Lab Medicine

• ظواهر غريبة تحدث مع الجميع ..؟

1) ظاهرة الديجافو ( Deja Vu ) :
- أحياناً يمر عليك موقف وتشعر بأنه قد مر عليك سابقاً مثل أن تسافر لمكان لأول مرة في حياتك وتدخل مطعم مع أصدقائك وتجلسون إلى الطاولة وتتناولون عشائكم بينما تتناقشون في موضوعٍ ما وفجأة دون مقدمات ينتابك الشعور بأنك قد مررت بهذه اللحظة (بكل ما فيها).

2) ظاهرة ( dop ) :
- تعرف تلك الظاهرة باختفاء الأغراض ثم عودتها فجأة ..!
- دائماً ما يحدث معنا أن نلاحظ إختفاء غرض ما بشكل مفاجىء وغريب ويبذل الشخص كل جهده في البحث عن الغرض المفقود هنا وهناك وبعد وقت قصير يتفاجأ الشخص بالعثور على الغرض المفقود وإذا به عاد إلى مكانه الذي يُحفَظ فيه عادة أو أنه عاد إلى مكان معروف كان من المفترض أن محاولات البحث الحثيثة التي بُذِلت للعثور عليه كانت به.

3 ) الجاثوم ( Incubus ) :
- هل شعرت يوماً وأنت نائم بعدم قدرتك على الحركة؟ أو أصبت بهلوسات مخيفة، شعرت فيها بأنك مستيقظ ولكنك لا تستطيع الحراك ..؟
- الكثير يفسرونه على أنه عبارة عن شلل يحدث أثناء النوم وذلك بسبب إستيقاظنا في حركة العين السريعة ، في حين أن آلية إرتخاء العضلات لم تكن قد توقفت بعد فيسبب هذا شلل في اليقظة يستمر لثواني أو لعدة دقائق .

4 ) الحلم الواعي ( Lucid Dream ) :
- أحياناً وأنت تحلم تشعر بأن هذا الحلم كالواقع المحسوس، بمعنى أنك تعلم داخل الحلم أنك تحلم وبالتالي يمكن التصرف فيه بوعي كما نتصرف في اليقظة ، وبإمكانك أن تجعل الكابوس حلم مضحك مثلاً ، فيما يُعرف بالتحكم في الحلم والكثيرين أصبحوا يتقنون هذا الأن.

• هل حدث لك مثل هذه الظواهر من قبل ..؟

مقارنة بين :
‏ ( Amorphous phosphate ,Amorphous urate )

أتمنى أن تنال أعجاب ألمجموعة 😊

Amorphous phosphate crystals :
1. حبيبات بيضاء أو صفراء ناعمة عديمة اللون تكون بشكل تجمعات أو مجموعات .
2. تحت المجهر تظهر بشكل بلورات سوداء معدنية خشنة .
3. تظهر في الوسط القاعدي والمتعادل .
4. على عكس الامورفس يوريت، فهو يكون غير ذائب عندما يسخن في حمام مائي الى درجة ٦٠ cْ .
5. هذه البلورات هي ليست ذات أهمية سريرية في التحليل .
6. يمكن معالجتها أو أذابتها بأستخدام مواد حامضية مثل حامض الخليك أو كاربونات الكالسيوم .

Amorphous urate crystals :
1. مواد حبيبية لتجمعات قهوائية أو وردية محمرة أو عديمة اللون تحدث أو تكون في اليورن بعدما تترسب بلوراته وغالباً مايشار اليه بغبار الطابوق (شكل البلورات المترسبة في التيوب)
2. تحت المجهر تكون بلورات سوداء ناعمة .
3. تظهر في الوسط الحامضي والمتعادل .
4. يوجد في اليورن المركز المصاحب للحمى والجفاف، وهو ذائب في الحمام المائي عند درجة ٦٠ cْ .
5. تكون هذه البلورات ذات أهمية سريرية .
6. يمكن التخلص منها بأستخدام مواد قلوية : مثل السترات ( الحمضيات )، البيكاربونات .

المصدر:
Urinalysis benchtop reference guide

هل يعتبر HbA1c فحص رئيسي لتشخيص مرض السكري ؟؟

والجواب هو ( لا ) .
لا نشخص مرض السكري بفحص HbA1c , لأسباب عدة منها
1. لأنه مرتبط بالهيموجلوبين وليس حرا في البلازما . حيث يكون تركيزه
50 mmol of glycated hemoglobin per / mol of total Hb ( mmol / mol ) . الشخص السليم

2.فحص السكر التراكمي HbA1c سيعطي لنا نتائج خاطئة وزائفة في الحالات مثل :
* Red cells turnover
* chronic anemia فقر الدم المزمن
*hemolysis التحلل الدموي
* haemoglobinopathies : أعتلال الهيموجلوبين
- HbS - thalassemia الثلاسيميا
- HbC - etc…

3.التوحيد القياسي Standardization measurement
للسكر التراكمي HbA1c ليس جيدا ، مقارنة بطرق قياس الكلكوز الاخرى !

4. فحص HbA1c
لايعمل جيدا( not closly ) في حالات أمراض الجهاز الوعائي القلبي
cardiovascular disease.

من النقاط أعلاه نستنتج الأتي
oral GTT . Glucose Tolerance Test
هو الفحص الأدق للكشف عن المرض السكري
وهذا يعني أن فحص HbA1c يعتبر Monitoring
أداة مراقبة لمرضى السكري عموما .
used to monitor glycaemic control .
وليس لتشخيص المرض diagnostic method.

