Dr.Kolomiiets

Скарлатина - це якраз те захворювання, яке
потребує антибіотикотерапії, і ще й не менше 10 днів! Бо це бактеріальне захворювання, яке небезпечне
ускладненнями на нирки, серце, суглоби. Читай далі в каруселі ✨

Сторонє тіло вуха - ситуація коли у зовнішньому слуховому ході стоїть чужорідний предмет

Потрібно памʼятати що у вусі може бути як живий так і не живий 😀

Не рідкість звернень з дітками, що дитина сховала скарб у себе у вусі - це може бути що завгодно: бусінки, детальки лего, грифелі від олівців, пластилін, батарейка, папірець та багато інших «сюрпризів»)

У дорослих - це найчастіше вата. Вата від ватних паличок. Коли намагаються дуже якісно і дуже глибоко почистити вуха і трапляється так що ватка з палички залишається у вусі. У більш літніх людей це може бути випадковою знахідкою.

То що ж до живих ?!
Саме у весняно-літній період у вухо можуть заповзати комахи, мушки, кліщі та інші живі істоти.
М м м, доречі, 🪳 таргани у вусі також були на моїй практиці.

Продовження гортай в каруселі..

Одна з найчастіших причин звернення до дитячого отоларинголога, є збільшення носоглоткового мигдалика (аденоїдів)🧒👼

При своєчасному зверненні до лікаря лікування можна провести 💊
консервативними методами. Але не рідко призначається оперативне лікування - видалення аденоїдів🏥

Тепер про показання до видалення і про них поговоримо детальніше

1. постійне стійке порушення носового дихання дитини, нічна затримка дихання (апное), нічний храп
2. стійкий алергічний фон (алергічний риніт, поліноз)
3. часті отити, секреторні отити
4. зниження слуху у дитини
5. патологічний розвиток нижньої щелепи
6. формування неправильного прикусу
7. неврологічні порушення, зміни мови/вимови звуків

🌟Дуже важливо вчасно виявити проблему.
Для того щоб адекватно оцінити та зрозуміти яким методом лікувати дитину, перш за все потрібна консультація ЛОРа та ендоскопічний огляд, під час якого ми можемо оглянути важкодоступні місця, а саме носоглотку та співустя слухових труб . Адже так важливо, для вашої дитини, вчасно виявити проблему та знайти методи її вирішення 🫶

Цей рік ламав неодноразово. Доказував мені, що краще сумувати ніж діяти, але…

Не буде ніяких підсумків цього річ, лише аналіз і рух вперед! Попри все на світі, хочеться зробити неможливе, можливим!🌟

Закладеність вуха після купання 👂
Причинами може бути
1. Потрапляння вони у зовнішній слуховий хід і як результат початок запального процесу шкіри зовнішнього слухового ходу
2. Розбухання сірчаного корка у вусі
3. При пірнанні, вода під тиском через носові ходи, може подразнювати валики слухової труби і це можу бути початком отиту
4. Потрапляння інородних тіл до слухового ходу

НЕ потрібно намагатися самостійно промивати вухо, чистити різними предметами чи крапати краплі.
👆Твої дії можуть викликати ускладнення.

#лор #лорвишневе #лорсофіївськаборщагівка #дитячийлор #отоларинголог

Зачекай, потрібно погріти!🤔

І так багато мам думає і робить… І бабусі, до речі, також😉
Ні горло, ні інші слизові оболонки тіла не бояться помірного холоду.
Тому спеціально підігріваючи напої або перекуси ( фрукти/ягоди) ми робимо верхні дихальні шляхи вразливими до холоду.

🧊Горло не може захворіти від холоду, якщо, звичайно, його не привчити лише до теплого. А привчають дуже просто….
Не дозволяють їсти холодне.

Отже, щоб не хворіти від морозива і холодного повітря взимку, потрібно загартовуватися☃️
❄️Загартовування можна робити наступним чином: спочатку даємо дитині пити воду або сік кімнатної температури.
Потім з холодильника по кілька ковтків з проміжками між ковтками, контролюючи процес.
Через деякий час можна замінити на морозиво, яке так полюбляють діти.

