emytayeh

هذا البوست ليس موجها لعائلة الطفل المصاب بالتوحد إنما للوسط المحيط بهذه العائلة.

ربما جميعا قد مر علينا مصادفة او عن قصد عائلة رزقت بطفل يعاني طيف التوحد...ربما مررت به في مطعم او مكان عام ...ربما في زيارة لاصدقاء...وربما في عائلتك الكبيرة .
لكن لحظة ..هل تعلم حقا ما تعيشه هذه الاسرة التي ربما ازعجك وجودها حانبك في المطعم او دمر طفلهم اثاث منزلك؟ .هل تعلم كم من التحديات والارهاقات تعيشها هذه العائلة؟

هل تدري انك امام أم لا تنام ،لا تهدأ، ولا ترتاح.أم تقضي نهارها تركض لاهثة باحثة عن مركز تأهيل وتدريب لطفلها!وتقضي ليلها ساهرة مع طفلها الذي يجد صعوبة في النوم !.تعيش في عزلة اجتماعية عن الناس وضياع بين رعاية متطلبات ابنها وبقية اخوته .هي أم متعبة جدا...جدا
هل تدري انك امام أب منهك بالعمل ليل نهار ليؤمن المصروف العلاجي للطفل المسكين .وحين عودته للمنزل لا يحظى بالراحة التي تحظى انت بها !

هل تدري انك امام إخوة وأخوات كبروا قبل أوانهم ويعيشون ضغوطا نفسية كبيرة فربما يحلمون بمشوار هانئ كمشوارك مع اطفالك دون خوف من هروب اخيهم او انهياراته الغير متوقعة !

هل تدري انك امام عائلة تكثر فيها حالات الانفصال والطلاق والشجار من شدة الضغوط والفقر إلى الراحة النفسية والجسدية وعلاقة زوجية سليمة .

واخيرا هذا الطفل المسكين الذي فوق ما يشعره ويعانيه يرى نظرات الرفض او الاحتقار رغم أن حقه في اللعب كحق بقية الاطفال تماما .عدا عن تلاعب تجار العلاجات والاعشاب وبعض المراكز الغير مؤهلة بمستقبله .

هل تعلم صديقي ان هذه العائلة تسمع في كل مشوار لها آلاف الكلمات اللاذعة والتعليقات المؤذية التي تزيدهم هما فوق هم .فطفل التوحد لا هو أجدب ولا هو عالبركة ولا هو مجنون .هو مختلف فقط..

لذا ارجوك ان كان في محيطك عائلة توحد فاشعرهم ببعض الاهتمام .ادعهم الى زيارتك حتى وان كنت تدري انهم لن يلبوها.اشرح لاطفالك معنى اختلاف هذا الطفل ونبه عليهم الا يؤذوه بكلمات سيئة .

ان صادفت عائلة كهذه في مكان عام فلا تظهر انزعاجك لهم ولا تدع بصوت مرتفع: الحمد لله الذي عافانا مما ابتلاهم به ! ادع لهم في سرك واستمر بحياتك بشكل طبيعي بدون نظرات استنكار او حملقة بهم فترة طويلة .

وان كنت جدا او جدة او خالا او عمة لطفل توحدي فحاول مساعدة اقربائك..جرب مرة او مرتين في الشهر ان تعتني بطفلهم عدة ساعات ودعهم يحظون بوقت خاص فهم يفتقدون بشدة للخصوصية والراحة.

ارجوك..ادعمهم دائما ...فعلا وقولا ..شجعهم ...ساعدهم ..فهم في امتحان صعب لن يخرجوا منه الا بمساعدة المجتمع كاملا.

