumber region …

Sonographic findings—
👉Mild to moderate right sided hydronephrosis.
👉Debris in UB
👉Intra abdominal lymphadenopathy (rt side )

A patient admitted with severe rt lumber region pain ..
Sonographic findings—
👉Swollen Right kidney.
👉stag horn calculus or and multiple calculi in whole of right kidney .
👉moderate hydronephrosis
👉Loculated perinephric collections.

8 May
World thalassaemia day —2024

People with thalassaemia have either reduced or no ability to produce haemoglobin, which can lead to anaemia and other complications.

The central focus of World Thalassaemia Day 2024 revolves around
The theme—
“Empowering Lives, Embracing Progress: Equitable and Accessible Thalassaemia Treatment for All”

My daughter has Hb H disease,most of my family member including me and my partner dealing with a sort of low Hb level either with trait or carrier..

The only way to get rid of it is prevention prevention and only prevention ..

So be cautious,take care and as much as share your experience to other to build social awareness.

Only our knowledge ,positivity and awareness can make a difference and to get a thalassaemia free society ✌️

Pt has H/O per urethral bleeding ..
Sonographic findings_
👉
👉 with calcification and median lobe protrusion
👉

/ mass on perihilar region of liver .
compressing Gall bladder,CBD ,head of pancreas.

D/D

—metastasis

/

Comment on Right o***y ..

with localized mesenteric lymphadenopathy

মাঝে মাঝে আপনার দম বন্ধ হয়ে আসবে।আপনি বুজতে পারবেন আপনি আটকা পরে আছেন।কঠিন এক অন্ধকারে ,চুখ খুলা কিন্তু কিচ্ছু দেখবেন না ,সব কিছু বুঝে ও বুজতে চাইবেন না।এই রাস্তার কোন শেষ নেই ,না এই ক্লান্তি র কোন অবসান ।

একদিন কেউ একজন একটা কথা বলছিল আপনার আশেপাশে যত মানুষ ই থাকোক তার মধ্য কিছু সংখ্যক আপনাকে নিতে চাইবেনা,কিছু সংখ্যক রাখতে চাইবেনা আর বাকি অবশিস্ট আপনাকে কতটুকু চায় আপনি জীবনে ও জানতে পারবেন না কারন তারা ও আপনার মতো চুখ কান খুলা রেখে অন্ধকারে ঘুরছে।

#হানিমুন_সিস্টাইটিস

আক্ষরিক অর্থে ‘হানিমুন’ বলতে বোঝায় সদ্য বিবাহিত দম্পতির একসঙ্গে কাটানো ছুটি ।আর সিস্টাইটিস কে খুব সহজ ভাষায় বলতে গেলে বলা যায় পস্রাবে ইনফেকশন ।

পস্রাবের ইনফেকশন কে আমরা UTI (Urinary track infection) বা মূত্রথলির প্রদাহ ও বলি। মূত্রথলির এই প্রদাহ তখন হয়, যখন ভ্যাজাইনা বা যোনি পথের মুখ খুলে যাওয়ার পর সেখান দিয়ে ব্যাকটিরিয়া প্রবেশ করে এবং সেখানেই থেকে যায়। যা জীবনের যে কোন সময় যে কোন কারন বশত যে কারো হতে পারে।
তবে বিয়ের পর পর প্রথমবার যৌন মিলনের পর,যে ইনফেকশন টা হয় তাকেই আমরা হানিমুন সিস্টাইটিস বলি।

**২০-৩৯ বছর বয়সি মেয়েরা বেশী আক্রান্ত হোন এবং অন্য সব সিস্টাইটিসের মধ্যে হানিমুন সিস্টাইটিস হচ্ছে ৪ % এবং ৬০% মহিলারা বিয়ের পর পর এমন অভিজ্ঞতার সম্মুখীন হোন।কম বয়সে যাঁদের বিয়ে হয়ে গেছে, সেই সব মহিলাদের তুলনায় যাঁদের মেনোপজ চলছে (মাসিক বন্ন্ধ হওয়ার সময়) তাদের হানিমুন সিস্টাইটিস বেশি আক্রমণ করে ।

