智照業

大同醫院將舉辦安心漫遊旅行，陪同您們憶起泰國輕旅行，共創美好回憶。相關訊息請洽共照中心個管師 #8145、 #8148
註:1.為安心起見，報名者需由主治醫師及共照中心 人員評估相關個人身體狀況。
2.報名後人數須達7成方可成團。

厚生會
失智症倡議委員會
政府的努力加相關專家共同推政策推動；失智失蹤者協尋難度高，但使用數位資訊的過程要考量個資保護和法令，期待建立協尋防護網。

相關新聞連結：
https://udn.com/news/story/7314/7669710

#失智症
#失智症優良教案徵選與推廣
#多重訓練模組
#建立全國性失智者協尋系統計畫

厚生會失智症倡議委員會 吳玉琴：建立失智失蹤防護網 | 聯合新聞網 立法院厚生會「失智症倡議推動委員會」昨天舉行委員會議，即將結束任期的民進黨立委吳玉琴以召集人身分主持會議。吳玉琴表示，失...

醫學講座邀請~~

時間:112.03.26
地點:佛光山法華禪寺(3 All. Madame de Montespan, 77600 Bussy-Saint-Georges, Paris)

#阿茲海默失智症 #早期篩檢

台達M+護智燈具 -40Hz 聲光刺激療法

楊醫師於12/19至新加坡佛光山醫學講座，歡迎在地有興趣的朋友參與。

#新加坡佛光山
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#老化
#伽瑪震盪

https://youtu.be/BEzH4DB-_Lk

失智症及長期照護國際研討會 直播連結
10/1 上午9點開始....

2022失智症及長期照護國際研討會（直播）

https://money.udn.com/money/story/5618/6638691

#台達電 #腦部保健枱燈
#失智症 #類澱粉蛋白

超酷！台達推出腦部保健檯燈 | 產業熱點 | 產業 | 經濟日報 全球電源管理與散熱解決方案的領導廠商台達（2308），近年積極發展智能樓宇解決方案並關注健康建築議題。今（25）日受邀參...

好文分享

「失智量表」創始人長谷川和夫：直到自己失智，我才真的理解失智症 - 康健雜誌 日本、台灣都使用的「失智量表」，其創始人長谷川和夫醫師於11月13日辭世，享耆壽92歲。他一生潛心研究失智症，臨終前自己也成了...

行政院原子能委員會核能研究所副所長李海光一行7名研究人員今(14)前往高雄市立大同醫院參訪「記憶及老化中心」，由大同醫院副院長陳芳銘與記憶及老化中心主任楊淵韓親自接待，雙方針對研發創新領域互相分享，期待拋出合作構想，能在阿茲海默病症之居家預防、病變前期評估、醫院端診療及後續追蹤上有進一步的對接。
記憶及老化中心主任楊淵韓以臨床現象、需求及目前研究之侷限為主，說明個案刻正需要的介入系統；核能所亦有物理組、同位素組及保健物理組研究人員提出相對應合作議題，希冀透過研發、大數據的整合研究，促使失智症個案能獲得更精準的醫療。