І в результаті холодний десерт може бути в задоволення не лише для малечі, а й для турботливої мами👩‍👦
А тепер всі по морозиво 🍦

#лоркиїв #лорвишневе #отоларинголог #детскийлор #детскийлорврач #мороженое

Про вітрянку 🦠

Вітряна віспа (вітрянка) – інфекційне вірусне захворювання, що передається 🗣️повітряно-крапельним шляхом

Ця інфекція, викликана 🦠вірусом вітряної віспи varicella-zoster virus або інша назва герпес вірус людини-3 типу.
🦠Вітряна віспа дуже заразна (контагіозна) для людей, які не хворіли на цю хворобу або не були вакциновані проти неї.

⭕️Інкубаційний період всередньому становить 10-21 день.
⭕️Заразитися вітрянкою можна в будь-якому віці.

Вітрянка передається:
* під час чхання і кашляння;
* через системи вентиляції;
* потоком повітря;
* трансплацентарно.

Загальні клінічні симптоми:
- підвищення Т тіла
- утворення везикул та папул на шкірі
- свербіння в місцях висипу;
- поява нових утворень;
- пухирці НЕ з’являються на долонях та підошвах.

Про вітрянку у дорослих 👉 в каруселі

#витрянка😷 #вітрянавіспа #вітрянка #лорвишневе #лоркиїв #оспа #віспа #лорсофіївськаборщагівка #жксофіякиївська #жксофия #жкакварели

Про вітрянку🦠

Вітряна віспа (вітрянка) – інфекційне вірусне захворювання, що передається 🗣️повітряно-крапельним шляхом

Ця інфекція, викликана 🦠вірусом вітряної віспи varicella-zoster virus або інша назва герпес вірус людини-3 типу.
🦠Вітряна віспа дуже заразна (контагіозна) для людей, які не хворіли на цю хворобу або не були вакциновані проти неї.

⭕️Інкубаційний період всередньому становить 10-21 день.
⭕️Заразитися вітрянкою можна в будь-якому віці.

Вітрянка передається:
* під час чхання і кашляння;
* через системи вентиляції;
* потоком повітря;
* трансплацентарно.

Загальні клінічні симптоми:
- підвищення Т тіла
- утворення везикул та папул на шкірі
- свербіння в місцях висипу;
- поява нових утворень;
- пухирці не з’являються на долонях та підошвах.

Про вітрянку у дорослих 👉 в каруселі

#витрянка😷 #вітрянка #віспа #оспа #лор #хорошийлор #лорвишневе #лоркиїв #софіївськаборщагівка #жксофия #жкакварели

кістка в горлі?
найбільший страх любителів річкової риби)

‼️ Якщо у вас є можливість звернутися до лікаря, не робіть самостійних спроб дістати кістку!

Що можна зробити в домашніх умовах:
✅ випити води, кілька ковтків
✅ з’їсти м’яку, обволікаючу їжу (наприклад розім’ятий банан, картопляне пюре, густий йогурт або зефір)
✅ оглянути горло - якщо кістку добре видно і вона не далеко стоїть, можна спробувати її дістати самостійно, ❌але НЕ пальцями, а пінцетом з закругленими кінцями
✅ Содова - цей метод полягає в тому, що газована вода здатна розм’якшити і, як наслідок, видалити кістку

Що не ото робити:
❌ НЕ їсти тверду їду або сухарі
❌ НЕ діставати кістку підручними предметами ( виделкою, зубочисткою чи пальцем)
❌НЕ кашляти інтенсивно і не напружувати м’язи м’якого піднебіння
❌ НЕ масажувати горло ззовні, НЕ стукати по спині при кашлі
❌ НЕ викликати блювальний рефлекс

ТЕРМІНОВО ДО ЛІКАРЯ - якщо потерпілий дитина! У дітей не намагайтеся дістати кістку самостійно!

Є питання? Задавай у коментарях ⬇️ #костьвгорле #добрыйлор #детскийлорврач #лорвишнёвое #лорвишневе #скораяпомощь🚑 #

Запрошую на offline зустріч зі мною у студії 5.11.2022 ( субота). Поговоримо про здоров’я вуха, горла та носики Ваших малюків) Проведемо час весело та з користю 😉

Ком в горлі. Цікаво? читай⤵️

Відчуття комка в горлі досить поширений стан. З ним, хоч раз у житті, стикався кожен🤔Комок може бути постійно, а може виникати іноді, при певних станах.
📍Пам’ятайте, що відчуття комка в горлі - це не сама хвороба, а лише один із симптомів при низці захворювань.

