Fotecpham Gout

សណ្តែកខៀវ - បំបាត់ការឈឺចាប់សន្លាក់ដែលបណ្តាលមកពីជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ
សណ្ដែក​ខៀវ​ជា​អាហារ​ធម្មជាតិ​ដែល​ងាយ​រក​ឃើញ និង​មាន​ប្រសិទ្ធភាព​ក្នុង​ការ​ព្យាបាល​ជំងឺ​រលាក​សន្លាក់ហ្គោដ។ ដោយសារតែនៅក្នុងសមាសភាពនៃសណ្តែកខៀវមានជាតិសរសៃច្រើនដែលជួយពន្យឺតការស្រូបយកប្រូតេអ៊ីនកាត់បន្ថយដំណើរការនៃការរិចរិលប្រូតេអ៊ីនដើម្បីបង្កើតថាមពលដូច្នេះវាកាត់បន្ថយការបង្កើតអាស៊ីតអ៊ុយរិកក្នុងរាងកាយ - កត្តាដែលបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ។
ជាពិសេស សណ្តែកខៀវមានប្រសិទ្ធភាពជម្រះកំដៅខ្ពស់ និងប្រឆាំងនឹងការរលាក ដូច្នេះត្រូវបន្ថែមសណ្តែកខៀវទៅក្នុងបញ្ជីមុខម្ហូបជារៀងរាល់ថ្ងៃ ដើម្បីកាត់បន្ថយការរលាកដែលបណ្តាលមកពីជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោដ។
វិធី​កែច្នៃ​សណ្តែកបាយ​ឱ្យ​មាន​ប្រសិទ្ធភាព​ចំពោះ​អ្នក​ជំងឺ​រលាក​សន្លាក់ហ្គោដ​មាន​ដូច​តទៅ៖
សណ្ដែក​ខៀវ​ទាំងសំបក លាង​ជម្រះ​ឱ្យ​ស្អាត ស្ងោរ​នឹង​ទឹក ប្រយ័ត្ន​កុំ​បន្ថែម​គ្រឿង​ពេល​ស្ងោរ។ បន្ទាប់​ពី​ដាំ​ទឹករួច​ទុក​ឱ្យ​ត្រជាក់ ហើយ​ញ៉ាំ​មួយ​ចាន​តូច​ជា​រៀង​រាល់​ព្រឹក បន្ទាប់​ពី​ភ្ញាក់​ពី​គេង និង​ពេល​យប់​មុន​ចូល​គេង។ ញ៉ាំ​បែប​នេះ​ជា​បន្តបន្ទាប់​រយៈពេល 30 ថ្ងៃ។
នៅពេលអនុវត្ត ចាំបាច់ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ ព្រោះសណ្តែកខៀវមានប្រសិទ្ធភាពបញ្ចុះសម្ពាធឈាម ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល ចាំបាច់ត្រូវតាមដានសម្ពាធឈាមឱ្យបានដិតដល់ លើកលែងតែអាហារដែលត្រូវតែតមអាហារផ្សេងទៀត គួរតែបរិភោគ។ ដើម្បីរក្សាសម្ពាធឈាមអោយនៅថេរ
☎ HOTLINE 07.888.2235 សម្រាប់ការប្រឹក្សាដោយឥតគិតថ្លៃ!

» វិធីព្យាបាលជំងឺឡើងជាតិអាស៊ីតអ៊ុយរិចយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព
* វិធីធ្វើ៖
- យកផ្លែល្ហុង១ផ្លែចិតសំបក និងពុះយកគ្រាប់ចេញ រួចចិតវាជាដុំតូចៗល្មម។
- ដាក់ដាំទឹក២លីត្រឲ្យពុះរួចដាក់ល្ហុងចូលរួចទុកឲ្យពុះរយៈពេល
ប្រមាណ១០នាទី។
- បន្ទាប់មកអ្នកអាចយកទឹករបស់វាមកឆុងជាមួយតែបៃតងទុក
រយៈពេល៥នាទីរួចស្រង់យកកាកតែចេញ ហើយអ្នកអាចពិសារ
វាជាប្រចាំបាន ចំណែកឯទឹកដែលនៅសល់យើងអាចរក្សារ
ទុកក្នុងទូរទឹកកកបានប្រមាណ២-៣ថ្ងៃ។ ពេលអ្នកចង់ពិសារវាអាចយកមកកំដៅឡើងវិញហើយឆុងជាមួយតែពិសារបាន។
រយៈពេល២សប្តាហ៍អ្នកនឹងទទួលបានផលល្អ
អត្ថបទដោយ៖ អ៊ាង សុផល្លែត

» វិធីកំចាត់អាស៊ីតអ៊ុយរិច ក្នុងសន្លាក់ឆ្អឹង ដែលធ្វើឲ្យយើងឈឺសន្លាក់
* វិធីធ្វើ៖
- យកផ្លែល្ហុង១ផ្លែចិតសំបក និងពុះយកគ្រាប់ចេញ រួចចិតវាជាដុំតូចៗល្មម។
- ដាក់ដាំទឹក២លីត្រឲ្យពុះរួចដាក់ល្ហុងចូលរួចទុកឲ្យពុះរយៈពេល
ប្រមាណ១០នាទី។
- បន្ទាប់មកអ្នកអាចយកទឹករបស់វាមកឆុងជាមួយតែបៃតងទុក
រយៈពេល៥នាទីរួចស្រង់យកកាកតែចេញ ហើយអ្នកអាចពិសារ
វាជាប្រចាំបាន ចំណែកឯទឹកដែលនៅសល់យើងអាចរក្សារ
ទុកក្នុងទូរទឹកកកបានប្រមាណ២-៣ថ្ងៃ។ ពេលអ្នកចង់ពិសារវាអាចយកមកកំដៅឡើងវិញហើយឆុងជាមួយតែពិសារបាន។