ألفا فيتوبروتين (Alpha fetoprotein - AFP)
ينتج هذا النوع من البروتينات عن طريق الكبد في الجنين
أثناء الحمل ويقل تدريجيا بعد الولادة،
لكنه يعود مرة أخرى للظهور في الحالات
التي تحاول فيها خلايا الكبد تجديد نفسها.

يعد هذا البروتين واحدا من أهم دلالات الأورام في سرطان الكبد حيث يمكن أن يستخدم في الاكتشاف المبكر للورم في بعض المناطق التي ترتفع بها نسبة الإصابة بهذا النوع من الأورام، كما يتم استخدامه في متابعة تطور المرض والاستجابة للعلاج.

لا يقتصر استخدام الألفا فيتوبروتين على سرطان الكبد،
لكنه يستخدم كذلك مع الهرمون البشري المشيمي
الموجه للغدد التناسلية HCG
في تصنيف وتحديد مراحل
أورام الخلايا الجرثومية Germ Cell Tumors
(أورام الخصية والمبيض) كذلك.

التحليل للكشف المبكر عن سرطان الكبد : - AFP

DIABETES
2 TYPE

# # 📛استخدامات للاسبرين “غير تسكين الآلام”

⭕إزالة البقع من الملابس:

مزج الماء مع الاسبرين، ووضعه على البقع، ثم تركه لمدة لا تزيد عن 30 دقيقة، ثم يشطف بالماء الدافئ، وذلك للحصول على ملابس نظيفة.

⭕تشغيل بطارية السيارة:

يعتبر الاسبرين منشط كهربائي، حيث يعمل على تشغيل بطارية السيارة، وذلك بإسقاط حبة الاسبرين في كل مكان في البطارية، وذلك لإحداث تفاعل كيميائي، وإعطاء دفعة للبطارية وتشغيلها.

⭕عدم الإصابة بالأزمات القلبية والجلطات:

يساعد الاسبرين على تدفق الدم في الجسم، مما يساعد على عدم الإصابة بالنوبات القلبية، والجلطات.

⭕علاج لدغ الحشرات:

وذلك بتذويب قرص من الاسبرين بقطرات من الماء، ووضعه على أماكن لدغ الحشرات، وذلك للتقليل من الاحمرار، والاحساس بالحكة الشديدة.

⭕زيادة عمر الزهور:

يساعد الاسبرين في منع تكون الفطريات. كما يزيد من معدل نمو النباتات، فقد قوم بإضافة الاسبرين في إناء من الورد ليدوم لفترة أطول.

⭕علاج قشرة الشعر:

وضع حبتين من الاسبرين، وسحقها في الشامبو، ثم وضعها وتركه على الشعر لمدة لا تزيد عن 20 دقيقة. ويُنصح بغسل الشعر بالأسبرين كل يومين للتخلص نهائيا من مشكلة قشرة الشعر.

⭕علاج تشقق القدمين:

خلط 6 حبات من الاسبرين مع ملعقة من عصير الليمون والماء، ثم وضعها على القدمين، وتغطيتها بمنشفة دافئة، ثم لفها بكيس، وتركها لمدة لا تزيد عن 10 دقائق.

نقص المغنسوم و أعراضه ...
- الرغبة الشديدة في تناول الطعام السكري و الذي يدل على نقص بعض المعادن في الجسم وخاصة المغننسيوم ...

🌻▪تشنجات و تقلصات و آلام في العضلات و رفة العيون أو تشنج الجفن "

🌻▪الأرق : حيث أن المغنسوم ضروري لوظيفة تسمى : " استرخاء الدماغ "

🌻▪ أمراض العظام : حيث ان نقص المغننسيوم يقلل من مستوى الكالسيوم مما يزيد خطر الإصابه بالكسور ...

🌻▪ الحموضة : ففي حالات نقص المغننسيوم يعود الغذاء وحمض المعدة إلى المريء و هذا يُؤدي إلى ما يسمى ارتجاع الحمض أو الحرقة ...

🌻▪ الإجهاد و اللامبالاة : يُعدُّ المغنزيوم عنصراً أساسيا لبناء نظام عصبي قوي و نقصه يزيد خطر الإصابة بالاكتئاب بشكل كبير ...

🌻▪التعب .. الإرهاق .. قلة الحركة و انخفاض الطاقة ...

🌻▪ الصداع : مع نقص هذا المعدن فإن الأوعية الدموية في الدماغ تضيق بسرعه و تتوسع مما يُؤدي الى الصداع الشديد ...

= غالبا ما يرتبط نقص المغنسيوم عند النساء بالحيض و عند الرياضيين بالتدريب المُكثَّف عندما يُنفق الجسم المغنسيوم على العضلات ...

💙▪️الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من المغنسيوم :
♥ المكسرات والبذور اللوز ( المحمص )
♥ البقوليات الفاصولياء السوداء ( مسلوقة )
♥ الحبوب الكاملة الغنية بالألياف
♥ مُنتجات الألبان
♥ الخضروات
♥ الشوكولاته

عشبة القريص او القراص
الخربق
الحريق

فوائد عشبة القريص

تعالج الروماتيزم والنقرس .
تعالج تضخم الكبد والطحال.
تخفض معدل السكر
تخفض ضغط الدم .
تقضي على مشكلة البروستات وتضخمها .
تعالج القولون العصبي .
تعالج حساسية الربيع واي حساسية عموما.
تنقي الدم وتساعد على منع التدخين .
تعالج الاكزما والصدفية .
تعالج السعال والكحة والانفلونزا مع النعناع
تساعد على انبات الشعر وتمنع تساقطه

طريقة الاستعمال

ملعقة في كوب يصب الماء المغلي تغطي لمدة نصف ساعة وتشرب كوب صباحا ومساء قبل الطعام

⚜️ سؤال_متداول

كيف اكتشف ان جنيني مصاب بمتلازمة داون؟!