**তবে কি পুরুষদের হয় না? হ্যা হয় তবে মাএা অনেক কম

**কিভাবে হয়?
একাধিক বার যৌন মিলনের ফলে যোনিপথের দেওয়ালে প্রদাহ হয় বা ফুলে যায়,সেখানে থাকা সাধারন ব্যাকটিরিয়া গুলো ইউরিন টিউবের ভিতরে প্রবেশের সুযোগ খুব সহজেই পেয়ে যায় এবং মূত্রথলিতে পৌঁছে সেখানেই থেকে যায় ও সংক্রমণ - এর প্রবণতা বেড়ে যায়।

**তাছাডা এই পরিস্থিতি দীর্ঘ বিরতির পর যৌন মিলনে লিপ্ত হওয়া মহিলাদের ক্ষেত্রে যেমন দেখা যায়, তেমনই মেনোপজ় চলাকালীন মহিলাদের ক্ষেত্রেও দেখা যায় ।

**সিস্টাইটিস এবং হানিমুন সিস্টাইটিস, দু'ক্ষেত্রেই উপসর্গগুলি সমান। এই তালিকায় রয়েছে
-জ্বালা জ্বালা ভাব,
-যোনি পথে চুলকানি
-পস্রাবে ব্যাথা,
-ঘন ঘন /অল্প অল্প পস্রাব হওয়া
-ঘুলাটে,ঘন,লালচে রঙ্গের পস্রাব হওয়া বা রক্ত যাওয়া
-তলপেটে /কোমরে ব্যথা অনুভব হওয়া,
-কাপুনি দিয়ে জ্বর আসা।
-শারিরীক মেলামেশায় কস্ট /ব্যাথা ইত্যাদি

*চিকিৎসা কি?
-হানিমুন সিস্টাইটিস মহিলাদের ভ্যাজাইনায় গড়ে তিন থেকে চার দিন স্থায়ী হয় ।তাই পর্যাপ্ত জল পান করলে সেটা অনেকের এমনি এমনি কমে যায়।
-তবে কেউ পর্যাপ্ত জল পান না করলে তাঁদের ক্ষেত্রে এই পরিস্থিতি আরও বেশি দিন স্থায়ী হতে পারে ।বা যে সব মহিলাদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কম, তাঁদের ক্ষেত্রে ও এই সমস্যা তিন থেকে চার সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে এবং তা নিরাময়ের জন্য ওষুধ প্রয়োজন।একটা পস্রাবের টেস্ট যার নাম Urine Routine examination করিয়ে নিয়ে সংক্রমনের মাএা জেনে নেয়া উচিত এবং সেই অনুযায়ী ও শারিরীক উপসর্গ অনুযায়ী চিকিৎসা নেয়া উচিত।অনেকের ক্ষেএে এন্টিবায়টিকের ও প্রয়োজন পরে।
-খুব কম সংখ্যক হলে ও কারো করো ক্ষেত্রে সংক্রমণ কিডনি পর্যন্ত পৌঁছাতে পারে ।

***প্রতিরোধ
আমি সচরাচর ই বলি প্রতিকারের চেয়ে প্রতিরোধ উওম।
কিছু সাবধানতা সংক্রমণ এড়াতে পারে
-প্রতিবার যৌন মিলনের আগে ওপরে উভয় কেই মূত্রত্যাগ করা,এতে শারীরিক মেলামেশার কারনে যে জীবানু মুএথলিতে যায় তা পস্রাবের সাথে বের হয়ে আসে।
-হানিমুনকালে পর্যাপ্ত জল পান করলেও ব্যাকটিরিয়া তার সঙ্গে মিশে বেরিয়ে যায় ।
-একাধিক বার যৌনমিলনের সময় যথাযথ লুব্রিক্যান্ট ব্যবহার করা জরুরি ।
-যৌন মিলনের পর ভ্যাজাইনা মুছে, পরিষ্কার করলেও মহিলারা সংক্রমণ এড়াতে পারেন ।
-যে সব মহিলাদের মেনোপজ় চলছে, তাদের ক্ষেত্রে হরমোনাল ক্রিম (যদি তারা যৌন মিলন করেন) ব্যবহার করা জরুরি, যাতে ভ্যাজাইনার দেওয়ালে তা লুব্রিক্যান্ট হিসাবে কাজ করে এবং তার মাধ্যমে রক্তপ্রবাহ বৃদ্ধি করা
যায় ।এতে তারা মূত্রথলির সংক্রমণ এড়াতে পারবেন।"