រយៈពេល២សប្តាហ៍អ្នកនឹងទទួលបានផលល្អ
អត្ថបទដោយ៖ អ៊ាង សុផល្លែត

Food to prevent Gout

Update ថ្មី ពីជំងឺ Gout(ប្រគ្រីវ: រលាកសន្លាក់ដោយលើសអាស៊ីតអ៊ុយរិក)
2020 American College of Rheumatology Guideline for the Management of Gout
I: Indications for Pharmacological ULT
លក្ខខណ្ឌ ត្រូវប្រើថ្នាំបញ្ចុះអាស៊ីតអ៊ុយរិកក្នុងឈាម៖
១.១ ណែនាំ strongly recommend ត្រូវ ឱ្យប្រើថ្នាំបញ្ចុះអាស៊ីតអ៊ុយរិចក្នុងឈាម ជាលើកដំបូងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ Gout ដែលមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖
- មាន ដុំTophi នៅក្រោមស្បែក subcutaneous tophi,
- មានរូបភាពវេជ្ជសាស្ត្រនៃប៉ះពាល់ (patients with radiographic damage) ទាក់ទងនឹងរលាកសន្លាក់ Gout gout
- មានការរើឡើងជំងឺរលាកសន្លាក់ gout ស្រួចស្រាវ លើស ពី ២ ដង / ឆ្នាំ។
For patients with frequent gout flares (> 2/year),
១.២ ណែនាំ បើមានលទ្ធភាព Moderate recommend ឱ្យប្រើថ្នាំបញ្ចុះអាស៊ីតអ៊ុយរិចក្នុងឈាម ចំពោះជំងឺរលាកសន្លាក់ Gout មានការរើឡើងស្រួចស្រាវ តិចជាង ២ ដងក្នុងមួយឆ្នាំ៖ For patients who have previously experienced more than one flare but have infrequent flares (< 2/year), we conditionally recommend initiating ULT over no ULT.
ចំពោះអ្នកជំងឺមាន gout ស្រួចស្រាវតិចតួចនិងមិនមាន Tophy ការប្រើប្រាស់ថ្នាំបញ្ចុះអាស៊ីតអ៊ុយរិចក្នុងឈាម គឺមានអត្ថប្រយោជន៍តិចជាង អ្នកជំងឺមាន gout ស្រួចស្រាវ ច្រើនដងក្នុងមួយឆ្នាំ។
១.៣ មិនណែនាំប្រើ conditionally recommended against ថ្នាំបញ្ចុះអាស៊ីតអ៊ុយរិចក្នុងឈាម ចំពោះអ្នកជំងឺកំពុង មាន gout ស្រួចស្រាវ។
ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចត្រូវបានណែនាឱ្យប្រើ Conditionally Recommend ចំពោះអ្នកជំងឺ: ជំងឺខ្សោយតម្រងនោម ដំណាក់កាលទី ៣ CKD > 3 ឬ កម្រិតអាស៊ីតអ៊ុយរិកក្នុងឈាម≥ ៩mg / dl, មានគ្រួសUrat (urolithiasis)
នោះការប្រើ ថ្នាំបញ្ចុះអាស៊ីតអ៊ុយរិចក្នុងឈាម អាចមានគុណប្រយោជន៍ធ្វើឱ្យ ការថយចុះការវិវត្តន៍Gout, ការពារមុខងារតម្រងនោម ,បន្ថយការកើតគ្រួស Urat តម្រងនោម។
១.៤ ចំពោះអ្នកជំងឺគ្រាន់តែមានលើសជាតិ អាស៊ីតអ៊ុយរិចក្នុងឈាម Hyperuricemia តែគ្មាន (មិនមានប្រវត្តិឈឺសន្លាក់ Guot ស្រួចស្រាវពីមុនទេ, គ្មាន subcutaneous tophi ) មិនណែនាំប្រើ conditionally recommended against ថ្នាំបញ្ចុះអាស៊ីតអ៊ុយរិចក្នុងឈាម ។
ជ្រើសរើសថ្នាំបញ្ចុះអាស៊ីតអ៊ុយរិកក្នុងឈាម៖
2.1 Allopurinol គឺជាជម្រើសដំបូងFirst Line ត្រូវបានណែនាំអោយប្រើប្រៀបធៀបនឹងថ្នាំដទៃទៀត រួមទាំងអ្នកជំងឺមានខ្សោយតម្រងនោម (>ដំណាក់កាលទី ៣) ។
2.2 ចំពោះអ្នកជំងឺមានខ្សោយតម្រងនោមរ៊ាំរ៉ៃ(ដំណាក់កាល ៣) ថ្នាំ allopurinol ឬ febuxostat ត្រូវបានណែនាំ ប្រៀបធៀបទៅនឹងថ្នាំ probenecid ។