#高雄市立大同醫院
#記憶及老化中心
#核能研究所
#失智症
#阿茲海默症

剛確診失智，您應該知道的法律概念
講乎您聽

「失智症」：像一場漫長的告別
失智症，其英文Dementia一字來自拉丁語（de-意指「遠離」+ mens意指「心智」）。是腦部疾病的其中一類，此症導致思考能力和記憶力長期而逐漸地退化，並使個人日常生活功能受到影響。其他常見症狀包含情緒問題、語言問題、還有行動能力 降低，但個人意識卻不會受到影響。診斷失智症有兩個要點，一是心智功能出現退化；二是退化的程度比一般老化的情形更嚴重。患者所出現的症狀也常帶給照顧者相當大的衝擊[1]。
　
■記憶會消失，但愛不會消失…
日本直木賞作家—中島京子的著作《東京小屋的回憶》，描述以自己親身經歷家人罹患失智症記述而成的溫馨家族故事。
　
故事中在老爸七十歲生日的那天，母親告訴姊妹倆，他們的老爸得了失智症。老爸是退休的校長，待人處世一向嚴格的他，開始出現了荒誕的行為。長女麻里隨著丈夫嫁到美國，一直都未能融入當地生活，次女芙美則因為沒能實現的夢想和沒有結果的戀情，而對人生感到徬徨。
　
在誰也沒注意之下，老爸走失了，原來老爸的記憶一直停留在全家人最快樂的那一天，這個小小的、美好的回憶，提醒著她們「家人的愛一直都在」。一直與老伴相依為命的母親也在這時候健康出了問題，誰來代替母親照顧老爸？是不是該把老爸送進安養院？雖然姊妹倆各自有各自的煩惱，在父親的記憶一點一滴消失的這七年，讓她們重新學習了什麼是重要的事，以及好好地說再見。在不斷變化的時代，重要的事永遠也不會改變[2]。
　
■如何早期察覺，全出自於家人的愛與關心
故事的時間軸橫跨七年，看著電影，跟著劇中人物經歷了這七年的失智變化之照護時光，讓人很有感。初期的失智，一般人並不易察覺。大家都以為是因為年紀大了，所以健忘、或者記不住事情。但其實初期失智還是有某些端倪可以察覺是正常老化，還是生病失智。
　
如果夠細心，就能輕易察覺到父母與長輩的狀況，是失智初期還是健忘，應該是能輕易分辨的。個性與脾氣的極度變化，是最容易被發現的。也因為初期的不易發現，等到真的發現好像「失智了」，去醫院卻診時，往往都已經進入失智的中期階段。失智是腦中細胞不可逆的狀況，只能延緩惡化速度、延長進入下一階段的時日，失智後的每個階段一定都會到達。
　
到最後身體生理機能喪失，需要更多的人力、時間、外力、設備等支援照護，最後連自主呼吸都是一件不可能的事情。這時候，家屬又要面臨是否插管的抉擇。
　
■幫自己做選擇很容易，但幫家人做決定很難
如果，你是照護者，你會幫你的家人作何選擇？
如果，你是被照護者，你想要幫自己做出什麼選擇？
是插管靠機器為生？還是不插管，順其自然到最後？
　
電影的內容，其實真的是失智者家屬一般的日常，真的不是演戲、也不是故事，只要曾經歷過家人失智照護狀況者，看著這部電影很容易對號入座。
　
無論如何，或許我們不能阻止疾病的發生與到來，但或許我們能做的是延緩疾病的嚴重狀況，提前未雨綢繆規劃未來可能會發生的風險到來時，讓家人正常生活降至最低影響，讓家人生活得以保障、失智者得到更好的照護生活[3]。
　
■「失智症」，就是親人不知不覺慢慢離開你的過程，彷彿一場漫長的告別
前行政院長張善政在臉書中提到，母親近20年前開始出現失智症狀，後面10年臥病在床更是辛苦；近年媒體對其母親的報導，更引起各界對長照的關注。張善政真情流露地述說母親對其求學之路、乃至一生的影響，「如果人真有來生，我希望她生生世世都還是我的母親！」
　
張善政回憶，看著母親從失去行動能力，到語言能力逐漸退化，形容這是一連串「失去親人」的過程。但為了陪伴母親，時任行政院長的他，仍天天往返台北和新店山區的家，即使後來母親已經不認得他。而他永遠忘不了的，就是母親最後一次喚他的名字。
　
■面對患者的照顧之道
「失智症」病程約8~10年，患者的記憶拼圖流失得快，也很難再拼回來，並且會漸漸出現各種令人困擾的狀況，有時情緒起伏也很大，讓照顧者疲於應付。
　
對照顧失智症的家人來說，這也是艱苦而漫長的路。面對患者，要先注意病人的行為是不是身體不適所引起；如果病情突然惡化、問題行為突然變多，建議就醫檢查，必要時住院治療。
　
如果排除了生理不適，患者異於常人的行為依然存在，這些就屬於失智症的症狀。照顧者要有適當的「彈性」和「創意」，化解照顧過程中的難題：
　
1.發揮創意
例如失智症家屬假使某段期間特別喜歡買一樣東西，可以事先和店家講好，告訴他家人已經來買過，事後也可以再返還物品、換取其他家中需要的東西。
　
2.順勢引導，絕不衝突
病人和照顧者之間有時難免會發生衝突，但往往病人很快就忘記，家屬卻還憤憤不平，這時可以順著病人的話和想法來應對、處理，盡量不糾正他或起爭執。也可以轉移患者注意力，因為失智患者腦部退化、記憶力短暫，說過的話、做過的事轉眼就忘，照顧者可以搭配患者有興趣的事，轉移他對某些事情的執著。
　
比如患者如果不肯吃飯，執意說有人要請吃飯，可以告訴他對方打電話來改時間，而且家中的飯菜很好吃，慢慢引導他開口吃飯。
　
3.顧及長輩尊嚴
雖然失智症病人的生活功能逐漸退化，但即使病得再重，都要顧及長輩的尊嚴。許多家屬認為照顧失智症患者最難處理的就是洗澡、更衣，其實往往是沒有顧到他們身體隱私，長輩覺得丟臉而不願意配合。
　
4.考慮用藥或安置
