World Neuroanatomy

💧💧Arteries of the brain💧💧
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🇧🇷🇧🇷
Essa é uma visão das principais artérias do cérebro a partir de uma craniotomia pterional. Nela podemos ver a origem dos principais ramos da artéria carótida interna, que são locais frequentes de aneurismas cerebrais.

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This is a view of the main arteries of the brain from a pterional craniotomy. Here we can see the origin of the main branches of the internal carotid artery, which are frequent sites of brain aneurysms.
Legenda/Legend
ICA – Internal Carotid Artery – Artéria Carótida Interna
PComA – Posterior Communicating Artery – Artéria Comunicante Posterior
AChorA – Anterior Choroidal Artery – Artéria Coroidéia Anterior
ACA - Anterior Cerebral Artery – Artéria Cerebral Anterior
MCA – Middle Cerebral Artery – Artéria Cerebral Média
PCA - Posterior Cerebral Artery – Artéria Cerebral Posterior
I NC – Olfactory Nerve – Nervo Olfatório
II NC – Optic Nerve – Nervo Óptico
III NC – Oculomotor Nerve – Nervo Oculomotor

☀️☀️Learning neuroanatomy☀️☀️
PORTUGUÊS e/and ENGLISH
🇧🇷🇧🇷
Existe uma maneira melhor de preparar a aula de neuroanatomia de amanhã?
🇺🇸🇺🇸
Is there a better way to prepare tomorrow's neuroanatomy lecture?

Superfície Súpero-lateral do Cérebro / Superolateral Surface of the Brain
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Embora a superfície do cérebro pareça organizada de forma aleatória, existe um plano diretor de sua organização. Esse plano não se adequa integralmente todos os cérebros porque há uma grande variação entre os diferentes indivíduos, mas se conhecermos o plano diretor podemos distinguir e nomear os diferentes sulcos e giros.
Nesta foto, queremos mostrar a organização da superfície súpero-lateral do cérebro:
-No lobo frontal, temos três giros horizontais (giros frontais superior, médio e inferior), e um giro verticalizado (giro pré central)
-No lobo parietal, temos um giro verticalizado (giro pós-central), e dois lóbulos (parietal superior e inferior). O lóbulo parietal inferior é formado pelos giros supra-marginal e angular.
-No lobo temporal, temos três giros horizontais (giros temporais superior, médio e inferior)
-No lobo occipital, temos três giros que confluem para o polo occipital (giros temporais superior, médio e inferior)

Although the surface of the brain seems organized at randomly, there is a master plan for its organization. This plan does not fully suit all brains because there is great variation among different individuals, but if we know the master plan we can distinguish and name the various sulci and gyri.
In this picture, we want to show the organization of superolateral surface of the brain:
-At the frontal lobe, we have three horizontal gyri (superior, middle and inferior frontal gyri,), and vertical gyrus (pre central gyrus)
-At the parietal lobe, we have a vertical gyrus (post-central gyrus), and two lobes (superior and inferior parietal). The inferior parietal lobule is formed by the supra-marginal and angular gyri.
-At the temporal lobe, we have three horizontal gyri (superior, middle and inferior temporal gyri)
-At the occipital lobe, we have three gyri that merge into the occipital pole (superior, middle and inferior occipital gyri)

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V Congresso da “International Society of Intraoperative Neurophysiology”!!
Será na próxima semana no Rio de Janeiro! Ótima oportunidade para aprender a operar os pacientes acordados e de forma mais segura!
Estaremos lá! Alguém mais está indo?
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5th "International Society of Intraoperative Neurophysiology" Congress!!
Will be held next week in Rio de Janeiro, Brazil! Great opportunity to learn how to operate more safely and awake patients!
We'll be there. Is someone else also going?