២.៣ Allopurinol និង febuxostat គួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមដោយកំរិតទាប (100 mg allopurinol, ៦ mg / dl អ្នកជំងឺមានGuot Flaresស្រួចស្រាវលើស ២ ដងក្នុងមួយឆ្នាំឬ អ្នកជំងឺមិនអាចគ្រប់គ្រងTophi ។
- មិនត្រូវបានណែនាំអោយប្តូរទៅប្រើ pegloticase ទេប្រសិនបើប្រើថ្នាំ Xanthine Oxidase inhibitor, Uricosurics អាស៊ីតអ៊ុយរិកក្នុងឈាមមិនចុះដល់គោលដៅ តែ អ្នកជំងឺមានGuot Flaresស្រួចស្រាវតិចជាង ២ ដងក្នុងមួយឆ្នាំឬ គ្មានTophi
ការព្យាបាលជំងឺGuot ស្រួចស្រាវ៖
-ការប្រើថ្នាំColchicine NSAIDs ឬ glucocorticoids គឺជាការព្យាបាលដែលសមស្របដំបូងបង្អស់ជាជាង IL-1 ឬ ACTH inhibitors
- ប្រសិនបើ cochicine ត្រូវបានជ្រើសរើសសំរាប់ការព្យាបាលដូសកំរិតទាបប្រសើរជាប្រើកំរិតខ្ពស់ដោយសារតែប្រសិទ្ធភាពដូចគ្នា ហើយកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ Side affect
- ប្រើថ្នាំលាបបំបាត់ឈឺពីក្រៅ ជាការព្យាបាលបន្ថែម ល្អជាជាងមិនប្រើអីសោះ បើមានលទ្ធភាព
- ប្រសិនបើអ្នកជំងឺGuot ស្រួចស្រាវនិងថ្នាំ colchicine, NSAIDs ឬ glucocorticoids មិនមានប្រសិទ្ធភាព ឬមិនត្រូវបានប្រើប្រាស់ នោះការប្រើថ្នាំ IL-1 inhibitors គឺជាការណែនាំដែលមានលក្ខខណ្ឌ។
- ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ glucocorticoids ចាក់ ល្អជាងថ្នាំ IL-1 ឬ ACTH inhibitors
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនអាចប្រើថ្នាំលេបបាន។
ការគ្រប់គ្រងរបៀបរស់នៅ៖ Management of lifestyle factors
- បន្ថយ កំរិតជាតិស្រវឹង អាហារដែលមានជាតិ purine
high‐fructose corn syrup
- គ្រប់គ្រងទម្ងន់ Using a weight loss program (no specific program endorsed)
- មិនបន្ថែមវីតាមីនសេ ចំពោះអ្នកជំងឺរលាកសន្លាក់Guot លើកលែងតែករណីពិសេសមួយចំនួន។
ការគ្រប់គ្រងថ្នាំកំពុងប្រើជាប្រចាំ៖
- ជំនួស hydrochlorothiazide ដោយប្រើថ្នាំសម្ពាធឈាមប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន
- ជ្រើសរើសថ្នាំ Losartan ជាថ្នាំព្យាបាលជំងឺលើសឈាមជាជំរើសទី ១ បើគ្មានការហាមឃាត់
- ឈប់ប្រើ Stopping low‐dose aspirin (ចំពោះអ្នកជំងឺដែលកំពុងប្រើថ្នាំនេះសម្រាប់ជំងឺផ្សេងទៀត) មិនត្រូវបានណែនាំអោយប្រើចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់Guot លើកលែងតែករណីពិសេសមួយចំនួន។
- មិនបន្ថែមប្រើថ្នាំបញ្ចុះខ្លាញ់ fenofibrat ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់Guot
Adding or switching cholesterol‐lowering agents to fenofibrate is conditionally recommended against for patients with gout, regardless of disease activity.
វុត្ថា24-07-20

#យល់ដឹងអំពីជំងឺប្រគ្រីវឬរោគឈឺតាមសន្លាក់ឆ្អឹង
✍ ជំងឺប្រគ្រីវ (Gout): ជាទម្រង់មួយរបស់ជំងឺឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង (Arthritis) ដែលបង្កឡើងដោយសារការលើសអាស៊ីតអ៊ុយរ៉េ (Uric Acids) នៅក្នុងសរសៃឈាម។
