Salud Metabólica y Prescripción del ejercicio

PRESCRIPCIÓN DEL EJERCICIO PARA LA SALUD METABOLICA
SEGUNDA EDICIÓN
Diplomado creado con la intención de transmitir las herramientas a los profesionales del ejercicio para mejorar o recuperar la calidad de vida de sus clientes mediante el ejercicio como herramienta .
Prescripción del ejercicio en pacientes con hipertensión arterial , diabetes mellitus tipo 2 , obesidad , son algunos de los temas pilares de este diplomado.
Más información www.somxsm.com

It's now easier to send Salud Metabólica y Prescripción del ejercicio a message.

ENTRENAMIENTO DE FUERZA Y SARCOPENIA

El envejecimiento se acompaña de una disminución progresiva de la masa y fuerza muscular. La condición resultante se ha denominado sarcopenia. La sarcopenia relacionada con la edad puede acelerarse por una variedad de factores que incluyen cambios en el medio hormonal, falta de actividad física, una nutrición deficiente y enfermedades crónicas,

Los mecanismos posteriores por los cuales estos factores de riesgo causan sarcopenia no se comprenden completamente. El entrenamiento con ejercicios (particularmente el entrenamiento de fuerza) se ha identificado durante mucho tiempo como el método más prometedor para aumentar la masa muscular y la fuerza entre las personas mayores. Se discuten nuevas intervenciones destinadas a prevenir la atrofia muscular, promover el crecimiento muscular y en última instancia, mantener las funciones musculares durante el envejecimiento.

Atenuar y revertir el proceso de sarcopenia va más allá de la hipertrofia del músculo, cuando hay tejido muscular el que es metabólicamente activo se ven beneficiados indicadores de salud metabólica tales como la sensibilidad a la insulina, capacidad por medio del incremento y densidad de las mitocondrias de poder usar adecuadamente los sutratos energéticos y la calidad de vida en general.

Giallauria F. (2016). Resistance training and sarcopenia. Monaldi Arch Chest Dis.

Muy importante saber los motivos de los pacientes que buscan el cambio, gracias por el aporte de la Psicóloga Manuela Cabrera por su aporte al diplomado, la "teoría transteórica" de este proceso nos permite saber en que etapa están a quienes buscamos ayudar.

Proteínas y saciedad ✔️.

PROTEÍNAS Y REGULACIÓN DEL APETITO

La proteína es un nutrimento mucho más saciante que los hidratos de carbono y grasas tanto a corto plazo, en un lapso de 24 horas y a largo plazo. A corto plazo, las proteínas "rápidas" son más saciantes que las proteínas "lentas" y la proteína animal induce un efecto térmico mayor al ser digeridas cuando se compara con la proteína vegetal.

A largo plazo, la mayor saciedad es posterior a la absorción y termogénesis, las cuales se mantienen independientemente de la fuente de proteína. Varias investigaciones han examinado el efecto de las dietas altas den proteína sobre la saciedad donde diversos estudios han mostrado resultados subjetivos de que los participantes cuando consumen más proteína se sienten más saciados.

En resumen, la evidencia respalda la conclusión de que las comidas ricas en proteínas tienden a aumentar la saciedad en comparación con las comidas más bajas en proteínas, al menos a corto plazo. En general, el peso de la evidencia sugiere que las ingestas más altas de proteínas provocan una disminución de la ingesta energética posterior, aunque los resultados no son del todo consistentes ya que la saciedad parece estar influenciada por una amplia variedad de factores, entre los que se incluyen la palatabilidad, la cantidad de alimento, la densidad energética, la fibra y el índice glucémico.

Johnstone, A. (2012). Safety and efficacy of high-protein diets for weight loss. Proceedings of the Nutrition Society.

PROTEÍNAS Y REGULACIÓN DEL APETITO

La proteína es un nutrimento mucho más saciante que los hidratos de carbono y grasas tanto a corto plazo, en un lapso de 24 horas y a largo plazo. A corto plazo, las proteínas "rápidas" son más saciantes que las proteínas "lentas" y la proteína animal induce un efecto térmico mayor al ser digeridas cuando se compara con la proteína vegetal.