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The Middle Cerebral Artery is subdivided in 4 segments:
M1: from its origin, at the ICA bifurcation, to the limen insulae. It
occupies the sylvian fissure stem.
M2: from the limen insulae to the insular limiting sulci. It covers
the insular cortex.
M3: form the insular limiting sulci to the supero-lateral surface of
the brain. It covers the medial aspect of the operculum.
M4: from the operculum to all the supero-lateral surface of the brain.
NEURO-QUIZ: What neurological deficits develop when a stroke happens at the Middle Cerebral Artery?

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A Artéria Cerebral Média é dividida em 4 segmentos:
M1: de sua origem, na bifurcação da A. Carótida Interna, até o limen
ínsula. Ocupa o tronco da fissura silviana.
M2: do limen ínsula até os sulcos limitantes da ínsula. Esse segmento
cobre o córtex da ínsula.
M3: Dos sulcos limitantes da ínsula até a superfície súperolateral da
cérebro. Esse segmento cobre o aspecto medial do opérculo.
M4: A partir do opérculo até toda a superfície súperolateral da cérebro.
NEURO-QUIZ: Quais déficits neurológicos aparecem quando um AVC ocorre na Artéria Cerebral Média?

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XI Congreso de la Sociedad de Cirugía Neurológica del Cono Sur
Realizado na terça-feita o pré-congresso, com muitas aulas de neuroanatomia em 3D. Demos aulas de anatomia aplicada a neurocirurgia e mostramos a craniotomia pterional na prática!!
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The XI Congress of Neurological Surgery Society of the Southern Cone is being held in Santa Cruz de la Sierra, Bolivia, this week.
We gave lectures about neuroanatomy applied to neurosurgery, and demonstrated in real time the pterional craniotomy!!

Approaches in Neurovascular Surgery- 26 June 2015
At Microsurgical Skills Lab, Addenbrooke's Hospital. Cambridge - UK.
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-It was a pleasure to be invited to help in this great course!! Everyone interested in neuroanatomy should take a hands-on course to experience, learn and enhance your neurosurgical abilities!
Cambridge is a great and historical city! Traveling and learning is a great combination!!
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-Foi um prazer ter sido convidado para ajudar nesse curso excelente! Todos interessados em neuroanatomia devem fazer um curso "hands-on" para experimentar, aprender e aprimorar suas habilidades neurocirúrgicas!!
Cambridge é uma cidade incrível e histórica! Viajar e aprender é uma grande combinação!!
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Approaches in Neurovascular Surgery- 26 June 2015
And
Cambridge Lectures in Neurosurgical Anatomy 27 & 28 June 2015
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ENGLISH AND/E PORTUGUÊS
-Young Neurosurgeons and Residents from different places in the world. It's always great to make new and interesting friends!
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-Neurocirurgiões jovens e residentes de vários lugares do mundo. É uma sensação ótima fazer amigos novos e interessantes!!
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Approaches in Neurovascular Surgery- 26 June 2015
And
Cambridge Lectures in Neurosurgical Anatomy 27 & 28 June 2015
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ENGLISH AND/E PORTUGUÊS
-Great facilities for a hands-on course!!! It's hard to find a lab like this, with good instruments and microscope!
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-Ótimo laboratorio! É muito difícil encontrar um lugar assim, com bons instrumentos e microscópio cirúrgico!
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Approaches in Neurovascular Surgery- 26 June 2015
And
Cambridge Lectures in Neurosurgical Anatomy 27 & 28 June 2015
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ENGLISH AND/E PORTUGUÊS
-Dr. Ramez Kirollos gives a lecture about basic craniotomies: fronto-orbital-zygomatic approach and gas lateral approach!
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-Dr. Ramez Kirollos apresenta aula sobre craniotomias: acessos feonto-orbito-zigomático e "far-lateral approach"!
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Approaches in Neurovascular Surgery- 26 June 2015
And
Cambridge Lectures in Neurosurgical Anatomy 27 & 28 June 2015
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ENGLISH AND/E PORTUGUÊS
-Excelent hands-on course, followed by 3D Neuroanatomy classes!! Great for learning and improving!!
-Curso hands-on incrível. Seguido de aulas de neuroanatomia em 3D!! Ótimo para aprender e melhorar!!
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ENGLISH AND/E PORTUGUÊS
-We are starting our first Extensive Course on Neuroanatomy and Neurosurgical Techniques!! We are still holding just for neurosurgery residents from our university, but the plan is to open soon for all interested people :)
😀
-Estamos começando nosso primeiro Curso Extensivo de Neuroanatomia e Técnicas Neurocirúrgicas!! Ainda estamos restritos aos residentes de neurocirugia do nosso departamento, mas o plano é abrir logo mais para todas pessoas interessadas :)
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ENGLISH AND/E PORTUGUÊS
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In this preparation, the brain was cut in the sagittal plane, along the interhemispheric fissure. We can see some interconnected cavities filled with CSF, called ventricular cavities. CSF flows along the ventricles, exits the fourth ventricle to gain the subarachnoid space and finally is drained by the Pacchioni's granulation at the superior sagittal sinus.
NEUROTEST: what is the name of the structure, constituted by commisural fibers, that constitutes the roof and anterior limit of the anterior horn and body of the lateral ventricle?
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Nesta preparação, o cérebro foi cortado no plano sagital, ao longo da fissura inter-hemisférica. Podemos ver algumas cavidades interligadas e cheias de LCR, chamadas cavidades ventriculares. O LCR flui ao longo dos ventrículos, sai do quarto ventrículo para ganhar o espaço subaracnoideo e, finalmente, é drenada pelas granulaçōes de Pacchioni no seio sagital superior.
NEUROTEST: qual é o nome da estrutura, constituída por fibras commisurais, que constitui o teto e limite anterior do c***o anterior e do corpo do ventrículo lateral?
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ENGLISH AND/E PORTUGUÊS
June 5th - HAPPY DONUT DAY!!!
🎉🍩🍩🍩🍩🍩🍩🍩🎉
5 de Junho - FELIZ DIA DO DONUT!!
🎉🍩🍩🍩🍩🍩🍩🍩🎉