🟢 និយមន័យ៖ វាជាប្រភេទជំងឺដែលបង្ករោគសញ្ញាភ្លាមៗហើយអាចលាប់ឡើងវិញជារៀងរាល់ពេល ដោយបង្កឲ្យមានការឈឺចាប់ខ្លាំងខ្លា, ហើមនិងរឹងនៅតាមកន្លាក់សន្លាក់ ជាពិសេសនៅតាមសន្លាក់នៃម្រាមជើង។ ជំងឺប្រគ្រីវ វាបង្កឲ្យមានការខូតខាតដល់សន្លាក់យឺតៗនៅក្នុងតំបន់ដែលមានការរលាក និងអាចបង្កឲ្យឈឺខ្លាំងទៀតផង។ ការលើសសម្ពាធឈាម, សរសៃឈាមបេះដូង និងការលើសទំងន់ជាកត្តាហានិភ័យនៃរោគប្រគ្រីវ។
+ រោគប្រគ្រីវកើតមានភាគច្រើនលើមនុស្សប្រុសជាជាងមនុស្សស្រី តែទោះជាយ៉ាងណាមនុស្សស្រីក៏អាចមានហានិភ័យនៃការកកើតផងដែរដែលជាពិសេសនៅក្រោយពេលដែលស្រ្តីអស់វដ្តរដូវ។
🔴 កត្តាបង្ក៖
● ជាកត្តាចំបងនៃ Gout គឺជាការកើនឡើងលើសលុបនូវបរិមាណអាស៊ីតអ៊ុយរ៉េក្នុងឈាម ឬហៅថា Hyperuricemia។ អាស៊ីតអ៊ុយរ៉េត្រូវបានផលិតនៅក្នុងរាងកាយក្នុងកំឡុងពេលដែលមានការបំបែកនូវសារធាតុបាស Purines ដែលវាបានមកពីចំណីអាហារដូចជា ប្រភេទសាច់គោ, សាច់មាន់សាច់ទា និងគ្រឿងសមុទ្រជាដើម។
👉 ជាទូទៅ អាស៊ីតអ៊ុយរ៉េរលាយនៅក្នុងឈាម និងបញ្ចេញពីរាងកាយមកវិញក្នុងទឹកនោមតាមរយៈតម្រងនោម។ ប្រសិនបើមានការផលិតអាស៊ីតអ៊ុយរ៉េច្រើនពេក ឬ ការបញ្ចេញមិនមានលទ្ធភាពគ្រប់គ្រាន់ វានិងកើនឡើង ហើយមានរាងដូចជាម្ជុលភ្លឺៗ (Needle-like crystal) ដែលអាចបង្កជាការរលាក និងឈឺចាប់នៅក្នុងសន្លាក់និងជាលិកាដែលស្ថិតនៅជុំវិញ។
⛔ រោគសញ្ញា៖
+ មានរោគសញ្ញាភ្លាមៗ
+ ញឹកញាប់នៅពាក់កណ្តាលយប់
+ ឈឺចាប់នៅក្នុងសន្លាក់ខ្លាំង
+ ហើមនិងឡើងក្រហម
+ អាចកើតមាននៅលើសន្លាក់មេជើងខាងមុខ, ជង្គង់, កែងជើង, កែងដៃ, កដៃ និងម្រាមដៃ
⛔ ផលវិបាកហានិភ័យ៖
○ គ្រួសក្នុងតម្រងនោម: ដោយសារកកនៅកំណករបស់ urate crystal
○ ការខូចខាតសន្លាក់ផ្សេងៗទៀត
✍ ប្រភេទរបស់ Gout៖ ត្រូវបានចែកចេញជាច្រើនប្រភេទដូចជា:
១. Asymptomatic hyperuricemia
👉 វាជាប្រភេទមួយដែលអ្នកជំងឺមានការកើនឡើងនៅកម្រិតរបស់អាស៊ីតអ៊ុយរ៉េដោយគ្មានបង្ហាញចេញនូវរោគសញ្ញា។ នៅក្នុងដំណាក់កាលនេះការព្យាបាលគឺមិនមានការចាំបាច់នោះទេ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការកំនអាស៊ីតអ៊ុយរ៉េអាចកកនៅក្នុងជាលិកា និងបង្កជាការខូចខាតស្តួចស្តើងផងដែរ។
២. Acute Gout
👉 ជាប្រភេទដែលកើតមាននៅពេលដែល urate crystals បានកកនៅជុំវិញនោះបានបង្កជាការរលាកស្រួចស្រាវ និងការឈឺចាប់ខ្លាំង ដែលជាហេតុបង្កឲ្យមាននៅពណ៌ក្រហមលើស្បែក (Flare) ដោយធូរស្រាលទៅវិញក្នុងអំឡុងពេល 3 ទៅ 10ថ្ងៃ ប៉ុន្តែពេលខ្លះ flaresអស់ទាំងនោះនិងមានភាពធ្ងន់ធ្ងរដោយសារកត្តាមួយចំនួនដូចជា បញ្ហាស្រ្តេស, សារធាតុអាកុលនិងថ្នាំ ក៏ដូចជាបញ្ហាអាកាសធាតុត្រជាក់ផងដែរ។
៣. Interval or Intercritical Gout
👉 វាជាប្រភេទដែលស្ថិតនៅក្នុងដំណាក់ចន្លោះរវាងនៃ Acute Gout ហើយ Flare និងមិនកើតមានរហូតទៅដល់រាប់ខែរាប់ឆ្នាំ ប្រសិនបើគ្មានការព្យាបាលទេ វាស្ថិតនៅយូរអង្វែងហើយកើតមានច្រើនដងផងដែរ ដែលជាការបង្កឲ្យមានការកកនូវ urate crystal នៅក្នុងជាលិកាកាន់តែខ្លាំង។