A largo plazo, la mayor saciedad es posterior a la absorción y termogénesis, las cuales se mantienen independientemente de la fuente de proteína. Varias investigaciones han examinado el efecto de las dietas altas den proteína sobre la saciedad donde diversos estudios han mostrado resultados subjetivos de que los participantes cuando consumen más proteína se sienten más saciados.

En resumen, la evidencia respalda la conclusión de que las comidas ricas en proteínas tienden a aumentar la saciedad en comparación con las comidas más bajas en proteínas, al menos a corto plazo. En general, el peso de la evidencia sugiere que las ingestas más altas de proteínas provocan una disminución de la ingesta energética posterior, aunque los resultados no son del todo consistentes ya que la saciedad parece estar influenciada por una amplia variedad de factores, entre los que se incluyen la palatabilidad, la cantidad de alimento, la densidad energética, la fibra y el índice glucémico.

Johnstone, A. (2012). Safety and efficacy of high-protein diets for weight loss. Proceedings of the Nutrition Society.

ENTRENAMIENTO DE FUERZA CON EJERCICIO AERÓBICO PARA PÉRDIDA DE GRASA EN PACIENTES CON SOBREPESO

Los estudios en personas con sobrepeso son una prioridad para observar el efecto del momento de la intervención en las personas antes del diagnóstico de obesidad.

El objetivo fue comparar diferentes programas de actividad física más una dieta hipocalórica individualizada sobre la composición corporal en sujetos con sobrepeso. Se realizó un ensayo clínico controlado aleatorizado en adultos con sobrepeso sin antecedentes de enfermedad relevante.

El resultado primario fue la masa grasa total perdida. Los participantes fueron asignados a cuatro programas de actividad con la misma intensidad y volumen de ejercicio durante 22 semanas: entrenamiento de fuerza (S), entrenamiento de resistencia (E), entrenamiento de fuerza + resistencia (SE) y cumplimiento de las recomendaciones de actividad física (C).

Los participantes siguieron una dieta con un 25% menos de energía (50% -55% de carbohidratos, 30% -35% de grasa). Las variables se evaluaron al inicio y al final de la intervención. La composición corporal se midió mediante absorciometría de rayos X de energía dual.

El grupo que más grasa perdió fue el que combino entrenamiento de fuerza con ejercicio aeróbico.

Benito PJ, López-Plaza B. (2020). Strength plus Endurance Training and Individualized Diet Reduce Fat Mass in Overweight Subjects: A Randomized Clinical Trial. Int J Environ.

El sedentarismo es uno de los principales factores de riesgo de las enfermedades cardiovasculares .

La actividad física regular se relaciona con un riesgo reducido de eventos cardiovasculares fatales y no fatales en individuos sanos, en individuos de alto riesgo es una herramienta no farmacológica muy importante para la prevención cardiovascular primaria y secundaria .

Además, existen pruebas sustanciales de que la inactividad física es uno de los principales factores que contribuyen a la muerte y la discapacidad por enfermedades cardiovasculares y otras enfermedades no transmisibles en todo el mundo, identificadas por las Naciones Unidas como amenazas para la salud mundial (diabetes, cáncer de mama y de colon).

Este estilo de vida modificable se ha identificado como el cuarto factor de riesgo principal de mortalidad mundial, causando aproximadamente 3,2 millones de muertes en todo el mundo y la principal causa de aproximadamente el 30% de la carga de la enfermedad cardíaca isquémica.

Modificar una conducta sedentaria es indispensable para la prevención de enfermedades cardiovasculares o para evitar la progresión en personas con un diagnostico previo de estas enfermedades

ENTRENAMIENTO DE FUERZA Y DIABETES TIPO 2

En la actualidad, existe evidencia contundente que respalda el realizar entrenamiento de fuerza para mejorar el control de glucosa y la sensibilidad a la insulina en pacientes con diabetes tipo 2.

Sin embargo, la mayoría de los estudios han utilizado sesiones de entrenamiento supervisadas individualmente, en las que se ha aconsejado a los participantes sobre la técnica del ejercicio, la prescripción y la progresión adecuada.

De ahí la importancia de que siempre los programas de ejercicio sean supervisados por el profesional en la prescripción del ejercicio.

Neil D. Eves. (2006). Resistance Training and Type 2 Diabetes. Diabetes Care.