ENGLISH AND/E PORTUGUÊS
XVI CONGRESS OF BRAZILIAN ACADEMY OF NEUROSURGERY
-presentation about the Central Core of the Brain
😀😀😀
XVI CONGRESSO DA ACADEMIA BRASILEIRA DE NEUROCIRURGIA
-apresentação sobre o Bloco Central do Cérebro
😀😀😀

ENGLISH AND/E PORTUGUÊS
🎉🎉Clown Doctors 🎉🎉
Practice Medicine with Respect, Dedication and a lot of Happiness!!!
😀😀😀
🎉🎉Doutores da Alegria🎉🎉
Pratique Medicina com Respeito, Dedicação e muita Alegria!!!
😀😀😀

DREZ - Tractotomia de Lissauer Esclarecer a população sobre procedimentos realizados por um neurocirurgião funcional, tratamento da dor, tratamento da espasticidade, como ajudar as pessoas a melhorarem a qualidade de vida com intervenções da neurocirurgia, ser uma porta de contato entre neurocirurgião funcional e população em ger…

-ENGLISH AND PORTUGUESE
-Nessa preparação, podemos ver a superfície medial de um hemisfério cerebral. Dentro do cérebro, podemos ver facilmente que temos algumas cavidade, chamada de ventrículos, que são preenchidas pelo líquido céfalo-raquidiano. Essas cavidades se comunicam, de forma que esse liquido consegue fluir entre essas cavidades. Cada hemisfério cerebral tem um ventrículo lateral, e também temos um terceiro e um quarto ventrículo localizados na linha média. Nessa imagem podemos ver o ventrículo lateral, o terceiro ventrículo e o forame entre os dois, por onde o líquido céfalo-raquidiano passa entre eles.
NEURO TEST: qual é o nome desse forame??
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-In this preparation, we can see the medial surface of a cerebral hemisphere. Within the brain, we can easily see some cavities, called ventricles, which are filled by the cerebrospinal fluid. These cavities communicate, so that this liquid can flow between them. Each hemisphere has a lateral ventricle, and we also have a third and a fourth ventricle located in the midline. In this image we can see the lateral ventricle, third ventricle and a foramen between them both, where the cerebrospinal fluid passes.
NEURO TEST: What is the name of this foramen??