៤. Chronic Tophaceous Gout
👉 ជាប្រភេទរ៉ាំរ៉ៃហើយខូចខាតនៅសន្លាក់ជាខ្លាំង ដែលអាចបង្កឲ្យមានគ្រោះថ្នាក់ដល់តម្រងនោម និងសន្លាក់ដ៏ទៃទៀត។ អ្នកជម្ងឺនិងមានការឈឺជាប្រចាំ ហើយវិវត្តន៍ទៅរកទម្រង់ Tophi (ជាដុំពកនៃ Urate crystal ដ៏ធំនៅតាមកន្លាក់សន្លាក់ម្រាមដៃ)។
៥. Pseudogout
👉 ជាប្រភេទមួយដែលងាយមានការភន្ត័ច្រលំជាមួយរោគប្រគ្រីវ ដោយសារតែរោគសញ្ញារបស់វាគឺដូចគ្នាបេះបិទតែម្តង គ្រាន់តែ flare ដែលកើតមានលក្ខណៈធ្ងន់ធ្ងរតិចជាង។
👉 អ្វីដែលជាភាពខុសគ្នារវាងប្រភេទទាំងពីរនោះគឺ Pseudogout ជាប្រភេទដែលសន្លាក់មានការរលាកដោយសារជាតិ Calcium pyrophosphate crystal ជាជាង urate crystal ហើយវាក៏មានការព្យាបាលផ្សេងពី Gout ផងដែរ។
🔎 ការធ្វើតេស្តនិងរោគវិនិឆ្ឆ័យ៖
ការធ្វើរោគវិនិឆ្ឆ័យមានភាពលំបាក ដូចជានៅពេលវាមានរោគសញ្ញា វាមានភាពប្រហាក់ប្រហែលនិងករណីផ្សេងៗទៀត។ នៅពេលដែលជាតិអាស៊ីតអ៊ុយរ៉េកើនឡើង (Hyperuricemia) ភាគច្រើនគឺវាវិវត្តន៍ទៅជាប្រគ្រីវ ដោយមិនមានភាពក្រហមនៅលើស្បែកនោះទេ ប៉ុន្តែមិនប្រាកដថាអ្នកជម្ងឺដែលលើសអាស៊ីតអ៊ុយរ៉េសុទ្ធតែកើតមាននូវរោគប្រគ្រីវនេះនោះទេ។
👉 ការធ្វើតេស្តម្យ៉ាងដែលអាចកំណត់បាននោះគឺ តេស្តទៅលើទឹកសន្លាក់ (Joint Fluid Test) ដែលជាទឹកបញ្ចេញមកពីកន្លែងសន្លាក់ដែលមានការឈឺចាប់។ នៅពេលធ្វើតេស្តទឹកសន្លាក់ យើងនិងឃើញមាននូវវត្តមាន អំបិលគ្រីស្តាល់អ៊ុយរ៉េ (Urate Crystals)។
👉 ក្នុងករណីដែលមានការបង្ករោគដោយបាក់តេរីនៅក្នុងសន្លាក់ក៏មានរោគសញ្ញាប្រហាក់ប្រហែលគ្នាផងដែរ ដែលយើងអាចរកមើលនូវប្រភេទមេរោគដែលមាននៅក្នុងទឹកសន្លាក់ផងដែរ។
👉 ក្រៅពីការធ្វើតេស្តទៅលើទឹកសន្លាក់ អាចធ្វើតេស្តទៅលើឈាមដើម្បីវាស់នៅកម្រិតរបស់អាស៊ីតអ៊ុយរ៉េនៅក្នុងឈាម។ ទោះជាយ៉ាងណាពេលខ្លះអ្នកជំងឺប្រគ្រីវមួយចំនួនក៏មិនមែនកើតឡើងដោយសារកម្រិតអាស៊ីតអ៊ុយរ៉េឡើងខ្ពស់នោះដែរ។
‼️ កត្តាហានិភ័យ៖
▪︎អាយុនិងភេទ
▪︎បញ្ហាហ្សែនេទិច
▪︎របបនៃការរស់នៅជាប្រចាំថ្ងៃ
▪︎ការប៉ះពាល់ជាមួយសារធាតុសំណជាប្រចាំ
▪︎ការប្រើប្រាស់ថ្នាំព្យាបាលនានា
▪︎បញ្ហាទំងន់
▪︎ប្រវត្ថិមានធ្លាប់ប៉ះទង្គិចគ្រោះថ្នាក់និងការវេះកាត់
▪︎បញ្ហាសុខភាពផ្សេងៗដូចជា ខ្សោយតម្រងនោម, លើសឈាម និងទឹកនោមផ្អែមជាដើម
🧑‍⚕️👩‍⚕️ វិធានការនៃការការពារ៖
☆ ផ្លាស់ប្តូររបបរស់នៅប្រចាំថ្ងៃ
☆ ផឹកទឹកឲ្យបានក្នុងមួយថ្ងៃយ៉ាងហោចណាស់ឲ្យបាន 2 ទៅ 4លីត្រ
☆ កាត់បន្ថយការផឹកសារធាតុអាកុល
☆ រក្សាតុល្យភាពទំងន់
☆ កាត់បន្ថយការទទួលទានសាច់ និងបង្កើនការញ៉ាំបន្លែផ្លែឈើ និងគ្រាប់ធញ្ញជាតិ
ដោយ៖ Fotecham Gout
❌ហាមចម្លងយកទៅចែកចាយដោយគ្មានការអនុញ្ញាតិពីម្ចាស់ផេកជាដាច់ខាត

រោគប្រគ្រីវ (Gout)
រោគប្រគ្រីវ គឺជាប្រភេទជំងឺសន្លាក់មួយប្រភេទ ដែលមានការឈឺចាប់ខ្លាំង។ វាត្រូវបានស្តែងឡើង ដោយមានការលេចចេញនូវការឈឺសន្លាក់ភ្លាមៗ ហើយត្រូវបានអម ដោយការឡើង ក្រហម ហើម និង ឡើង ក្តៅ នៅតំបន់ ដែលរងផលប៉ះពាល់។ ជាទូទៅ, មានសន្លាក់តែមួយ ដែលរងនូវការ ប៉ះពាល់ ក្នុងមួយលើក។ មេជើង ត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ខ្លាំងជាងគេ ក៏ប៉ុន្តែ សន្លាក់កន្លែងផ្សេងទៀត ក៏រងការប៉ះពាល់ដែរ។