Продовження в каруселі✨

#комвгорле #лоркиев #хорошийлорврач #лорврач #детскийлор #лорборщаговка #лорвишневе

Стан-24 лютого… Але ми сильні! Ми вистоїмо! Бережіть себе і дітей 🫶

Кірочки та сухість у носі?
Як рятуватися —>

Привіт, мої рідні❤️
Ви чекали, я повернулася))
Довго була відсутня тут по багатьох причинах. Все розповім згодом.

Проте ми вдома, ми на місці і нікуди далеко не виїжджали.

Тут, як зазвичай, буду з вами ділитися корисною інформацією про здоров’я та материнство.

Ірпінь. 05.03.2020

Боже, скільки дітей має ще померти, щоб путлер здох?!😭😭😭

Слова зайві..

Скринінг слуху новонародженого👶

Скринінг слуху новонародженого малюка проводиться для того, щоб виявити проблему до моменту виписки з пологового будинку. Завдяки такому обстеженню лікар перевіряє слуховий апарат дитини для виключення будь-яких порушень. Така діагностика застосовується:

 • в пологовому будинку відразу після народження;

 • в період до 3 місяців проводиться повторне обстеження, якщо були виявлені проблеми.

👂Скринінг називається Отоакустична емісія (ОАЕ) - він виконується для раннього виявлення і фіксації факторів ризику. 

👂ОАЕ проводиться всім новонародженим пологового будинку медичною сестрою на 2-3 добу, недоношеним діткам - перед випискою з пологового. 

👂Якщо ОАЕ пройдена з обох сторін, факторів ризику немає - дитина розцінюється як нормально чуюча.

👂Якщо ОАЕ не пройдено хоча б на одне вухо - дитина розцінюється як з фактором ризику. Після виписки з пологового, дитина в перші 3 місяці життя, направляється до ЛОР-сурдолога для дообстеження. 

❗️Пам'ятайте, що слух у новонароджених формується ще до появи на світ, тому вагітність — це важливий період, під час якого постарайтеся відмовитися від шкідливих звичок, дотримуватися рекомендацій лікаря та берегти себе.🤍

З опису клінічного випадку, що я писала у попередньому дописі

Клінічний випадок

Кілька днів назад на огляді була доросла жінка 👵 Так, так, інколи і дорослі припадають на мою душу)))
Скарги які зазначає пацієнтка - це щось заважає у горлі біля мигдалика з однієї сторони і викликає кашель 😮‍💨до удушшя, пересихання у горлі і приступи кашлю можуть закінчуватися блюванням🤢

Давайте розберемо. Жінка зазначає, що почалося раптово, ні з чим не пов’язує 🤷‍♀️(можна списати на covid-але вона перенесла його 2 роки тому, а приступи з’явилися три місяці назад)🙎

За три місяці пацієнтку лікували Лор лікар, сімейний лікар 🧑‍⚕️і сама лікувалася 🍀народними методами. Покращення стану і зменшення приступів кашлю не помітила.

Пацієнтка з’їла гори антисептиків, виполоскала каністру🧪 фурациліну і ромашки, випила дві групи антибіотиків 💊та аналізів здала 🔬на кілька сотень гривень. А результату немає.

🩺На огляді - ми довго говорили і згадували всі роки чим захворіла жінка і як хворіла. Виявилося, що мало хворіла на вірусні інфекції. Після перенесеного covid-19 🦠мала кілька епізодів респіраторних інфекцій. Протягом трьох місяців, що тривають приступи кашлю спостерігалася у терапевта і встигла полікувати бронхіт🤭
🩺Під час огляду, злегка хвилювалася, при огляді ротоглотки почався приступ кашлю🗣 з удушшям, при наступній спробі відкрити рот для огляду- рвотний рефлекс🥴Огляд відбувся не зовсім повноцінний, але оглянути ротову порожнину, гортань і голосові зв’язки таки вдалося. Органічної патології не виявлено.