أولا : يجب عليك عمل فحص
🕎Estriol (E3)
اذا وجدتيه منخفض بنسبة 25٪
يجب عليكِ عمل تحليل
☸️alpha fetoprotein
اذا كان منخفض تابعي في عمل تحليل
⚛️Bata-hCG
اذا كان ايضا مرتفع فيتبقى لك ان تعملي تحليل
🕉️inhibin A
اذا وجدتيه مرتفع فهذا يتطلب عليك اخذ من بزل السلي (amniocentesis) لتشخيص متلازمة داون.

يعني خلي هذا براسك
2×2
▪️ Estriol (E3) and α fetoprotein ➡️law
▪️ inhibin A and Bate-hCG ➡️ high
فهذه الاربعة تثبت لك حوالي 75٪ ان الطفل مصاب بمتلازمة داوون.

ماهو تحليل
Reducing substance in stool = reducing sugar in stool
باختصار :
يطلب هذا التحليل للرضع لمعرفة هل يوجد سكر (لاكتوز) في الخروج أم لا لمعرفة هل معدة الطفل تهضم حليب الأم و يتم امتصاصه جيدا أم هناك مشاكل أو حساسية تجاه اللبن حيث ان الطفل الرضيع الطبيعي لن تجد في خروجه سكر اللاكتوز نظرا لأنه تم هضمه و امتصاصه.
كثير من زملاءنا الأعزاء هداهم الله يعتمد في إجراء هذا التحليل على عمل ال pH للخروج باستخدام ورقة عباد الشمس أو شريط البول و يكتب النتيجة إيجابية إذا كان الوسط حامضي و النتيجه سلبيه إذا كان الوسط قاعدي و هذا عزيزي الزميل خطأ و نتيجه غير سليمه ولا يجب أن تخرج من مختبر محترم هكذا إذ أن معظم أو كل العينات الإيجابية للاكتوز تكون حامضية و ليس كل العينات الحامضيه بالضرورة أن تكون إيجابية اللاكتوز
(يعني من الآخر مو كل الحامضي رح يكون ايجابي لاكتوز لكن معظم أو كل الإيجابي لاكتوز يكون حامضي)
===============
الشغل المختبري الصحيح الذي يجب ان تعتمده في مختبرك لتخرج نتيجه صحيحه يعتمد عليها الطبيب في تشخيصه التشخيص السليم هي باستخدام محلول بندكت (أو محلول فهلنك) و الطريقة سهلة جدا و بسيطه و كلنا نقدر نعملها في مختبراتنا:
1- يذاب جزء من الخروج في محلول ملح (المحلول لا يقل عن ٤٤ مللي مع كمية الخروج مناسبه).
2- تغطى الأنبوبة و ترج جيدا لإذابة الخروج بالكامل في محلول الملح.
3- يتم تدوير الأنبوبة في السنتريفيوج على سرعة مناسبة لوقت كافي (٤٠٠٠ لفه لمدة ٥ دقايق).
4- تفصل الطبقة العلوية (بعض الشوائب تطفو على سطح محلول الملح) و يتم أخذ ٢ مللي من الخليط السائل و وضعه على ٣ مللي محلول بندكت في أنبوبة زجاج و التقليب جيدا للوصول إلى تجانس تام.
5- يتم تسخين الأنبوبة برفق على لهب بنزن حتى الغليان (ممكن سبرتايه أو مشعل لهب غازي).
6- نلاحظ تغير لون محلول بندكت من اللون الأزرق الى الألوان الأخضر أو الأصفر أو البرتقالي أو الأحمر.
٧٧- أي تغير للون يعتبر إيجابي للاكتوز و الألوان هي فقط لتقدير التركيز و كمية اللاكتوز في المحلول.
٨- لايوجد مانع تعمل ال pH باستخدام الشريط لزيادة تأكيد النتيجة.
==============

