Dr.avidehmaboudi

.

بیمار پست() ۶ ماه بعد از پیوند استخوان جهت کاشت ایمپلنت مراجعه کردند. ایمپلنت در موقعیت ایده ال کاشته شد دوباره پیوند استخوان در ناحیه ی اپیکال (mini GBR)انجام شد.

.

در ادامه ی درمان پست قبل( لینک پست) دندان یک سمت راست نیازمند روکش موقت بوده و کشش فرنوم می توانست در روند ترمیم بافت پیوند شده اختلال ایجاد کند تصمیم به انجام #جینجیوکتومی و #فرنکتومی توسط لیزر diode (laser_pulsar)دو هفته بعد از جراحی گرفته شد.جهت ایمپلنت گذاری ۶ ماه از زمان socket_preservation # باید بگذرد.

.

👈🏻بیمار اقایی ۳۸ ساله جهت درمان #اینسایزور اول قدام بالا سمت چپ مراجعه کرد.
با توجه به گشادی وسیع کانال در نمای #رادیوگرافی و تخریب وسیع تاج تصمیم به کشیدن دندان و حفظ ساکت دندانی (socket preservation)توسط پودر و غشا گرفتیم .قبل از کشیدن دندان مورد نظرجهت تعیین پروگنوز پروتزی و امکان خارج کردن پین دندان اینسایزور سمت راست به دندانپزشک بیمار ارجاع داده شد.
قرار به نگهداری دندان مورد نظر شد. به کشش فرنوم و بالا آمدن لثه روی تاج دندان سمت راست توجه فرمایید( ادامه ی درمان در پست بعدی….)

.

بیمار اقایی ۳۲ ساله با شکایت وجود برامدگی در مخاط باکال گوشه ی لب سمت چپ مراجعه کرد. بیمار تاریخچه ی جویدن گوشه ی لب را بیان کرد. تشخیص اولیه فایبرومای تحریکی بوده. برداشت کامل بافت با هدف درمان و تشخیص با لیزرPulsar (laser_pulsar)انجام شد.لام و گزارش توسط پاتولوژیست (arenas_shivaa) تهییه شد. به روند ترمیم بافت ۷ روز بعد از بیوپسی توجه فرمایید.

Laser Parameters: 980 nm diode
Pulsar(Navid Asayesh Parsian,Iran), CW ,
Contact mode , Tip size 400 Micrometer,
Initiated, Power 1.5 w

.

بیمار خانمی ۵۲ ساله دارای دیابت کنترل شده ( مصرف داروی مت فورمین)با شکایت اصلی افزایش حجم لثه روی ریج بی دندانی سمت راست فک بالا مراجعه کرد. تشخیص اولیه ی ضایعه اپولیس فیشوراتوم به علت تطابق نامناسب دست دندان می باشد.هرگونه بافت اضافی در لثه جهت رد بیماری های بدخیم باید بیوپسی شود و برای آزمایشگاه پاتولوژی فرستاده شود. بیوپسی کامل ضایعه با هدف درمان و تشخیص توسط لیزرPulsar (laser_pulsar) انجام شد. لام و گزارش توسط پاتولوژیست عزیز (atenaa.shiva) تهیه شد. به روندترمیم بافت،۵ روز بعد از بیوپسی دقت فرمایید.

.

دختر ۱۴ ساله ای که یک ماه از درمان ارتودنسی اش مانده بود ،جهت حذف فرنوم و افزایش حجم لثه قدام بالا ارجاع داده شد. #جینجیوکتومی و #فرنکتومی برای بیمار انجام شد.ترمیم بافت یک هفته بعد از درمان مشخص می باشد.

.

👈🏻لطفا ورق بزنید:

🔖دختر ۱۵ ساله فاقد بیماری سیستمیک که در زمان مراجعه به مدت دو سال تحت درمان ارتودنسی بوده با اهداف زیبایی جهت ی قدام بالا و پائین مراجعه کرد.
توسط دپیگمانتاسیون انجام شد. نمای لثه یک هفته بعد از درمان دپیگمانتاسیون.

.

