Dr. Jorge Yanine, Cirujano Infantil

¿Que es una hernia umbilical?

Es un defecto de la pared abdominal por el cual sale contenido de la cavidad abdominal. Esta protuberancia es la hernia que se puede ver cómo un bulto en el ombligo.

Es más visible cuando el niño llora, tose, o hace esfuerzos. Las hernias umbilicales son más frecuentes en pacientes con hipotiroidismo congénito, síndrome de Down, prematuros y los bebés de bajo peso al nacer.

Normalmente se identifica la segunda semana de vida posterior a la caída del cordón umbilical.

En la mayoría de los casos el anillo umbilical se contrae y se cierra espontáneamente los primeros 4-6 años de vida.

¿Cuando amerita cirugía?

📎 Cuando no se hay cierre espontáneo entre los 4-6 años.
📎 Cuando existen complicaciones.

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📌 Apendicitis aguda

📍La apendicitis aguda es la causa de cirugía de urgencia más frecuente en la edad pediátrica.

📍Se produce una inflamación del apéndice, debido a la obstrucción de su lúmen. El grado de inflamación puede ser variable dependiendo cada paciente y el tiempo de evolución. Pudiendo ir desde la inflamación inicial hasta la perforación con peritonitis.

📍Los síntomas que produce son: dolor abdominal, vómitos, diarrea, inapetencia, fiebre. Estos pueden manifestarse de distintas formas en cada paciente.

📍El tratamiento es con cirugía en la cual se extrae el apéndice enfermo, por vía laparoscópica o clásicamente abierto.

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📌Criptorquidia

La criptorquidia es la falta de descenso del testículo al s**o escrotal. Durante el desarrollo fetal los testículos descienden desde el abdomen hasta el escroto.
Durante este descenso pueden haber alteraciones que hagan que el testículo quede en el camino a medio descender o sin descender.

📍¿Qué síntomas tiene?

La criptorquidia es asintomática. Al examinar al paciente se encuentra ausencia del testículo en el escroto.

📍¿Qué riesgos tiene?

Un testículo no descendido tiene riesgo de atrofia y de desarrollar tumores.

📍¿Qué podemos hacer?

Descender el testículo hasta el escroto, esto se realiza a contar de los 6 meses de edad.

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📌 Accidentes y traumatismos

Nuestros niñ@s se pueden accidentar y sufrir distintos traumatismos, desde uno aislado y leve hasta un poli traumatismo de características graves.
Los accidentes ocurren, y a veces no se pueden evitar. Sin embargo, y a pesar de que sean accidentes hay cosas que podemos hacer para evitar o disminuir los daños.

❗️Formas frecuentes de sufrir traumatismos son:

📍Caídas en bicicletas, patines, skate u otro deporte
📍Caídas de altura, desde un segundo piso o una escalera
📍Caídas y golpes en juegos infantiles, como por ejemplo una cama elástica
📍Atropellos por vehículos
📍Accidentes de tránsito como pasajeros de un vehículo
📍Quemaduras por agua caliente (forma más frecuente de quemadura)

❗️¿Que podemos hacer?

📍Realizar actividades deportivas con la protección que corresponde: uso de casco, rodilleras y coderas
📍No dejar a niñ@s solos en segundos pisos ni escaleras. Uso de barreras para evitar que niños suban o bajen escaleras solos
📍Respetar edades y alturas recomendadas para juegos infantiles
📍No dejar que niñ@s crucen solos la calle ni permitir que jueguen en ella
📍Uso correcto de sistema de retención/protección infantil en vehículos (aquí recomiendo seguir a la seca de experta en este tema)
📍No dejar a alcance de los niños recipientes con agua caliente o hervidores. Especial cuidado se debe tener a la hora del baño

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📌 Hernias abdominales

📍 ¿Que son?
Las hernias son defectos en la pared abdominal, a través del cual sale contenido intra-abdominal.
Las mas frecuentes son de la linea media, umbilicales, inguinales y femorales.

📍 ¿Que sintomas dan?
El síntoma más frecuente es el aumento de volumen en la zona del defecto.
Al cual se puede agregar dolor, vómito, decaimiento. Estos ocurren cuando la hernia esta complicada y es necesario acudir a un servicio de urgencia para su pronta resolución.

📍 ¿Cual es el tratamiento?
El tratamiento de las hernias es quirúrgico, en el que se realiza una reparación del defecto. Esto se hace de manera programada, a no ser que este complicada y deba realizarse de urgencia.

📍 ¿Quieres saber mas sobre hernias de la pared abdominal? Haz tus preguntas, los leo!

📌 Fimosis ¿Qué es?
La fimosis es la estrechez del prepucio que impide su retracción. Esto es normal en la mayoría de los niños, por lo que es llamada fisiológica. En la medida que van creciendo y se van desarrollando, esta incapacidad de retraer el prepucio va desapareciendo. Sin embargo no en todos es fisiológica, y es importante reconocerla y diferenciarlas.

📍¿Que síntomas tiene?
Cuando es fisiológica, es asintomática. Sin embargo, cuando no son fisiológicas, pueden tener algunas complicaciones:
- Parafimosis
- Infecciones urinarias
- Dolor
- Infecciones locales (balanopostitis)
- Retención urinaria
- Irritación

📍 ¿Cuál es el tratamiento?
El tratamiento esta indicado cuando no es fisiológica:
- Cirugia: la cual consiste en una circuncisión
- Tratamiento no quirúrgico: está indicado en casos leves y debe ser indicado y controlado por especialista.

📍 ¿Tienes preguntas? Los leo!

👋 Hola, soy el Dr Jorge Yanine, Médico Cirujano de la Universidad de Chile. Especialista en Cirugía Pediátrica, de la misma Universidad.

👨‍⚕️ La Cirugía Pediátrica se encarga de resolver la patología quirúrgica de niños y adolescentes como:

❗️Hernias de pared abdominal
❗️Fimosis
❗️Criptorquidea
❗️Cálculos de la vesícula
❗️Patologia Apendicular
❗️Lesiones de piel
❗️Quistes
Entre otras. ¿Tu hij@ tiene alguna de estas? Entonces debe ser evaluado por un especialista. �Agenda tu hora al WhatsApp +56935218668