姜和均醫師

今年上半年負責的活動任務真不少，包括內分泌學會的年會活動，這幾週也有內分泌腦下垂體的活動，有點閒不下來的感覺，反正溫故知新一下也不錯，活到老學到老呢!

最新的全國癌症登記數據剛剛揭曉，義大體系在甲狀腺癌的診療領域達到了令人矚目的里程碑：我們貢獻了全台灣十分之一的診治量！而且這個數字還在攀升中，真是令人驚訝又充滿驕傲！感謝我們團隊的辛勤汗水和病友們無比的信任。

隨著新年的鐘聲響起，我也想藉此機會祝福大家新年充滿喜悅與好運，龍年大吉，身心健康，萬事如意！讓我們一起迎接更多的成功與幸福。🎉🐉💪

來了來了，熱騰騰的照片出爐了！我們義大大昌醫院新陳代謝科的甲狀腺健康講座暨病友會終於圓滿落幕。疫情之後，睽違三年的第一場病友會，真的非常感謝大家的參與。現場近130人出席，幸好臨時加了椅子，不然真怕會有人只能站著。

感謝我的老師蕭璧容醫師的開場和導讀，以及陳冠樺醫師對甲狀腺亢進凸眼病變的精彩演講，尤其是最後那隻貓，真是太可愛了。也感謝陳冠亘醫師對甲狀腺結節和甲狀腺癌深入淺出的解說，生動有趣的描述真的非常吸引人。包括我自己對甲狀腺癌最新進展的分享，這次的講題可謂老少皆宜。互動時間的現場手機投票更突顯了大家的認真和融會貫通，我相信下次大家都能理解更新的題目了。

最後的互動環節，對於我開玩笑地提出的要求，大家都非常配合，我真的很感激。尤其是大合唱時，台下如星星般閃爍，從台上看真的很感動，讓我們團隊覺得這幾年的努力都是值得的。最後，感謝許多好朋友的支持，沒有你們，我們不可能有這麼成功的活動。未來我們將繼續堅持一步一腳印，謹慎而踏實地做到最好。希望透過這次的聚會，大家能感受到家的溫暖，互相扶持，共同成長。期待下次的聚會。

#義大大昌醫院新陳代謝科
#甲狀腺病友會
#陳冠樺醫師和陳冠亘醫師真的不是兄妹也不是父女

我們的甲狀腺健康講座即將在11/25(六)上午於萬豪酒店舉辦，大家上午參加完活動，下午還可以逛百貨公司，提醒一下有報名的同學準時出席，如果想參加的同學也請掃描QR code線上報名，目前快額滿了。

繼上週末我們內分泌學會的編輯部研究討論會演講結束，最近要開始著手準備11/25病友會的衛教海報，剛看到一篇今年台灣有趣的研究(北榮)，有關醬油裡的碘分析，出乎意料的是，25種市面上的醬油裡，只有3種有驗出碘，跟使用的鹽巴和添加的藻類成分有關，剩下22種是驗不出碘的，雖然沒辦法知道確切的品牌，但還是有趣的科普知識。 給大家參考一下 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37008932/

在週末的超音波年會，有幸受到台大王治元教授的邀請，分享我在甲狀腺癌淋巴轉移的領域的一些心得。😊 把讀書的知識和我個人的臨床經驗結合，希望能對大家有所幫助。講解了淋巴轉移的特點和治療的小技巧，並分享如何利用細針穿刺定量甲狀腺球蛋白提高診斷的準確性。📚

真的很感謝各位師長和同好的聆聽，學習是一條永無止境的路，希望我們都能在這條路上一起成長。🌱

接下來...，要奔向下一場演講了！加油，一起學習，一起進步！🚀🌟

#教學相長 #甲狀腺淋巴轉移 #超音波年會 #感恩分享

今年內分泌學會的秋季年會終於落幕啦，本以為今年會很輕鬆，沒想到臨時銜命擔任口頭報告的主持人和連續講了一場有關甲狀腺癌新治療的學術演講，念了好幾個禮拜不同領域的書，真是太累人了，還好自己也很有收穫就是。會後看故宮南院的水舞秀，心情真的是格外輕鬆。但一想到10月份有超音波年會和我們學會雜誌(FJEM)舉辦的演講，還是得要繼續念書和做投影片，心情又沒辦法輕鬆了...。另外我們在112年11月25日(六)9:00~12:00，在萬豪酒店舉辦甲狀腺健康講座暨病友會，我也會介紹目前甲狀腺癌治療的概念和新知，包含有病友關心的強化放射碘的"再分化"治療的部分，我會有所解答，敬請期待!