**মহিলারা যৌন মিলন করার পর প্রদাহের সমস্যায় আক্রান্ত হলে, তাঁদের মনে ভয় জন্মে যায়, যা পরবর্তীকালে তাদের যৌন জীবনে প্রভাব ফেলে।
বলা হয় জীবনের কোন না কোন পর্যায়ে ১ বার হলে ও প্রতিটি নারী পস্রাবের ইনফেকশনের অভিজ্ঞতা নেন তাই মেয়েদের জন্য প্রতিকার ও প্রতিরোধ ২ টাই জেনে নেয়া উচিত ।

#ডাঃওয়াফা_রহমান

#বিবাহ_ডিগ্রি

আমার কাছে সফল বিবাহিত জীবন একটা পরিক্ষার মতো।
যাতে বিশেষ ২ জন মানুষ ছাত্র ছাত্রীর ভুমিকা পালন করে।
সংসার হচ্ছে সেই ডিগ্রি ,যার মূল সাব্জেক্ট হলো রান্না বান্না,ঘরের কাজ,সন্তান লালন পালন,আর সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ন সুন্দর আচরণ।
ভাবতে পারেন কেন ভালোবাসা বললাম না?
উপরুক্ত ব্যাপার আপনার আয়ত্তে চলে আসলে ভালোবাসা টগবগিয়ে উপচে পরবে।আর কেরিয়ারের কথা এই জন্য বললাম না কারণ মেয়েদের জন্য সময় সাপেক্ষে এটা একটা অপসনাল সাব্জেক্ট যেমনটা গার্হস্থ্য বা কৃষিশিক্ষা।

আর উপচে পরা এই ভালোবাসার রহস্যের পিছনে মূল সাব্জেক্ট একটাই--
ছাড়,
ছাড়,
ওতপর ছাড়।তবে সততার সাথে ছাড়🤪

যে-দিন আপনি ছাড় দেয়া শিখে যাবেন বিশ্বাস করোন আপনি ডিগ্রিধারি।
তবে এইটা অন্যজিনিস কারো ২ বছর, কারো ৫ বছর,কারো ১০ বছর,কেউ কেউ আবার ড্রপআউট আবার কেউ কেউ সারাজীবন পার করে নিজেকে ফেল মনে করছেন।

আমি না খুব দেখি আজকাল মানুষ প্রচন্ড রকম জাজমেন্টাল হয়ে গেছে। এবং চুগলখোরে ও।
এক পক্ষ পরিবার নিয়ে চুগলি করছে আরেক পক্ষ এতে জাজমেন্ট পাছ করছে।নিজের বিবেক আর পরিস্থিতির সাথে যদি লড়াই করতে না শিখেন তবে কেউ আপনাকে সাহায্য করতে পারবেনা বরং আপনি এতে গুমরো হবেন, না হয় হতাস।
কেউ তালাক দিলো,কেউ সুইসাইড করলো,
কেউ সারাজীবন অন্যায় মেনে কাটিয়ে দিলো,কেউ কেরিয়ারের জন্য বাচ্চা নিলোনা, কেউ বাচ্চার জন্য কেরিয়ার ছেড়ে দিলো এই সব কিছু মানুষ এবং তার পরিস্তিতি অনুযায়ী ভিন্ন। কেউ কারো জীবন বেচেঁ দেখিনা তবে কে সঠিক কে ভুল মেপে দেখবো কেন?কোন মানুষই পরোপুরি সঠিক না আবার পুরোপুরি ভুল,এই কথা কবে কারো বুজে আসবে।

পরীক্ষা কখনো শুনেছেন সহজ হয় আর এটাতো
জীবনের পরীক্ষা কখনো কারো জন্য সহজ ছিলো না, না আছে।