أنا مريض
الشقيقة أو migraine
اسمها هيك علمياً لأنو بتصيب شق واحد من الجمجمة !
بس فعليّا هي اسمها هيك لأنها بتشق الجمجمه بالنص !
مرض مو متلو متل غيرو لا أبداً .. هو منفرد بذاتو عن كل الأمراض !
يعني وقت تشوفني مارح تعرف اني بعاني منو .. لأنو فعلياً مالو اي آثار تبين !
أنا بكون معك
عم اضحك.. آكل. .. ادرس.. و يمكن كون نايم.. قاعد وماعم اشكي من ولا أي شي..
هي لحظة وحدة .. رفّة عين !
بقرر فيها جزء من راسي الانفصال بشّدة عن الجزء التاني ، كيف
وليش ماحدا بيعرف ..
هيك بلحظة غضب بقررو ينفصلو
لأ مش بس هيك !
تلقائياً عيني بتقرر تنفصل مع هالجزء
بهاللحظات أنا ماعاد عندي قدرة شوفك بعيني ولا حاكيك وبفضل ماتحاكيني ، وإياك تقعد تراقبني ، كرمالك مو كرمالي ، لأنك رح تشوفني عم اخبط راسي بأي شي بيطلع بوشي ، رح تشوفني عم ابكي وسبّ واتعصور ، واحتمال كبير استفرغ قدامك .. رح تسمعني عم اعرض عليك تساعدني باني اتخلص من راسي بأي طريقة ، بهاللحظات أنا مستعد وقعلك على ورقة الاستغناء عن رأسي كاملاً بما فيه وابصملك عليها بالعشرة !
بدّك تجرب تعرض عليي مُسكّن ، هلأ ليك للأمانة الطب ركّب أدوية ومسكنات كتيرة يمكن أكتر من عدد المصابين بهالمرض ، بس لهلأ ولا مُسكن قدر يخلي هالجزء يتراجع عن قرار الانفصال العظيم !
والحل؟
الحل أنك تتركني .. طفيلي الأضوية وخفيلي حسّك ..
العتمة العتمة العتمة والهدوء بس اللي بيقدروا يعدّلوا الوضع ويهدّوا الأمور بين الطرفين ..
بيخلص الوجع؟
الغريب انو بيخلص الوجع كمان برفّة عين ، برجع بطلع لعندك وعم اضحك وامزح ..
صح بيخلص بس مش قبل ما تتلف أعصاب مخّي وتضعف عيني بنسبة ٣% ونسيان واضطراب
بكل مرة بتحصل فيا هالنوبة !
لأنو أقل نوبة مدتها ساعتين متواصلين ، وأكثرها تلت أيام ..!
الله يحمي ويشفي الجميع منه 💔

👈🏿👇👇
بعض المتشابهات بالتحاليل
-----------
*ما هو الفرق بين هذة الاختصارات*

CRP - CPR - PCR - BCR - BRCA
Anti CMV - Anti MCV
Anti SMA - Anti-SM
ANA - AMA - AGA
APS - APL -PSA
RPR - PRP
GGT - GTT - TTG
LDH - ADH - HDL
AFB - AFP
ASCA - ANCA
LE - SLE - ESR
ACE - CEA
FSH - TSH
HCG - SHBG - HSG
HPV - HIV
VDRL - VLDL
DGP - G6PD - GPT - CCP
HAV - VMA
IBD - IBS - PID
-------------
الاجابة :
CRP = C- Reactive protein
تحليل بروتين الالتهاب

CPR = Cardiopulmonary resuscitation
الانعاش القلب الرئوى

PCR = Polymerase chain reaction
طريقة تحليل للكشف عن المادة الوراثية للميكروبات والجينات

BCR = BCR-ABL fusion gene
تحليل للكشف عن طفرة جينية لتشخيص سرطان الدم
Philadelphia chromosome / Chronic myelogenous leukemia (CML)

BRCA = BReast CAncer
تحليل للكشف عن طفرة جينية لتشخيص سرطان الثدى

Anti CMV = Anti Cytomegalovirus Antibodies
تحليل اجسام مضادة ضد فيروس المضخم للخلايا

Anti MCV = Mutated citrullinated vimentin
تحليل اجسام مضادة لتشخيص مرض التهاب المفاصل الروماتيزمى
Rheumatoid arthritis

Anti SMA = Anti-smooth muscle antibody
تحليل الاجسام المضادة لتشخيص التهاب الكبد المناعى
Autoimmune hepatitis

Anti-SM = Anti-Smith
تحليل الاجسام المضادة للعالم استيفن اسمث لتشخيص مرض الذئبة الحمراء
Systemic lupus erythematosus (SLE)

ANA = Antinuclear antibody
تحليل الاجسام المضادة ضد النواة لتشخيص العديد من الامراض المناعية الذاتية

AMA = Antimitochondrial antibodies
تحليل اجسام مضادة لتشخيص تليف الكبد الصفراوى المناعى
Primary biliary cirrhosis

AGA = Anti gliadin antibodies
تحليل اجسام مضادة لتشخيص مرض حساسية القمح
Celiac disease

APS = Antiphospholipid syndrome
مرض الاجسام المضادة ضد الفسفوليبيد الذى يسبب الاجهاض للحوامل

APL = Antiphospholipid antibodies
تحليل الاجسام المضادة لتشخيص مرض الاجسام المضادة ضد الفسفوليبيد الذى يسبب الاجهاض للحوامل

PSA = Prostate specific antigen
تحليل انتجين البروستاتا لتشخيص سرطان البروستاتا

RPR = Rapid plasma reagin
تحليل يستخدم لتشخيص مرض الزهرى الجنسى
Syphilis ( S*xually transmitted diseases (STDs )

PRP = Platelet-rich plasma
عملية فصل البلازما غنية الصفائح لغرض الحقن العلاجى للمفاصل وللشعر والجلد

GGT = Gamma glutamyltransferase
تحليل انزيم لتشخيص التهاب المرارة
Cholecystitis

GTT = Glucose tolerance test
تحليل منحنى السكر لتشخيص مرض السكر
Diabetes

TTG = Tissue transglutaminase
تحليل اجسام مضادة لتشخيص مرض حساسية القمح
Celiac disease

LDH =Lactate dehydrogenase
تحليل انزيم لتشخيص عدة امراض مثل تكسر العضلات - احتشاء عضلة القلب - تكسر الدم - الليمفوما

ADH = Antidiuretic hormone ( Vasopressin )
تحليل هرمون المضاد لادرار البول

HDL=High density lipoproteins
تحليل بروتين الحامل للكولستيرول الجيد

AFB = Acid-fast bacilli ( Ziehl Neelsen stain )
تحليل صبغة لتشخيص بكتريا الدرن
Tuberculosis (TB)