休假2週回來了，偷懶太久沒更新了，最近有很多事等著要做，今年底11/25(六)我們會舉辦義大大昌醫院甲狀腺的病友會，確切時間地點和主題待定，希望大家保留時間共襄盛舉，活動獎品我都想好了，當然如果有人要提供也非常歡迎 : )。另外八月開始，我們將多一位實力超群的主治醫師，也是我超級優秀的學妹，"陳冠亘(ㄒㄩㄢ)醫師"，不管是糖尿病、甲狀腺、各種內分泌疾病，加上每年數千例的超音波導引細針穿刺經驗，強力推薦，希望大家可以多多運用，掛號網址 https://webreg.edah.org.tw/Register/ChooseDoctorTime/3632

甲狀腺癌目前是女性排行第四名，整體第七名的十大癌症，排名正默默地爬升中，周遭的同事也有好幾個人被我們診斷出來。甲癌經過妥善地診治大部份預後都不錯，但醫病雙方都要用盡心神就是，還好病友們個個都很體貼也很可愛，真的謝謝大家的配合。最近為了要科務報告才請資訊端統計了一下這兩年在義大大昌醫院甲狀腺癌的就診人次，就在去年年底，大概是兩年多一點的時間，剛好超過了10000個甲狀腺癌的就診人次，我自己覺得數量算是有感的增加，也順便感謝一下我們體系頭頸外科、個管師、幕後團隊的幫忙，真的滿辛苦的。然後我的老師蕭醫師被我拖來拍照留念，再來是看看今年有沒有機會擺脫疫情辦個病友會，實在是被敲碗太久了啦!!!
#甲狀腺癌
#義大大昌醫院

來說一些沒營養的好了，前一陣子一直有老病友說我變瘦也變黑了，沒錯！由於我的小朋友比較大了，近一年比較有時間重拾我十幾年前熱愛的自行車運動，其實我體重也不過少了2-3公斤而已，但體能已經有明顯進步。
醫師跟病人一樣也會慢慢變老，趁有餘裕時，增加一些養老的本錢總是沒錯的，一起互相鼓勵，祝福大家一起健康！

炎炎夏日靠西瓜、剉冰消暑血糖飆升　「這幾招」穩定控糖。謝謝健康醫療網訪問。
#水果好吃但要節制
#多喝開水有益健康
#量量血糖以策安全

炎炎夏日靠西瓜、剉冰消暑血糖飆升　「這幾招」穩定控糖 - 健康醫療網 - 健康養生新聞資訊網路媒體 每到炎炎夏日，免不了會想吃冰淇淋、西瓜或綠豆湯等消暑聖品，或因流汗口渴而大口喝下含糖飲料，對於糖尿病患者來說，是個「危機四伏」的季節。義大大昌醫院新陳代謝科科主任姜和均指出，臨床上的確常觀察到糖尿病患...

昨天一日北高，謝謝飛碟電台的邀請，蕭彤雯主播的直播訪談，帶大家認識甲狀腺癌是什麼 ~
Youtube連結 https://youtu.be/IdEdNZdocPw

#甲狀腺癌
#飛碟電台

早上是Eisai所舉辦的甲狀腺癌標靶藥物的線上研討會，今天仍是SELECT trial作者之一的Dr. Brose的主場，Brose今天強調的東西也是我心有戚戚焉的: (1) Lenvatinib仍是持續惡化中rrDTC效果較佳的第一線用藥，(2) Lenvatinib可能會導致bleeding或fistula formation，劑量宜謹慎調整，侵入性治療之前也須審慎評估風險，(3) Brose 比較不偏好做Radiation therapy，因可能導致局部組織強度和復原能力變差而增加Lenvatinib產生fistula的機會 (這一點其實在2020年國內出版的治療手冊，由我負責撰寫的其中一個章節就有提到了)，(4) 起始劑量也是老生常談的議題，當中主持人突然提到來自台灣的文獻，我嚇了一跳，(因為這是我、蕭老師以及南區的醫中同仁們一起發表的台灣甲狀腺癌首批使用標靶治療的重要資料)，Brose強調第一次劑量就要催到緊繃，與現實(台灣、日本)的經驗有很大差異，老實說我覺得沒有對錯，因為Brose自己的分析也是觀察到老年人的耐受度較差，平均1.5個月後會承受不住而下調。在甲狀腺癌標靶治療的使用上，要考慮的事情的確滿多的，越高的劑量效果越好這是事實，但副作用也可能會大到受不了，能不能在顧全生活品質的同時，儘可能發揮標靶治療最大的效果來取得平衡點，是一件不簡單的事。
#甲狀腺癌
#標靶治療

第一型糖尿病的控制本來就不容易，從發病後，有的人很快進入狀況，有的人歷經過10幾年還在跌跌撞撞，影響控糖的因素非常的多，不管是飲食組成、進食方式、胰島素的用法和劑量、注射狀態、甚至是身體和心理因素、加上每個人的理解不同，交織成非常多的血糖樣態。最好的做法就是醫病雙方都能完整了解血糖的變化，擬定治療策略循序漸進，有時候很難一蹴可幾，但只要耐心的實踐，慢慢的都可以擁有做到最好的能力，進而減少未來產生併發症和發生危險的狀況。回顧雲端硬碟每年滿滿的連續血糖監測圖譜，自己和團隊這幾年對第一型糖尿病的努力，還真的花費了不少心力。看著病友從中年邁入老年，有些從青少年變成年人了，而有些患者才正要開始，慶幸的是越來越多的病友已經不需要太多的擔心，也可以自己調整得很好，就覺得過去的付出是無比值得的。

#連續血糖監測

#第一型糖尿病

大家知道嗎? 5/25是世界甲狀腺日，雖然今年又遇上疫情，無法辦實體活動，但我們內分泌學會秘書處也沒閒著，由理事長領銜製作的影片，清楚地講述碘的來源以及用途，歡迎大家收看!
https://www.youtube.com/watch?v=0AWos7FbzvM

2022-內分泌學會-世界甲狀腺日訪談