Prof. Dr. Melih Güven Güvenç

👉My rhinoplasty experience exceeds 20 years now and you may see here a case that I operated on 14 years ago! Durable and reliable results might be obtained with appropriate preoperative analysis and appropriate technique👍 👉Dr. Güvenç’s clinic is authorized by Turkish Ministry of Health for health tourism.
# nosesurgery

(EN) Septal haematoma which means accumulation of blood in the wall that separates into two might occur as a rare complication of septoplasty or septorhinoplasty. You may see hereby an interesting case of infected septal hematoma (shown by two arrows on the left) which occurred following a trauma five years after rhinoplasty. It caused severe pain and nasal blockage. We treated successfully the patient under general anesthesia as you can see on the right. If not treated properly, septal hematoma may cause severe complications such as nasal collapse or septal perforation. (TR) Burun boşluğunu ikiye bölen, septum adlı duvarda kan birikmesi anlamına gelen septal hematom rinoplasti ya da septorinoplasti ameliyatları sonrası nadir görülen bir komplikasyon olarak ortaya çıkabilir. İlişikte rinoplastiden beş yıl sonra bir travma sonrası meydana gelen ilginç bir enfekte septal hematom olgusu görülmekte (iki ok ile solda görülüyor). Hastamızda şiddetli ağrı ve burun tıkanıklığı yakınması vardı. Hastayı genel anestezi altında resmin sağ yanında görüldüğü üzere başarıyla tedavi ettik. Uygun şekilde tedavi edilmediği zaman septal hematom burunda çökme ya da septal perforasyona yol açabilir.
# nosesurgery

Dün İstanbul Tıp Fakültesi, nam-ı diğer Çapa’dan mezun oluşumun 25. Yıldönümü törenindeydim. Yıllar sonra sınıf arkadaşlarımla birlikte aynı amfinin sıralarında yeniden oturmak beni hem gururlandırdı, hem de duygusal anlar yaşattı. Kendi kendime şöyle dedim: İyi ki Çapa’lıyım!

Bugün Sözcü’de yayımlanan yazım hakkında. Yazının tamamını https://www.sozcu.com.tr/cocuklarda-onemli-bir-ates-nedeni-pfapa-p46924 ‘den okuyabilirsiniz.

(En) This is the typical view of septal subluxation. When the septum (the wall that divides the nasal cavity into two) is bigger that the nose itself, it has to bend in order to fit the nose. The arrows show that the septum is displaced to the left on its caudal edge and inside the nose severely deviated to the right. (Tr) Resimde tipik bir septal sublüksasyon görülmekte. Septum (burun boşluğunu ikiye bölen duvar) burnun kendisinden daha büyük olduğunda, septum burna sığmak için bükülmek zorundadır. Oklar septumun burun ucunda sola kaydığını, içeride ise sağa doğru eğik olduğu görülmekte.
# nosesurgery

Alın sinüsü (frontal sinüs), anatomik yerleşimi nedeniyle cerrahisi en zor sinüs olarak kabul edilir. İlişikte kronik sinüziti olan hastanızın endoskopik olarak açılan sağ frontal sinüsünün transillüminasyonu (endoskop ışığı ile sinüsün aydınlatılması) görülmekte.

Türk Kulak Burun Boğaz ve Baş Boyun Cerrahisi Vakfı yöneticilerinin nazik daveti ile bu akşam burun cerrahisi ile ilgili bilgi ve deneyimlerimi genç meslektaşlarımla paylaştım. Akşamın sürprizi eski öğrencilerimden üç tanesini Kulak Burun Boğaz asistanı olarak görmekti !😊

(EN) In revision rhinoplasty, most of the time cartilage harvest from rib or ear is indicated, and patients might be concerned about the scar. In case the cartilage is harvested from the rib, the incision is placed on the chest wall, in submammarian crease in female patients in order to hide the scar, and is closed via sutures according to aesthetic principles. You may see hereby an example of chest wall appearance 5,5 years after revision rhinoplasty in a male patient. In most of the cases, the scar is not annoying, though the skin reaction plays an important role. (TR) Revizyon rinoplastide çoğu zaman kulaktan ya da kaburgadan kıkırdak almak gerekebilir ve bu durumda hastalar kıkırdağın alındığı bölgede bir iz kalıp kalmayacağını merak edebilirler. Kaburgadan kıkırdak alındığı durumda kesi göğüs duvarına yapılır. Kadın hastalarda söz konusu kesi memenin alt katlantı bölgesine yapılarak olası iz saklanmış olur. Kesi estetik prensiplere uygun olarak dikilerek kapanır. İlişikte, revizyon rinoplasti yaptığımız bir erkek hastanın göğüs duvarının ameliyattan 5,5 sene sonraki görünümü yer almakta. Cildin dikişe nasıl tepki vereceği önemli olsa da olguların çoğunda can sıkıcı bir iz kalmamaktadır.
# nosesurgery

Tükürük bezi tümörlerine en sık kulak önü (parotis) bezinde rastlanır. İçinden yüz siniri geçmesi nedeniyle yüz felci riski olan bir cerrahidir. Çok büyük bir parotis tümörü nedeniyle ameliyat ettiğimiz ve büyük bir endişe ile bıçak altına yatan genç hastamızın ameliyat sonrası yüzündeki bu gülümsemeyi görmenin mutluluğu tarifisiz! 😊




karsinom

Bu sene diğerlerinden farklı… Pandemi sırasında adeta fanusun içinde yaşayan çocuklar, pandemi sonrası sürekli tekrar eden üst solunum yolu enfeksiyonlarına maruz kaldılar! Bu yıl çocuklarda kulak sorunlarına daha sık rastlıyoruz. Sessiz orta kulak iltihabı tablosunda ağrı ve ateş olmuyor, tek semptom işitme kaybı! Bunu fark etmek her zaman kolay olmayabilir. Sessiz orta kulak iltihabından muzdarip bu sevimli ikizleri dün ameliyat ettim, geniz etini alıp kulaklarına tüp taktım. Şükür bugün daha iyi duyuyorlar! 😊