Entender la salud desde la perspectiva transdisciplinar, permite abordajes integrales que consideran los aspectos económicos, sociales, culturales y psicológicos que interactúan para alcanzar la salud integral

El enfoque cognitivo conductual y el modelo transteórico en los últimos años han tenido auge en el tratamiento de diversas patologías metabólicas, ya que favorecen el cambio de hábitos y la adhesión al tratamiento a largo plazo, lo que facilita la adquisición de estilos de vida saludable.

El tratamiento personalizado que identifique las características individuales, el nivel de motivación, el estilo de afrontamiento y la red de apoyo del paciente permite establecer programas a la medida de las necesidades de cada consultante.

Diplomado en prescripción del ejercicio para la salud metabólica.

Inicio Marzo 2021.

Dirigido a profesionales con interés en la prescripción del ejercicio para mejorar o recuperar la salud .

Temario , ponentes e información de contacto en las imágenes adjuntas .

Asociar el ejercicio con dolor o malestar se relaciona con un apego pobre a largo plazo , enfermedades subyacentes suelen ser la causa de la sensación de malestar que se genera al realizar ejercicio.

La personalización del ejercicio no contempla únicamente preferencias y tiempo , es indispensable investigar sobre la existencia de enfermedades en cada paciente para poder brindar recomendaciones con mayor probabilidad de éxito.

Ejercicio como prevención de osteoporosis.

Son numerosos los estudios que resaltan una disminucióndel riesgo de fractura en sujetos de ambos géneros que superan la barrera de los cincuenta años de edad y participan en programas de actividad física.

Para el caso específico de las mujeres, se ha reportado una relación importante entre el nivel de actividad física (moderado-vigoroso) y el riesgo de sufrir fractura osteoporótica, el cual disminuye cerca de un 50% con respecto a
mujeres sedentarias, lo cual coincide con otros datos reportados donde se establece una disminución del 38% sobre e riesgo de accidente o fractura osteoporótica .

Es necesario aclarar que en la salud ósea pueden verse involucrados diferentes factores que condicionan la respuesta a la cantidad y calidad del ejercicio aplicado como puede ser la herencia genética, la concentración hormonaly la nutrición . En este sentido, si bien las características genéticas son un fuerte determinante de la salud ósea, la suma de los otros factores mencionados pueden alterar o
mantener el pico de masa ósea dados los cambios metabólicos alcanzados donde se aprovecha la tensión inducida sobre las estructuras de sostén (sistema osteo-articular) para estimular el trabajo de las células encargadas de la salud ósea .

La combinación del ejercicio aeróbico y anaeróbico (caminar a paso ligero, senderismo, subir escaleras, trotar, levantar pesos, realizar multisaltos, saltar la cuerda, entre otras contenidos) puede lograr mantener y mejorar el pico de densidad entre el 1% al 4% por año .

Ejercicio como medicina, un área sin explotar en México.

Sin saber los fundamentos o la razón ,casi todos sabemos que el practicar ejercicio físico de manera regular tiene efectos positivos en la salud , y con este objetivo , mejorar o recuperar la salud son miles de personas las que se acercan a un gimnasio en busca de ayuda anualmente, desgraciadamente la mayoría de los gimnasios y centros deportivos en nuestro país no cuentan con los recursos materiales ni humanos para poder ofrecer la atención adecuada a personas con las enfermedades mas comunes en México como diabetes mellitus , hipertensión arterial o síndrome metabólico, esto deja a un grupo de profesionales con un área de oportunidad muy grande por explotar , en especial a los entrenadores .

Muchas personas acuden por iniciativa propia a un centro deportivo para cambiar su estilo de vida antes de tener una valoración de salud ,por lo cual el entrenador puede ser el primer contacto ante un posible diagnostico de enfermedad , basta con hacer mediciones sencillas con equipo accesible ,como medidas antropométricas , presión arterial y niveles de glucosa para poder crear un panorama de la salud de un nuevo cliente y con base en ello poder realizar las recomendaciones de ejercicio de manera adecuada . La valoración de la salud no es exclusivamente del personal médico, basta con observar otros países y grupos de trabajo como el Colegio Americano de Medicina de deporte en donde el entrenador es pilar fundamental del equipo de salud.

Lamentablemente la mayoría de la capacitación dentro de los centros deportivos se enfoca en temas de estética corporal dejando de lado la salud y creando un área de oportunidad importante.