من أسباب السمنة لدى أطفال متلازمة داون .
هناك عدة أسباب منها :
1 - المراهقين الذين يعانون من متلازمة داون ليس لديهم طفرة (زيادة سريعة) في الطول بنفس وتيرة أقرانهم في المجتمع؛ فهم أقصر من أقرانهم، وذلك يؤدي إلى تكدس الدهون في مساحة أقل، وبالتالي سرعة ظهور الوزن الزائد عندهم.
2 - تعاني أغلبية المراهقين المصابين بداون من قصور الغدة الدرقية hypothyroidism، والذي يؤدي بدوره إلى إنخفاض معدل الأيض بنسبة 10-15% عن غيرهم، وبالتالي يقل معدل حرق الطعام فتتكدس الدهون ويزيد الوزن.
3 - يؤدي ضعف عضلات الفكين وبطء نمو الأسنان إلى تفضيل الأطعمة الطرية الغنية بالسعرات عن الخضروات والفاكهة القليلة السعرات.
4 - للأسف فإن الأهل يساهمون من حيث لا يشعرون في زيادة وزن أبنائهم، فهم قد تعودوا في العامين الأولين أن مشكلة أبنائهم تكمن في "ضعف الوزن ورفض الطعام" فنراهم قد تعودوا على ملاحقتهم بالغذاء كلما استطاعوا، بالإضافة إلى مدحهم المستمر لأبنائهم عند تناول الطعام فيكبر الطفل وقد طبع في ذهنه أن "الطفل الأكول طفل محبوب".
5 - ولكن.. المشكلة الأكبر للمراهقين ليست "ضعف الوزن ورفض الطعام" بل ما يعرف باسم الأكل العاطفي (emotional eating)، وهو ما يدفع الطفل إلى تناول الطعام للإشباع النفسي وليس فقط لسد الجوع، هذا بالإضافة إلى ميل المصابين بالداون لتفضيل الطعام السريع عن طعام المنزل.
عن بلال أحمد عودة.

‎المشكلات السلوكية الرئيسية لدى أطفال التوحد وطرق علاجها :

‎👈الأولي – إيذاء النفس: مثل

‎🚩 أ- مشكلة عض ظهر اليد :
‎سلوك العض قد يبدو نوع من التواصل عن الإحساس بالضغط أو إبداء الضغط على الآخرين لتنفيذ ما يريده أو التوقف عن طلب مشاركته في هدف ما.
‎الألم المتسبب فيه العض ليس من القوة ليؤدي إلى إصابة باليد.

‎☚كيفيه تعديل هذا السلوك:
‎تعليم الطفل سلوك بديل يساعده على إيصال إحساسه بالضيق ويمنعه من عض يده

‎🔹وسيلة التدخل:
‎أثناء حصص التدريب، لاحظ الطفل بدقة حتى يمكن التدخل قبل أو عند اللحظة التي يبدأ فيها في عض يده مباشرة. وعندها كن بجواره وامنع تكملة حركة يده إلى فمه وضع يده بسرعة على المائدة قائلا "أيديك تحت" ثم اعمل على توجيهه كي يقلدك وأنت تهز رأسك وتقول "لا" "لا لتنفيذ المهارة" أو "لا إنا عايز بسكويت" حسب السبب الذي أدى إلى إحساسه بالضغط وحين يقوم الطفل بتقليد هذه الوسيلة في التواصل لابد من مكافأة مثلا قل له "حاضر، سأساعدك لإكمال المهارة" أو "هذه بسكويته أخرى".

‎🚩 ب-مشكلة هز الرأس:

‎يبدأ الطفل في هز الرأس للحصول على الاهتمام من الآخرين

‎☚كيفيه تعديل هذا السلوك :
‎تقليل هز الرأس عن طريق تغيير استجابة المدرس أو الأم لهذا السلوك ورد فعله بمعنى عدم الاستجابة إلى ما يريد الطفل والتوقف عن الطلبات.

‎🔹وسيلة التدخل:
‎خلال الألعاب والأنشطة التي يقوم بها الطفل على المائدة أو المقعد المرسى (البازل – لوحة – الأشكال – الأقلام) ضع المائدة والمقعد بحيث لا يستطيع الطفل هز الرأس وضربها في الحائط خلفها. وفى أي لحظة يبدأ الطفل في هز رأسه خذ الأدوات في اتجاهك بعيدا عنه وأستدير للخلف بعيدا عنه. ابدأ في العد حتى 10 (حوالي 10 ثوان) واستدر ناحيته مرة أخرى وأعطه الأدوات. أعط مساعدة قليلة عند الخطوة الأولى فقط من المهام، بنفس الخطوات ولا تتوقف عن الاستمرار في تعليم المهارات لحين انتهاء هذه السلوكيات ولكن يمكنك اختصار الخطوات الخاصة بالمهارات وخاصة إذا بدا على الطفل الانزعاج والضيق هذا اليوم ولكن لابد من إتمامه للخطوة الأخيرة من أي مهارة كي يتأكد أن هذه السلوكيات لن تمنعه من أداء المهام المطلوبة. داوم على هذا البرنامج لمدة أسبوعين ولابد من تسجيل ذلك في الجدول أسفله. هذه الخطوة تحتاج الكثير من التركيز والاهتمام وأيضا لابد من المكافأة عند اختفاء الخبطات.
‎⛤جدول تسجيل خبطات الرأس
‎اليوم / الأنشطة/ مرات خبط الرأس (علامة لكل مرة)

😍😍 تعديل السلوك

👈بعض السلوكيات المحرجة التي يتردد أغلب أهالي أطفال التوحد على الحديث عنها !
👈التردد والتكتم على هذه السلوكيات يجعل الأهالي يجهلون كيفية التعامل معها .
👈هناك الكثير من الرسائل تصلني عن هذه السلوكيات ولا أحد يريد طرحها في العلن .
👈اعتقد حان الوقت لان نكتب عنها بكل صراحة و وضوح لكي نستوعب و نتفهم حالة أطفالنا ، ونضع الاستراتيجيات التي يمكن أن تساعد على تعديل هذه السلوكيات .