-ENGLISH AND PORTUGUESE
-Nessa preparação, podemos ver a superfície medial de um hemisfério cerebral. Dentro do cérebro, podemos ver facilmente que temos algumas cavidade, chamada de ventrículos, que são preenchidas pelo líquido céfalo-raquidiano. Essas cavidades se comunicam, de forma que esse liquido consegue fluir entre essas cavidades. Cada hemisfério cerebral tem um ventrículo lateral, e também temos um terceiro e um quarto ventrículo localizados na linha média. Nessa imagem podemos ver o ventrículo lateral, o terceiro ventrículo e o forame entre os dois, por onde o líquido céfalo-raquidiano passa entre eles.
NEURO TEST: qual é o nome desse forame??
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-In this preparation, we can see the medial surface of a cerebral hemisphere. Within the brain, we can easily see some cavities, called ventricles, which are filled by the cerebrospinal fluid. These cavities communicate, so that this liquid can flow between them. Each hemisphere has a lateral ventricle, and we also have a third and a fourth ventricle located in the midline. In this image we can see the lateral ventricle, third ventricle and a foramen between them both, where the cerebrospinal fluid passes.
NEURO TEST: What is the name of this foramen??

ENGLISH AND/E PORTUGUÊS
Neuroanatomy Course in 3D - Dr. Eduardo Ribas
at Dr. Fernando Gomes Pinto's Neuropsychology Course, São Paulo - Brasil

Aula de Neuroanatomia em 3D - Dr. Eduardo Ribas
no I Curso de Especialização em Neuropsicologia, Dr. Fernando Gomes Pinto, São Paulo - SP

-ENGLISH AND/E PORTUGUÊS

-In this superior view of the brain, we can see that both cerebral hemispheres are almost completely separated between themselves (only commissural fibers connect them together, being the corpus callosum the most important one). The venous drainage from the cortical surface funnel to some “bridging veins”, that crosses the interhemispheric fissure in direction to the superior sagittal sinus (just like a bridge!). The falx cerebri is a fold of dura-mater, that stands in the interhemispheric fissure, between the cerebral hemispheres.

Note 1: the superior sagittal sinus is present at the falx cerebri, and is the main final drainage of the cerebral convexity.

Note 2: The pathophysiology of the chronic subdural hematoma corresponds to a slow bleeding of a bridging vein after a traumatic brain injury.

-Nesta visão superior do cérebro, podemos ver que ambos os hemisférios cerebrais são quase completamente separados entre si (apenas fibras comissurais os conecta, sendo o corpo caloso a mais importante delas). A drenagem venosa da superfície cortical se agrupa e forma algumas "veias em ponte", que atravessam a fissura inter-hemisférica em direção ao seio sagital superior (realmente como uma ponte sobre a fissura!). A foice cerebral é uma dobra da dura-máter, que f**a na fissura inter-hemisférica, entre os hemisférios cerebrais.

Nota 1: o seio sagital superior está presente dentro da foice do cérebro, e é a principal drenagem final da convexidade cerebral.

Nota 2: A fisiopatologia do hematoma subdural crónico corresponde a um sangramento de baixo débito de uma veia em ponte após um traumatismo crânio-encefálico.¬¬

NEURO-TEST
ENGLISH AND/E PORTUGUÊS
-Which cerebral lobe is that one?
-Que lobo cerebral é esse?

ENGLISH AND/E PORTUGUÊS

In this preparation, the brain was removed and the skull base is seen from above. The tentorium cerebelli was also removed in order to expose the contents of the posterior fossa:
-Brainstem: found anteriorly, and made by major white matter tracts and important grey matter nuclei (e.g. most cranial nerves nuclei)
- Cerebellum: found posteriorly, and related to the control of movements, making them more exact, harmonic and fluid.