Цікаво що з цією пацієнткою?
Який діагноз встановили ви?

Чим лікувати дитину при перших ознаках хвороби?☝️

Універсального лікування немає 🙅‍♀️і не буде. Чудо-таблетки ще не винайшли🤷‍♀️

Навіть коли до мене приходять сім‘ї з двійнею 👨‍👩‍👧‍👧або трійнею👨‍👨‍👦‍👦, у кожного з них лікування, частіше за все, буде відрізнятися.
Ми всі різні. І мами моїх пацієнтів, я завжди прошу, 🙏не порівнюйте своїх дітей з іншими. Вони інші і Ви інші! Що допомогло одному, не завжди допоможе іншому. Потрібно обов’язково враховувати всі особливості. ☝️

⭐️Я навіть може запитати в яких умовах проживає дитина, де стоїть ліжко дитини, чи є ще діти старші/менші і хто з батьків постійно ходить з 🤧вологим носом.

Чому так?
А тому що причин нежиті дуже багато🙄Алергія чи ГРВІ? Загострення хронічного процесу чи «не долікували з минулого разу». Скільки днів хворіє? Яке лікування 💊вже приймали? Чи лікуєтесь самостійно, чи з рекомендацій 🧑‍⚕️лікаря? Які супутні хвороби?

☝️Моя основна задача on-line, навчити вас не нашкодити, а лікувати повинен лікар після анамнезу і огляду.👌

NB! Пам‘ятайте, що головне це профілактика☝️Яка? Ці секрети розкрию. Але згодом.😉

Нещодавно на огляді малюка 6 місяців виникло питання чи треба виконувати френулотомію👅
В пологовому будинку мамі малюка сказали, що потрібно робити, інший лікар сказав, що ні, з віком вирівняється☝️

🌿Після огляду було прийнято рішення робити френулотомію🆗 (підрізання вуздечки), для уникнення подальших складностей з розвитком нижньої щелепи, вимовою звуків, 👅формування неправильного прикусу.

🌿Як проходить процедура:
Найчастіше застосовують метод френулотомії, або поперечного розсічення вуздечки✂️
🌿Найкраще виконувати у віці від 10 днів до 3 місяців (у колеги нещодавно клінічний випадок - дівчинка 8 років, тому буває всяке).
🌿Методика полягає в поперечному розсіченні стерильними ножицями вуздечки з притисканням місця розсічення стерильною марлевою серветкою на кілька секунд.

🌿Болить?

У вуздечці відсутні нервові закінчення, тож знеболення треба переважно батькам.
Одразу після процедури дитина прикладається до грудей🤱Жодних неприємних відчуттів при смоктанні у 👼малюка не виникає. Ранка не потребує специфічної обробки 🙅‍♀️і затягується самостійно за кілька днів.

Тож вчасно діагностована ☝️і правильно виконана процедура розсічення вуздечки - полегшує життя батькам, а дитині гарантує гармонійний розвиток✨
Приходьте на діагностику та вирішення питання👩‍⚕️

Бережіть себе і своїх маленьких чад🤍

Афтозний стоматит
(хвороба брудних рук у дітей)👄

Стоматит-це запалення слизової ротової порожнини з утворенням афт або язв у дорослих і дітей, і вимагає комплексного підходу в лікуванні.

Язвочки виникають переважно на внутрішній поверхні щік, 👄губ, язиці 👅або м’якому піднебінні. Афти мають округлу форму, чіткі межі і яскраво-червоний ☄️обідок по краю. Покриваються сірим або білим щільним нашаруванням всередині.

Переважно розвиток афтозного стоматиту викликають грибки 🍄деякі штами вірусу герпесу, 🦠кишкова паличка, 🧬золотистий стафілокок або стрептокок.

👧🧒у діток найчастішою причиною є брудні руки, іграшки, порушення особистої гігієни, зниження місцевого імунітету.

📌Класифікують його як гостру форму та хронічну.
Для хронічної характерно часті рецидиви, в’ялий перебіг, може виникати 6-8 разів в рік.
Гостре запалення характеризується вираженими симптомами - біль, підвищене слиновиділення, відмова від їжі і пиття, підвищення температури 🌡тіла, дратівливість.