🔔🔔 ( سوف نتناول اليوم سلوك تلطيخ اليد بالأوساخ وخاصة البراز في الحمام وايضا استنشاق الروائح بشكل مبالغ فيه ، مثل رائحة البراز أو المنظفات والسوائل ذات الروائح النفاذة ) .

🎷🎷 السلوك هذا يعود بنسبة عالية الى مشكلتين حسية :
الأولى : Olfactory / حاسة الشم
الثانية : Tactile / حاسة اللمس
وهنا المشكلة ( ضعف حسي ) وليس فرط تحسس .

🤔 كيف اعرف ان طفلي لديك ضعف في حاسة اللمس ؟
👈 يعبث بالمواد بيده ويلوث بها الأسطح والجدران ، مثل العبث بالبراز.
👈 لا يتاثر كثير بالضرب او عندما ينجرح .
👈 يكون عند بعض منهم سلوك أذية النفس مثل ضرب الرأس أو عض اليد او القرص .
👈 يحب ان يضع الأشياء في فمه .
👈 يحب ان يلمس الأسطح والأشياء ويستمتع بملامسة الأشياء ذات الملمس المميز والغريب .

🤔 كيف اعرف طفلي لديه ضعف في حاسة الشم ؟
👈 ممكن ان يشرب او يأكل مواد غير صالحة للشرب او الأكل ، وربما حتى المنظفات ، معجون الأسنان .
👈 يحب أن يقترب من الناس ويشم رائحتهم خصوصا الشعر .
👈 يبقى في الحمام ليشم رائحة البراز ، أو يفتح علب المنظفات ويقوم بأستنشاء .

🗣️🗣️تعديل السلوك
👈حتى لو كنا توصلنا الى وظيفة هذا السلوك هي ( حسية ) لكنني انصح الأهالي في البحث أكثر في وظيفة السلوك فربنا هناك سبب آخر بالإضافة إلى السبب الحسي .

🔔🔔‏في هذا المقال سوف نقوم بالتركيز على أن وظيفة
السلوك هنا حسية .

🎷🎷تعديل السلوك سوف يرتكز على النقاط التالية 👇

👈اولا : كيف تكون ردت فعلك مع طفلك عند حدوث
السلوك .
👈ثانيا : التركيز على بناء الجانب الحسي عند طفلك .
👈ثالثا : التركيز على تعليم الطفل وتقوية إدراكه .

🎷 اولا : كيف تكون ردت فعلك ؟

🤔🤔 عندما يحدث السلوك
👈 كن هاديء تماما …... مهما كان المنظر صادما لك احتفظ بهدوئك ..
👈الصراخ والعصبية انت تفهمها اعتراض على وجود خطأ، ولكن طفلك وخاصة اذا كان لازال صغير سيفهمها على أنها ( مكافأة لسلوكه ) وهنا تكون قد قمت بتثبيت السلوك وسيعود له طفلك مرات اخرى لانه سينتظر شد انتباهك وسماع صراخك مرة اخرى .
👈اكتفي بإظهار تعابير الوجه وكأنك تشعر بالاستياء من المنظر والرائحة وكذلك علامات الحزن .
👈و اكتفي باستعمال كلمة واحدة أو جملة قصيرة ترددها في كل مرة عندما يحدث السلوك .
🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹
غير نظيف / dirty
‏We don’t touch dirt / نحن لا نمسك الأوساخ

🤔🤔( استخدم ما تراه انت مناسب من لغتك أو لهجتك العامية في بلدك )👆👆👆

👈 امسك طفلك واغسل يديه وأخرج معه من المكان بصمت .
👈 بعض الاخصائيين ينصح ان تجعله يشارك بتنظيف المكان ، ولكن لم يجدوا ان هذه المشاركة تنفع في تقليل السلوك وحسب ما جاء من ملاحظات الأهل ، ( انا شخصيا لا انصح بها ) .


🎷 ثانيا :التركيز على بناء الجانب الحسي عند الطفل .