如果失智者對家庭的成員或生活造成嚴重干擾，也可以考慮藥物控制，雖然有些抗憂鬱或助眠的精神科藥物，確實可能讓失智病患的認知功能退化更快，必須在兩者矛盾間找一個平衡點。而安置機構有受過專業訓練的人員，還有不同的活動與刺激，對患者和照顧者不失為一個好選擇[4]。
　
■照顧者也要喘息
失智症的病程長達8～10年，甚至15年，照顧者往往變成「隱形的病人」。許多看失智症的醫師會提醒自己：「當失智患者走進診間時，記住，患者有兩位。」另一位「病人」就是照顧者[5]。
　
如果即將照顧失智患者，也要做好準備，打一場持久戰。因為失智症無法治癒，病人只會愈來愈退化，愈來愈依賴照顧者；長期承受照顧的身心壓力，照顧者其實也是隱形的病人，最後也可能走上憂鬱症[4]。
　
❈這條看不到盡頭的長路，照顧者如何才能喘口氣？
1、剛好就是最好
中華民國家庭照顧者關懷總會祕書長陳景寧提醒：「照顧這件事，沒有最好，只有剛好，不要過分要求自己及他人，也不需要跟其他照顧者比較」。
　
2、抽離親情，轉換角色
因為腦部退化，失智患者慢慢會出現各種不合常理的行為，比如不斷重複問同樣的問題、忘記吃過飯沒、到處藏東西卻懷疑被偷走、明明在家卻嚷著要回家…把照顧者快要搞瘋。
　
台北市職能治療師公會理事長柯宏勳說：「失智長輩的一句話，他講完就忘了，子女卻氣了一星期，最後要看身心科的常常是照顧者」
　
陳景寧祕書長說，有時子女必須抽離子女的角色，視自己為專業照顧者，「視親如病，才不會被攪進漩渦。」
　
遇到上述情形，最好的方式就是「先順再轉」，回應他：「還沒吃飯喔？我去弄點東西給你吃。」然後打開他喜歡的電視節目（或其他他有興趣的事），轉移注意力，過一會兒他就忘了吃飯一事。「你就是沒辦法講理，只能順著他們，」一位家屬分享。
　
3、善用資源
陳景寧說：『自己照顧一定比外人照顧得好』，這樣的觀念該改變了，照顧是一種專業。各縣市政府、許多醫院及民間團體提供失智患者照護服務，不妨多多搭配利用。
　
4、為情緒找出口
許多失智症民間團體定期辦家屬聚會，或開辦課程，對家屬幫助很大，「互相吐苦水、傾訴，照顧者會發現自己並不孤單」但有些照顧者不習慣參加團體，或者不喜歡聽別人的苦水，她建議尋求心理諮商，一對一的狀態下可能比較能盡情說出心理話，照顧者是失智患者生活中最重要的人，正因如此，照顧者更必須善待自己[5]。
　
■失智症照顧者心理支持
照顧者承受外在與內在的壓力，包含社會文化的價值觀、家人關係議題、疾病無法預期、承受失智症家人生命的責任等。在國外研究發現，因承受長期照顧壓力，失智症照顧者的憂鬱症發病率為40~50%，其中20~25%有重度憂鬱症。
　
照顧壓力常藉由生理反應呈現，例如頭痛、失眠、憂鬱、情緒易怒、自殺念頭等，透過身體健康警報傳達心理危機消息。照顧歷程的心情是充滿矛盾與複雜感受，夾雜著焦慮、憂鬱、憤怒、愧疚、孤單、失落等情緒，經常交替的浮現。
　
如同照顧失智症者一般，在照顧者的感受也是很個別化。成為照顧者的您可能正處於不同階段的照顧階段，不僅學習疾病的認識與照顧技巧，瞭解當前照顧資源與運用，希望給予失智症家人最好的照顧，請別忘記關照自己的需求。保持觀察與自我覺察，接納自我負向狀態，向內在探索與轉換照顧的經驗，有助於平衡照顧狀態與身心健康。
　
以暖心團體的家屬的話語作為結論，照顧的意義不只所謂的責任或義務，是雙方萃取生命意義的過程。陪伴失智症家人整理其生命意義及面對退化、死亡的過程，對照顧者而言，也是給予自己一個準備的過程，預備面對家人生病與死亡的歷程[6]。
　
　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](基督教今日報)「漫長的告別，一場人生親情裡艱難的功課」：https://cdn-news.org/news/18236
[2](誠品書店 eslite bookstore)「漫長的告別」：https://www.eslite.com/product/1004249592811521
[3](udn.com 聯合新聞網)「漫長的告別／失智症，記憶雖然消失，但愛永遠烙印在心中」：https://udn.com/umedia/story/12760/3965266
[4](康健雜誌)張善政母親臥病十年辭世「像一場漫長的告別」：https://www.commonhealth.com.tw/article/75789
[5](康健雜誌)「剛好就是最好！失智照顧者，4招疼惜自己」：https://www.commonhealth.com.tw/article/75705
[6](馬偕紀念醫院)「談失智症照顧者心理支持」：https://www.mmh.org.tw/taitam/psych/index4_019.html
　
➤➤照片
[3]
　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶「國家衛生研究院-論壇」出版品(電子書免費線上閱覽)
https://forum.nhri.edu.tw/publications/
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台灣失智症協會Taiwan Alzheimer's Disease Association / 衛生福利部 / 國民健康署 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇

祝福大家新春愉快~虎年行大運！🎉

《有你相伴的旅程》：消逝的記憶裡，留下相伴的身影｜天下雜誌 關注失智課題，南山人壽用電影關心失智家庭

預防走失～我們可以怎麼做呢？！

光電大健康應用趨勢論壇

2:25:10 楊主任分享
https://bw.businessweekly.com.tw/event/2021/lightingforhealth/

#商周
#光電大健康
#阿茲海默症
#高雄市立大同醫院
#社團法人中華護智協會

護智有良方！首屆優良教材徵選22組獲獎~

https://youtu.be/vhI1_GIrsZo

20211206 護智有良方！首屆優良教材徵選22組獲獎 中華護智協會成立5年來，目前已設置六個護智據點，幫助許多長者能夠延緩老化，改善生活問題。日前也在佛館舉辦第一屆優良教案暨成果發表會，讓大家看到更多有效的護智方法。

失智月活動開跑囉！

動動腦數字遊戲
音樂賞析看電影
綠手指認識植物

推廣失智極早期篩檢
宣導失智趨吉避凶法

大受好評，歡迎參加😄

#大同醫院 #失智 #早期篩檢

TAIPEI TIMES:
https://www.taipeitimes.com/News/taiwan/archives/2020/09/27/2003744170

#楊淵韓 #高雄市立大同醫院 #高雄醫學大學神經科學研究中心

Dementia therapy uses VR to reactivate memories - Taipei Times The Kaohsiung Medical University Neuroscience Research Center on Monday introduced a new dementia therapy that uses virtual reality (VR) to recreate patients’ living experiences and reactivate long-term memories, to help lower their aggression levels. At the premiere of a short film about Alzheime...

9/27-30大同失智週
讓我們與您-憶同相伴不迷失

台灣已是高齡社會，失智確診屢創新高，如何與失智者相處及照護，對家屬是一大挑戰。本活動含括認知、音樂、園藝和藝術四大面向，採用生活中習以為常的簡單活動，讓個案和家屬瞭解處處都是可以延緩退化和失能的方式，進而提升失智家庭的生活及照顧品質。～～

#大同醫院 #失智 #共照中心

失智症個案有些會出現精神症狀，它們會讓病患的生活品質下降，更造成家屬或照顧者的心理壓力。
　　
👩‍🔬讓我們一起來瞭解哪些是精神行為症狀
　　
#失智症 #精神行為症狀

https://sites.google.com/view/dementia-care

佛光慈善第七期-
楊淵韓教授說～你怎麼知道我記憶不好

http://www.compassion.org.tw/e-book/issue_n07/index.html =1

聽楊淵韓醫師說失智

失智症是隨著某些疾病，或是生理狀況有異常時所產生的症候群。症狀主要是以喪失記憶力、定向力、判斷力、計算力、抽象思考力、語言等認知功能障礙的症狀為主，同時可能出現干擾行為、個性改變、妄想或幻覺等精神症狀，這些症狀的嚴重程度，當然會影響到一個人的日常的生活能力。

失智症分為「原退化性失智症」與「續發性失智症」兩大類：

原退化性失智症
約占70%-80%；原退化性失智症是指大腦神經細胞有退化或病變的情形，但造成病發的真正原因，仍需進一步研究。目前屬原發退化性失智症有阿茲海默氏症、路易氏體失智症、額葉型失智症，其中又以阿茲海默氏症所占比例最多，約50%-60%