AFP = Alpha fetoprotein
تحليل يستخدم فى حالة اورام الكبد والخصية وايضا متابعة الجنين اثناء الحمل

ASCA = Anti Saccharomyces cerevisiae antibodies
تحليل اجسام مضادة ضد الخمائر لتشخيص التهاب الامعاء المناعى
Crohn's disease

ANCA = Anti neutrophil cytoplasmic antibodies
تحليل اجسام مضادة لتشخيص امراض مثل التهاب القولون التقرحى ومرض التهاب الاوعية الدموية
Ulcerative colitis
Vasculitis

LE = Lupus erythematosus (LE) cell test
تحليل للكشف عن مرض الزئبة الحمراء

SLE = Systemic lupus erythematosus
مرض الذئبة الحمراء

ESR = Erythrocyte sedimentation rate
تحليل سرعة الترسيب يعطى دلالة عن وجود الالتهابات والعدوى و الامراض المناعية الذاتية والسرطانات

ACE = Angiotensin converting enzyme
انزيم مهم لتنظيم ضغط الدم ويمكن تثبيطه بالادوية لمرضى ارتفاع ضغط الدم
ACE inhibitors

CEA = Carcinoembryonic antigen
احدى تحاليل دلالات الاورام لتشخيص ومتابعة اورام القولون
Colon cancer

FSH = Follicle stimulating hormone
تحليل هرمون المحفذ لتكوين البويضة من المبيض

TSH = Thyroid stimulating hormone
تحليل هرمون المحفذ للغدة الدرقية

HCG = Human chorionic gonadotropin
تحليل هرمون الحمل واوام الرحم للسيدات واورام الخصية للرجال

SHBG = S*x hormone binding globulin
تحليل بروتين الحامل للهرمونات الجنسية
HSG = Hysterosalpingography
اشعة الصبغة للرحم والانابيب ( قناة فالوب )
Uterine cavity & Fallopian tubes

HPV = Human papillomavirus
تحليل الفيروس المسبب لسرطان عنق الرحم
Cervical cancer

HIV = Human immunodeficiency virus
تحليل فقد المناعه

اختبارات الدم لمرض الذئبة

1- تحليل (ANA)

ANA هو نوع من الأجسام المضادة الموجهة ضد نواة الخلايا، لماذا يتم استخدام اختبار ANA ، لأنه موجود في كل شخص تقريبا مع الذئبة النشطة، غالبًا ما يستخدم الأطباء اختبار ANA كأداة فحص، بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يساعد النظر إلى أنماط الأجسام المضادة في بعض الأحيان الأطباء في تحديد المرض الذي يعاني منه الشخص، وهذا بدوره يساعد على تحديد العلاج الأكثر ملاءمة .

وعلى الرغم من أن جميع الأشخاص المصابين بالذئبة لديهم الجسم المضاد ، إلا أن النتيجة الإيجابية لا تشير بالضرورة إلى مرض الذئبة، وغالبا ما ينظر إلى النتائج الإيجابية مع بعض الأمراض الأخرى، فنسبة أقل من الناس يعانون من مرض الذئبة أو غيرها من اضطرابات المناعة الذاتية، لذا فإن ANA الإيجابي بحد ذاته لا يكفي لتشخيص مرض الذئبة الحمراء ، ويجب أن يفحص الأطباء نتيجة هذا الاختبار إلى جانب معايير أخرى .

2- الأجسام المضادة للفوسفوليبيد (APLs)

الـ APLs هو نوع من الأجسام المضادة الموجهة ضد phospholipids، لماذا يتم استخدام الاختبار ؟ لأنه موجود في ما يصل إلى 60 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من مرض الذئبة، وجودهم يمكن أن يساعد في تأكيد التشخيص، كما يستخدم الاختبار الإيجابي للمساعدة في تحديد النساء المصابات بمرض الذئبة ، والتي لديها بعض المخاطر التي تتطلب العلاج والرقابة الوقائية، وتشمل هذه المخاطر جلطات الدم أو الإجهاض أو الولادة المبكرة .

وقد تحدث الأجسام المضادة للأفراد أيضًا في الأشخاص الذين ليس لديهم مرض الذئبة، ووجودهم وحده لا يكفي لتشخيص مرض الذئبة .

3- تحليل Anti-Sm

ما هو عليه: Anti-Sm هو جسم مضاد موجه ضد SM ، وهو بروتين معين موجود في نواة الخلية، إذن لماذا يتم استخدام الاختبار ؟ لأنه تم العثور على البروتين في ما يصل إلى 30 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من مرض الذئبة، ونادرا ما يوجد في الناس دون مرض الذئبة، لذا يمكن أن يساعد نتيجة الاختبار الإيجابي في تأكيد تشخيص مرض الذئبة، وفي ما يصل إلى 30 ٪ فقط من المصابين بالذئبة لديهم اختبار إيجابي ضد السمية، لذا فإن الاعتماد على نتيجة الاختبار وحده سيفوت أغلبية كبيرة من المصابين بالذئبة .