RECOMENDACIONES Y PRECAUCIONES EN EL EJERCICIO PARA PACIENTES CON OBESIDAD

Hay varias precauciones que al momento de implementar un plan de actividad física y ejercicio el profesional en prescripción del ejercicio debe tener en cuenta y ser consciente
al trabajar con clientes que tengan obesidad.

Es probable que los pacientes con obesidad tengan uno o más trastornos metabólicos como hipertensión, dislipidemias, diabetes tipo 2 o enfermedad cardiovascular (ECV). La autorización médica es esencial antes de comenzar un programa de ejercicios.

- Los clientes con obesidad son propensos a padecer problemas musculoesqueléticos, lesiones y enfermedades, particularmente osteoartritis, presentar dolor en cadera, espalda baja, cuello y rodilla, por lo tanto, una progresión cuidadosamente establecida es esencial.

- Puede ser útil enfatizar que el dolor articular suele mejorar, a veces dramáticamente, luego de una pérdida de peso tan pequeña como del 5 % al 10 % del peso corporal. Se recomienda el ejercicio aeróbico de bajo impacto como el ciclismo, remadora o caminata moderada.

- Tanto el ejercicio aeróbico como el entrenamiento de fuerza pueden ser de inicio implementados varias veces al día por lapsos breves de 5 a 15 minutos.

- El profesional del ejercicio debe centrarse en ir aumentando la duración y la frecuencia antes que la intensidad.

- Es posible que los clientes no puedan utilizar algunas máquinas.

- El profesional del ejercicio debe ser sensible y entender lo mejor posible las dificultades físicas y emocionales que el cliente con obesidad puede experimentar cuando hace ejercicio en una gimnasio o en clases grupales.

Jacob Patricks. (2017). NSCA´S Essentials of Training for Special Populations. Human Kinetics.

¿ES POSIBLE ATENUAR LA SARCOPENIA CON EL ENTRENAMIENTO DE FUERZA?

La sarcopenia es la pérdida de masa muscular que se da al paso del tiempo, da como resultado una tasa metabólica basal más disminuida, debilidad, niveles de actividad física reducidos, menor densidad ósea y una ingesta calórica baja.

El aumento relacionado con la grasa corporal está relacionado con la hipertensión y la tolerancia anormal a la glucosa. Muchas consecuencias de la sarcopenia se pueden prevenir o incluso revertir.

El entrenamiento de fuerza puede producir aumentos sustanciales en la fuerza y el tamaño de los músculos, incluso en los ancianos. Para muchos pacientes mayores, el ejercicio representa el medio más seguro y económico de perder grasa corporal, disminuir la presión arterial, mejorar la tolerancia a la glucosa y mantener la independencia a largo plazo.

Evans WJ. (1996). Reversing sarcopenia: how weight training can build strength and vitality. Geriatrics.

EJERCICIO FÍSICO , AISLAMIENTO SOCIAL Y COVID

El rápido aumento de casos de coronavirus (COVID-19) en el 2020 requirió la necesidad de medidas de restricción social, lo que llevo a muchas personas a un obligado estilo de vida sedentario el cual se asocia con un mayor riesgo de infecciones del sistema respiratorio y también con complicaciones más graves.

El sistema inmunológico es sensible a la actividad física , al día de hoy se ha demostrado que se puede ver favorecido con la practica de ejercicio intensidad moderada asociándose con una menor incidencia, duración y gravedad de las infecciones del tracto respiratorio, así como en la reducción de los síntomas de depresión y ansiedad .

Inicialmente 10 minutos de ejercicio aeróbico por día son suficientes para promover los beneficios para la salud , tomando en cuenta la condición impuesta de aislamiento social, los ejercicios aeróbicos se pueden realizar caminando, en bicicleta o corriendo al aire libre, sin embargo, si la persona no se siente cómoda al salir de su casa, es posible realizar ejercicio aeróbico subiendo y bajando algún escalón o cajón continuamente durante al menos 10 minutos diariamente.

También se recomiendan ejercicios de fuerza, flexibilidad y equilibrio, que deben realizarse al menos dos veces por semana.

Aunque los ejercicios de fuerza y flexibilidad requieren atención en la biomecánica de los movimientos, estos ejercicios se pueden practicar en casa, utilizando el peso corporal y los objetos disponibles en casa como paquetes de productos, toallas, garrafones, palos de escoba y muebles .Por otro lado, la prescripción de ejercicios más intensos debe considerarse con cautela.