Nesta preparação, o cérebro foi removido e a base do crânio é vista a partir de cima. A tenda do cerebelo também foi removida de modo a expor o conteúdo da fossa posterior:
-Tronco Cerebral: encontrado anteriormente, e feito por grandes tratos de substância branca e importantes núcleos de substância cinzenta (por exemplo, os núcleos dos nervos cranianos)
-Cerebelo: encontrado posteriormente, e está relacionado com o controle dos movimentos, tornando-os mais exato, harmônico e fluido.

"Medicine is a science of uncertainty and an art of probability." William Osler

ENGLISH / PORTUGUÊS:
-The brain, contained in the supratentorial compartment, is divided into 5 lobes: frontal, parietal, occipital, temporal and insula (not visible in this image). The infratentorial compartment contains the brainstem and cerebellum.

-O cérebro, contido no compartimento supratentorial, é dividido em 5 lobos: frontal, parietal, occipital, temporal e ínsula (não visível nessa foto). O compartimento infratentorial, por sua vez, contém o tronco cerebral e o cerebelo.

Lateral view of the skull
-ENGLISH
In this lateral view of the skull, we can see some important sutures (between the bones) and craniometric points (points where the sutures meet):
-Coronal Suture: between the Frontal and Parietal Bones
-Squamous Suture: between the Temporal (Squamous part) and Parietal Bones
-Parieto-Mastoid Suture: between the Temporal (Mastoid Process) and Parietal Bones
-Pterion: the region where the Coronal, Squamous and Spheno-Parietal Sutures Meet. It's more a region than a point, and usually has an "H" configuration
-Asterion: craniometric point where the Lamboid, Partieto-Mastoid and Occipito-Mastoid Sutures Meet.

NOTE: Knowing the location of a given cerebral lesion in relation to the sutures and craniometric points can guide the neurosurgeon to correctly position his craniotomy and "open" the skull appropriately to operate a lesion.

PORTUGUÊS
Nesta visão lateral do crânio, podemos ver algumas suturas importantes (entre os ossos) e pontos craniométricas (pontos onde as suturas se encontram):
Sutura Coronal: entre os ossos frontal e parietal.
Sutura Escamosa: entre os ossos temporal (parte escamosas) e parietal.
-Sutura Parieto-Mastóide: entre os ossos temporal (processo mastóide) e parietal.
-Pterion: A região onde as suturas coronal, escamosas e esfeno-parietal se encontram. É mais uma região do que simplesmente um ponto, e geralmente tem uma configuração de "H"
-Asterion: ponto craniométrica onde as suturas lambdóide, Partieto-mastóide e occipito-mastóide Suturas Meet.

NOTA: Conhecer a localização de uma determinada lesão cerebral em relação às suturas e pontos craniométricas pode guiar o neurocirurgião para posicionar corretamente a craniotomia e "abrir" o crânio de forma adequada para operar uma lesão.

ENGLISH
In this image, the brain was first fixed in formaldehyde and then frozen for r weeks (Klingler’s technique). This technique allows identif**ation of the white fibers more easily during dissection.
We can see:
-the central region (precentral and postcentral gyri) preserved;
-the frontal lobe has a cut on its surface, and we can see the distinction between gray matter and white matter.
-the cerebral cortex (gray matter) was removed at the temporal lobe, occipital and parietal lobes.

PORTUGUÊS
Nessa imagem, o cérebro foi primeiramente fixado em formol e depois congelado por 3 semanas (técnica de Klingler). Essa técnica permite que as fibras brancas possam ser identif**adas mais facilmente durante a dissecção.
Podemos ver:
-a região central (giro précentral e giro póscentral) preservada;
-no lobo frontal foi realizado um corte em sua superfície, e podemos ver a distinção entre substância cinzenta e substância branca.
-Nos lobos temporal, occipital e parietal, o córtex cerebral (substância cinzenta) foi removida.