সংসারের ৬ বছর শেষ করলাম আমার জন্য প্রতিটি দিন অল্প করে করে শিখার ছিলো। সহজ ছিলো কঠিন ছিলো, শুকের ছিলো সুখের ছিলো,
ভালোবাসার ছিলো অভিযোগের ছিলো, জয়ের ছিলো হেরে যাওয়ার ছিলো,
কিন্তু এতো কিছুর পরে ও থেমে ছিলোনা।কারন তার থেকে পাওয়া একটা জিনিস আমাকে দৌড়ের মধ্যে রাখে আর সেটা হলো তার সততা আর চুপচাপ স্বভাব। মাঝে মাঝে রাগ ও হয় মানুষ না ঠকে চলে যায়।
দোয়া করি শেষ দিন পর্যন্ত আল্লাহ সুবহানাওয়াতালা এক সাথে পথ চলার এই পরিক্ষা সহজ করে দেন এবং সফল বিবাহিত জীবনের ডিগ্রিধারী করে রাখেন।

আলহামদুলিল্লাহ

#ডাঃওয়াফা_রহমান

#সাজগুজ



.

অধিকাংশ মেয়েরাই সাজগুজ পছন্দ করে।আমি ও বরাবরই সাজগুজ করতাম।মেচিং জুতা,মেচিং ব্যাগ এমনকি ফোনের কাভার টা ও মেচিং থাকতো।তখন বয়স অল্প আর বিয়ের আগে ,ছেলে মেয়ে যেই বলুক আপনাকে সুন্দর লাগছে এটা অন্য রকম অনুভুতি আর নিজেকে পরিপাটি রাখার ইচ্ছা ও বাড়িয়ে দিত।
কিন্তু বিয়ের পর ? প্রথম ৬ মাস হানিমুন পিরিয়ড যায়,নতুন জীবনসঙ্গী বলে কথা,কিন্তু তার পর থেকে আপনার ঘরের রহিমা আর আপনি একই,ঔ মিছমেচ কাপড ,অগুছালো চুল,মলিন চেহারা,আর এর সবকিছুর পেছনে আমাদের দেয়া কারন একটাই ব্যাস্ততম জীবন।ব্যাস্ততা আসলেই কি কারন না কি অজুহাত।
তবে কারনটা কি?কয়েকটা ধাপে বলি
—বিয়ের পর একটা ন্যাচারাল ফিলিংস কাজ করে যে স্বামীই আপনার সুন্দর্যের তারিফ করোক,যেমন একটু সাজলেন,অন্যরকম গেটআপ নিলেন,কিন্তু সচরাচর ভাবে অধিকাংশ পুরুষ মানুষ স্ত্রীর প্রশংসা করতে অভ্যস্ত না।এটার কারন কম ভালবাসা বা অবহেলা না,এইটা শুধু তাদের স্বভাবগত বৈশিষ্ট —-আর যার ফলে স্ত্রীরা ও সময়ের সাথে নিজের সৌন্দর্যের দিকটা হারিয়ে ফেলে।বাচ্চা হওয়ার পর আরো পরিবর্তন চলে আসে।নিজেকে তখন আমরা নিজেরাই সুন্দর ভাবতে ভুলে যাই।

একটা কথা বলে রাখি সুন্দর ভাবা আর সুন্দর থাকা ২ টা ভিন্ন জিনিস ।আপনি যদি যে কোন ভাবেই নিজেকে সুন্দর ভাবেন তবে আপনি সত্যিই সুন্দর ,কোন সাজগুজ ছাড়াই সুন্দর ।তবে এখনকার সময় এরকম আত্মপ্রত্যয়ি মানুষের সংখা খুব কম।
তাইলে সুন্দর থাকাটাই এখন জরুরী ।
এখন আসি এই সুন্দর থাকাটা নিয়ে কেন এত কথা ?
কার এত মাথা ব্যাথা?