4- تحليل dsDNA

إن Anti-dsDNA هو بروتين موجه ضد الحمض النووي المزدوج، والحمض النووي هو المادة التي تشكل الرمز الجيني للجسم، إذن لماذا يتم استخدام الاختبار : لأنه بين 75 ٪ و 90 ٪ من المصابين بالذئبة لديهم نتيجة إيجابية ضد dsDNA ، أيضا فإن الاختبار محدد جدا لمرض الذئبة، لذلك ، يمكن أن يكون الاختبار الإيجابي مفيدًا في تأكيد التشخيص، وبالنسبة للعديد من الناس ، يرتفع مستوى الأجسام المضادة كلما أصبح المرض أكثر نشاطًا، لذلك ، يمكن للأطباء أيضا استخدامه للمساعدة في قياس نشاط المرض، أيضا ، فإن وجود مضادات dsDNA يشير إلى خطر أكبر من التهاب الكلية بالذئبة ، وهو التهاب الكلى الذي يحدث مع مرض الذئبة، لذا فإن الاختبار الإيجابي يمكن أن ينبه الأطباء إلى ضرورة مراقبة الكلى .

5- تحليل Anti-Ro و Anti-La

إن Anti-Ro و Anti-La هما نوعان من الأجسام المضادة التي توجد عادةً معًا، وهي محددة ضد بروتينات حمض الريبونوكليتيك (RNA)، وقد تم العثور على Anti-Ro في أي مكان من 24٪ إلى 60٪ من مرضى الذئبة، كما وجد في 70٪ من الأشخاص الذين يعانون من اضطراب آخر في المناعة الذاتية يسمى متلازمة سجوجرن، وتم العثور على Anti-La في 35٪ من المصابين بمتلازمة Sjögren لهذا السبب ، قد يكون وجودها مفيدًا في تشخيص أحد هذه الاضطرابات .

وترتبط كل من الأجسام المضادة بمرض الذئبة الوليدي ، وهي مشكلة نادرة ولكنها خطيرة في المواليد الجدد، وكما هو الحال مع الأجسام المضادة الأخرى ، فإن حقيقة أن الاختبار غير إيجابي لدى العديد من الأشخاص المصابين بالذئبة، يعني أنه لا يمكن استخدامه لتشخيص مرض الذئبة، أيضا ، هو أكثر دلالة على متلازمة Sjögren من مرض الذئبة .

معلومة طبية هامة جدا :

إن كسر حبة الدواء لنصفين يشكل خطرًا كبيرا ًعلى سلامة المريء، حيث تعمل حواف الحبة الحادة على إحداث التهابات وجروح بسيطة، قد لا ترى بالعين المجردة، إلا أن الاستمرار في تناول الدواء بهذه الطريقة، يسهم بشكل كبير في معاناة المريء من العديـٍد من الالتهابات المزمنة ...
كما أن كسر حبة الدواء قد يؤدي إلى ضياع جزء من المادة الفعالة مما يقلل من فعاليتة الدواء و لا يؤدي بالتالي التأثير المطلوب
قد تحتوي بعض اصناف حبوب الدواء على خط منصف يقسم الحبة الى قسمين أو على خطين متعاميدين بالمنتصف يمكن قسم الحبة بهما الى اربعة اجزاء عندها يسمح للمريض بتجزئة الحبة دون التاثير على تجانس المحتوى كون ذلك يكون مدروس صيدلانياً
لا يجوز تجزئة كل من الكبسولات او الحبوب المغلفة بغلاف سكري او بغلاف جلاتيني حيث ان الهدف من التغليف يكون اما لحماية المعدة من تاثير المادة الفعالة او لحماية المادة الفعالة من تاثير المعدة أو لاعطاء جرعات دوائية مطولة التاثير او اعطاء جرع دوائية مبرمجة التحرر لذلك يبقى الحفاظ على غلافها الخارجي امر ضروري و هام لتؤدي الغرض الصيدلاني الذي اعدت من أجله .

What does a stool analysis test for?
A stool analysis is a series of tests done on a stool (f***s) sample to help diagnose certain conditions affecting the digestive tract. These conditions can include infection (such as from parasites, viruses, or bacteria), poor nutrient absorption, or cancer.

⚜️طريقة شغل تحليل الـ Esr

☮️ 8نقاط مهمة يجب تجنبها خلال تحليل Esr
▪️ يجب وضع عينة الدم في أنبوب يحتوي على مادة Sodium citret بنسة 3.8% ، ولو زادت كمية Sodium citret عن الكمية المطلوبة حيصل تغير في شكل RBC (تأخد شكل كروي) وحتفقد خاصية reluox وحتقل سرعة ترسيب.
▪️ لو استخدمت مادة مانعة للتجلط غير مادة صوديوم ستريت مثلا هيبارين أو اوكسالات بوتاسيوم أو صوديوم ،حيحصل تقلص في شكل RBC، ويؤدى إلى ارتفاع كاذب لي Esr.
▪️ ممنوع نشتغل العينة ونضعها بجانب جهاز الطرد المركزي Centr fugue ، لأن يؤدي لزيادة سرعة الترسيب.
▪️ ممنوع وضع الأنبوب في وضع مائل لازم يكون العمود أفقي، لو مالت الأنبوبة حتزيد سرعة الترسيب.
▪️ فقعات الهوائية تؤدي لي زيادة سرعة الترسيب.
▪️ ممنوع الشغل في درجة حرارة أكثر من 25 م. بمعنى لو زادت عن 25م حتزيد عندي سرعة الترسيب، ولو قلت حتقل سرعة الترسيب.
▪️تجنب تجلط الدم في أنبوبة Esr ، لأن حيقلل من سرعة الترسيب.
▪️ الثباتية ، بعد سحب العينة الدم يجب عمل تحليل خلال 4ساعات ، وفي حال لم تشتغلها خلال 4ساعات يتم حفظ العينة في درجة حرارة4م ، وتصلح لمدة يوم.