ជាទូទៅវាកើតមានឡើងនៅពេល ដែលអាស៊ីតអ៊ុយរិច (Uric acid) នៅក្នុង ឈាមកើនឡើង ដែលជាលទ្ធផលនៃការកើតឡើងកាកសំណល់ពុល ក្នុង តម្រងនោម និងឈាម។
អាស៊ីតអ៊ុយរិច គឺជាកាកសំណល់ របស់មេតាបូលីស នៃសារពាង្គកាយយើង ដែល បានមកពីការបំបែក នៃចំណីអាហារមួយចំនួន ។ ជាទូទៅ វាស្ថិតនៅក្នុង ទំរង់ជាសភាពរលាយក្នុងឈាម មុននឹងត្រូវច្រោះតាមតំរង់នោម ហើយបញ្ចេញ តាមទឹកនោម ។
នៅពេលដែល អាស៊ីតអ៊ុយរិច កើនឡើងខ្ពស់ វាផ្តុំគ្នាក្រោមទំរង់ជា កំណក urate កកនៅក្នុងសន្លាក់ ដែលនៅពេលនោះ ប្រព័ន្ធការពារ ក្នុងខ្លួនមនុស្ស យើងធ្វើការ វាយប្រហារទៅលើ ដូចជាសត្រូវពីខាងក្រៅ ជាហេតុបណ្តាល អោយមានការរលាក ហើយបង្ករអោយមានការឈឺចាប់ និង ហើមសន្លាក់ នៅទីនោះ ។
ការកើនឡើង នៃ អាស៊ីតអ៊ុយរិច អាចបណ្តាលមកពីមូលហេតុសំខាន់ 2 យ៉ាង គឺ ចំណីអារហារ ដែលមានជាតិ អាស៊ីតអ៊ុយរិចច្រើន រឺក៏ តំរង់នោម មិនបាន ធ្វើការ បញ្ចេញ អាស៊ីតអ៊ុយរិចបានគ្រប់គ្រាន់ ។
ការកើនឡើង នៃ អាស៊ីតអ៊ុយរិចនៅក្នុងឈាម អាចកើតមានផងដែរ ទៅលើ បុគ្គលធាត់ លើសឈាម អ្នកដែលប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយចំនួន ដូចជា ថ្នាំបញ្ចុះ ទឹកនោម ថ្នាំអាស្ពីរីន អ្នកដែលផឹកគ្រឿងស្រវឹងច្រើន អ្នកជំងឺខ្សោយតំរង់នោម ឬ ក៏អ្នកជំងឺគ្រាប់ឈាម ។
អ្វីទៅជារោគសញ្ញា ?
រោគសញ្ញាដំបូង នៃ រោគប្រគ្រីវ គឺស្តែងឡើងនូវការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំង នៅត្រង់ សន្លាក់ ដែលរងផលប៉ះពាល់។ ជាទូទៅ វាប៉ះពាល់ទៅលើសន្លាក់ជើង ជាពិសេស មេជើង ។ វាច្រើនឈឺ នៅពេលយប់ រឺ ព្រឹកព្រលឹម ហើយជូនកាល មានការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំង ដែលមិនអាចទ្រំាបាន ។
សន្លាក់ដែលរងផលប៉ះពាល់ ឡើង ហើម ក្រហម និង ឡើង ក្តៅ ។ អមនឹងកការ ឈឺចាប់នេះ អ្នកជំងឺក្តៅខ្លួន និង មានសភាពរឹងត្រង់កន្លែងសន្លាក់ដែលប៉ះពាល់ មានរយះពេល 3 ទៅ 10 ថ្ងៃ ប្រសិនបើ មិនមានការព្យាបាល ។
តើគេអាចជៀសវាងបាន យ៉ាងដូចម្ត៉េច ?
មានដំប្បូន្មានមួយចំនួន សំរាប់ការពារកុំអោយកើត រោគប្រគ្រីវ ៖
- ជៀសវាង ពិសារគ្រឿងស្រវឹងហួសកំណត់ ដែលវាអនុគ្រោះបង្ករអោយ មាន ការបង្កើត អាស៊ីតអ៊ុយរិច។
- ផឹកទឹក យ៉ាងតិច 1 លីត្រ កន្លះ ក្នុង 1 ថ្ងៃ ដើម្បី បញ្ចេញ អាស៊ីតអ៊ុយរិច តាមទឹកនោម
- ជៀសវាង បរិភោគអាហារ មួយចំនួនដែលធ្វើអោយឡើង អាស៊ីតអ៊ុយរិច ដូចជាអាហារឆ្អិនស្រាប់ គ្រឿងក្នុងសត្វ ទឹកជ្រលក់ ខ្លាញ់ត្រី ម្ហូបអាហារសមុទ្រ សាច់ សាច់សត្វបក្សី សាច់សត្វព្រៃ និង បន្លែមួយចំនួន ដូចជា ផ្សិត ស្ពៃ ផ្កាខាត់ណា ម្ហូបអាហារសមុទ្រ ទំពាំង ។

- បន្ថយពិសា ភេសជ្ជះមួយចំនួន ដូចជា តែ កាហ្វេ កាកាវ ដែលបណ្តាល អោយតំរង់នោមយើង ប្រឹងបញ្ចេញសារធាតុទាំងនេះបន្ថែមទៀត ហើយបន្ថយ ការបញ្ចេញ អាស៊ីតអ៊ុយរិច ។
តើត្រូវ ធ្វើដូចម្តេច នៅពេលមានរោគសញ្ញានៃ រោគប្រគ្រីវ ?