Así, la actividad física sistemática y planificada utilizada para promover y mejorar los componentes de la aptitud física, representa una estrategia de prevención y promoción de la salud de gran relevancia. Sin embargo, los cambios de hábitos en la rutina del hogar también deben ser considerados en esta situación de aislamiento social, ya que pueden contribuir al mantenimiento del patrón de actividades física.

Salud Metabólica y Prescripción del ejercicio updated their phone number.

Salud Metabólica y Prescripción del ejercicio updated their business hours.

RECOMENDACIONES DE EJERCICIO EN PACIENTES CON OBESIDAD

Sabemos que el factor más importante en la pérdida de peso es la educación nutricional y alimentaria, dotar al paciente con herramientas para que pueda sobrellevar sus obstáculos del día a día. Con respecto al abordaje nutricional la evidencia muestra que el déficit calórico con una ingesta de proteína suficiente, acompañado de una combinación de ejercicio aeróbico y entrenamiento de fuerza mantienen mejor la masa muscular.

La masa muscular que se mantiene en pacientes que logran bajar de peso es un fuerte predictor relacionado con no recuperar el peso pérdido.

Las recomendaciones mínimas con el ejercicio físico por sesión son de al menos 10 minutos, recomendación general; 30 minutos y óptimos; 60 min, preferentemente de 5 a 7 días por semana.

Es importante recalcar que cuando se inicia en la prescripción del ejercicio antes de incrementar la intensidad preferir una mayor duración y frecuencia de entrenamiento, adecuar los ejercicios a las capacidades físicas y entender que muchas ocasiones el paciente con obesidad puede sentirse intimidado en un ambiente típico de gimnasio.

Jacob Patricks. (2017). NSCA´S Essentials of Training for Special Populations. Human Kinetics.

REMISIÓN DE LA DIABETES TIPO 2

8 de cada 10 personas con obesidad que tienen diagnóstico reciente de Diabetes tipo 2 tienen la oportunidad de llegar a la remisión en su enfermedad sin el uso de medicamentos, es decir llegar a un punto en el cual ya no se presentan signos ni síntomas de la enfermedad.

Actualmente en pacientes con diabetes tipo 2 de recién diagnostico se ha demostrado que generar cambios intensivos en la alimentación y hábitos de ejercicio físico contribuye a mejorar los niveles de glucosa en ayuno y hemoglobina glucosilada, así mismo como consecuencia de dichos cambios se pueden observar modificaciones en la composición corporal al generar una disminución en la cantidad de tejido graso y un aumento de la masa muscular lo cual es indispensable para la remisión de la diabetes tipo 2 .

Ades, P. A., Savage, P. D., Marney, A. M., Harvey, J., & Evans, K. A. (2015). Remission of recently diagnosed type 2 diabetes mellitus with weight loss and exercise. Journal of cardiopulmonary rehabilitation and prevention, 35(3), 193–197. https://doi.org/10.1097/HCR.0000000000000106

Salud Metabólica y Prescripción del ejercicio updated their website address.

ENTRENAMIENTO DE FUERZA PARA HIPERTENSIÓN HTA

Implementado de manera adecuada el entrenamiento de fuerza supervisado ofrece beneficios en pacientes con HTA pero debe ser adecuado y monitoreado por personal capacitado y en conjunto con el médico.

La hipertensión arterial HTA afecta a millones de personas en el mundo y contribuye significativamente a la morbilidad y la mortalidad prematuras. Un programa de ejercicios diseñado para ayudar a controlar la HTA debe enfatizar las actividades aeróbicas.

Sin embargo, el entrenamiento de fuerza puede desempeñar un papel importante en el manejo del estilo de vida de la HTA y debe ser un componente de un programa de ejercicio integral diseñado para abordar los objetivos más amplios de salud y pleno estado físico de las personas con HTA.

Debido a los mayores riesgos asociados con el entrenamiento de fuerza para las personas con HTA, es prudente que el profesional del ejercicio adopte un enfoque conservador (especialmente al principio) al implementar y monitorear un programa de entrenamiento de fierza para alguien con HTA controlada. www.somxsm.com

Sorace Paul. (2012). Resistance Training for hypertension: Design Safe and Effective Programs. ACSM’s Health & Fitness Journal.