🕎نوع العينة المستخدمة
دم كامل whole blood.

♈الخطوات العمل
▪️ بعد عملية سحب الدم يتم وضع العينة في أنبوبة خاصة تحتوي على مادة مانعة للتجلط وهيا Sodium citret بنسبة 3.8% ، والباقي يكمل دم إلى غاية العلامة.
▪️ ثم ترج العينة قليلآ وبرفق ، بعد ذلك يتم وضع الماصة المدرجة وذلك من بضغطها على الأنبوب Esr حتى يصعد الدم داخل الماصة وبرفق إلى ان يصل إلى غاية العلامة البيضاء 0 .
▪️ ثم يتم وضع الأنبوب على حسب الشروط المذكورة سابقاً وبعدها يتم انتظار لمدة ساعة (60 دقيقة) لأخد القراءة.
قراءة النتيجة.
▪️ تتم بواسطة البلازما أي بعد ماتترسب RBC تحت تبقى البلازما فالأعلى المكان الذي وقفت فيه بلازما هيا النتيجة مثلآ لو وقف لبلازما على 125 نتيجة تبقى
125 mmol/1hr .

⚜️اختبار التطابق Combe tests
وهو نوعان
▪️اختبار كومبس المباشر Direct
▪️اختبار كومبس غير المباشر Ibdirect

🟣اختبار كومبس المباشر Direct
هو اختبار يستخدم للكشف عن وجود أجسام مضادة Antibodies في الدم التي تعمل ضد كريات الدم الحمراء وتحللها أو تسبب في تكسير أغشية خلايا الدم الحمراء بواسطة جهاز المناعة مما يتسبب في تدمير خلايا الدم الحمراء مثل حالات فقر الدم الانحلالي ذاتي المناعة.

🟢طريقة شغل Direct
ـ نأخذ plain tube ثم نضع فيه 200ميكرو من Blood يكون ذو فصيلة O(+) ثم نضيف إليه 3مل من Normal saline.
ـ ثم نضع العينة في جهاز الطرد المركزي Centerfuge لمدة 5دقائق ، وتكرر عملية الغسل بواسطة Normal saline 3 مرات ، لتخلص من الشوائب والشوارد.
ـ ثم نتخلص من الراشح ونتحفظ بي المعلق suspended الموجود أسفل الأنبوب يسمى المعلق .
ـ ثم نحضر أنبوب زجاجي نظيف نضع فيه 100ميكرو من المعلق ونضيف إليه قطرتين من محلول AHG ونعمل مكس للأنبوب ونضعه فالحضانة لمدة 30 - 45 دقيقة على درجة الحرارة 37م.
ـ ثم نشاهد تحت المجهر و نقوم بقراءة النتيجة.
النتيجة
إذا لم يحدث تخثرNo Agglutinationفهي Compatible
وإذا حدث التخثر Agglutinationكانت Incompatible

🔵اختبار كومبس غير المباشر Indirect
هو اختبار يستخدم للكشف عن وجود أجسام مضادة Antibodies في الدم التي تعمل ضد كريات الدم الحمراء الخارجية نتيجة لنقل الدم أو لحمل المرأة لجنين تختلف في فصيلة دمه عن فصيلة دم الأم .

🟢طريقة شغل Indirect
ـ نسحب عينة المريض في plain tube، نتركه ليتجلط ثم نقوم بعملية الفصل في جهاز الطرد المركزي Centerfuge، لنحصل على السيروم نقي.
ـ ثم نأخذ plain tube ثم نضع فيه 200ميكرو من Blood يكون ذو فصيلة (+) O ثم نضيف إليه 3مل من Normal saline.
ـ ثم نضع العينة في جهاز الطرد المركزي Centerfuge لمدة 5دقائق ، وتكرر عملية الغسل بواسطة Normal saline 3 مرات.
ـ ثم نأخد أنبوب زجاجي ونضع فيه 100 ميكرو ونضع فيه 100ميكرو من المعلق suspended الدم و100 ميكرو من سيروم المريض وقطرتين من محلول Albumin، ثم نعمل مكس ونحضن فالحضانة لمدة 30 - 45 دقيقة على درجة الحرارة 37م.
ـ ثم نقوم بعملية غسل 3مرات بواسطة N. S ،ثم نقوم بإضافة محلول ABG وننتظر 5دقائق .
ـ ومن ثم نضعه في جهاز الطرد المركزي Centerfuge في قوة 1500 لمدة دقيقة ، ثم نشاهد تحت المجهر.

النتيجة
إذا لم يحدث تخثر No Agglutination يعني Negative
وإذا حدث التخثر Agglutination يعني Positive

🟡اختبار التطابق Cross Matchin
هذا الاختبار يجرى في حالة طلب نقل دم لمريض.
هذا الاختبار يجرى فقط على عينات الدم RBCs ، Packed Cells.
مبدأ الاختبار
هي وجود توافق بين المريض المستقبل والدم المتبرع به بحيث أنه لا يوجدأجسام مضادة Antibodies في المريض المستقبل للدم قد تؤدي إلى تفاعلات Reaction خطيرة من خلالها يعامل جسم المريض الدم المنقول له بأنه جسم غريب مما يؤدي إلى مشاكل كثير قد تصل في بعض الأحيان إلى الوفاة .