الحمية الحسية / Sensory diet

😍😍 اعمل لطفلك تمرينات حاسة الشم
صندوق الروائح :

👈بهذا الصندوق وهذه التمرينات انت تقدم بدائل مقبولة للطفل لتشبع حاجته الحسية فيستغني ويبتعد تدريجيا عن سلوكيات غير مقبولة ( مثل شم البراز او مواد التنظيف وغيرها ) .
👈سأضع صورة الصندوق في التعليقات .
👈احضر صندوق ، اختر ان يكون جميل الشكل ويجذب طفلك ، ضع فيه مجموعة من القناني الصغيرة ، تضع في كل قنينة نوع من المواد ذات الرائحة المميزة 👇👇
* حبوب من القهوة غير المطحونة
* سائل الفانيلا
* عطر البرتقال
* نوع من البهارات
* مسحوق القرفة
* رائحة النعناع
* برش من الصابون القوي الرائحة
* قطع البخور الخشب الجاف ........وهكذا
👈اعرض هذا الصندوق أكثر من مرة خلال النهار على طفلك ، حاول ان تجعله يشم القناني واحده بعد الاخرى بأسلوب لطيف ومحبب .
👈انتبه على طفلك إذا وجدت انه ينزعج من رائحة احد القناني ، قم باستبعادها من الصندوق .
👈 حاول ان يكون صابون غسل يدين الطفل رائحته مميزه وقويه .
👈 استعمل الشموع التي فيها رائحة عطرية .
👈 استعمل لطفلك لوشن جسم برائحة عطرية .
🌷🌷🌷🌷🌷🌷🌷🌷🌷🌷🌷🌷🌷🌷🌷🌷
😍😍 (( ملاحظة : هذه الحمية والتوصيات للأطفال الذين لديهم هذه السلوكيات والتي تدل على ضعف حاسة الشم ، ارجو عدم استخدامها مع كل أطفال التوحد لأن هناك أطفال لديهم العكس هو فرط حاسة الشم )) .
💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐💐
😍😍 اعطي طفلك طفلك بدائل مقبولة لتحفيز حاسة
اللمس .

حتى يتوقف من العبث بالبراز او معجون الأسنان أو هرس قطع صابون غسيل اليد.
يمكن اعطائه البدائل التالية 👇👇
👈 اعمل لطفلك عجينة الخبز العادية وتركه يلعب بها في مكان مخصص .
👈 أعطيه علبة وضع فيها حبوب القهوة غير مطحونة يلعب بها .
👈 أعطيه وقت يلعب فيه بالرمل .
👈 اعطيه وقت يلعب بالصلصال .
👈 هناك بعض الألعاب الحسية التي يمسكها الطفل .( سأضع صور في التعليقات )
🌷🌷🌷💐💐💐💐🌷🌷🌹🌹🌹🌹🌷🌷🌷
😍😍 (( توفيرك بدائل لطفلك لحاسة الشم واللمس ، تخلق عنده إشباع فتقل السلوكيات الغير مقبولة تدريجيا حتى تختفي ))
🌹🌹🌹🌹🌷🌷🌷🌷🌷🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹
🎷ثالثا : تعليم الطفل وزيادة ادراكه عن طريق القصص الأجتماعية:
هذه من أهم وأفضل الطرق لتعديل السلوك لكثير من أطفال التوحد
مثال 👇👇
👈عملت قصة ل حمزة اسمها ( الأيدي النظيفة والأيدي المتسخه ) .
👈مع الاستعانة بصور من الواقع ( صور ل حمزه ويديه ملوثه وصور ويديه نظيفه ) .
👈كنت اقرأها له قبل النوم ، حتى يرى كيف تكون يده وهي نظيفة وكيف تكون عندما تكون ملوثه بالأوساخ .

👈عملت ايضا بطاقة كبيرة و لصقتها داخل الحمام فيها صور وكتبت تحتها .
‏I love clean hands , I don’t touch dirt
( انا احب الأيدي النظيفة ، انا لا امسك الأوساخ ) .

😍😍 كلما يدخل الحمام حمزه قبل ان اخرج واتركه داخل الحمام ، أقوم بتذكيره والتأشير بأصبعي على البطاقة الكبيرة المعلقة بالحمام .
وأقول بصوت واضح وهادئ : ( حمزه تذكر : انا احب الأيدي النظيفة ، انا لا امسك الأوساخ ).
لقد كان للقصة الاجتماعية والبطاقة في الحمام تأثيرا كبير و رائع في توقف السلوك تماما .
ولكن الموضوع لن يكون بسرعة بل يحتاج الى صبر وهدوء .