Çocuklarda sık rastladığımız, ‘Sessiz orta kulak iltihabı’ olarak adlandırılan tabloda ağrı ve ateş olmaz. En önemli bulgusu işitme kaybıdır. Tam bir sağırlık olmadığı için tespit edilmesi güç olabilir. Temel sebebi geniz etidir. Geniz eti hem bir mikrop yuvası rolü oynayarak, hem de Östaki tüpü adı verilen, orta kulağın havalanmasını, drenajını ve basınç dengesini sağlayan yapının ağzını tıkayarak kulak zarı arkasında sıvı birikimine yol açabilir. Böyle bir durumda önce ilaç tedavisi verilir. Takip çok önemlidir. Üç ay boyunca sıvı gerilemezse ya da zarda olumsuz gelişmeler veya komplikasyonlar olursa genzi eti alınarak kulak zarına tüp takılır. İlişikteki resimde kulağında sıvı olan hastada tedavi sonrası orta kulağa mavi oklarla gösterilen hava habbeciklerinin girdiği görülüyor. Bu iyiye işaret👍. Detaylar ve konuyla ilgili video için www.guvenguvenc.com’u ziyaret edebilirsiniz😊

(TR) In as septal cartilage is often not available due to previous surgery, cartilage harvest from either ear or septum is required. Choise of the donor site depends on the purpose and the amount of catilage needed for reconstruction. You can see hereby the right ear of a revision rhinoplasty patient served as donor site 12 years postop! You can realize that the aesthetic unit of the ear is very well preserved, without causing any cosmetic deformity. 👍😊👃Please swipe left ⬅️for posterior view. (TR) ‘de çoğunlukla ilk cerrahiye bağlı olarak kullanılabilir septum kıkırdağı (burnun orta duvarındaki kıkırdak) kalmadığı için kulaktan ya da kaburgadan kıkırdak alınması gerekli olur. Donör sahanın seçimi ihtiyaç duyulan kıkırdak miktarına ve kıkırdağın ne amaçla kullanılacağına bağlıdır. İlişikte revizyon rinoplastiden 12 yıl sonra sağ kulağından kıkırdak alınan hastanın kulak görüntüsünde kulağın estetik ünitinin çok iyi korunduğu ve kozmetik bir deformitenin meydana gelmediği görülmekte. 👍😊👃Hastanın kulağını arkadan görmek için lütfen resmi sola kaydırın.⬅️
# nosesurgery

Dün yüz sinirinin göze giden dalının üzerine oturan, çetrefil bir parotis tümörü ameliyatını siniri koruyarak gerçekleştirdiğimiz hastamız bugün taburcu oluyor. Hastalarımızın yüzü gülünce bizim yüzümüz de gülüyor😊.




karsinom

Dün sol parotis tümörü nedeniyle opere ettiğimiz hastayı bugün taburcu ediyoruz. Yüz sinirini koruyarak hastamızın tümörünü çıkarınca hastamızın yüzü gülüyor, dolayası ile bizim yüzümüz de gülüyor😊




karsinom

Dün parotis tükürük bezine sirayet etmiş deri tümörü nedeniyle ameliyat ettiğimiz hastanın tümörünü yüz sinirini koruyarak çıkarmayı başardık, sahayı sağ göğüs duvarından aldığımız kas-deri flebi ile rekonstrükte ettik. Hastalarımız gülümseyince bizim de yüzümüz gülüyor.

# pleomorfikadenom


karsinom

Östaki tüpü geniz ile orta kulak arasındaki bağlantıyı kuran, orta kulağın havalanmasını, drenajını ve basınç dengesini sağlayan bir organdır. Östaki fonksiyon bozukluğu kulak zarında çökme (fotoğrafın sol yanı), delinme, zar arkası sıvı birikmesi ve işitme kaybına sebep olabilir. ile östakinin ağzı açılabilir ve ventilasyon tüpü işe (fotoğrafın sağ yanında mavi görünen) orta kulağın havalanması sağlanabilir.

(TR) Dün sağ kulak önü tükürük bezi (parotis) tümörü nedeniyle sağ yüzeyel parotidektomi operasyonu yaptığımız hastayı bugün taburcu ettik. Yüz sinirini koruyarak tümörünü çıkardığımız hastamız gülümseyince biz de gülümsüyoruz.😊 (EN) The patient that we operated on for right parotid tumour has been discharged today. We smile when our patient smiles after removal of the tumour with facial nerve preservation😊.

# pleomorfikadenom


karsinom

(EN) Three and half months after , our patient is very happy with her new nose, and so we are😊👍 👃Please swipe left to see the result from other angles.⬅️ We would like to thank our lovely patient for letting us share her photos with you(TR) ’den üç buçuk ay sonra hastamız yeni burnu ile çok mutlu. Hastamız mutlu olunca bizler de mutlu oluyoruz😊👍👃Sonucu diğer açılardan da görmek için lütfen resmi sola kaydırın.⬅️ Sevgili hastamıza fotoğraflarını sizle paylaşma izni verdiği için teşekkür ederiz.
# nosesurgery