នៅពេលមានរោគសញ្ញានៃរោគប្រគ្រីវ (ក្តៅ ឈឺចុកចាប់ខ្លាំង ក្តៅខ្លួន ហើមត្រង់ សន្លាក់) អ្នកជំងឺ ត្រូវទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ គ្មានការរងចាំ ដើម្បីទទួលបាន ការព្យាបាល ភ្លាម ៗ និង ការពារកុំអោយ មានផលវិបាកផ្សេងទៀត ។
តើ រោគប្រគ្រីវមានផលវិបាកយ៉ាងដូចម្ត៉េច ?
ក្រោយពីមានរោគសញ្ញានៃរោគប្រគ្រីវ លើសពីពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជំងឺ មាន ហេតុការណ៏បន្ទាប់បន្សំ ផ្សេងទៀត ក្នុងឆ្នាំបន្ទាប់ ។ យូរៗទៅ រោគសញ្ញា នៃរោគប្រគ្រីវ ហាក់ដូចកើតមានកាន់តែ ញឹកញាប់ ហើយកើតមាន រយះ ពេលយូរ និង ប៉ះពាល់ទៅសន្លាក់ផ្សេងៗ ទៀត ។
TOPHUS : ចំពោះអ្នកជំងឺខ្លះ រោគសញ្ញានៃរោគប្រគ្រីវមិនបានបាត់ និង មានរយះពេលយូរ ហើយបង្ករអោយមានជារោគប្រគ្រីវ រុំារ៉ៃ ។ ប្រសិនបើការ រលាកនេះនៅតែបន្ត កំណកអាស៊ីតអ៊ុយរិច អាចធ្វើអោយខូចខាត និង ប្តូរ ទ្រង់ទ្រាយ សន្លាក់ដែលរងការប៉ះពាល់ជារាងរហូត ។ ម្យ៉ាងវិញទៀត កំណក អាស៊ីតអ៊ុយរិចអាចប្រមូលផ្តុំទៅក្នុងកោសិកាក្រៅពីសន្លាក់ ហើយបង្កើតអោយ មានដុំមួយ ហៅថា "tophus" ដែលមានទំរង់ជាដុំផុយ ពណ៍ស រឺ លឿង នៅក្រោមស្បែក ជាពិសេសនៅលើ ម្រាមដៃ ម្រាមជើង កែងដៃ កែងជើង និង នៅជុំវិញត្រចៀកខាងក្រៅ ។ នៅពេលដែល ដុំ ឆ្លងកាត់ស្បែក វាបង្ករអោយ កើតមានដំបៅស៊ីខូង ។
តើ គេព្យាបាលរោគប្រគ្រីវយ៉ាងដូចម្ត៉េច ?
ថ្វីបើវាមានលក្ខណះលើកលែង ជាពិសេស ការឈឺចាប់កើតមាន ម្តងម្កាល រោគប្រគ្រីវ គឺជាជំងឺមួយ ងាយស្រួលព្យាបាល ។ ជាទូទៅ រោគសញ្ញានៃរោគ ប្រគ្រីវបានបាត់ដោយឯកឯង ក្នុងរយះពេល 3 ទៅ 10 ថ្ងៃ ក៏ប៉ុន្តែ ការព្យាបាល ភ្លាមៗ អាចបន្ថយនូវការឈឺចាប់អោយកាន់តែលឿន ។
នៅពេល រោគសញ្ញានៃរោគប្រគ្រីវលេចឡើង គេត្រូវព្យាបាលដោយពពួក ថ្នាំប្រឆាំងការរលាក និង កុលស៊ីសីន (colchicine) ជាច្រើនថ្ងៃ ។ ក៏ប៉ុន្តែ នៅពេលដែល រោគប្រគ្រីវវាក្លាយជាលក្ខណះរុំារ៉ៃ វាត្រូវប្រើថ្នាំមួយជីវិត ដោយរូមមាន ពពួកថ្នាំ បន្ថយការបង្កើត អាស៊ីតអ៊ុយរិច និង បង្កើន ការ បញ្ចេញវាតាមទឹកនោម ។
ក្នុងគ្រប់ករណីទាំងអស់ គេត្រូវពិនិត្យពិច្ច័យ អោយបានមត់ចត់ ទៅលើរបប ចំណីអាហារ ៖ ផឹកទឹក យ៉ាងតិច1លីត្រកន្លះក្នុង1ថ្ងៃ ជៀសវាង ពិសារគ្រឿង ស្រវឹងហួសកំណត់ និង បង្កើនការបរិភោគជាតិស្ករ ។ វាចំាបាច់ផងដែរ ជៀស វាង បរិភោគអាហារ មួយចំនួនដែលធ្វើអោយ អាស៊ីតអ៊ុយរិច កើនឡើង ដូចជា អាហារឆ្អិនស្រាប់ គ្រឿងក្នុងសត្វ ម្ហូបអាហារសមុទ្រ និង សាច់ក្រហម ។
ក្រុមអ្នកសិក្សាផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តបានឲ្យដឹងថាឱសថធម្មជាតិខាងក្រោមនេះ អាច ជួយព្យាបាល ការឈឺចាប់តាម សន្លាក់ឆ្លឹង ឬរោគប្រគ្រីវនេះបានល្អ ដូចជា ៖ ម្នាស់ ម្សៅរមៀត ទឹកឆឺរី មើមខ្ញី ផ្លែប៉ោម ផ្លែចេក ទឹកក្រូចឆ្មារ ជាដើម ៕

រូបមន្តធម្មជាតិរឹតបំបាត់ស្ពឹកដៃជើង ឈឺឆ្អឹងឆ្អែង ឈឺដៃជើង កប់សរសៃ ថ្លោះដៃជើង លាបទៅជាហើយ! អ្នកទើបសម្រាលកូនហើយ អាចយករឹតដើម្បីឱ្យរឹងសរសៃដៃជើងបាន!