續發性失智症
約占10%-20%；續發性失智症是可以找到造成失智症的病因，針對病因來治療和預防，其中最多的就是「血管性失智症」。若要防治血管性失智症，當務之急就是要治療和防治腦中風，但有時卻不是那麼容易。

聽楊淵韓醫師分享～
我想回家，吃年夜飯

2006年，我剛從美國回來，因工作上的關係，每個禮拜都要到台南新營一家高規格的安養院幫忙看診及查訪病人。

有天安養院新進一位病人，他是當地一家著名機車行老闆的父親；年輕時老先生自己也經營一家大米行，在那年代，能夠開一間米店，是一件了不起的事情。
老先生被送進安養院，是因為他點火燒了家中的一床棉被，被兒子和家人送出來，認為他病到瘋了，不敢讓他住在家裡，怕危及身家性命，擔心可能哪天，老先生又會莫名其妙地把家給燒了。沒有人要聽老先生辯白，在親友交相指責下，他不得以只好在安養院住了下來。

老先生被帶來診間，希望能找到一個為什麼會做「危險行為」的答案。在一連串檢查之後，老先生是一個失智症病患，並合併有精神上的一些症狀。因為老先生害怕有人要抓他、陷害他，於是他才會點火來自我防衛、來抵抗這些「其實不存在」的外來威脅，因而在這樣清況下，造成他家人極大的困擾。

經過治療後，老先生有些改善和進步，因為他是失智症，並不是病到瘋了或精神分裂症，經過悉心的診斷治療，老先生的情緒問題被控制，這樣家人日後若要自行照顧老先生，也會好照顧些；但家人卻心有餘悸，堅持不敢讓他返家。

被送到安養院後，老先生一直覺得很委屈，回診時很痛心的訴苦：「萬萬想不到，自己親手拉拔長大，所有家產全部交付給這兒子，但是自己卻被他所遺棄、丟到安養院來等死。」

在老先生的傳統觀念裡，被用「趕出門」這樣來對待父親，是極不孝的棄養行為，他完全無法接受。
我們努力跟家屬溝通，解釋老先生出現的異常行為：「是因為失智症，引起合併的精神症狀，把這個症狀治療好之後，病情應該可以較為穩定，要不要讓他先回家觀察看看?」
「我們不想冒險、不要賭放火燒厝。」家人還是拒絕他回家，執意把老先生留在安養院裡。

和家人數次溝通都沒結果，老先生儘管氣惱、也只能迫於無奈的住在安養院，但他開始以拒絕言談溝通，來表達抗議與不滿；就算有家人來探視，他連頭都不抬，看都不看他們一眼。有什麼話，他憋著，只在看診時跟我和護理長兩個人說，因為他覺得，世上只剩我們兩個會真正關心他、幫助他、治療他。

農曆年底，除夕的前兩天，老先生終於開口、低聲下氣，求來付安養院錢的兒子：「我想回家，吃年夜飯。」但是兒子毫不考慮地拒絕了：「你回家，對大家都不安全，存心不想讓大家好好過個年嘛！」
老先生頭低的不能再低，老淚縱橫，濕了衣襟；兒子卻如躲什麼似的閃人，快步離開

除夕過去了，新的一年來臨。
老先生整個人枯槁絕望，家人偶爾來看他時，毫無交集；我和護理長都知道，老先生心中深埋著哀怨與憤恨，端午節那天，他嗚咽著告訴護理長：「我只是想，在逢年過節時能回家一趟而已，那是我的老家，是我從小長大、娶妻生子的家、也理所應該，是我終老的地方……」這個願望，始終沒能夠達成，第二年的除夕前，老先生因為併發症，離開了人世。

我知道，這絕對不是個案。
在我超過數百場演講場合上，常問聽眾朋友：「你們曾到過安養院嗎?」
舉手的人很多。

但是，再問一句：「大家知道安養院裡面的病人，有幾個能回家吃飯的?我記憶所及，回答能回家的不超過十個。」我接著說：「如果能回家吃年夜飯，還能夠在家停留一晚、一晚就好，能在家和家人一起守歲的，真的少之又少。」

台下一片沉默中，傳來輕聲的嘆息
且讓我們將心比心來想想，有一天，我們都會老，誰會在身邊照顧你呢?老來送安養院度過餘生，是最好的選擇嗎?還是百般無奈下的不得不?
對我個人來說，不勝唏噓……

失智長輩👴難溝通嗎？！

好好說慢慢說
多點肯定、少點否定

#有心用心耐心愛心同理心
#學習與失智長者和睦相處