📍Як допомогти?🩺
⁃ застосовувати спреї і розчини для зрошування ( для діток які ще не вміють полоскати рот) з антисептичною дією
⁃ мазі і гелі, що стримують відновлення слизової оболонки
⁃ препарати для знеболення і зменшення дискомфорту
📍Також:
⁃ відмова від надто гарячих або холодних напоїв/їжі
⁃ відмова від продуктів що подразнюють слизову (перчене, солене, маринади, тверда їжа)
⁃ споживати надмірну кількість рідини
⁃ якісна гігієна порожнини рота

*** При відсутності динаміки в лікуванні, звернутися до ЛОР лікаря 👩‍⚕️для підтвердження діагнозу і корекції лікування.

Розповім вам зі своєї позиції коли ж варто видаляти аденоїди.
До оперативного втручання є певні показання і їх потрібно дотримуватися. Видаляти для профілактики, як це робили років 30-40 тому, абсолютно не 🙅‍♀️потрібно!!!

🔎Аденотомія - це операція з висічення гіпертрофованого глоткового мигдалика, який заважає диханню, сприяє зниженню слуху та розвитку інших ускладнень.

🔎Видалення аденоїдів здебільшого необхідне дітям віком від 3 до 10 років, хоча в наш час дорослі та підлітки також зіштовхуються з даною проблемою.

📍Показання:
⁃ Аденоїдні вегетації 3 степені (сильне розростання лімфоїдної тканини)
⁃ Суттєві проблеми з носовим диханням, алергічний фон
⁃ Регулярні рецидиви отитів і зниження слуху на одне чи два вуха
⁃ Формування неправильного прикусу
⁃ Патологія формування обличчя (Аденоїдний тип обличчя)
⁃ Зупинка дихання у нічний час (апное) із-за блокування аденоїдами носового ходу

NB‼️Дітям оперативне втручання проводять під загальним знеболенням❗️Для діток підбираються препарати з м’якою дією.

📍Аденотомія проводиться ОБОВ’ЯЗКОВО під контролем зору (ендоскопу або гортанного дзеркала) тому лікар контролює всі етапи операції.

🔎Існують і так звані «безкровні» методи, вони виконуються лазером, шейвер-системою або електрозварюваною системою
*залежить від оснащення і потужностей клініки, вміння лікаря, підготовленості медперсоналу.

ПРОДОВЖЕННЯ В КАРУСЕЛІ➡️

7 фактів про мене😏 2 з них не правдиві.

Хто перший вгадає два НЕ правдивих факти - подарую подарунок до свят🎁🛍✨

1. Я скоріше вип’ю чаю🫖 ніж кави☕️😉
2. Граю на піаніно краще ніж на 🙈нервах
3. Відвідала 12 країн і ✈️дві з них цього року
4. Танцювала 💃 на великій сцені в дитячих виставах👯‍♀️
5. В мені більше інтроверту 🙄ніж екстраверту
6. Маю котика🐱, але мрію про песика🐶
7. В дитинстві їла сіль🍴🧂замість цукру🍭

Пишіть тут в коментарях свої варіанти😉

Чому я лікар?

Моя ціль в житті визначалася після 9 класу.

Зарано, хтось скаже🤷‍♀️
Так, в підлітковому віці мені довелось обирати свій майбутній шлях. Батьки дали мені вільний свідомий вибір і ні до чого не схиляли. Але, аж ні як не думали вони, що так круто занесе 😀

Відповідь була одна - медицина👩‍⚕️
З мамою ми дізнались про два можливих варіанти - коледж медсестринської💉справи або медичний ліцей на базі університету.

Ну ви вже зрозуміли, що ціль була ясна🩺

В коледж на «бюджет» брали і так по оцінках атестату, а в ліцей потрапити не так то й просто було.
Вирішили пробувати!

Написала 📝 вступні іспити і з повною впевненістю в провалі поїхала додому. Через кілька днів дзвінок📱повідомив, що мене зараховано на навчання в ліцей, приносьте свої документи. Ю-ху!💃
Щастю не було меж!!!
Перший крок до лікарської справи зроблено🙂

P.S Білий халат зі мною з 14 років🙄 але тоді ніхто не казав, що це зовсім не легко буде 🙊

Ангіна: діагностика, лікування.