** হিলিং দ্য ব্রোকেন ব্রেন-এর লেখক-সাইকোথেরাপিস্ট মাইক ডাউ গ্লিক উল্লেখ করেন সাজগুজ করা,মেকাপ করা,স্কিন কেয়ার রোটিন বা পরিপাটি থাকা মস্তিষ্কের স্নায়বিক প্রক্রিয়াগুলির উপর একটা বিশেষ প্রভাব ফেলে,বিশেষ করে যদি আপনি সাধারণত নিজেকে নেতিবাচক চিন্তাভাবনার প্যাটার্নে আটকে রাখেন, যেমন পরিস্থিতি অতিরিক্ত বিশ্লেষণ করা, আপনার নিয়ন্ত্রণের বাইরের জিনিসগুলির জন্য নিজেকে দোষ দেওয়া বা সাধারণত হতাশা বোধ করা। উদ্বেগ এবং হতাশার সাথে মোকাবিলা করা লোকেদের কীভাবে মেকআপ প্রভাবিত করতে পারে এমন অনেক গবেষণালব্দ ব্যাপার তিনি উল্লেখ করেন।মেকআপ এবং ত্বক-যত্ন অ্যাপ্লিকেশনটি কেবল স্পর্শের মাধ্যমে একটি শক্তিশালী ইতিবাচক নিউরোকেমিক্যাল প্রতিক্রিয়া আহ্বান করতে পারে।

আমাদের সব মেয়েদেরই জীবনে একটা সময় এমন আসে যখন অন্য সবকিছু (সম্পর্ক, পরিবার,কাজ,নিজের যত্ন )সম্পূর্ণ নাগালের বাইরে মনে হয়।মনে হয় এই আমি আসলেই কি বা কে হতে চেয়েছিলাম?নারীরা শুধুই অন্যের থেকে নিজের মুল্যায়ন আশা করতে করতে এক সময় হতাশায় নিজেকে হারিয়ে ফেলে।

আমরা এখন এমন একটি বিশ্বে যেখানে বেশিরভাগ জিনিসই আমাদের নিয়ন্ত্রণের বাইরে, আমরা যা নিয়ন্ত্রণ করতে পারি তা হল আমাদের নিজেকে।জীবনের ভাল অবস্থার দিকে চালকের আসনে নিজেদের বসাতে পারি।"
এমনকি দীর্ঘ সময়ের জন্য কোনো কিছুর প্রতি গভীর মনোযোগ দেওয়ার কাজটিও প্রশান্তিদায়ক হতে পারে।
শুধু সাজগুজ করা নয় ,বাগান করা,বই পড়া ,গান করা ,নাচ করা,এমন অনেক কিছুই যা এক যোগে হয়তো অনেক ভালোবাসতাম কিন্তু সময়ের সাথে হারিয়ে ফেলেছি ।শত ব্যাস্ততার মধ্যে হলেও ঔ ভালোবাসার জায়গাটাকে হারাতে দিতে নেই।কারন সরল মনে লালন করা সখের অভ্যাসগুলো আজীবন ভালো রাখবে।
হ্যা সবাইকে ভালোবাসবেন তবে নিজেকে একটু বেশী।

বিঃদ্র—-ও হ্যা স্বামী প্রশংসা করোক বা না রোজ লেপা পুতা দিয়ে সামনে যাবেন😛😛।সত্যিকার অর্থে পরিপাটি থাকাটা সুন্দর দাম্পত্য জীবনের একটা বড় অংশ।সেটা স্বামী স্ত্রী ২জনের জন্যই প্রযোজ্য।
**স্বামীর জন্য সাজগোজ করা একটা সুন্নত ।
একবার নবীজি (সা.) সফর থেকে ফিরে মদিনায় আসার পর বাড়িতে না গিয়ে সাহাবিদের বললেন, তোমরা এখানে থেমে যাও এবং বাড়িতে খবর পাঠাও যেনো তোমাদের স্ত্রীরা নিজেদের তোমাদের জন্য প্রস্তুত করে রাখতে পারে। রাসূল (সা.)-এর স্ত্রীরা নিজেকে রাসূল (সা.)-এর সামনে সাজগোজ করে উপস্থাপন করতেন (বুখারি)।

#ডাঃওয়াফা_রহমান