از لیزر های دیود به عنوان روش کمکی در جراحی های پریودنتالی که تنها تصحیح بافت نرم مورد نیاز می باشد،می توان به عنوان جایگزین تیغ جراحی استفاده کرد.فرنکتومی یکی از این موارد می باشد. بیمار مورد نظر دختری ۱۴ ساله می باشد که با تشخیص high pull frenum و افزایش حجم ‌لثه قدام بالا ارجاع داده شد . برای بیمار مورد نظر جینجیوکتومی و فرنکتومی توسط لیزر ‏940nm‏ ‏diode ساخت کشور آمریکا با power 1.5 ,مد کانتکت وCW, توسط تیپ ۳۰۰ میکرون انجام شد. به نمای بافت یک هفته بعد از درمان توجه فرمایید.

.

خانمی ۴۶ ساله فاقد بیماری سیستمیک ، جهت جایگزینی اولین مولر سمت راست پائین مراجعه کرد.تحلیل شدید استخوان سطح باکال و فاصله ی کم تا کف دهان از مشکلات کاشت ایمپلنت بود.از انجایی که پرفوره شدن کف دهان حین کار تهدید کننده ی حیات بیمار می‌ باشد،تصمیم به ساخت استنت جراحی به صورت دیجیتال توسط شرکت(3dmed_design) گرفته شد.اصلاحاتی در طراحی اولیه ی استنت توسط جراح و متخصص پروتز انجام گرفت و استنت نهایی پرینت شد .
توسط ست دیو نوی (Diovavi.ir)دریلینگ و کاشت ایمپلنت انجام گرفت. پیوند استخوان همزمان با کاشت ایمپلنت انجام شد.
با تشکر از نماینده ی همکار و دلسوز شرکت دیو خانم مومنی(Fatememomeni1374)

.

درمان دختر جوان با شکایت از نامرتبی دندانها که توسط ارتودنسی ثابت و «بدون کشیدن دندان» طی مدت زمان نوزده ماه به اتمام رسیده است.

.

جهت کاشت ایمپلنت بیماری که در پست قبلی توضیح داده شد( ) گرافی سی بی سی تی تجویز شد تشکیل استخوان بعد از ۶ ماه کامل شده بود ‌و ایمپلنت (delay implantation)در ناحیه ی قرار داده شد.

.

بیمار خانمی ۳۵ ساله با شکایت اصلی لبخند لثه ای مراجعه کرد . در این بیمار علت کوتاه بودن دندان ها عدم رویش کافی دندان ها بوده و با جراحی لثه مشکل برطرف شده است.

.
👈🏻لطفا ورق بزنید:

.
لطفا ورق بزنید:

بیمار خانمی ۵۹ ساله فاقد بیماری سیستمیک ، جهت کاشت ایمپلنت در ناحیه ی بی دندانی راست پایین مراجعه کردند. دندان مولر اول سمت راست قابل نگه داری نبوده و در نمای سی بی سی تی عرض ریج در محل بی دندانی کم بوده است. از انجایی که تحلیل استخوان تابل باکال در ناحیه ی مولر اول زیاد بوده بعد از کشیدن دندان تصمیم به پیوند استخوان محل دندان کشیده شده (socket preservation) و ریج اگمنتیشن محل بی دندانی گرفته شد. در این موارد بهتر است کاشت ایمپلنت ۶ ماه بعد انجام گیرد.

.

رادیوگرافی پانورامیک به علت اورلپ دندان ها( مخصوصا در نواحی پرمولر)جهت بررسی توازی و موقیعت قرارگیری ایمپلنت مناسب نیست. برای رسیدن به این اهداف رایوگرافی پری اپیکال موازی بهترین انتخاب می باشد.در گرافی پانورامیک فاصله ی کم ایمپلنت پرمولر دوم سمت راست تا اولین مولردیده می شود. در حالی که در نمای بالینی فاصله ی حقیقی کاملا مشخص است.

.
لطفا ورق بزنید:

مراحل کاشت بیمار مورد نظر در دو پست قبل( https://www.instagram.com/p/CbE-GRkoDbC/?utm_medium=copy_link) ارائه شده است.
به علت فاصله ی کم #ریج تا دیواره ی سینوس در محل اخرین ایمپلنت ،برای بیمار مورد نظر همراه با کاشت ایمپلنت ، انجام شد .
یکی از روش های روتین برای اینکار استفاده از #استئوتم‌ میباشد.