З тебе ❤️ і читаємо далі

🌬Діагностика:
тут все просто: детальний збір анамнезу і огляд - цього достатньо для встановлення діагнозу. При необхідності призначають додатково
• швидкий антигенний експрес-тест на виявлення бета-гемолітичного стрептокока
• загальний аналіз крові з формулою
• мазок з зіва на дифтерію

💊Як лікувати:
Медикаментозне лікування призначається лікарем відповідно до стану хворого і типу ангіни
⁃ антибіотик за показаннями, при бактеріальному тонзиліті ( позитивний стрепто-тест, або за результатами загального аналізу крові) курс проводиться не менше 10 днів!!! Ціль антибіотиків при стрептококовій ангіні є уникнення ревматичної лихоманки, як можливого ускладнення.
⁃ Рекомендується 🫖рясне пиття, домашній режим🛏
⁃ місцеве лікування - полоскати розчинами антисептиків, як природними (відвар шавлії, ромашки, кори дуба), так і синтетичними (розчини на основі йоду, фурациліну, водного хлоргексидину)
⁃ застосовувати місцево #антисептики спреї для горла та пастилки для розсмоктування з петою зменшення больових відчуттів
⁃ при високій🌡тіла, вище 38,5 °С , показані жарознижуючі (парацетамол, ібупрофен)
⁃ при грибковій та герпетичній ангіні антибіотики категорично протипоказані. Застосовують мікотичні або протигерпетичні препарати відповідно.
⁃ НЕ працюють на тонзиліт або фарингіт широко розрекламовані «імуномодулятори» і «противірусні»

З чим можна сплутати (диференціювати) ангіну:
• Мононуклеозом
• ГРВІ
• Фарингомікозом
• Дисбіозом
• Хронічним тонзилітом (у старших дітей і дорослих).

Ваша .kolomiiets

Зима прийшла по розкладу, а разом з нею і сезонні захворювання. Серед них і Тонзиліт.

Гострий тонзиліт (tonsillae-мигдалик), в просто народі - АНГІНА - гостре інфекційно-алергічне захворювання, яке проявляється запаленням піднебінних мигдаликів і викликається бактеріальними інфекціями, частіше за все бета-гемолітичним стрептококом групи А (20-30% усіх тонзилофарингітів у дітей), стафілококом або їх комбінацією.

Варто зазначити, що ангіною НЕ є ❌червоне горло, переохолодився і болить горло, першіння в горлі, дискомфорт! Для ангіни є характерні симптоми, і у випадку стертої картини або атипового перебігу застосовують спеціальні методи діагностики. Це говорить про те, що не у всіх випадках доцільно приймати #антибіотик

❗️ Варто зазначити, що ангіна у дітей до року буває вкрай рідко, в результаті анатомічної недорозвиненості лімфаденоїдного глоткового кільця

💦Основний шлях передачі ангіни – повітряно-крапельний, рідше – аліментарний. Може передаватися від хворої людини, а також від здорового носія бета-гемолітичного стрептокока.

🦠Види ангіни:
Катаральна, лакунарна, фолікулярна, фібринозна, флегмонозна, герпетична, виразково-плівчаста.
*Катаральна ангіна найчастіше має вірусну природу. Інші – бактеріальну чи змішану.

🌬Як проявляється:
Починається бактеріальний тонзиліт з болю в горлі! Сильного болю в горлі! Різко піднімається Т тіла до 39-40°С. Наліт на мигдаликах може бути, а може і не бути. Збільшуються лімфатичні вузли. Добре пальпуються під нижньою щелепою і можуть бути чутливі. 🦠Ангіна може протікати і при меншій температурі тіла 37- до 38°С, але з більшим ураженням горла. ❗️як правило, при ангіні відсутній нежить (соплі)❗️Але присутній головний біль і біль в суглобах, що супроводжується загальною слабкістю.

Діагностика і як лікувати, чекайте в наступному дописі.
P.S Не забудь про ❤️