ខាងក្រោមនេះជារូបមន្តធម្មជាតិរឹតបំបាត់ស្ពឹកដៃជើង ឈឺឆ្អឹងឆ្អែង ឈឺដៃជើង កប់សរសៃ ថ្លោះដៃជើង អ្នកទើបសម្រាលកូនហើយ អាចយករឹតដើម្បីឱ្យរឹងសរសៃដៃជើងបាន! គ្រឿងផ្សំរកបានងាយណាស់ ! លាបទៅជាហើយ!
១.គ្រឿងផ្សំ៖
-ស្រាស 0,5 ឬ ១លីត្រ
-ក្រូចសើច ១ គីឡូក្រាម
-ពន្លៃបុកឱ្យម៉ដ្ឋ
២.វិធីធ្វើ៖
-យកស្រាស និងក្រូចសើចទាំងអស់ក្នុងបរិមាណដូចរៀបរាប់ខាងលើ ដាក់ចូលគ្នាក្នុងឆ្នាំង ឬខ្ទះមួយហើយដាំឱ្យពុះ
-បន្ទាប់មកដាក់មើមពន្លៃបុកម៉ដ្ឋចូល៣ស្លាបព្រាបាយ
-រួចហើយទុករំងាស់ឱ្យចេញជាតិចូលគ្នាប្រហែលកន្លះម៉ោង។
៣.វិធីប្រើប្រាស់៖
១ថ្ងៃ រឹត ៣ដង ព្រឹក ថ្ងៃ និងល្ងាច។ ព្យាយាមរឹតឱ្យទៀងទាត់ នឹងឃើញលទ្ធផលគាប់ប្រសើរពេកណាស់បងប្អូន!
**សូមពិនិត្យ និងពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យឱ្យបានច្បាស់លាស់ និងអស់លទ្ធភាពជាមុន។ វិធីនេះអាចប្រើសាកល្បងនៅពេលដែលអ្នកមិនមានជម្រើសផ្សេង។
រៀបរៀងអត្ថបទដោយ៖ អ៊ាង សុផល្លែត

ឱសថធម្មជាតិដ៏ពូកែជួយព្យាបាលពេលឈឺឆ្អឹងខ្នង និងសន្លាក់
ទឹកខ្ជាយ ជាឱសថធម្មជាតិដ៏ពូកែអាចជួយព្យាបាលពេលឈឺឆ្អឹងខ្នង និងសន្លាក់។ ចង់ដឹងច្បាស់សូមមើលការណែនាំពីវិធីធ្វើ និងរបៀបប្រើប្រាស់ដូចខាងក្រោម៖
វិធីធ្វើ៖

១.កិនខ្ជាយ ៣មើម យកទឹក បន្ទាប់មកលាយជាមួយទឹកស្អាត ១កែវ រួចដាំអោយពុះ
២.ទុកអោយត្រជាក់បន្តិចប្រមាណ ១៥នាទី រួចលាយទឹកឃ្មុំ ១ស្លាបព្រាបាយ និងក្រូចឆ្មារ ២ចំណិត ជាមួយទឹកខ្ជាយ
វិធីប្រើប្រាស់ទឹកខ្ជាយ៖
-ពិសា ១កែវ រាល់ពេលព្រឹក និងពេលល្ងាច មុនហូបបាយ៕
**សូមពិនិត្យ និងពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យឱ្យបានច្បាស់លាស់ និងអស់លទ្ធភាពជាមុន។ វិធីនេះអាចប្រើសាកល្បងនៅពេលដែលអ្នកមិនមានជម្រើសផ្សេង។

សម្រួលអត្ថបទដោយ៖ កូនផ្កាម្លិះ

💥ជាមួយទឹកដោះគោ 2កែវ/ថ្ងៃ
✅កាត់បន្ថយការឈឺសន្លាក់ ការពារជំងឺផ្សេងៗ
✅ បង្កើនការបញ្ចេញអាស៊ីត Uric ចេញពីរាងកាយ
✅ បញ្ចុះជាតិអាស៊ីតអ៊ុយរិកដល់កម្រិតសុវត្ថិភាព និងស្ថេរភាពរយៈពេលវែង។
✅ បំបាត់ជាតិអំបិល អ៊ុយរ៉ាត់ ធ្វើអោយ ពកហើមទន់។
✅ ស្តារប្រព័ន្ធថ្លើម និងតម្រងនោម ពង្រឹងឆ្អឹង និងសន្លាក់។
✅ ពង្រឹងសុខភាព ការពារគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងៗ។
----------------------------------------------
ម្សៅទឹកដោះគោល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកដែល ឡើងជាតិអាសុីត អ្នកដែលមានជម្ងឺសន្លាក់ GOUT លេខ១ នៅសហរដ្ឋអាមេរិក