• اختبار الكنترول
لـ عينة المريض فقط وذلك من أجل تحديد ما إذا كان المريض عنده مشاكل مناعية داخلية مثل بعض الأمراض المناعية أو بسبب كثرة نقل الدم سابقاً أو إصابات ميكروبية سابقة أدت على وجود الأجسام المضادة وغيرها من الأسباب قد تؤدي إلى رفضه للدم المنقول
وذلك لسبب مشاكل في جسم المريض المستقبل نفسه وليس لوجود خطأ في توافق العينة من كيس المتبرع أو خطأ آخر من بنك الدم .

☯️جزيئية العملي

طريقة عمل اختبار Cross Matching

طريقة العمل على مرحلتين :

المرحلة الأولى / وهي لعمل الـPatient Control
ـ نحضرأنبوب control لـ عينة مريض المطلوب منه اختبار التوافق Cross Matching بغض النظر عن عدد أكياس التبرع المطلوبة له.
ـ ثم نضيف إلى الأنبوب قطرتين من سيرم المريض Patient Serum
ـ ثم بعدها نضيف إلى الأنبوب قطرتين من المعلق المريض Patient Cells
ـ ثم نظيف قطرتين من محلول Bovine Albumin
ثم نضعها في الحضانة لمدة 30 دقيقة على درجة الحرارة 37م
ـ ثم نقوم بعملية الغسل 3مرات.
ـ ثم نضيف قطرتين من ABG ثم يوضع بجهاز الطرد المركزي Centrifuge لمدة 10-15 ثانية فقط وذلك من أجل مزجMixجيد.
ثم نشاهد تحت المجهر .

المرحلة الثانية / اختبار التطابق Cross Matching
ـ نسحب عينة دم المريض في plain tube، نتركه ليتجلط ثم نقوم بعملية الفصل في جهاز الطرد المركزي Centerfuge، لنحصل على السيروم نقي.
ـ ثم نأخذ plain tube ثم نضع فيه 200ميكرو من Blood الشخص المتبرع ثم نضيف إليه 3مل من Normal saline.
ـ ثم نضع العينة في جهاز الطرد المركزي Centerfuge لمدة 5دقائق ، وتكرر عملية الغسل بواسطة Normal saline 3 مرات.
ـ ثم نأخد أنبوب زجاجي ونضع فيه 100 ميكرو ونضع فيه 100ميكرو من معلق suspended الشخص المتبرع بالدم و100 ميكرو من سيروم المريض وقطرتين من محلول Albumin، ثم نعمل مكس ونحضن فالحضانة لمدة 30 - 45 دقيقة على درجة الحرارة 37م.
ـ ثم نقوم بعملية غسل 3مرات بواسطة N. S ،ثم نقوم بإضافة محلول ABG وننتظر 5دقائق .
ـ ومن ثم نضعه في جهاز الطرد المركزي Centerfuge لمدة دقيقة ، ثم نشاهد تحت المجهر.
النتيجة
إذا لم يحدث تخثر No Agglutination هذا يعني مطابقة الدم Compatable
وإذا حدث التخثر Agglutination هذا يعني عدم مطابقة Uncompatable

⚫تفسير نتائج اختبار Cross Matching

• في حالة التوافق Compatible
لا يكّون ارتباط بين الأجسام المضادة للشخص المستقبل للدم وانتيجينات خلايا دم المتبرع
وبعد عمل الغسيل Washing تزول الأجسام المضادة ،
وبعدها يضاف.Anti Human globulin. AHG والذي وظيفته البحث عن الأجسام المضادة الخاصة بالشخص المستقبل والتي زالت بواسطة الغسيل ،
وبذلك تكون بالفحص تحت المجهر Non Agglutination Compatible
بعد ذلك يتم التأكد من التوافق بإضافة Coombs Control Cell .CCC. والذي وظيفته البحث عن AHG فيتكون الارتباط مع AHG المضاف سابقاً ،
وبذلك تكون بالفحص تحت المجهر عكسية أي Agglutination (+)

• في حالة عدم التوافق Incompatible
يكّون ارتباط بين الأجسام المضادة للشخص المستقبل للدم وانتيجينات خلايا دم المتبرع
وبعد عمل الغسيل Washing لا تزول الأجسام المضادة لأنها مرتبطة مع الانتيجينات ،
وبعد إضافة AHG الذي يربط الأجسام المضادة المرتبطة مع الانتيجينات مع بعضها البعض حتى تكون أوضح بالفحص تحت المجهروالتي تكون نتيجته (+)Agglutination

▪️ فائدة الألبومين
يعمل على تقارب كريات الدم الحمراء لبعضها مما يساعد أنواع معينة من الأجسام المضادة المعروفة ب IgG على تخثير كريات الدم الحمراء حيث أن طول IgG يبلغ 250 انجستروم وهذا الطول يعتبر قصيرا بالنسبة للأجسام المضادة IgM والتي يبلغ طولها 1000 انجستروم الذي يساعدها على تخثر كريات الدم الحمراء في المحلول الملحي.

شاركونا بالحديث عما تعرضتم به او تعرض به احد اولادكم

ما هو التنمّر؟
يمكنك عادةً أن تحدد التنمّر من خلال تفحّص السمات الثلاث التالية: القصد، والتكرار، والقوة. فالمتنمّر يقصد إلحاق الألم، إما من خلال الأذى الجسدي أو الكلام أو السلوك المؤذي، وهو/هي يفعل ذلك بصفة متكررة. ويكون الصِّبية عادةً أكثر عرضة للتنمر البدني، في حين تكون البناتُ أكثر عرضة للتنمر النفسي.

التنمّر هو نمط سلوكيّ متكرّر،